肌力评定61786
肌力评定分级
肌力评定分级肌力，简单来说，就是肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。
肌力评定是康复医学、运动医学等领域中非常重要的一项评估内容，它对于诊断疾病、制定治疗方案以及评估治疗效果都有着至关重要的作用。
而肌力评定分级，则是将肌力的大小进行标准化的划分，以便于更准确地描述和比较。
目前，临床上常用的肌力评定分级方法有多种，其中最为广泛应用的是六级分级法。
0 级：完全瘫痪，肌肉完全无收缩力。
想象一下，就好比一台完全熄火的机器，毫无动静。
这个级别的肌肉，无论是自主还是被动刺激，都没有任何反应。
这通常见于严重的神经损伤、肌肉疾病或者昏迷状态的患者。
1 级：肌肉有轻微收缩，但不能产生动作。
这就像是汽车发动机刚有点打火的迹象，但还不足以驱动车辆前进。
在这个级别，肌肉可以感觉到有轻微的颤动或者收缩，但这种收缩力量太微弱，无法带动肢体产生可见的运动。
2 级：肌肉在水平面上可以移动，但不能抵抗自身重力。
打个比方，就像是一个物体在光滑的平面上，虽然能滑动，但一旦有向下的坡度，就会因自身重力而滑落。
处于 2 级肌力的肢体，能在水平方向上进行一些活动，但如果将肢体抬离床面，它会因为自身重量而自然下垂。
3 级：肌肉能够抵抗重力，但不能抵抗阻力。
好比一个人可以正常站立，但如果有人轻轻推他，他就可能站不稳。
3 级肌力的肢体，能够完成垂直方向的动作，克服自身重力的影响，但当遇到外界施加的一定阻力时，就无法继续完成动作。
4 级：肌肉能够抵抗部分阻力，但力量较正常稍弱。
这就类似于一个运动员在比赛中，虽然能应对一定的对抗，但明显不如巅峰状态时那么有力。
此时，肌肉能够发挥出接近正常水平的力量，但还没有达到完全健康时的强度。
5 级：正常肌力。
这是最理想的状态，肌肉能够自如地收缩和伸展，抵抗强大的阻力，完成各种复杂和高强度的动作，就像一个健康的人在正常生活中的肌肉表现一样。
肌力评定分级不仅仅是简单的数字划分，它背后有着严谨的评估方法和标准。
医生或者康复治疗师在进行评定时，通常会通过观察患者的主动运动、触摸肌肉的收缩情况、测量关节的活动范围等多种方式来综合判断肌力的级别。
肌力和肌张力分级的评定标准-肌力分级的评定标准
肌力测定标准：
0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）
Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）
Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能够对抗地心引力(重度瘫痪)
Ⅲ级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力（轻度瘫痪）Ⅳ级：能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力（接近正常）Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）
肌张力分级的评定标准主要分为6个级别：
0级，正常肌张力；
1级，肌张力略微增加，被动屈伸时呈现最小阻力，或出现突然卡住和突然释放；
1+级，肌张力轻度增加，在关节活动后50%范围内出现突然卡住，呈现最小阻力；
2级，肌张力较明显增加，但受累部分仍能较容易的被移动；
3级，肌张力严重增加，被动活动困难；
4级，肌张力最严重的级别，受累部分被动屈伸呈现僵直状态，不能活动。
百度文库：3007号
2020-2-27 20:17:02。
肌力评级标准与测量方法
肌力评级标准与测量方法
肌力是指肌肉在随意运动时所产生的力量。
它对于身体运动功能和健康状态至关重要。
以下是肌力评级标准和测量方法：
一、肌力评级标准
1. 零级：完全无肌肉收缩，肌肉完全瘫痪。
2. 一级：肌肉可收缩，但无活动度，仅可看到肌肉收缩产生的蠕动。
3. 二级：肌肉可收缩，但仅可产生滑动，不能产生滑动。
4. 三级：肌肉可收缩，可产生滑动，但肢体不能随意的运动。
5. 四级：肢体在无重物牵引的情况下，可做自主运动，但不能对抗重力。
6. 五级：肢体在无重物牵引的情况下，可做自主运动，并能对抗重力。
二、肌力测量方法
1. 观察法：观察肌肉收缩时产生的蠕动和滑动，判断肌肉的收缩程度。
2. 测量法：使用测力器或其他测量设备，测量肌肉收缩产生的力量。
3. 等级评分法：根据上述肌力评级标准，将肌肉的收缩程度分为不同的等级，并进行评分。
4. 动作录像法：使用视频录像设备，记录肌肉的收缩过程，然后进行分析和评分。
