染色内镜在胃黏膜病变中的应用
染色内镜联合黏膜切除术对胃黏膜上皮不典型增生及早期胃癌诊断价值的研究
７ ・ ４
国 际消 化 病 杂 志
２０ ０ ９年 ２月 第 ２ ９卷
第 １期
Ｉｔ ｉ Ｄｓ ｅ ｒａｙ２ ， ０ ９ ｎ Ｄｇ ｉ，Ｆ ｂ ｕｒ ５ ２ ０ ，Ｖｏ．２ ，Ｎｏ Ｊ １ ９ ．１
・
论著 ・
染 色 内镜 联 合 黏膜 切 除术 对 胃黏 膜上 皮 不典 型增 生及 早 期 胃癌 诊 断 价值 的研 究
（ １３ ） 对 照 组 发 现 不 典 型 增 生 ２ １ ． ； ３例 （ １ １ ） 早 期 胃癌 ４例 （ ． ） 实验 组 不 典 型 增 生 、 期 胃癌 发 现 ３ ． ， ５４ ， 早
率 明显 高于对 照组 ， 差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结 论 内镜 下 黏 膜 染 色联合 经 内镜 黏 膜 切 除 术 可进 一
ａ ｇ ｎ Ｃｅ ｔ ｒ ｌ Ｈｏ ｐｉ ｌ ｏ ａ ｎ ｅ ａ ｓ ｔ ，Ｘ ０ Ⅱ ４ ２ ０ ） ａ 口 ｇ （ ３ ０ ０ ，Ｈ ｕ ｅ Ｃｈ ｎ ｂ ｉ， ｉ ａ
Ａｂ ｔａ ｔ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｌ ｉａ ａｕ ｆｃ ｒ ｍｏ ｎ ｏ ｃ ｐ ｎ ｎ ｏ ｃ ｐｃｍｕ ｏ ａ ｒｓ ｃｉｎ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ｖ ｖ ｌａｅｔ ｅｃｉ ｃ ｌ ｌｅｏ ｈ ｏ ｅ ｄ ｓｏ ｙａ ｄｅ ｄ ｓｏ ｉ ｎ ｖ ｃ ｓ ｌ ｅ ｅ ｔ ｎｔ ｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｏ
寇 继光 袁 岸龙 钟碧 波 尹小 伍 摆 斌 鲁 斌 张 雷 陶进 勇 摘要 ： 目的 研 究 内镜 下黏膜 染 色联 合 经 内镜 黏膜切 除术 对 胃黏 膜上 皮 不典 型 增 生及 早期 胃癌诊 断价
值 。 方 法 将 １ ５ 患 者 随 机 分 为 内镜 下 黏 膜 染 色联 合 经 内镜 黏 膜 切 除 术 组 （ 验 组 ） 单 纯 染 色 活 检 组 ４ 例 实 和
染色胃镜在胃癌前病变中的应用
１ １一般 资料 ．
、
检查 胃 十二指肠球 降部 ，冲洗 胃腔黏液 ，染色 及 胃镜组从 内镜活检孔送入喷洒导管 ，用 ０２ ． ％靛胭
送 取 ２０ ０９年 Ｏ 月 一 ０９年 Ｏ １ ２０ ７月住 院或 门诊
申请 胃镜检查的 ２０例患者 ，随机分成 ２组。靛 ０ 胭脂染色实验组 １０ ０ 例。其中男 ５ 例 ，女 ４ 例 ； ２ ８
现癌前病 变 ２ ％ （ ７ １０ ，异 型增生 ９ （／ ７ ２ ／０ ） ％ ９ １０ ；两组各发现 ｌ 胃癌。 ０） 例
表 １ 两组活检病理示癌前病变及 胃癌检 出率 比较
３讨 论
作 者进 行 研究 ，染 色 胃镜 不 能 提 高 内镜 医 师 的 诊 断准确 性 。
胃癌的癌前状 态分 为癌前疾病 和癌前 病变 ， 前者是指与胃癌相关的 胃良性疾病 ，有发生 胃癌 的危险 ，后者是指较易转变为 胃癌组织 的病理学 变化 。癌前疾病包 括慢 性萎缩 性 胃炎、胃息 肉、 胃溃疡和残 胃炎等；癌前病变有 胃黏膜异型增生 和肠 型 化生 等 Ｊ 临床 确 诊 胃癌 的癌 前 状 态 需 胃 。
析比较， ００ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。
２结果
染色 胃 镜组和普通 胃镜组活检病理示癌前病
