肌力评定内容
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查屈肘肌群坐位，肩外展，上肢放在滑板上；试图肘屈曲时可触及相应肌肉收缩同左，肘可主动屈曲坐位，上肢下垂；前臂旋后（检查肱二头肌）或旋（检查肱肌）或中立位（检查肱桡肌），可克服重力屈肘坐位，上肢下垂；前臂旋（检查肱二头肌）或旋前（检查肱肌）或中立位（检查肱桡肌），肘屈曲，阻力加于前臂远端能抗中等阻力坐位，上肢下垂；前臂旋后（检查肱二头肌）或旋前（检查肱肌）或中立位（检查肱桡肌），肘屈曲，阻力加于前臂远端，能抗较大阻力屈髋肌群仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋,可充分完成该动作仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋 ,阻力加于股骨远端前面，能抗中等阻力仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加股骨远端前面，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及向同侧侧卧，托住对侧下肢，仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
徒手肌力评定内容
徒手肌力评定内容
徒手肌力评定是通过一系列测试来评估一个人的肌肉力量和耐力水平。
以下是一些常见的徒手肌力评定内容：
1. 俯卧撑：测试上肢肌肉的力量和耐力。
测试者以俯卧撑的姿势，用手臂推起和放下身体，记录能完成的俯卧撑数量。
2. 引体向上：测试上肢和核心肌肉的力量和耐力。
手握水平杆，从完全下拉到腋下与杆接触，再推起身体到初始位置。
记录能完成的引体向上次数。
3. 跳远：测试下肢肌肉爆发力。
测试者站在起点，尽可能地跳向前方，记录跳远的距离。
4. 垂直跳：测试下肢肌肉爆发力。
测试者站在起点，以最大速度跳起，记录跳起的高度。
5. 仰卧起坐：测试腹肌力量和核心稳定性。
测试者躺在地上，手交叉放在胸前，上半身向前起坐，尽可能多次地完成仰卧起坐。
6. 侧支撑：测试腹肌和斜方肌的耐力。
测试者侧卧在地上，用一只手臂支撑身体，保持身体的稳定，记录能坚持的时间。
7. 俯卧撑握把宽窄：测试不同握把宽度下上肢肌肉的力量。
测试者在俯卧撑时，手臂分别放在比肩稍窄和稍宽的位置上，记录能完成的俯卧撑数量。
以上只是一些常见的徒手肌力评定内容，具体的评定项目和方法可能会因不同的评定标准和目的而有所不同。
肌力评定原则
肌力评定原则肌力评定原则肌力评定原则，肌力是我们锻炼中所要用的到评定标准之一，什么是肌力评定？该怎么用？有什么意义？原则是什么呢？现在就来看看肌力评定原则的相关内容。
肌力评定原则1运动功能评定之肌力评定(一)手法检查及分级临床常用的手法检查及肌力分级法系K.W.Lovett于1916年提出，以后具体操作后续有修改，但其原则未变。
此法使受试肌肉在一定的姿位下作标准的测试动作，观察其完成动作的能力。
由测试者用手施加阻力或助力。
肌力分级标准-下图(二)器械检查在肌力超过3级时，为了进一步作较细致的定量评定，须用专门器械作肌力测试。
根据肌肉的不同的收缩方式有不同的测试方式，包括等长肌力检查、等张肌力检查及等速肌力检查。
常用方法如下：1、等长肌力检查;2、等张肌力检查;3、等速肌力检查。
(三)肌力检查的注意事项为了使检查结果准确、稳定、具有较好的可重复性与可比性，应使操作过程严格规范化。
注意事项如下：1、采用正确的测试姿位，在等长测试时要特别注意使关节处于正确的角度。
2、测试动作应标准化、方向正确，近端肢体应固定于适当姿位，防止替代动作。
3、作适当的动员，使受试者积极合作，并处于适当的.兴奋状态。
可作简单的准备活动。
4、规定适当的测试时机，在锻炼后、疲劳时或饱餐后不作肌力测试。
5、每次测试都要作左右对比，因正常肢体的肌力也有生理性改变。
一般认为两侧差异大于10%有临床意义。
6、记录时可采用绝对肌力或相对肌力，后者即单位体重肌力。
作横向比较时宜用相对肌力。
7、注意禁忌证。
肌力测试特别是等长肌力测试时，持续的等长收缩可使血压明显升高。
测试时如持续地闭气使劲，可引起乏氏反应(Valsalva effect)，对心脏活动造成困难，有高血压或心脏疾病患者慎用，明显的心血管疾病患者忌用。
8、注意肌力测试不适用于上位运动神经损害的运动功能评估。
对于中枢性运动功能障碍的评估，应采用Brunnstrom法或Fugl-Meyer法，或上田敏法。