在临床实践中，通常采用观察法和等级评分法进行肌力的评估和测量。
在评估肌肉力量时，需要选择合适的测量工具和评估方法，以确保准确性和可靠性。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是____年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准____年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
常用的检查方法有握力测定、捏力测定，背肌力测定、四肢肌群肌力测定和等速肌力测定。
器械肌力测定可获得精确数据但测定肌力时要注意安全，特别是等速肌力测定，旋转角度要预先设定，运动以恒速进行，故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等病人禁止应用；对于疼痛软、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后的病人应慎重使用。
（1）握力测定用握力计测定，握力大小可用握力指数评定。
测试者采取坐位，上臂置于体侧，屈肘90°，前臂和腕部取中立位，手握住握力计的手柄，最大力握3次，取握力最大值。
肌力的分级及评定
肌力的分级及评定肌力是指肌肉产生的力量大小，是人体运动和活动的重要指标之一。
肌力的分级及评定对于医学、康复和运动训练等领域都有着重要的意义。
本文将从肌力的定义、分级及评定方法、影响因素等方面进行详细介绍。
一、肌力的定义肌力是指人体骨骼肌在最大主动收缩状态下所能产生的最大张力或所能克服的最大阻力。
它反映了人体骨骼肌收缩能力大小，直接影响到人体各项运动和活动。
二、肌力的分级1.手动测量法手动测量法是目前常用的一种测定肌力的方法，通常采用手持电子测力仪或手持矿泉水瓶等辅助工具进行测量。
根据测量结果，可以将肌力分为以下等级：（1）优秀：能够完成正常生活和工作需要，并且还具备较强的运动竞技表现。
（2）良好：能够完成正常生活和工作需要，但在运动竞技中表现一般。
（3）及格：能够完成正常生活和工作需要，但在运动竞技中表现较差。
（4）不及格：不能够完成正常生活和工作需要。
2.肌力评定表肌力评定表是一种简便快捷的肌力评估方法，通常采用标准化的测试器材进行测量。
根据测量结果，可以将肌力分为以下等级：（1）优秀：能够完成正常生活和工作需要，并且还具备较强的运动竞技表现。
（2）良好：能够完成正常生活和工作需要，但在运动竞技中表现一般。
（3）及格：能够完成正常生活和工作需要，但在运动竞技中表现较差。
（4）不及格：不能够完成正常生活和工作需要。
3.电子测量法电子测量法是一种精确度较高的肌力测定方法，通常采用电子测力仪或同步动态电机进行测量。
根据测量结果，可以将肌力分为以下等级：（1）超群：超过同年龄、同性别人群平均水平；（2）优秀：达到同年龄、同性别人群平均水平；（3）良好：略低于同年龄、同性别人群平均水平；（4）一般：明显低于同年龄、同性别人群平均水平。
三、肌力的评定方法1.手动测量法手动测量法是目前常用的一种测定肌力的方法，通常采用手持电子测力仪或手持矿泉水瓶等辅助工具进行测量。
具体操作步骤如下：（1）选择合适的测试器材，如电子测力仪或手持矿泉水瓶等。
临床肌力评定方法
临床肌力评定方法一、肌力分级0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
2级肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。
3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。
4级能作抗阻力动作，但不完全。
5级正常肌力。
二、测试方法1. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及将右手示、中、环指置于受试者腓肠肌部位，然后嘱受试者做踝背屈动作，检查者用力向下压住受试者踝部并尽量阻止其做背屈动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者腓肠肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查踝背屈时应特别注意深反射亢进。
2. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及示、中、环指分别置于受试者股四头肌的髌骨上缘、股骨下端内侧、胫骨结节处，然后嘱受试者做膝关节屈曲动作，检查者用力向下压住受试者膝关节并尽量阻止其做屈曲动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者股四头肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查膝关节屈曲时应特别注意浅反射及病理反射有无异常。
3. 受试者取坐位，双髋及双膝关节屈曲90度，检查者以左手托住受试者枕部，用右手用力压受试者背部，看其上肢有无持重抵抗力量；然后嘱受试者双手抱于膝前测试其动作；再嘱受试者将双上肢高举过头，然后检查者一手持受试者腕部向上抬，一手放在受试者枕部向下压，看其上肢有无持重抵抗力量。
以上方法能反映受试者上肢肩背部及上肢肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
4. 受试者取俯卧位，检查者以双手托于受试者两侧肩峰部位，令受试者用力抬头使下颏离开床面，测其最大对抗力量；然后以手托扶受试者枕部并嘱受试者用力屈颈抬头以测试颈后伸肌的最大对抗力量。
该项测试能反映受试者在运动时其颈部肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
肌力的分级及评定标准
肌力的分级及评定标准
肌力是衡量肌肉力量的一种指标，一般采用以下的分级及评定标准：
1. 分级标准：
（1）0级：无肌力收缩。
（2）1级：肌肉有微弱的收缩，但肌肉无法升级。
（3）2级：肌肉能够升级，肌肉升级的幅度不足90度，即肌
力只能提供关节微小的运动。
（4）3级：肌肉能够升级，肌力能够提供关节完整的运动幅度，但是需要重力协助。
（5）4级：肌肉能够升级，肌力可以抵抗一定的重力，但是
抗重力的程度不足正常。
（6）5级：肌肉能够升级，肌力可以同等或者高于正常范围。
2. 评定标准：
评估肌力的时候，可以采用以下方法来进行判断：
（1）手握力测试：使用手握力计来测试患者的手握力。
（2）关节屈伸力测试：通过胳膊的活动范围来评估患者的肌
力。
（3）肌肉力量评定量表：使用肌肉力量评定量表来评估患者的肌力。
总之，评估肌力可以采用多种方法，但是最终的评估结果应该综合考虑多个因素来判断患者的肌力状况。
肌力评定分级
肌力评定分级肌力评定分级是一项医学测试，用于评估一个人的肌肉力量水平。
该测试通常用于康复医学和运动医学领域，帮助医生和运动教练确定一个人的肌肉功能，并制定相应的康复计划或训练方案。
肌力评定分级主要评估人体不同部位的肌肉群的力量强度。
下面将介绍几个常用的肌力评定分级方法。
一、肌力评定方法一：手握力测试手握力测试是最为简单和常用的肌力评定方法之一。
测试者需要使用一台手握力计，让被测试者握住手握力计的把手，并尽力用手握紧。
测试者会记录下被测试者最大的握力数值，作为评估肌力的依据。
手握力测试常用于评估上肢肌肉力量，尤其是手腕和手指的肌肉。
这个测试方法简单易行，无需复杂的设备，适用于各个年龄段的人群。
二、肌力评定方法二：屈膝力测试屈膝力测试是评估下肢肌肉力量的一种方法。
测试者需要躺在测试床上，保持身体平躺状态，双膝弯曲呈90度角，双脚放在测试床上。
测试者会施加一个向下的阻力，被测试者需要尽力用双脚顶起，测试者记录下被测试者的最大顶力数值。
屈膝力测试可以评估大腿的肌肉群力量，尤其是股四头肌和腘绳肌。
这个测试方法简单可行，适用于康复锻炼和运动训练。
三、肌力评定方法三：手臂伸直力测试手臂伸直力测试用于评估上肢肌肉力量，特别是肩部和背部的力量。
测试者需要用一台手臂伸直力测试仪，被测试者将双手握住测试仪的把手，然后尽力将双臂伸直。
测试者记录下被测试者的最大伸直力数值。
手臂伸直力测试可以评估肩背肌肉的力量，对于康复训练和姿势调整有重要意义。
四、肌力评定方法四：握力测试握力测试是评估整体上肢肌肉力量的一种方法。
测试者用一台握力计，被测试者将手握住测试仪的把手，然后尽力用手握紧。
测试者记录下被测试者的最大握力数值。
握力测试对于评估上肢的整体力量有很大帮助，可用于康复训练和身体肌力评定。
肌力评定分级是根据上述肌力评定方法的测试结果，将被测试者的肌力水平分为不同的级别。
通常分为以下几个级别：1. 优秀：力量水平非常强，达到或超过同龄人的平均水平；2. 良好：力量水平较强，超过同龄人的大部分；3. 一般：力量水平一般，与同龄人的平均水平相当；4. 较弱：力量水平较弱，低于同龄人的平均水平；5. 极弱：力量水平非常弱，低于同龄人的大部分。
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• 等张肌力检查：RM？ • 肌耐力测定