变及 胃癌检出率的比较 ， 见表 １ 。
第４ 期
李宏韬 ， ： 色胃镜在 胃 等 染 癌前病 变中的应 用研究
・ ３・ ５
表１ 显示 ，实 验组发现癌前病 变 ５ ％ （ １ １ ５／ １０ ，其 中异 型增 生 １％ （ ８ １０ ；对 照组发 ０） ８ １／０ ）
年龄 ｌ ４—８ ０岁 ，平 均 ４． ２． ３５４ １６岁 。对 照 组 即 －
智能染色内镜和放大内镜的应用及对胃部疾病的诊断价值
于黏液 附着 和放 大技 术 有 限 等原 因 ， 即使 通 过放 大 内镜有 时也 很难 对 消化 道 黏 膜早 期 病 变 作 出诊 断 ，
色 素染 色费 时费 力 、 法 观察 黏 膜 下 血 管 。为 了克 无 服 以上 内镜 检查之 不 足 ， 年来 各 种 新 技术 应 运 而 近 生 ， 能染色 即 电子 分 光 技术 就 是 其 中之 一 。 电子 智
光 技术 （ Ｉ Ｆ ＣＥ） １。 ＿
ＮＢ 是 一种新 兴 的 内镜技 术 ， Ｉ 它是 利 用 滤光 器
过 滤 掉 内镜 光 源 所 发 出 的 红 蓝 绿 光 波 中 的 宽 带 光
谱 ， 留下 窄带 光谱 用 于 诊 断 消化 道 各 种疾 病 。它 仅
使短 波长 的蓝光 成 为相 对 主 要 的构 成 组 份 ， 高 了 提 黏膜表 层微 血管 系统 的观 察 ， 一 些伴 有 微 血 管改 在 变的病 变 ， Ｉ系 统 较 普 通 内 镜 有 着 更 明 显 的优 ＮＢ 势 ， 常与 高 分 辨 放 大 内镜 一 起 应 用 于 临 床 。ＭＥ 通 加 ＮＢ 能 更好 地显 示黏膜 血 管 ， 高 对微 血管 形 态 Ｉ 提
的分类 有助 于早 期癌 及 癌 前 病 变 的诊 断 ， 者 结合 两
虽然 不能取 代组 织 学检 查 ， 是 能 预测 病 变 的 组 织 但
利 用智 能 染 色 内镜 可 以更 清 晰地 观 察 黏 膜 腺 管开 口的形 态 ， 大 观 察 胃黏 膜 的微 血 管 ， 明 显 扩 可
用 Ｆ Ｃ 技 术 相 对 于 色 素 喷 洒 的 优 势 ， 过 观 察 黏 ＩＥ 通 膜 及 黏 膜 下 血 管 纹 理 ， 测 病 变 的 组 织 类 型 及 浸 润 推
色素胃镜在胃癌诊断中的应用
冲 洗 后 变 色 区域 较 固 定 ， 于 观 察 。 本 法 假 阳性 的 机 会 较 易
亚 甲蓝 染 色 少 。 ４ ．靛 胭 脂 ： 胭 脂 为 深 蓝 色 的 粉 末 ， 不 被 胃黏 膜 吸 收 ， 靛 既
关 系 。所 谓 色 素 胃 镜 ， １ ６ 是 ９ ６年 由 日本 学 者 津 田 等 创 立 ， 是 指通过各种途 径 （ 口服 、 接 喷 洒 、 射 等 ） 色 素 （ 料 ） 直 注 将 染 导
中晚 期 胃癌 癌 变 区 域 常 大 于 肉 眼 可 见 范 围 ， 术 前 确 定 手 术 给 范 围 带 来 困 难 。我 国 内镜 医 师 对 胃癌 的 确 诊 率 约 为 ８ ％ ， ０ 尤 其 是 早 期 胃癌 ， 为 胃癌 检 出 率 的 １％ ～２ ％ ， 在 日本 可 达 仅 ５ ０ 而
入 内镜 下 要 观 察 的黏 膜 ， 胃镜 检 查 ， 病 灶 与 正 常 黏 膜 颜 色 做 使
也 不 和 黏 液 结 合 ， 是 滞 留 在 黏 膜 皱 襞 胃小 凹 中 与 病 灶 表 面 而
的 凹 陷处 ， 内镜 下 蓝 青 色 与 粉 红 色 胃黏 膜 对 比鲜 明 ， 黏 膜 面 使
二 、 料 种 类 及 其 原 理 染
