中国重症监护病房(ICU)医院感染管理指南
重症监护病房(ICU)医院感染管理制度
晋江市中医院重症监护病房（ICU）医院感染管理制度一、人员管理1．医护人员进出ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手饰，外出时必须穿外出工作服，更换外出鞋。
2．医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。
3．严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。
4．严格洗手制度，特别强调洗手的清洗与消毒，在预防病人医院内感染尤其是同一病人多部位感染（同一病原体多部位感染）中的积极意义，医务人员在进行各种检查、治疗、病人与病人之间、部位与部位之间的护理前后，均要认真洗手。
二、环境管理l．ICU应保持整洁，定时通风换气，确保无尘、无虫蝇。
2．ICU布局合理，划区明确(治疗区、监护区、污处置区)，有条件医院配置净化工作台，监护区每床使用面积不少于9.5m2。
3．监护区、治疗室应配备空气净化装置，每日进行动态消毒，每月进行空气、物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。
4．每日用消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。
每周进行一次大扫除。
三、消毒隔离制度及措施l．病人的安置应净感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。
诊疗护理过程中，应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
2．各种设备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持其清洁。
3．患者转出后，床单位的所在物品须更换和用消毒液擦拭，按病房消毒隔离制度执行。
4．严格执行无菌操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。
5．呼吸机输入及输出管道、氧气湿化瓶、雾化吸入器的喷雾面罩管道和装药液的容器每个患者使用后，应用消毒液浸泡30分钟后送供应室清洗消毒。
6．加强病人各种留置导管的护理与观察，对静脉导管和动脉导管置入的皮肤穿刺部位，应每天用碘酒、酒精消毒，防止感染。
7．换药及治疗用过的器械和容器先用消毒液浸泡30分钟后清洗，再送高压蒸汽灭菌备用。
8．加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查，以便及时控制感染。
重症监护病房医院感染防治和控制指引(2023)
重症监护病房医院感染防治和控制指引（2023）重症监护病房医院感染预防和控制指引（2023）1. 概述本指引旨在为我国的重症监护病房（ICU）提供一套全面、科学的医院感染预防和控制方案，以降低感染发生率，保障患者安全。
本指引适用于所有ICU医护人员和相关管理人员。
2. 感染预防和控制基本原则2.1 严格的手卫生- 医护人员在接触患者前后必须进行手卫生，使用免洗手消毒剂或按照六步洗手法进行洗手。
- 建议使用一次性手套，并在必要时进行手部消毒。
2.2 呼吸道的管理- 对气管插管、有创呼吸机等设备进行规范的清洁、消毒和灭菌。
- 采取有效的吸痰、拍背等手段，降低呼吸道感染风险。
2.3 导管相关感染预防- 遵守导管操作规程，确保导管插入、维护和拔除过程中的无菌操作。
- 定期对导管进行清洁、消毒和更换。
2.4 环境和物品消毒- 保持ICU环境清洁，定期对病房、设备表面、床单位等进行消毒。
- 对医疗废物进行分类处理，防止交叉感染。
2.5 患者和家属教育- 对患者和家属进行医院感染相关知识的宣传教育，提高他们的自我防护意识。
- 鼓励患者和家属积极参与感染预防和控制工作。
3. 感染监测与评估- 建立完善的感染监测系统，定期对感染发生率、感染原因等进行分析。
- 对高风险患者进行重点关注，制定个性化的预防措施。
4. 培训与教育- 定期对ICU医护人员进行感染预防和控制知识的培训，提高他们的专业素养。
- 强化无菌观念，加强实践操作技能的培养。
5. 质量控制与改进- 建立感染预防和控制质量控制小组，负责监督、评估和改进感染预防工作。
- 定期对感染预防和控制措施进行效果评价，根据评价结果进行调整。
6. 法律法规与政策- 严格遵守国家及地方关于医院感染预防和控制的法律法规，确保感染预防工作的合规性。
- 及时关注政策动态，紧跟感染预防的最新发展趋势。
7. 总结本指引旨在为我国ICU提供一套科学、全面的感染预防和控制方案，通过严格的手卫生、呼吸道管理、导管相关感染预防、环境和物品消毒、患者和家属教育等措施，降低感染发生率，保障患者安全。
重症监护病房(icu)医院感染管理指南
医疗操作流程管理
