工伤类行政诉讼案例解读与分析

本案被告在第三人申请认定工伤时已经提交了相关《道路交通事故证明》的情况下，仍然作出《中止通
知》，并且一直到原告起诉之日，被告仍以工伤认定处于中止中为由，拒绝恢复对王雷兵死亡是否属于工 伤的认定程序。由此可见，虽然被告作出《中止通知》是工伤认定中的一种程序性行为，但该行为将导致 原告的合法权益长期，乃至永久得不到依法救济，直接影响了原告的合法权益，对其权利义务产生实质影
责收发的工作人员及部门、代理人、指定代收人；
留置送达：拒绝直接送达； 电子送达：经受送达人同意； 邮寄送达：先行地址确认； 公告送达：受送达人下落不明或者其他送达方式难以达成；应当在案卷中 记明原因和经过。
二、司法实体审查案例
案例1 ：职工死因不明，也不能排除与工作有关时，是否应认定工伤？ 基本案情： 原告于某之子于甲系第三人龙业公司职工，根据被告临清市人社局提交的临清市 公安局刑警大队的两份证明，能证实发现于甲尸体的地点是临清市青年办事处东窑 村北卫运河内，时间是2003年11月8日，且排除他杀，但不能证明于建强死亡的具 体时间、地点、原因及死亡的经过和现场。 2004年6月15日，被告临清市人社局作出《关于不予认定于甲死亡为工伤的决 定》，以于甲死亡的情形不符合《工伤保险条例》第十四条认定工伤的情形，也不
2.调查核实：两名以上工作人员，表明身份，记录笔录，回避等； 依据：《工伤保险条例》第19条 “社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根
据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以
及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关 规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部 门不再进行调查核实。” 《工伤认定办法》第9条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需 要对申请人提供的证据进行调查核实。 第10条 社会保险行政部门进行调查核实，应当由两名以上工作人员共同进行， 并出示执行公务的证件。 第11条 社会保险行政部门工作人员在工伤认定中，可以进行以下调查核实工作： （一）根据工作需要，进入有关单位和事故现场；
（二）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员并作出调查笔录；
（三）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。 调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。
3. 及时作出认定：普通程序、简易程序（60日或15日）； 依据：《工伤保险条例》第20条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定
请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定
4.送达：《工伤保险条例》第20条，《工伤认定办法》第22条；认定工伤 决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。
《民事诉讼法》第七章第二节送达（第84条至第92条）及其司法解释第五
章（第130条至141条）： 直接送达：本人、同住成年家属、代理人、指定代收人；法定代表人、负
2.公安局交警大队依据《道路交通事故处理程序规定》第五十条的规定，作出 《道路交通事故证明》； 3.《道路交通事故证明》中仅载明事故经过、摩托车翻覆原因（与隔离带边缘 相擦挂）、事故结果（王雷兵当场死亡），并未出具《交通事故责任认定书》，即 交通事故责任公安部门未予明确认定； 4.死者公司向人社部门申请工伤认定，并提交了《道路交通事故证明》等证据； 5.人社部门以公安机关交通管理部门尚未对本案事故作出交通事故认定书为由， 于当日作出《工伤认定时限中止通知书》（以下简称《中止通知》），并向原告和 第三人送达；
二、案例启示：工伤认定法定程序 1.受理申请：15日内审查，并决定是否受理，一次性书面告知补正，书面决定 是否受理； 依据：《工伤保险条例》第18条第3款“工伤认定申请人提供材料不完整的， 社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请 人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理”
一审宣判后，乐山市人力资源和社会保障局提起了上诉。
乐山市中级人民法院二审审理过程中，乐山市人力资源和社会保障局递交撤回 上诉申请书。乐山市中级人民法院经审查认为，上诉人自愿申请撤回上诉，属其真 实意思表示，符合法律规定，遂裁定准许乐山市人力资源和社会保障局撤回上诉。 一审判决已发生法律效力。
法院认为，本案争议的焦点有两个： 一是《中止通知》是否属于可诉行政行为； 二是《中止通知》是否应当予以撤销。
2.道路交通事故成因无法查清的，公安机关交通管理部门应当出具道路交通事 故证明； 依据：《道路交通事故处理程序规定》第五十条“道路交通事故成因无法查清 的，公安机关交通管理部门应当出具道路交通事故证明，载明道路交通事故发生的 时间、地点、当事人情况及调查得到的事实，分别送达当事人。”
（四）工伤认定程序中止条件消失后的处理 1.作出书面的工伤认定恢复通知书； 2.依法送达各方当事人（申请人、被申请人及第三人）；
（以下简称《中止通知》），并向原告和第三人送达。
2013年6月24日，原告通过国内特快专递邮件方式，向被告提交了《恢复 工伤认定申请书》，要求被告恢复对王雷兵的工伤认定。因被告未恢复对王雷 兵工伤认定程序，原告遂于同年7月30日向法院提起行政诉讼，请求判决撤销 被告作出的《中止通知》。