的边 界 ， 别 适 合 于 癌 表 面 覆 盖 正 常 上 皮 细 胞 或 表 面 有 坏 死 特 组 织 、 用 一 般 染 色 法 呈 阴性 者 。Ｉｅａ等 人 用 靛 胭 脂 联 合 血 使 ｋｄ 管 收 缩 药 腹 腔 动 脉 注 射 后 行 色 素 胃镜 检 查 检 出直 径 ＜１ｍ 的 ｅ
微 小 癌 灶 。 ５ 煌 蓝 染 色 法 ： 蓝 染 色 良恶 性 病 变 色 调 对 比鲜 明 ， ． 煌 恶 性 病 变染 成 红 色 ， 良性 病 变 呈 蓝 色 ， 其 他 染 料 易 于 鉴 别 。 张 较
内镜下醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜病变的诊断价值
和黏膜下层 ， 无论有否淋 巴结转移。②不典型增生 ： 细胞具有一定程度异型性 ， 但不足 以诊断为癌。根
一
２ ０ １ ２年 ６月 ， 我们 总结 了应 用 醋 酸 联合 靛 胭 脂 染
及附着物冲净， 经活检孔插入喷洒导管 ， 于病灶黏膜 处 均匀 喷洒 醋酸靛 胭脂 液 ， 观察 ５ ｍ ｉ ｎ ， 在 染 色 异 常
区及 边缘 染色 正常 区活检 行病 理学 检查 。每例 患 者
均钳 取组 织 ５块 。
色 提高 内镜 下早 期 胃癌 和癌 前 病 变 检 出 率 的经 验 。
现 报告 如下 。 １资料 与方 法
１ ． ４ 结果 判定标 准 选择 ２ ０ １ ０年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 ６月在 １ ． ４ ． １ 染 色标 准 ① 黏膜 不 着 色 ： 指 醋 酸靛 胭 脂 染色数 分 钟镜下 观 察 病变 黏 膜 不 着 色 ， 而 正 常 区域
异 常的门诊 患者 ２ ７ ２例 ， 随机分为对 照组 和醋酸联 合靛胭脂 染色组 ， 每组各 １ ３ ６例 。对照组患者采取 肉眼判断病灶 并 内镜下 活检 ， 染色组采取染色后活检 ， 对 比两组一般情况 、 镜下表现 、 活检病理 、 安全性等 。结果 期 胃癌 ４例 （ ２ ． ９ ％） 、 重度不典 型增生 ３例 （ ２ ． ２ ％） 、 轻 中度不典 型增 生 １ １ 例（ ８ ． １ ％） 、 肠上 皮化 生 ３ ５例 （ ２ ５ ． ７ ％） 、 胃炎 ８ ３例 （ ６ １ ． Ｏ ％） ， 染 色 组 分别 为 １ ３例 （ ９ ． ６ ％） 、 １ ２例 （ ８ ． ８ ％） 、 ２ ２例 （ １ ６ ． ２ ％） 、 ５ ４例 （ ３ ９ ． ７ ％） 及３ ５例 （ ２ ５ ． ７ ％） 。染色组对早期 胃癌 、 重度不典型增生 、 肠 上皮化生 、 胃炎 的检 出率 高于对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 联合靛胭脂染 色可提高普通 胃镜 下黏膜异常的早期 胃癌及癌前病变等 的检 出率 。
放大染色内镜论文放大染色内镜胃黏膜小凹形态微血管形态早解读
放大染色内镜论文：放大色素内镜诊断早期胃癌及癌前病变价值的研究【中文摘要】:放大染色内镜(Magnification Chromoendoscopy,MCE)结合内镜窄带成像技术(Narrow Band Imaging,NBI)在癌前病变及胃癌早期诊断的临床应用价值的初步探索。
方法:应用放大染色内镜及内镜窄带成像技术对2010年2月至2011年2月共110例病人137个胃黏膜病灶进行细微结构形态学观察,将胃黏膜小凹形态分为:A型(圆点状)、B型(管状)、C型(绒毛状)及D型(不规则型),微血管形态分为:Ⅰ型(规则)、Ⅱ型(不规则型细网状)和Ⅲ型(不规则扭曲螺旋状),在观察及记录区内取材送病理组织学检查。