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
康复评定：肌力评定
注意事项
1.评估肌力时，应充分考虑受试者是否存在疼痛、关节水肿，是否服用特殊药物，还需要考虑时间和环境等 因素； 2.注意禁忌症情况，关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急 性扭伤、骨关节肿瘤等情况，不宜进行肌力检查； 3.阻力情况：施加阻力点应在肌肉附着处的远端部位上，阻力大小根据个体与检查部位而定，避免手法粗暴 造成损伤：测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌力难以监别时，更应做健侧对比观察。 4.有心血管疾病者进行肌力测试时，应注意避免用力憋气； 5.动作应标准化、方向正确，近端肢体应固定于适当体位，防止代偿动作出现;同时注意尽量减少受试者体位 的变化。
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点：髂前下棘和髋臼上缘 止点：髌韧带至胫骨粗隆 功能：
屈曲髋关节 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点： 股骨大转子、臀肌粗隆和近端，股骨粗线外
侧唇 止点：髌韧带至胫骨粗隆
功能： 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节；止
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
解剖： 起点：肩胛骨外侧缘上2/3 止点：肱骨大结节冈下肌下方 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节止止
主要肌肉的手法检查方法：髋关节外旋
主动肌：臀大肌、股方肌、梨状肌 固定位置：大腿远端
解剖： 起点：骶骨前面 止点：股骨大转子上缘
功能： 外展髋关节； 外旋髋关节；
肌力分级及评定
肌力分级及评定一、背景介绍肌力是人体肌肉的力量大小，是评估身体功能的重要指标之一。
肌力分级及评定是指通过特定的测试方法，对人体不同部位肌肉力量进行评估和分类，以便更好地了解个体的身体状况，并制定相应的康复计划。
二、测试方法1.手握力测试：被试者将手握紧一个力量计，尽可能用最大的力气挤压，记录最大值。
该测试主要评估上肢肌力。
2.屈曲与伸展测试：被试者在坐姿下进行屈曲与伸展动作，以评估腹部和下肢肌力。
3.俯卧撑测试：被试者进行一定数量的俯卧撑动作，以评估上肢和躯干部分的肌力。
4.深蹲测试：被试者进行一定数量的深蹲动作，以评估下肢部分的肌力。
三、分级标准根据不同年龄、性别和身体状况等因素，对不同部位的肌力进行分类。
以下为常用的几种分级标准：1.美国国家运动医学会（ACSM）标准：ACSM标准将肌力分为六级，从高到低依次为：优秀、良好、中等、平均、较差和很差。
其中，优秀和良好的人群具备较强的肌力水平，中等和平均的人群属于正常范围，而较差和很差的人群则需要进行相应的康复训练。
2.欧洲康复医学协会（ESPRM）标准：ESPRM标准将肌力分为五个等级，从高到低依次为：极好、良好、中等、较弱和弱。
其中，极好和良好的人群属于健康状态，中等的人群处于正常范围内，而较弱和弱的人群需要进行康复训练。
3.日本体育协会（JASA）标准：JASA标准将肌力分为四个等级，从高到低依次为：优秀、良好、一般和欠佳。
其中，优秀和良好的人群属于健康状态，一般的人群处于正常范围内，而欠佳的人群需要进行相应的康复训练。
四、评定方法在进行肌力分级评定时，需要注意以下几点：1.选择合适的测试方法，根据被试者的年龄、性别和身体状况等因素进行选择。
2.对测试方法进行标准化操作，保证测试结果的可靠性和准确性。
3.根据分级标准对测试结果进行评估和分类，并制定相应的康复计划。
4.在康复训练过程中，需要不断监测肌力水平的变化，并进行相应的调整和改进。
五、应用价值肌力分级及评定可以帮助人们更好地了解自己身体状况，及时发现肌力不足的问题，并制定相应的康复计划。
肌力评定
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2．肩关节后伸
【主要肌】背阔肌、 【评定分级】
大圆肌