四肢：等长、等速 背腹肌：等长耐力测验，坚持60s为正常。
A
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A
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A
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A
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A
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A
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A
28
主要肌肉的MMT评定
• 上肢
• 下肢
• 躯干
• 口面部
A
29
肩胛骨内收：斜方肌中部纤维、大 菱形肌
4、5级
3级
2级
A
1级
40
前臂旋后：旋后肌及肱二头肌
4、5级
3级
2级
A
1级
41
前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌
4、5级
3级
2级
A
1级
42
腕关节屈曲：桡侧及尺侧腕屈肌
4、5级
3级
2级
A
1级
43
腕关节伸展：桡侧及尺侧腕伸肌
4、5级
3级
2级
1级
A
44
手指关节伸展：指总伸肌、食指及 小指伸肌
4、5级
2级
4、5级
3级
2级
A
1级
30
肩胛骨下移及内收：斜方肌下部
4、5级
3、2级
A1级
31
肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌上部 及肩胛提肌
4、5级
3级
2级
A
1级
32
肩胛骨外展外旋：前锯肌
4、5级
3级
2级
A
1级
33
肩关节前屈：三角肌前部及喙肱肌
4、5级
3级
2级
A
1级
34
肩关节后伸：背阔肌、大圆肌及三 角肌后部
4、5级
3级
2级
A
1级
35
肩关节外展：三角肌中部及冈上肌
4、5级
3级
2级
A
1级
36
肩关节外旋：冈下肌及小圆肌
4、5级
3级
2级
A
1级
37
肩关节内旋：肩胛下肌、大圆肌、 胸大肌及背阔肌
4、5级
3级
2级
A
1级
38
肘关节屈曲：肱二头肌、肱肌、肱 桡肌
4、5级
3级
2级
A
1级
39
肘关节伸展：肱三头肌及肘肌
• 根据作用不同分为： • 副动肌：2~3块肌肉一起收缩时产生特定运
动。
• 中和肌：一组肌群收缩以消除原动肌收缩
时在中间关节产生的不必要的运动。
• 固定肌：肌收缩时固定近端关节，为远端
关节运动提供稳定的基础，使原动肌工作 得更有效。
A
4
肌的分类
• 举例
• 一般来说，当负荷非常小的关节运动时，
仅原动肌产生收缩。如果负荷稍增加，固 定肌收缩，固定近端关节，随着负荷增加 协同肌参与援助，当负荷过大时，拮抗肌 也被调动起来固定关节。
施或使用辅助与设备
3. 判定主动肌和拮抗肌是否失衡，制定肌力增强
训练计划或使用矫形器以预防畸形
4. 工伤、运动损伤、事故所致的残疾鉴定和丧失
劳动力程度鉴定标准
A
9
肌力评定的适应证与禁忌证
（一）适应症
1. 下运动神经元损伤：周围神经损伤 2. 原发性肌病：肌萎缩，重症肌无力 3. 骨关节疾病：截肢、骨折 4. （二）禁忌症 5. 局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤 6. 局部严重疼痛 7. 严重的心脏病或高血压，容易憋气
A
18
器械评定
等长肌力检查
• 握力：
握力指数=握力（Kg）/体重（Kg）×100 正常人握力指数＞50
• 捏力：正常约为握力的30% • 背力：
拉力指数=拉力（Kg）/体重（Kg）×100 正常男性：105-200 女性：100-150
• 四肢肌力等长测试
A
19
器械评定
• 等速肌力检查：可提供最大肌力矩、肌肉
A
5
肌肉的收缩方式
（一）等长收缩：肌张力明显增加，肌长度基本无 变化，不产生关节运动。
（二) 等张收缩：肌张力基本不变，但肌长度变化， 引起关节运动。根据肌肉起止部位的活动方向，可分为向心性
收缩和离心性收缩。
• 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌长度缩短。是主
动肌的收缩。
• 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此远离，肌长度增加。是对
抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩，其作用与关节运动方向相反。用 于稳定关节，控制肢体动作或肢体坠落的速度。
（三)等速收缩
A
6
影响肌力的因素
• 肌肉的横截面积：肌肉的力量是全肌纤维收缩力量的总和。肌 肉生理横断面越大，绝对肌力越大。
• 肌纤维类型：白肌纤维（快肌纤维无氧代谢）+红肌纤维（慢肌 纤维有氧代谢）。肌力的大小主要由肌肉中白肌纤维的数量决定。
肌力评定
重庆医科大学附属第二医院 康复科 叶海霞
A
1
定义
• 肌力（muscle strength）：肌肉或肌群在
收缩时候产生的最大力量。广义包含肌肉 爆发力和耐力。
• 肌无力（muscle weakness）：指一块肌肉
或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。
A
A
73
口面部肌肉检查方法
• 前额、鼻部肌 • 额肌：惊讶 • 皱眉肌：皱眉 • 降眉间肌：眉弓内角下降 • 鼻肌：张大鼻孔后缩小 • 咀嚼肌 • 颞肌、咬肌、翼内肌：闭颌后咬牙 • 二腹肌、舌骨上肌群：下拉下颌，张口
A
74
检查注意事项
1. 如单侧肢体病变，先检查健侧肢体同名肌的肌力，以便
患侧与其比较。
A
57
膝关节屈曲：腘绳肌
A
58
膝关节伸展：股四头肌
A
59
踝关节跖屈：腓肠肌及比目鱼肌
A
60
踝关节背屈及内翻：胫前肌
A
61
踝关节跖屈及内翻：胫后肌
A
62
足外翻：腓骨长短肌
A
63
主要肌肉的MMT评定
• 上肢
• 下肢
• 躯干
• 口面部
A
64
颈前屈：胸锁乳突肌、斜角肌等
A
65
颈后伸：斜方肌及颈部骶棘肌
A
71
口面部肌肉检查方法
眼肌
• 眼轮匝肌：紧闭眼 • 上睑提肌：上眼睑上抬 • 右上直肌、右下斜肌：眼球向右上方转动 • 右上斜肌、右下直肌：眼球向左下方转动 • 内外直肌：眼球在水平内外转动
A
72
口面部肌肉检查方法
口肌
• 口轮匝肌：吹口哨时缩唇 • 提口角肌：冷笑 • 笑肌：得意洋洋地笑 • 颧大肌：微笑 • 颊肌：吹口哨时表情 • 降下唇肌：嘲弄 • 亥肌：怀疑、蔑视
2. 当主动肌肌力减弱时，协同肌可能取代被检的主动肌而
引起运动。应采取触诊和观察法及时发现是否存在协同 肌运动。应避免代偿运动，检查被检肌群是否摆放在正 确的位置，固定方法是否得当。
3. 注意肌肉疲劳，重复检查同一块肌肉的最大收缩力量时，
间隔2分钟为宜。
4. 正常肌力个体有差异，因此，在进行3+以上肌力检查时，
A
14
MMT评定程序
• 正确的体位 • 固定被测肌肉肢体近端 • 检查受测试肌肉轮廓 • 让受试肌肉做标准的测试动作。
A
15
MMT分级标准
A
16
MMT分级标准
A
17
MMT评定的注意事项
• 检查者应熟悉肌肉的起止点、走行方向等。 • 向患者说明检查目的、步骤、方法等。 • 测试时机适当 • 全身肌力检查按一定顺序 • 固定体位时勿压迫肌肉肌腱 • 注意双侧对比 • 检查体位正确，正确固定近端关节 • 3级以下测量方法？4级以上加阻力均衡 • 肌肉肿胀、疼痛、痉挛应记录 • 尽可能在同一体位完成要检查的肌力情况 • CNS等不适合MMT
A
66
躯干前屈：腹直肌
A
67
躯干旋转：腹内外斜肌
A
68
躯干后伸：骶棘肌
A
69
主要肌肉的MMT评定
• 上肢
• 下肢
• 躯干
• 口面部
A
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口面部肌肉评级参照标准
• 5级：与正常对称，正常收缩 • 4级：与正常稍不对称 • 3级：活动幅度约为正常侧1/2 • 2级：活动幅度约为正常侧1/4 • 1级：稍有肌肉收缩现象 • 0级：无肌肉收缩现象
A
76
结果分析
• 肌力低下是某些疾病或损伤的常见症状和
体征。
• 肌力低下的原因包括:1中枢或周围神经损伤；
2肌腱损伤；3废用性肌萎缩；4劳损；5由 于关节水肿而导致的肌力下降；6其他
• 判断患者是肌力下降、耐力下降还是两者
兼而有之。
• ……
A
77
A
78
A
79
A
10
肌力评定方法分类
• 徒手肌力检查（MMT）
• 器械肌力评定（等长、等张、等速肌力评
定）
A
11
徒手肌力检查——MMT
• Manual muscle testing。 • 肌力检查的一种方法：不借助器材，仅靠
检查者徒手测定受试者在主动运动时肌肉 或肌群的收缩力量。
• 是用来评定由于疾病、外伤、废用所导致
1级
A
45
手指近侧指间关节屈曲：指浅屈肌
4、5级
2级
A
46
手指远侧指间关节屈曲：指深屈肌
4、5级
2级
A
47
拇指内收：拇收肌