肌力评定84104
肌力评定——精选推荐
肌⼒评定肌⼒（muscle strength）：指肌⾁运动时最⼤收缩的⼒量。
肌⼒评定：测定受试者在主动运动时肌⾁或肌群的最⼤收缩⼒量，以评定肌⾁的功能状态。
肌⼒低下：是指⼀块肌⾁或肌群主动收缩的能⼒下降甚⾄丧失，也称肌⽆⼒。
常见于原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引起的肌⾁废⽤等。
肌⾁的功能分类1、原动肌：在运动的发动和维持中⼀直起主动作⽤的肌⾁。
2、拮抗肌：是指与运动⽅向完全相反或发动和维持相反运动的肌⾁，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性，并能防⽌关节损伤。
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌⼀起收缩的肌⾁或肌群，可分为联合肌、中和肌、固定肌。
（1）联合肌：也称副动肌，指与原动肌⼀起收缩产⽣与原动肌相同功能的肌⾁。
（2）固定肌：固定相关肢体从⽽更好地发挥原动肌对肢体动⼒作⽤的肌⾁。
（3）中和肌：可抵消原动肌收缩时产⽣的⼀部分不需要动作。
肌⾁的收缩类型1、等长收缩是肌⾁收缩时关节不活动，肌⾁长度不变，张⼒增加，⼜称静⼒性收缩。
常⽤来维持特定体位和姿势。
2、等张收缩是肌⾁收缩时关节活动，肌⾁缩短，但张⼒保持相对恒定，分为向⼼性收缩和离⼼性收缩：A、向⼼性收缩：主要指主动肌的收缩。
肌⾁收缩时，肌⾁的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，⼜称向⼼性缩短。
B、离⼼性收缩：主要指拮抗肌的收缩。
肌⾁收缩时，肌⾁的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，⼜称离⼼性延伸。
3、等速收缩⼜称恒定速度运动，指利⽤专门设备，根据运动过程的肌⼒⼤⼩变化，相应调节外加阻⼒，使整个关节运动依预先设定速度运动。
运动过程中肌⾁⽤⼒仅使肌张⼒增⾼，⼒矩输出增加，不能增加速度，运动过程中⾓速度不变。
肌⼒评定的分类1、根据使⽤器械与否进⾏分类：徒⼿肌⼒评定和器械肌⼒评定，后者可分为简单仪器（便携式测⼒计评定）和⼤型仪器（等速测⼒仪评定）。
2、根据肌⾁收缩形式进⾏分类：分为等长肌⼒评定、等张肌⼒评定和等速肌⼒评定。
在等速肌⼒评定时，还可进⾏等速向⼼收缩肌⼒和离⼼收缩肌⼒以及等长收缩肌⼒的评定。
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是____年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准____年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
常用的检查方法有握力测定、捏力测定，背肌力测定、四肢肌群肌力测定和等速肌力测定。
器械肌力测定可获得精确数据但测定肌力时要注意安全，特别是等速肌力测定，旋转角度要预先设定，运动以恒速进行，故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等病人禁止应用；对于疼痛软、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后的病人应慎重使用。
（1）握力测定用握力计测定，握力大小可用握力指数评定。
测试者采取坐位，上臂置于体侧，屈肘90°，前臂和腕部取中立位，手握住握力计的手柄，最大力握3次，取握力最大值。
肌力评定简要介绍
肌力评定简要介绍肌力评定是指对人体肌肉力量进行客观测量和评估的过程。
它在运动训练、康复治疗和健康管理等领域起着非常重要的作用。
本文将对肌力评定进行简要介绍，从其定义、分类、常用方法和应用等方面进行探讨。
一、定义肌力评定是指通过测量肌肉产生的力量大小来评估人体肌肉的功能状态。
肌肉力量是人体进行各种活动的基础，对于日常生活中的动作、运动能力和身体控制能力都起着至关重要的作用。
了解和评估肌力状态对于运动员的训练管理、康复科学以及老年人群体健康管理等方面都具有重要意义。
二、分类肌力评定可以根据评估的目的、测量的位置和评估的方法等进行分类。
根据评估的目的可以分为运动性肌力评定和功能性肌力评定。
运动性肌力评定主要评估运动员在特定运动项目中的力量表现，而功能性肌力评定则关注人体在日常生活中的力量表现，例如下蹲、举重等。