留置导尿：尽量避免不必要的留置导尿。插管时应严格无菌 操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。对留置导尿病人，采用密 闭式引流系统。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水 进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。悬垂集尿袋，不可 高于膀胱水平。保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开 导尿管与集尿袋的接口。保持尿道口清洁，日常用肥皂和水 保持清洁即可，但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。每天 评估能否拔除导尿管。
不主张在入口处设置风淋。
医疗操作流程管理
医疗操作流程管理
留置深静脉导管：置管时遵守最大限度的无菌操作要求，包 括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套 前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽 可能选择锁骨下静脉。建议2％洗必泰消毒穿刺点皮肤。更 换穿刺点敷料的间隔时间，建议无菌纱布为2d，专用贴膜可 达7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。对无菌操作 不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。 怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染 而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留置导 管的日常护理。每天评估能否拔除导管。
监测与监督
4. 不主张常规进行ICU病室空气、物体表面、医务人员手部皮肤微生物监测，但 怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建、病室环境的消毒方法改变，应进行相应的 微生物采样和检验。
医院感染管理人员应经常巡视ICU，监督各项感染控制措施的落实，发现问题及 时纠正解决。
监测与监督
早期识别医院感染暴发和实施有效的干预措施：短期内同种 病原体如MRSA、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等连续出现3例以 上时，应怀疑感染暴发。通过收集病例资料、流行病学调查、 微生物检验，甚至脉冲场凝胶电泳等工具，分析判断确定可 能的传播途径，并据此制订相应的感染控制措施。例如鲍曼 不动杆菌常为ICU环境污染，经医务人员手导致传播和暴发， 对其有效的感染控制方法包括严格执行手卫生标准、增加相 关医疗物品和ICU环境的消毒次数、隔离和积极治疗病人， 必要时暂停接收新病人。
重症监护病房(ICU)医院感染管理制度
重症监护病房(ICU)医院感染管理制度一、建筑布局及管理要求:布局合理，明确划分治疗区、监护区、医护人员办公区等，保持清洁安静。
监护区每床使用面积不少于15m2。
(一)层流净化管理:保持室内空气层流净化，温度应维持在22~25℃，湿度应维持在50%~60%。
层流净化系统开启30min 后使用，保洁工作须在净化系统运行中进行，不常使用的房间，使用前层流净化系统运行3小时后方可使用。
(二)普通ICU应具有良好的通风条件，自然通风不良时应安装辅助通风设施或空气消毒机。
(三)每张病床面积≥15m2，床间距≥1m;单间病房使用面积≥18m2。
(四)洗手设施应符合以下基本要求:流动水、非手接触式水龙头、洗手液、千手纸，每张病床配备速干手消毒剂。
(五)装饰必须遵循不产尘、不积灰、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁的原则。
(六)每季度对空气、医务人员手及物体表面细菌菌落总数进行监测。
二、人员管理(一)员工管理:1.根据床位设置配备足够数量的医生和护士。
2.医护人员上岗前应接受消毒隔离知识、常见医院感染预防预控等基本知识培训。
3.保洁人员上岗前应接受消毒隔离知识等基本知识培训。
上岗后每年接受医院感染培训。
4.疑有或患有皮疹、腹泻、流感、患皮肤化脓性疾病等感染性疾病时应避免接触患者。
5.非本室工作人员未经许可不得进入监护室。
6.工作人员进入工作区应穿清洁的工作服，所有人员入室前洗手或手消毒。
近距离接触患者时(1m内)根据需要穿隔离衣、戴口罩和帽子等。
(二)患者管理1.经接触传播、飞沫传播和空气传播的感染患者应与其他患者分开安置，并有醒目的隔离标识。
2.经空气传播的感染患者应收治在单间负压病室。
3.经飞沫传播的感染患者应收治在单间病房。