➢ 5级与4级 患者俯卧位，上肢置于体侧，前臂旋前。评定人 员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令其完 成肩关节伸展动作，能对抗充分阻力完成全关节活动范围伸 展运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
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5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲 90°。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧 施加阻力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完 成肩关节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗 一定阻力完成以上动作者为4级。
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成以上动作的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者坐位，上肢外展90°置于水平台面，肘关节轻度 屈曲，评定人员固定其肩胛骨，嘱其完成沿台面滑动的水平 外展运动，可达全范围活动者为2级。
➢ 1级与0级 患者坐位，试图肩关节水平外展运动时，触诊三 角肌后部纤维，有收缩者为1级，无收缩者为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢在台边自然下垂，取内旋位，评定 人员固定其肩胛骨，能完成肩关节外旋的全关节活动范围运 动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图作外旋运动时，缩者为1级，无收
2.取得患者充分理解及积极配合 测试前向患者做好 说明，并做简单的预试活动。
3.采取正确的姿势和体位 指导患者采取标准的姿势 和体位，并固定可能产生代偿动作的部位。
肌力和肌张力评定标准
（一）肌力测定标准：（6个级别）
0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）
I级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）
II级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能够对抗地心引力（重度瘫痪）III级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力（轻度瘫痪）
IV级：能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力（接近正常）
V级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）
（二）肌张力分级的评定标准：（改良Ashworth，6个级别）
0级：正常肌张力
1级：肌张力略微增加，被动屈伸时呈现最小阻力，或出现突然卡住和突然释放；1+级：肌张力轻度増加，关节活动后50％范国内出现突然卡住，呈现最小阻力；2级：肌张力较明显增加，但受累部分仍能较容易的被移动；
3级：肌张力严重增加，被动活动困难；
4级：肌张力最严重的级别，受累部分被动屈伸呈现僵直状态，不能活动。
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肌力评定
概述
肌力就是指肌肉收缩时产生的最大力量。
肌力测试就是肌肉功能评定的重要方法,尤其就是对肌肉骨骼系统病损、以及周围神经病损患者的功能评定十分重要。
同时,肌力测试也可作为评定康复治疗疗效的重要指标之一。
4 适应证
肌力评定的适应证包括:
1、失用性肌肉功能障碍由制动、运动减少或其她原因引起的肌肉失用性改变,导致肌肉功能障碍。
2、肌源性肌肉功能障碍肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。
3、神经源性肌肉功能障碍由神经病变引起的肌肉功能障碍。
4、关节源性肌肉功能障碍由关节疾病或损伤引起的肌力减弱,肌肉功能障碍。
5、其她肌肉功能障碍由于其她原因引起的肌
五级肌力评定
分0-5六级。
0级完全测不到肌肉收缩。
1级有肌肉收缩但不能产生动作。
2级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。
