心理护理干预在老年股骨颈骨折手术患者中的应用
心理护理干预在老年股骨颈骨折手术患者中的应用
作者：沈玉兰
来源：《医学信息》2014年第20期
摘要：目的探讨心理护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响。
方法选择2009年1月~2014年4月在我院接受股骨颈骨折手术治疗的老年患者80例，将其随机分为实验组和对照组各40例，对照组患者接受常规护理，实验组除接受常规护理外，予以心理护理干预，比较两组患者接受治疗的依从性和护理相关并发症的发生率。
结果实验组接受治疗的依从性明显高于对照组（P＜0.01）。
实验组的护理相关并发症明显低于对照组（P＜0.01）。
结论心理护理干预能有效提高老年股骨颈骨折患者配合治疗的依从性、减少护理并发症。
关键词：心理护理干预；股骨颈骨折；老年目前，人工髋关节置换术已成为医生、患者及家属所共同认可的应用于老年股骨颈骨折的主要治疗方法之一，被广泛应用。
但由于患者年老体弱、创伤较大，存在着一定的风险[1]。
而有效的护理是保证手术成功的关键，对恢复关节功能，防止骨折并发症，降低老年人股骨颈骨折的死亡率，提高患者的生存质量[2]，有着重要作用。
我院将心理护理干预应用于老年股骨颈骨折手术的护理中，收到良好的效果。
现将我院2009年1月~2014年4月收治的老年股骨颈骨折患者进行髋关节置换术80例护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年1月~2014年4月收治的股骨颈骨折患者80例，其中男29例，女51例；年龄66~91岁，平均75.2岁；65例伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢支肺气肿。
患者骨折分型：Garden 采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各40例。
两组患者年龄、性别、骨折分型及其他相关因素方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组：术前术后按常规护理，早期卧床休息，观察生命体征、肢体活动度，予常规功能指导。
实验组：在常规护理基础上注重心理护理。
评估患者的一般生理情况和心理情况，有针对性进行心理护理。
①尽快建立护患信任：患者入院后即与患者和家属交流，了解患者心理情况和身体基础状况，鼓励安慰患者，使患者建立战胜疾病的信心；②耐心听取患者的诉说，了解患者的心理感受，根据患者的心情和实际病情，开导患者，讲解股骨颈骨折的生理病理机制，及时告诉患者所采取的治疗措施，使患者克服恐惧心理；③帮助患者解决实际困难，如帮助寻找护工，协助安排陪护人员住宿等；④争取家属的支持是重要的心理护理措施，尤其是对哪些家属陪伴有困难的家庭，做好沟通工作，让他们有长期陪伴的心理准备，避免在患者面前抱怨，并教会家属康复锻炼的方法，使患者在出院后能得到有效的照顾。
1.3观察内容患者对疾病的认知程度，配合治疗的态度，护理相关并发症。
1.4统计学处理运用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。
对计量资料进行t 检验，对计数资料χ2检验。
P＜0.01。
2结果
实验组患者通过针对性的心理护理，患者配合治疗护理的依从性明显高于对照组，术后并发症明显低于对照组。
两组比较，差别有统计学意义（P＜0.01）。
见表1、表2。
3讨论
老年股骨颈骨折是一种年龄越大发病率越高的常见的骨折[3，4],由于受伤较为突然，舜时改变了生活状态，加上疼痛的刺激，导致生活质量下降，同时这类患者往往因为自己本身的原因导致骨折，心理压力较大[5，6]，易产生悲观、失望的情绪。
再有老年人往往不愿意给他人增加麻烦，喜欢日常生活自理，体现自己价值。