4.经接触传播的感染或定植患者应尽量收治在单间病室:条件受限时，宜收治在相对独立的区域，病床间距≥1. 1m,并拉上病床的围帘:也可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置，落实《多重耐药菌感染管理制度》。
2023年重症监护病房医院感染的预防与控制指南
2023年重症监护病房医院感染的预防与控制指南医院感染对患者的健康和医疗质量构成了严重威胁。
特别是在重症监护病房（ICU），医院感染的发生率和严重性均较高。
为此，本指南提供了一套全面的策略和措施，旨在帮助医院和专业人员预防和控制ICU中的医院感染。
1. 人员培训和教育所有ICU工作人员应接受关于医院感染预防的培训和教育，包括手卫生、无菌操作、个人防护装备的使用以及感染控制措施等。
2. 手卫生手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。
所有ICU工作人员在接触患者前后，都应使用肥皂和水或含酒精的手消毒剂彻底洗手。
3. 消毒和灭菌ICU内的设备和物品应定期进行清洁、消毒和灭菌。
特别是呼吸机、导管和其他与患者直接接触的物品，应严格执行消毒和灭菌程序。
4. 个人防护装备ICU工作人员在接触患者时，应根据患者的感染状况和操作的性质，正确选择和使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
5. 患者隔离对于确诊或疑似感染的患者，应采取相应的隔离措施，以防止病原体的传播。
同时，应严格执行探视制度，限制人员流动。
6. 抗生素的使用应根据患者的实际情况和病原体的敏感性，合理使用抗生素。
避免不必要的抗生素使用和滥用，以减少耐药菌的产生。
7. 监测和评估ICU应建立完善的感染监测系统，定期评估感染的发生率和病原体的分布，以及感染控制措施的有效性。
根据监测结果，及时调整和改进感染控制策略。
8. 患者和家属的教育向患者和家属提供关于医院感染预防的信息和教育，帮助他们了解和参与感染控制措施的实施。
以上指南旨在为ICU医院感染的预防与控制提供一套全面的策略和行动指南，以降低感染的发生率，提高患者的医疗质量。
所有ICU工作人员都应严格执行本指南，并积极参与感染控制工作，为患者创造一个安全、健康的医疗环境。
重症监护病房医院感染预防与控制指南(2023)
重症监护病房医院感染预防与控制指南
(2023)
引言
本指南旨在为重症监护病房（ICU）的医务人员提供关于感染预防和控制的指导。
严格遵循本指南的建议可减少感染的发生和传播，为患者提供更安全的护理和治疗环境。
1. 重症监护病房感染的定义与分类
- 重症监护病房感染的定义及临床表现
- 常见重症监护病房感染的分类
2. 感染预防与控制原则
- 手卫生和消毒
- 使用个人防护装备
- 定期清洁和消毒环境
- 感染控制委员会的建立
3. 感染风险评估与监测
- 加强患者感染风险评估
- 定期监测感染发生率和耐药性情况
4. 具体感染预防措施
- 导管相关感染的预防与管理
- 呼吸机相关肺炎的预防与管理
- 尿路感染的预防与管理
- 血流感染的预防与管理
5. 输液和药物使用安全
- 静脉导管的选择和管理
- 输注药物的正确使用和存储
6. 培训与教育
- 医务人员培训与教育计划
- 患者及家属教育计划
7. 感染事件管理
- 感染事件的报告与分析
- 分类和管理感染事件
8. 质量改进与审计
- 建立质量改进机制
- 定期开展感染控制审计
结论
本指南总结了重症监护病房医院感染防控的基本原则和措施。
医务人员应严格遵循本指南的要求，并定期评估和改进感染防控措施，以提高患者安全和医疗质量。
参考文献:
1. 有关医院感染防控的相关指南和研究成果
*请注意，以上内容仅为短暂概述，并不详尽，具体实践应根据相关指南和研究成果的建议进行。
*。
重症监护病房(icu)医院感染管理指南
ICU患者病情严重，免疫力低下，接受多种侵入性操作， 以及长期使用抗菌药物等，使得ICU成为医院感染的高 发区域。
感染发生的原因
患者自身因素
如年龄、基础疾病、免疫 功能低下等。
诊疗操作因素
如气管插管、留置导尿管、 中心静脉置管等侵入性操 作，以及手术等。
抗菌药物使用不当
如滥用抗菌药物、不合理 的联合用药等。
重症监护病房(ICU) 医院感染管理指南
目录
• ICU医院感染概述 • ICU医院感染管理原则 • ICU医院感染防控措施 • ICU医院感染控制效果评价 • ICU医院感染典型案例分析
01
ICU医院感染概述
定义与特点
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
环境卫生管理不到位
如空气、物体表面、医疗 器械消毒不彻底等。
感染的危害
增加患者病死率
医院感染可导致患者病情恶化，增加患者 病死率。
传播疾病
医院感染可导致病原体在患者之间传播， 引起交叉感染。
延长住院时间
医院感染的发生会导致患者住院时间延长， 增加患者经济负担。
影响医疗质量
医院感染的发生会影响医疗质量的提高， 降低医疗效果。