根据测量的位置可以分为全身肌力评定和局部肌力评定。
全身肌力评定通常使用一些全身性训练项目进行测量，如卧推、深蹲等；而局部肌力评定主要关注特定部位的肌肉力量，如手握力、腿缩肌力等。
根据评估的方法则可以分为直接评定方法和间接评定方法。
直接评定方法通过使用专业的肌力测量仪器直接测量力量的大小，如动作分析仪、力量平台等；而间接评定方法则是通过一些特定的体能测试项目来推测肌力水平，如跳远、引体向上等。
三、常用方法肌力评定的方法主要包括极限肌力评定和重复次数评定。
极限肌力评定是通过测量个体在单次最大耗力情况下的力量水平来评估肌肉的最大力量。
常见的极限肌力评定方法有一次最大重量（1RM）测试和一次最大重复次数（1RMT）测试。
1RM测试是将个体推至最大负荷，测量其能完成的最大重量；而1RMT测试则是在限定时间内完成尽量多次的动作，如俯卧撑、仰卧起坐等。
重复次数评定则是通过测量个体在一定负荷下的动作次数来评估肌力的耐力水平。
常见的重复次数评定方法有平均力量测试（APFT）和康复指数测试，其中APFT常用于军事体能测试，康复指数测试主要应用于康复治疗等领域。
肌力评定
小结：
• 1.熟练掌握肌力检查的技巧：先观察关节活 动的质量，有无不对称、萎缩、肥大以及 步态异常的情况，然后采取正确的姿势、 肢位并充分固定近侧端，按照分级标准检 查肌力。
• 2.避免肌力检查的干扰因素：除患者和检 查者的体位、医师的经验外，患者的疼痛 与疲劳以及合作情况对肌力检查均有影响。 此外，还应防止在某些疾患时因其他肌肉 的代偿所造成的假象动作。
对疼痛剧烈、关节活动受限、严重骨质 疏松，心血管疾病这及有骨化性肌炎部 位
T:MMT存在的一些问题
理学疗法11(2):99,1984(日)高桥精一:
三、器械肌力评定
• 为了克服 MMT 方法的不足，肌力测试开始 向定量肌力测量发展，出现了等长肌力测 试方法和测试仪器、等张肌力测试方法、 等速肌力测试方法和测试仪器
• 2）运动应始终以平稳的速度进行。 • 3）尽可能稳定地固定近端关节，以避免出
现替代活动。 • 4）固定体位时不能压迫肌肉或肌腱，以免
妨碍其正常活动。
• 5）测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与 健侧对比来确定4或5级。肌力在＞4 级时， 检查所加阻力必须连续施加，并保持与运 动相反的方向。
• 6）抗阻检查之阻力必须保持同一强度。
（二）神经系统的调节机能
⑴动员更多的运动单位参与（正比） ⑵改变神经冲动的频率（正比）
（三）肌肉收缩前的初长度
一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比） 1.2倍时最大
肌肉的收缩范围
• 外侧范围（outer range）： 肌肉收缩从完全伸展到全范围的中点位
• 中间范围（middle range ）： 肌肉收缩从外侧范围的中点到内侧范围的 中点
下肢主要肌群的手法检查 髋：屈伸收展内旋外旋 膝：屈伸 踝：跖屈背伸内翻外翻 足 躯干主要肌群的手法检查 颈：屈伸 躯干：屈伸侧屈旋转
肌力的分级和评定标准
肌力的分级和评定标准
肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。
肌力的分级和评定标准是康复医学和物理治疗领域中非常重要的一个评估工具，用于衡量患者的肌肉功能和康复程度。
以下是肌力的分级和评定标准：
1.0级（零级肌力）：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
2.1级（一级肌力）：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
3.2级（二级肌力）：肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能
抬离床面。
4.3级（三级肌力）：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。
5.4级（四级肌力）：能作抗阻力动作，但不完全。
6.5级（五级肌力）：正常肌力。
这些分级标准是评估患者肌肉功能的重要工具，可以帮助医生和治疗师了解患者的康复程度和制定相应的治疗方案。
同时，这些标准也可以用于监测治疗效果和评估康复进展。
肌力评定
膝关节屈曲（3级）
膝关节屈曲（4～5级）
膝关节屈曲（2级）
膝关节屈曲（0~1级）