结果:普通胃镜检查发现胃粘膜轻度隆起、糜烂及粘膜色泽异常,MCE下大多表现出胃小凹排列紊乱,结构异常,小凹类型与病理结果一致性较好。
结论:MCE能准确识别胃黏膜小凹形态及微血管形态改变,对可疑病变活检具有一定的指导意义,可提高早期胃癌(Early Gastric Cancer EGC)及癌前病变的诊断率。
【英文摘要】AIM:To makes a preliminary study on the value of clinical application to the Magnificationamplification(MCE)combined with Narrow Band Imaging(NBI)about the precancerous lesion and the Early Gastric Cancer diagnostic.METHODS:From February,2010 to February,2011,110 patients with 137 gastric mucosas were enrolled to Observe thefinestructure morphology.The morphology of gastric pits was classified as follows:A type(round spot),B type(tubular),C type(villous),D type(irregular),The morphology of collecting venu...【关键词】放大染色内镜胃黏膜小凹形态微血管形态早期胃癌癌前病变【英文关键词】Magnification Chromoendoscopy gastric pits morphology of collecting venules early gastric cancer precancerous【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】放大色素内镜诊断早期胃癌及癌前病变价值的研究缩略词4-5中文摘要5-6Abstract6序言7-9资料与方法9-12结果12-22讨论22-26结论26-27参考文献27-29致谢29-30综述30-41参考文献39-41。
染色内镜的临床运用ppt课件
染色内镜检查的优点： 1、有助于判断病变的良恶性； 2、能显示普通内镜检查不易发现的病灶，有 助于准确活检； 3、染色内镜检查能观察癌瘤浸润范围及深度 ，从而有助于术前决定采用何种手术方式。
1.染色内镜分类及原理 1.1 按染色原理分类 1.1.1 直视染色 常用染料有：（1 ）卢戈(Lugol)碘液：与食管鳞状上皮细胞 之糖原结合，呈棕褐色；（2）美蓝（亚甲 蓝）：肠化的胃上皮、柱状化的食管上皮和 胃癌细胞能主动吸收美蓝，呈蓝色；（3） 甲苯胺蓝：胃癌细胞膜小管及细胞间隙较大 ，该染料弥散进入癌细胞，与之DNA结合呈 蓝色，肠化细胞亦可被染色，但较淡。
2.4 检查方法 （1）常规内镜，确定所要行色素内镜的部位 ，选择适当的染料；（2）必要时应用黏液清 除剂及冲洗技术；（3）导入染料，待充分反 应后观察；（4）根据染色所显示的病灶取活 检。
（二）染色内镜诊断早期食管癌
常规胃镜只能观察到食管黏膜的色泽、斑 块、糜烂、粗糙等表浅病变，不能观察其细微 结构，对早期食管肿瘤与慢性炎症性病变不能 鉴别。 碘溶液是一种可吸收染液，成熟的非角化 的鳞状上皮中含有丰富的与细胞代谢密切相关 的糖原，遇到碘呈棕褐色；食管癌细胞内糖原 含量减少甚至消失，呈现淡染或不染；非典型
结肠息肉染色前后对比
普通肠镜下
靛胭脂染色后
（五）染色内镜进展