消毒灭菌效果监测
01 对ICU病房的空气、物体表面、医疗器械等进行定 期消毒灭菌处理。
02 定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质 量符合标准。
02 对不合格的消毒灭菌效果进行追溯调查，分析原 因并采取改进措施。
医务人员手卫生监测
制定医务人员手卫生规范，确保 医务人员掌握正确的洗手和手消
毒方法。
02
ICU医院感染管理原则
2023年重症监护病房医院感染防止和控制指南
2023年重症监护病房医院感染防止和控制指南一、引言重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）是医院中风险最高的感染发生区域。
为了降低ICU中医院感染的发生率，提高患者的治愈率，本指南针对ICU医院感染的预防和控制提出了具体的要求和建议。
本指南适用于所有从事ICU工作的医护人员。
二、医院感染的风险因素1. 患者因素：患者自身的免疫力、基础疾病、年龄、性别等都会影响感染的发生。
2. 环境因素：ICU的空气质量、设备设施的清洁度、医疗操作的严格程度等都与感染的发生密切相关。
3. 医疗操作因素：医护人员的手卫生、医疗设备的消毒、无菌操作的执行等都是影响感染发生的关键因素。
三、医院感染的预防和控制措施3.1 手卫生1. 所有医护人员在进入和离开ICU时必须进行手卫生。
2. 医护人员在接触患者、患者分泌物、排泄物等时，必须立即进行手卫生。
3. 手卫生的方法应遵循世界卫生组织（WHO）的指南。
3.2 医疗设备的消毒和灭菌1. 所有进入ICU的医疗设备必须进行严格的消毒和灭菌。
2. 医疗设备的使用过程中，应定期进行消毒和灭菌。
3. 消毒和灭菌的方法应遵循国家卫生和健康委员会的相关规定。
3.3 无菌操作1. 所有医疗操作必须遵循无菌操作的原则。
2. 医护人员在进行医疗操作前，必须进行手卫生，并穿戴无菌手套、口罩、帽子等。
3. 医疗操作过程中，应尽量避免污染患者和医疗设备。
3.4 环境的清洁和消毒1. ICU的环境应保持清洁，并定期进行消毒。
2. ICU中的床铺、家具、地面等应定期进行清洁和消毒。
3. ICU中的空气应定期进行消毒，可采用紫外线消毒、臭氧消毒等方式。
四、医院感染的监测和报告1. 所有医护人员应密切关注患者的感染情况，并及时报告感染事件。
2. 医院应建立感染监测系统，对感染事件进行登记、分析和反馈。
3. 医院应定期对感染事件进行调查，并采取相应的控制措施。
五、培训和教育1. 所有医护人员应接受医院感染预防和控制的培训和教育。
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中华预防医学会医院感染控制分会中国重症监护病房（ICU）医院感染管理指南（2008版）（意见征求稿）一、工作人员管理1. 工作服：可穿着普通工作服进入ICU,但应保持服装的活洁。
不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如MRSA®染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。
2. 口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SAR漪病人，应戴N95 口罩。
当口罩潮湿或有污染时应立即更换。
3. 鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。
但如果所穿鞋子较脏，或ICU室外尘埃明显时，应穿鞋套或更换不裸露脚背的ICU内专用鞋。
4. 工作帽：一般性接触病人时，不必戴帽子。
无菌操作或可能会有体液喷溅时，须戴帽子。
5. 手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴活洁手套。
护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到活洁部位时要更换手套。
特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。
6. 手卫生：应严格执行手卫生标准。
下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行活洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。
建议洒精擦手液（ABHR消蠹法作为ICU内主要的手卫生方法。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。
摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到活洁部位时，也必须进行手卫生。
有耐药菌流行或暴发的ICU, 建议使用抗菌皂液洗手。
7. 人员数量：必须保证有足够的医护人员。