（三）注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分 合作
采取正确的测试姿势，测试动作应标准化， 方向正确
选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱 餐后不宜进行
测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与 健侧对比来确定4或5级
握力测试
捏力测试
背肌力测试
二、等张肌力测试
等张肌力测试是测定肌肉进行等张收 缩使关节做全范围运动时所能克服的 最大力。适用肌力大于3级
等张肌力测试
3、等速肌力测试 （角速度不变）
评级：
髋关节伸展（3级）
髋关节伸展（4~5级）
膝屈曲的髋关节伸展
髋关节伸展（2级）
髋关节伸展（0～1级）
伸膝关节
运动范围： 150°～ 0°
检查方法：
体位：坐位、侧卧位。仰卧位。
手法：坐位，双侧小腿自然下垂，双手握住台面 边缘以固定躯干，身体稍后倾。检查者一手固定 其大腿，另一手握住踝关节上方，令其完成伸展 膝关节的动作与此同时施加阻力。（不得对伸展 固定的膝关节施加阻力）
2+级
（ROM<50%）
3-级
（ROM>50%）
3+级
（ROM<50%）
4-级
（ROM>50%）
4+级
（ROM<50%）
5-级
（ROM>50%）
5+级
（ROM100%）
徒手肌力检查优缺点
优点 简单，不受仪器和场地限制； 排除个体差异。 缺点 只表示肌力的大小、不能表明肌肉收缩耐力； 测试分级粗略； 测试者的主观误差。
肌力的分级及评定标准
肌力的分级及评定标准
肌力是衡量肌肉力量的一种指标，一般采用以下的分级及评定标准：
1. 分级标准：
（1）0级：无肌力收缩。
（2）1级：肌肉有微弱的收缩，但肌肉无法升级。
（3）2级：肌肉能够升级，肌肉升级的幅度不足90度，即肌
力只能提供关节微小的运动。
（4）3级：肌肉能够升级，肌力能够提供关节完整的运动幅度，但是需要重力协助。
（5）4级：肌肉能够升级，肌力可以抵抗一定的重力，但是
抗重力的程度不足正常。
（6）5级：肌肉能够升级，肌力可以同等或者高于正常范围。
2. 评定标准：
评估肌力的时候，可以采用以下方法来进行判断：
（1）手握力测试：使用手握力计来测试患者的手握力。
（2）关节屈伸力测试：通过胳膊的活动范围来评估患者的肌
力。
（3）肌肉力量评定量表：使用肌肉力量评定量表来评估患者的肌力。
总之，评估肌力可以采用多种方法，但是最终的评估结果应该综合考虑多个因素来判断患者的肌力状况。
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肌力评定
肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查
（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准
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1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法
（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查
屈髋肌群仰卧,试图
屈髋时于
腹股沟上
缘可触及
肌活动
向同侧侧卧,
托住对侧下
肢,可主动屈
髋
仰卧,小腿悬于
床缘外,屈髋,可
充分完成该动
作
仰卧,小腿悬于
床缘外,屈髋,阻
力加于股骨远端
前面，能抗中等
阻力
仰卧,小腿悬于
床缘外,屈髋,阻
力加股骨远端
前面，能抗较
大阻力
伸髋肌群仰卧,试图
伸髋时于
臀部及坐
骨结节可
触及肌活
动
向同侧侧卧,
托住对侧下
肢,可主动伸
髋
俯卧,屈膝(测
臀大肌)
或伸膝(测臀大
肌和股后肌
群),可克服重
力伸髋10°～
15°
俯卧,屈膝(测臀
大肌)或伸
膝(测臀大肌和
股后肌群),伸髋
10°～15°,阻
力加于
股骨远端后面，
能抗中等
阻力
俯卧,屈膝(测
臀大肌)或伸膝
(测臀大肌和股
后肌群),伸髋
10°～15°,阻
力加于股骨远
端后面，能抗
较大阻力
伸膝肌群仰卧，试图
伸膝时可
触及髌韧
带活动
向同侧侧卧，
托住对侧下
肢，可
主动伸膝
仰卧，小腿在
床缘外下垂，
可克服重力伸
膝
仰卧，小腿在床
缘外下垂，伸
膝，阻力加于小
腿远端前侧，能
抗中等阻力