案情梳理：
1.原告之子王雷兵因交通事故死亡，驾驶摩托车倒地翻覆的原因无法查实；
的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。 社会保险பைடு நூலகம்政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，
应当在15日内作出工伤认定的决定。
《工伤认定办法》第18条、第21条 第18条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出
工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。 第21条 社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申
响，并且原告也无法通过对相关实体性行政行为提起诉讼以获得救济。因此，被告作出《中止通知》，属
于可诉行政行为，人民法院应当依法受理。
裁判理由： 二、关于《中止通知》应否予以撤销问题 法院认为，《工伤保险条例》第二十条第三款规定，“作出工伤认定决定需要 以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管 部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止”。 如前所述，第三人在向被告就王雷兵死亡申请工伤认定时已经提交了《道路交 通事故证明》。也就是说，第三人申请工伤认定时，并不存在《工伤保险条例》第 二十条第三款所规定的依法可以作出中止决定的情形。因此，被告依据《工伤保险 条例》第二十条规定，作出《中止通知》属于适用法律、法规错误，应当予以撤销。 另外，需要指出的是，在人民法院撤销被告作出的《中止通知》判决生效后， 被告对涉案职工认定工伤的程序即应予以恢复。
依据：正当程序原则
（五）中止通知书的可诉性（是否属于法院受案范围） 1.法律属性：过程性行政行为、中间性行政行为、不成熟的行政行为； 2.可诉性：（1）一般情况下，对当事人权利义务不产生实质性影响：不可诉； （2）特殊情况下，对当事人权利义务产生实质性影响：可诉。 依据：《行政诉讼法》第十二条第一款关于受案范围的规定中，第（十二） 项“认为行政机关侵犯其他人身权、财产权等合法权益的”。
6.后，原告向被告提交《恢复工伤认定申请书》，要求恢复工伤认定；
7.因被告未恢复工伤认定程序，原告遂向法院提起行政诉讼，请求判决撤销被 告作出的《中止通知》。
法院裁判：
四川省乐山市市中区人民法院于2013年9月25日作出（2013）乐中行初字第
36号判决，撤销被告乐山市人力资源和社会保障局于2013年4月10日作出的乐人社 工时〔2013〕05号《中止通知》。
案例解读与分析： 一、案例呈现出的问题与司法认识 （一）工伤认定程序的中止条件 1.工伤认定需依据司法机关或有关行政主管部门作出的结论为依据；
2.该结论尚未作出；
依据：《工伤保险条例》第二十条第三款“作出工伤认定决定需要以司法机关 或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作
工伤类行政诉讼案例解读与分析
讨论内容目录
一 二
受案范围案例 司法实体审查案例
一
受案范围案例：最高法院指导案例69号
王明德诉乐山市人力资源和社会保障局工伤认定案 （2016年9月19日发布）
基本案情： 当事人：原告王明德；被告乐山市人力资源和社会保障局 1.伤害事故基本情况： 原告王明德系王雷兵之父。王雷兵是四川嘉宝资产管理集团有限公司峨眉山分公 司职工。2013年3月18日，王雷兵因交通事故死亡。由于王雷兵驾驶摩托车倒地翻覆 的原因无法查实，四川省峨眉山市公安局交警大队于同年4月1日依据《道路交通事 故处理程序规定》第五十条的规定，作出乐公交认定〔2013〕第00035号《道路交
《工伤认定办法》第8条 “社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在
15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定； 材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险
行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理
的决定。”
（三）交通事故的结论意见 1.公安机关交通管理部门应当作出交通事故认定书； 依据： 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条 “公安机关交通管理
部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时
制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事 故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。”
出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。”
（二）工伤认定程序需中止的处理 1.作出书面的《工伤认定时限中止通知书》； 2.依法送达各方当事人（申请人、被申请人及第三人）； 依据：《工伤认定办法》第二十条“社会保险行政部门受理工伤认定申请后， 作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法 机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止，并 书面通知申请人。”