医师和护士人数与ICU床位数之比必须为0.8~1 : 1 和2.5~3 : 1 以上。
8. 患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。
9. 预防接种：岗前应注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者）,每年注射流感疫苗。
10. 每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消蠹隔离知识和技能的培训、监督。
二、病人管理1. 应将感染与非感染病人分开安置。
2. 对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。
对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压病房。
3. 对于MRSA泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。
如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。
4. 对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。
5. 接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。
6. 医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。
7. 如无禁忌证，应将床头抬局30 o8. 重视病人的口腔护理。
对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2〜6小时一次。
三、访客管理1. 尽量减少不必要的访客探视。
2. 若被探视者为隔离病人，建议穿访客专用的活洁隔离衣。
访客着鞋较脏，或ICU 室外尘埃明显时，建议穿鞋套或更换ICU内专用鞋。
3. 探视呼吸道感染病人，建议戴一次性口罩。
对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SAR%,应避免探视。
4. 进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手或用洒精擦手液消蠹双手；5. 探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。
6. 访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入ICU探视。
7. 在ICU入口处，建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。
四、建筑布局和相关设施的管理1. 放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。
2. 每个ICU管理单元，至少配置2个单人房间，用于隔离病人。
设正压病室和负压病室各1个。
设置病床数量不宜过多，以8到12张床位为宜。
尽量多设为单间或分隔式病房。
3. ICU每病床使用面积不得少于9.5M2,建议15〜18M,床间距应在1米以上；单人房间的每床使用面积建议为18〜25M。
4. 配备足够的手卫生设施。
医疗区域包括单人房间，必须设置洗手池。
采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触式水龙开关，并配备擦手纸和手套。
每张病床旁须放置手部消蠹装置（洒精擦手液）1套。
5. 不主张在入口处设置风淋。
五、医疗操作流程管理1. 留置深静脉导管：置管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或洒精擦手。
权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉。
建议2%洗必泰消蠹穿刺点皮肤。
更换穿刺点敷料的间隔时间，建议无菌纱布为2d,专用贴膜可达7d,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。
对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。
怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。
由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理。
每天评估能否拔除导管。
2. 留置导尿：尽量避免不必要的留置导尿。
插管时应严格无菌操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。
对留置导尿病人，采用密闭式引流系统。