一、窄带内镜(NBI) 窄带内镜(NBI)通过对内镜光源的改进,无需喷 洒染料即可获得与色素内镜相同的诊断能力,便捷省 时,可成为鉴别结直肠息肉性质的新的内镜检查方法 。NBI借助波长分别为500nm、445nm和415nm的窄谱 光源,获得240μ m、200μ m和170μ m黏膜深度的图像 ,并由于血红蛋白在415 nm处的最大吸收值使黏膜血 管网呈现为清晰的棕色。NBI检查仅需在2种光源间 转换,用时不过1秒钟,且无需喷洒色素,鉴别息肉性 质的有效性与色素内镜相同,且高于普通肠镜检查。
染色内镜在胃黏膜病变中的应用
染色内镜的临床应用一、靛胭脂化学特性靛蓝(indigo carmine )又名靛胭脂、酸性靛蓝或磺化靛蓝，其化学名称为5，5′-靛蓝素二磺酸二钠盐，是世界上使用最广泛的食用色素之一。
靛蓝的水溶液为紫蓝色，在水中溶解度较低，温度21℃时溶解度为 1.1%，溶于甘油、丙二醇，稍溶于乙醇，不溶于油脂，对热、光、酸、碱、氧化作用均较敏感，耐盐性也较差，易为细菌分解，还原后褪色，但染着力好，常与其他色素配合使用以调色。
在《食品添加剂使用卫生标准》GB2760-1996中，靛胭脂是允许在食品中使用的人工合成色素，我国规定最大允使用量为200mg/kg食品。
二、试剂配制方法1. 西甲硅油、糜蛋白酶配制方法西甲硅油乳剂15ml、糜蛋白酶8000单位溶于50ml蒸馏水中，检查前10分钟服用。
（可以不用糜蛋白酶，染色前需充分冲洗黏膜）2. 醋酸靛胭脂（AIM）配制方法：用1g靛胭脂溶解于500ml蒸馏水中配制成0.2%靛胭脂溶液（IC液）备用。
用时新鲜配制醋酸靛胭脂溶液（AIM液），配制比例用60ml 0.2%靛胭脂加食用白醋5ml。
靛胭脂溶液长时间放置可氧化颜色变淡，配置后宜尽快使用。
三、醋酸靛胭脂染色效果1、正常胃粘膜正常胃粘膜喷洒AIM后呈现均匀的淡蓝色2、慢性胃炎慢性胃炎组织喷洒AIM后病变区域蓝色变淡，但不变色，肿胀的胃小凹轮廓勾画清晰。
3、肠上皮化生肠上皮化生区域喷洒AIM后粘膜变白，呈现一种在蓝色背景下的白色岛状图像，白色岛状图像持续10-20秒钟，然后消退与周围蓝色背景融合。
4、不典型增生和早期胃癌不典型增生和早期胃癌喷洒AIM后，不典型增生和早期胃癌组织区域变成红色或黄色，周围正常组织染成蓝色，呈现一种在蓝色背景下的红色或黄色图像。
5、进展期胃癌进展期胃癌肿瘤组织较大，喷洒AIM后，呈现一种在蓝色背景下的红色或黄色和蓝色相间的图像，能清晰显现肿块周围的粘膜癌变区域。
(正常胃粘膜分泌粘液量质均衡，正常胃粘膜喷洒AIM后呈现均匀的淡蓝色。
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染色内镜的临床应用
一、靛胭脂化学特性
靛蓝(indigo carmine )又名靛胭脂、酸性靛蓝或磺化靛蓝，其化学名称为5，5′-靛蓝素二磺酸二钠盐，是世界上使用最广泛的食用色素之一。
靛蓝的水溶液为紫蓝色，在水中溶解度较低，温度21℃时溶解度为1.1%，溶于甘油、丙二醇，稍溶于乙醇，不溶于油脂，对热、光、酸、碱、氧化作用均较敏感，耐盐性也较差，易为细菌分解，还原后褪色，但染着力好，常与其他色素配合使用以调色。
在《食品添加剂使用卫生标准》GB2760-1996中，靛胭脂是允许在食品中使用的人工合成色素，我国规定最大允使用量为200mg/kg食品。
二、试剂配制方法
1. 西甲硅油、糜蛋白酶配制方法
西甲硅油乳剂15ml、糜蛋白酶8000单位溶于50ml蒸馏水中，检查前10分钟服用。
（可以不用糜蛋白酶，染色前需充分冲洗黏膜）
2. 醋酸靛胭脂（AIM）配制方法：用1g靛胭脂溶解于500ml蒸馏水中配制成0.2%靛胭脂溶液（IC液）备用。