3级可抬起肢体但不能抵抗外力,
4级可抵抗较弱的外力。
5级正常人的肌力。
测定方法
器械肌力测定
肌力达3级以上时,可用专门的器械进行肌力检查,这种测试可取得较精确的定量数据,根据测试时肌肉的不同收缩方式分为以下3种肌力评定方法。
(1)等长肌力测定:在标准姿位下用不同的测力器测定一组肌群在等长收缩时所能产生的最大肌力。
常用的检查方法有:
①握力测定:用握力计进行测试,测试时上肢在体侧下垂,握力计表面向外,将把手调节至适当宽度,重复测定2～3次,取最大值。
握力的大小可用握力指数评定。
握力指数＝握力(kg)/体重(kg)×100%。
通常握力指数大于50%为正常。
②捏力测定:用拇指与其她手指相对捏压握力计或捏力计即可测定捏力的大小,该测试反映拇对掌肌及屈曲肌的肌力大小,其正常值约为握力的30%。
③背拉力测定:用拉力计测定,测试时双膝伸直,将把手调节到膝关节以上高度,然后作伸腰动作,用力向上拉把手。
背肌力的大小可用拉力指数评定。
拉力指数＝拉力(kg)/体重(kg)×100%。
通常拉力指数正常值:男性为105%～200%,女性为100%～150%。
注意:此测试方法易引起腰痛患者症状加重,不宜用于腰痛患者或老年人以及骨质疏松患者。
④四肢大关节肌肉测定:用等速测力仪测定,测试时将测试程序设定为等长测试模式(运动速度为0°/s),以测定一组肌群的最大力矩值、最大力矩维持时间及其她肌肉功能相关参数。
(2)等张肌力测定:在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
①运动负荷:哑铃、砂袋、杠铃片或其她定量负重的运动器械。
②测试指标:以试举重物进行测试,作1次运动所能承受的最大阻力称1次最大阻力
(1RM),完成10次连续运动所能承受的最大阻力为10次最大阻力(10RM)。
③注意事项:进行等张肌力测试时须对试用阻力作适当估计,若多次反复试举,宜使肌肉产生疲劳,影响测试结果。
(3)等速肌力测定:运用等速测试仪器可以测定肌肉在进行等速运动时肌力大小与肌肉功能。
测定范围包括四肢大关节运动肌群及腰背肌的力量大小,可提供运动功能评定、运动系统伤病的辅助诊断及疗效评价的准确指标。
①测试仪器:采用专门的等速测试仪器。
②程序:
A、测试前准备:开机,校准仪器。
B、测试体位:根据测试要求,摆放患者体位,对患者进行良好固定。
C、调节测试仪器:根据不同测试肌群,调节仪器的动力头位置,使关节活动轴心与动力头的轴心相对应;调节动力臂的长度;设定关节解剖0°位与关节活动范围;必要时进行肢体称重。
D、测试方式:分为等速向心测试与等速离心测试。
等速向心测试指肌肉采用向心收缩方式,即肌肉收缩时纤维缩短。
等速离心测试指肌肉采用离心收缩方式,即肌肉收缩时纤维被动延长。
临床常用等速向心收缩方式进行测试。
E、测定速度:选用慢速与快速两种测试速度。
测试速度在60°/s或60°/s以下时为慢速测试,主要测定肌肉力量;测试速度在180°/s或180°/s以上时为快速测试,主要测定肌肉耐力。
F、测试次数:在正式测试前,应先让患者进行3～4次预测试,以使患者熟悉测试方法与要领。
慢速测试时,测试次数为4～6次;快速测试时,测试次数为20～30次。
G、间歇时间:测试中每种测试速度之间通常间歇1min,以使肌肉有短暂休息。
耐力测试后需要间歇1、5min以上。
两侧肢体的测试间应间歇3～5min。
H、测试频率:测试频率应根据伤病的愈合情况以及训练的效果决定。
一般在康复训练中,为了评价康复治疗的疗效,宜每月测试1次。
③等速肌力评定指标:
A、峰力矩:指肌肉收缩产生的最大力矩输出,即力矩曲线上最高点处的力矩值,代表了肌肉收缩产生的最大肌力。
单位为牛顿·米(Nm)。
B、峰力矩体重比:指单位体重的峰力矩值,代表肌肉收缩的相对肌力,可用于不同体重的个体或人群之间的肌力比较。
C、峰力矩角度:指力矩曲线中,峰力矩所对应的角度,代表肌肉收缩的最佳用力角度。
D、总作功:即力矩曲线下的总面积。
单位为焦耳(J)。
E、平均功率:指单位时间内肌肉的作功量,反映了肌肉作功的效率。
单位为瓦(W)。
F、力矩加速能:指肌肉收缩最初1/8s的作功量,即前1/8s力矩曲线下的面积,代表肌肉收缩的爆发能力。
单位为焦耳(J)。
G、耐力比:指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。
耐力比的单位常用百分比表示。
H、主动肌与拮抗肌峰力矩比:主要判断关节活动中拮抗肌群之间的肌力平衡情况,对判断关节稳定性有一定意义。