不主张使用含消蠹剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。
悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平。
保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
保持尿道口活洁,日常用肥皂和水保持活洁即可，但大便失禁的病人活洁以后还需消蠹。
每天评估能否拔除导尿管。
3. 气管插管/机械通气：严格掌握气管插管或切开适应证。
使用呼吸机辅助呼吸的病人应优先考虑无创通气。
对气管插管者，吸痰时应严格执行无菌操作。
呼吸机螺纹管每周更换2次，有明显分泌物污染时应及时更换。
湿化器添加水须使用无菌水，每日更换。
螺纹管冷凝水应及时活除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道。
每天评估是否可以撤机和拔管。
4. 放置引流管应严格执行无菌操作，保持整个引流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染机会。
对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操作。
必须保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人协助及时报告发生的问题。
5. 除非紧急状况或生命体征不稳定，气管切开、大伤口的活创术等，应尽量在手术室中进行。
更换伤口敷料时遵守外科无菌技术。
六、物品管理1. 呼吸机及附届物品：500mg/L含氯消蠹剂擦拭外壳，按钮、面板则用75%酉精擦拭，每天1次。
耐高热的物品如金届接头、湿化罐等，首选压力蒸汽灭菌。
不耐高热的物品如一些种类的呼吸机螺纹管、雾化器，首选洗净消蠹装置进行洗净、80C〜 93 C消蠹、烘十自动完成，活洁十燥封闭保存备用。
亦可选择2%X二醛、氧化电位水、0.1 %过氧乙酸或500mg/L含氯消蠹剂浸泡消蠹，无菌水冲洗晾十密闭保存备用。
不必对呼吸机的内部进行常规消蠹。
2. 其他医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消蠹擦拭，建议用75%洒精消蠹。
对于感染或携带MRSAE泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设备应该专用，或一用一消蠹。
3. 护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消蠹剂擦拭。
电话按键、电脑键盘、鼠标等,应定期用75% 洒精擦拭消蠹。
当这些物品有血迹或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消蠹剂擦拭消蠹。
为避免含氯消蠹剂对物品的腐蚀，消蠹一定的时间（通常15min）后, 应使用活水擦抹。
4. 勤换床单、被服，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。
枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。
5. 便盆及尿壶应专人专用，每天消蠹，对腹泻病人应一用一消蠹，方法：1000mg/L 含氯消蠹剂浸泡30min。
七、环境管理1. 空气：开窗通风、机械通风是保持ICU室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。
洁净ICU,气体交换每小时至少12次。
普通ICU,建议开窗换气每日2〜 3次，每次20〜30min。
室外尘埃密度较高的ICU,自然通风对精密仪器防护存在隐患。
动态空气消蠹器，可作为替代方法，但要正确估算仪器的数量和安放位置，并进行效果评价。
不建议紫外线照射或消蠹剂喷洒消蠹空气。
负压隔离病室气体交换每小时至少6次。
2. 墙面和门窗：应保持无尘和活洁，更不允许出现霉斑。
通常用活水擦洗即可，但有血迹或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消蠹剂擦拭消蠹。
各室抹布应分开使用，使用后活洗消蠹，晾十分类放置。
3. 地面：所有地面，包括病人房间、走道、污物问、洗手间、储藏室、器材室，每天可用活水或活洁剂湿式拖擦。
对于多重耐药菌流行或有医院感染暴发的ICU,必须采用消蠹剂消蠹地面，每日至少一次，推荐的消蠹剂包括0.2%过氧乙酸和1000mg/L含氯消蠹剂，但后者刺激味较大。
地面被呕吐物、分泌物或粪便所污染, 可用1000mg/L含氯消蠹剂擦拭。
不同房间使用的活洁工具，应分开放置，每天至少消蠹1次，可用巴斯德消蠹法（常用65Cl0min）或消蠹剂浸泡消蠹。
4. 禁止在室内摆放十花、鲜花或盆栽植物。
5. 不宜在室内及走廊铺设地毯，不宜在ICU入口处放置踏脚垫并喷洒消蠹剂，不宜在门把手。