仰卧，小腿在
床缘外下垂，
伸膝，阻力
加于小腿远端
前侧，能抗较
大阻力
踝跖屈肌群仰卧，试图
踝跖屈时
可触及跟
腱活动
同左，踝可主
动跖屈
仰卧，膝伸（测
腓肠肌）或膝
屈（测比目鱼
肌），能克服重
力踝跖屈
仰卧，膝伸（测
腓肠肌）或膝屈
（测比目鱼肌），
踝跖屈，阻力加
于足跟，能抗中
等阻力
仰卧，膝伸（测
腓肠肌）或膝
屈（测比
目鱼肌），踝跖
屈，阻力加于
足跟，能
抗较大阻力
伸髋肌群仰卧,试图
伸髋时于
臀部及坐
骨结节可
触及肌活
动
向同侧侧卧,
托住对侧下
肢,可主动伸
髋
俯卧,屈膝(测
臀大肌)
或伸膝(测臀大
肌和股后肌
群),可克服重
力伸髋10°～
15°
俯卧,屈膝(测臀
大肌)或伸
膝(测臀大肌和
股后肌群),
伸髋10°～
15°,阻力加于
股骨远端后面，
能抗中等
阻力
俯卧,屈膝(测
臀大肌)或伸膝
(测臀大肌和股
后肌群),伸髋
10°～15°,阻
力加于股骨远
端后面，能抗
较大阻力
伸膝肌群仰卧，试图
伸膝
时可触及
髌韧带活
动
向同侧侧卧，
托
住对侧下肢，
可主动伸膝
仰卧，小腿在
床缘外
下垂，可克服
重力伸膝
仰卧，小腿在床
缘外下垂
，伸膝，阻力加
于小腿远
端前侧，能抗中
仰卧，小腿在
床缘外下垂，
伸膝，阻力
加于小腿远端
前侧，能抗较
2. 器械肌力测定
当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
常用的检查方法有握力测定、捏力测定，背肌力测定、四肢肌群肌力测定和等速肌力测定。
器械肌力测定可获得精确数据但测定肌力时要注意安全，特别是等速肌力测定，旋转角度要预先设定，运动以恒速进行，故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等病人禁止应用；对于疼痛软、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后的病人应慎重使用。
（1）握力测定用握力计测定，握力大小可用握力指数评定。
测试者采取坐位，上臂置于体侧，屈肘90°，前臂和腕部取中立位，手握住握力计的手柄，最大力握3次，取握力最大值。
握力指数=握力（kg）/体重（kg）x100，大于50为正常。
握力主要反映手内肌和屈
指肌群的肌力。
（2）捏力测定用捏力计测定。
测试者用拇指分别与其他手指相对，用最大力捏压捏力计3次，取捏力最大值。
捏力主要反映拇指对掌肌和其他四指屈肌的肌力，正常值约为握力的30%左右。
（3）背肌力测定用拉力计测定，背肌力大小用拉力指数评定。
测试者双脚站在拉力计上，手柄高度平膝，双膝伸直，双手握住手柄两端，然后伸腰用力向上拉手柄。
拉力指数=拉力（kg）/体重（kg）x100，正常值男性为150-300，女性为100-150。
不适用于有腰部病变的患者、老年人及骨质疏松患者。
（4）四肢肌群肌力测定借助牵引绳和滑轮装置，通过与肌力方向相反的重量来评定肌力。
（5）等速肌力测定等速运动是在整个运动过程中运动速度（角速度）保持不变的一种肌肉收缩的运动方式，即做关节全范围运动，仪器的杠杆绕其轴心做旋转运动时，肌肉进行的等速收缩活动。
等速仪器内部有特制的结构使运动的角速度保持恒定，角速度确定后，受试者用力越大，机器提供的阻力也越大；受试者用力越小，机器提供的阻力也越小，使运动时的角速度保持不变。
其功能是记录不同运动速度下的最大肌力矩、爆发力、耐力、功率和达到峰力矩的时间、角度等多种数据，并可分别测定向心收缩、离心收缩和等长收缩的数据。
等速肌力测定是目前肌肉功能测定和肌力学特性研究的最佳方法。
3.肌力检查的注意事项
（1）解释和动员向受试者说明检查的目的、步骤和方法等，消除其紧张心理，取得充分理解和合作。
（2）正确的姿势测试动作应标准化，采取正确的测试姿势，近端肢体固定于适当体位，防止出现替代动作。
（3）适当的时机病人的状态以及合作情况对肌力检查均有影响，因此应避免在病人疼痛、疲劳、运动后或饱餐后作肌力测定。
（4）左右比较因正常肢体的肌力也有生理性改变，因此每次测试都应进行左右对比，尤其在4级和5级肌力难以鉴别时，更应作健侧的对比观察。
一般认为右两侧差异大于10%有临床意义。
（5）注意禁忌肌力器械测试时，持续的等长收缩可影响心脏和血压，故对有明显的高血压和心脏病的病人禁用；不适用中枢神经系统疾病致经挛性瘫痪的病人。
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