用时新鲜配制醋酸靛胭脂溶液（AIM液），配制比例用60ml 0.2%靛胭脂加食用白醋5ml。
靛胭脂溶液长时间放置可氧化颜色变淡，配置后宜尽快使用。
三、醋酸靛胭脂染色效果
1、正常胃粘膜
正常胃粘膜喷洒AIM后呈现均匀的淡蓝色
2、慢性胃炎
慢性胃炎组织喷洒AIM后病变区域蓝色变淡，但不变色，肿胀的胃小凹轮廓勾画清晰。
3、肠上皮化生
肠上皮化生区域喷洒AIM后粘膜变白，呈现一种在蓝色背景下的白色岛状图像，白色岛状图像持续10-20秒钟，然后消退与周围蓝色背景融合。
4、不典型增生和早期胃癌
不典型增生和早期胃癌喷洒AIM后，不典型增生和早期胃癌组织区域变成红色或黄色，周围正常组织染成蓝色，呈现一种在蓝色背景下的红色或黄色图像。
5、进展期胃癌
进展期胃癌肿瘤组织较大，喷洒AIM后，呈现一种在蓝色背景下的红色或黄色和蓝色相间的图像，能清晰显现肿块周围的粘膜癌变区域。
(正常胃粘膜分泌粘液量质均衡，正常胃粘膜喷洒AIM后呈现均匀的淡蓝色。
慢性胃炎组织组织肿胀，但粘液分泌功能基本正常，喷洒AIM后肿胀的胃小凹轮廓勾画清晰，但不变色。
肠上皮化生组织分泌功能与胃正常粘膜组织粘膜对酸的反应不同，接触醋酸更容易变白，呈现一种在蓝色背景下的白色岛状图像。
不典型增生和早期胃癌喷洒AIM后，不典型增生和早期胃癌组织区域变成红色或黄色，周围正常组织染成蓝色，呈现一种在蓝色背景下的红色或黄色图像。
)
四、早期胃癌内镜及病理表现
（一）早期胃癌表现
1、隆起型：主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。
2、表浅型：表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。
此类病变最易遗漏。
3、凹陷型：有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。
4、混合型：上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
（二）胃的癌前期病变（1）不典型增生
（2）肠化生：小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。
大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。
（三）胃癌组织病理学
（一）早期胃癌：不论范围大小，病变限于粘膜及粘膜下层者。
小胃癌直径在5～10mm；微小胃癌直径＜5mm。
早期胃癌形态分：Ⅰ型（隆起型）；Ⅱ型（平坦型）、Ⅱa 型（浅表隆起型）Ⅱb 型（浅表平坦型）；Ⅱc 型（浅表凹陷型）。
（二）进展期（中晚期）胃癌：癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。
进展早期胃癌形态分：BorrmannⅠ型（蕈伞型），Bormann Ⅱ型(非浸润溃疡型)，Borrmann Ⅲ型(浸润溃疡型)，Borrmann Ⅳ型(弥漫浸润型)。
五、靛胭脂染色在早癌中的应用
0.1％～0.5％靛胭脂，不需黏液清除剂，直接喷洒，显示蓝色凹陷部位。
对平坦、平坦凹陷型早期胃癌诊断有帮助。
早期胃癌主要表现为胃小区细小化（低平、消失乃至凹陷），粗大化（扁平隆起），出现异常颗粒、结节，由于病变部位对色素的粘着力差，靛胭脂色素可储留在粘膜沟槽中，使消化道粘膜面的凹凸变得明显，与周围色调对比明显，可表现为发红、褪色、易出血，粘膜下血管紊乱或消失，病灶处隆起或凹陷，皱襞变细、肥大或融合，病变处皱襞硬化、变形等，利于观察病变形态，可用于早期胃癌的发现。