老年人一旦发生骨折就需要他人照顾，担心自己给家庭造成负担，产生自卑感和无价值感，同时，老年人具有敏感多疑的心理特质，对家庭成员的话语、态度较为敏感常常出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，更有一些老年人具有固执的特点，自以为是，不能与医生很好配合。
这样对护理赋于了更高的要求，所以，在护理的过程中必须对患者进行持续性心理干预，我们主要在常规护理的基础上做到：①充分了解患者，通过与患者及亲友交谈和对患者的观察，了解患者的性格、兴趣爱好，损伤后的心理变化和家庭环境，收集心理信息，进行分析评估，制定心理护理计划；②做好自尊心理的护理，在治疗护理的过程中充分尊重患者，耐心解释患者提出的问题，不可随意打断患者的谈话，避免表现厌烦情绪，邀请患者参与自己疾病的治疗和康复活动；③消除患者的孤独感，责任护士应尽可能地多与患者谈心，或通过给患者讲故事或读报改变患者对病的过分关注。
向他介绍同室病友，鼓励结交新朋友，鼓励亲友常来探视；④克服自卑感，向患者讲解疾病的发生生理病理，认识不能自理的情况只是暂时的、阶段性的，要改变目前的状况，只有积极配合治疗；⑤消除患者焦虑、猜忌、恐惧心理，尽快让患者熟悉住院环境，介绍床位医生、责任护士，及时解释每个治疗措施及药物作用、注意事项，同时让已经康复的患者现身说法，讲述疾病的康复过程，改变过去不良的生活方式，尽早开展功能锻炼，促进患者尽快康复。
4结论
老年股骨颈骨折是一种恢复时间较为漫长的疾病，要得到较好的康复，仅靠手术修复是远不够的，积极有效的护理，是手术成功和促进患者自身修复重要保证。
持续的心理护理干预能让患者保持乐观的心态，提高配合治疗的依从性，积极主动配合各项治疗和护理，从而减少并发症的发生。
参考文献：
[1]顾军权.内固定和关节置换治疗老年股骨颈骨折93例效果比较[J].交通医学，2013，27（6）:632-633.
[2]郭春，杨建义，李玉庄，等.高龄股骨颈骨折人工股骨头假体置换术围手术期处置体会[J].中国现代药物应用，2012，6（8）：31-32.
[3]杨新伟，杨长伟,等.股骨颈骨折治疗进展[J].国际骨科学杂志，2007，28（3）：148-149.
[4]李瑞龙.股骨颈骨折的外科治疗进展[J].医学综述，2011，17（14）:2127-2129.
[5]钟付蓉.心理护理干预对预防骨折患者抑郁发病率的效果观察[J].吉林医学，2014，35（2）:418-419.
[6]黎伟燕，吴章玲.系统性心理护理对骨折患者焦虑及抑郁的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（16）：2633.
编辑/哈涛。
强化心理护理联合ERAS_理念对老年股骨颈骨折患者术后恢复及心理状态的影响
随着我国人口老龄化加剧，股骨颈骨折的发生率也明显增加。
根据统计数据显示，我国60岁以上人群中股骨颈骨折的发生率为5%~10%[1]，且随着年龄的增加，发生率呈递增趋势。
相比之下，一些发达国家的老年股骨颈骨折发生率较低，如美国、澳大利亚等，其发生率为2%~7%[2]。
这主要是由于我国老年人普遍存在骨质疏松的问题，骨质密度较低，髋周肌群随着年龄增长会逐渐萎缩退变，导致股骨颈支撑能力下降，易发生骨折[3]。
老年股骨颈骨折以手术治疗为主，但由于老年患者机体功能退化，手术后的恢复过程需要综合性的护理。
而常规护理缺乏个体化和综合性的考虑，不能充分满足患者的特殊需求，易忽略患者心理状况及社会支持的重要性[4]。
因此，积极的护理方案是非常必要的，研究表明对该病患者采取心理护理可帮助患者建立正面的心态，促进康复。
本文分析强化心理护理联合加速康复外科（ERAS）理念应用于老年股骨颈骨折患者术后恢复及心理状态的影响，并随机分组展开分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2021年5月—2022年5月福建省南平市第一医院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象。
（1）纳入标准：①年龄≥60岁；②行髋关节置换术。
（2）排除标准：①患有先天性心脏病、自身免疫系统疾病；②合并精神疾病与认知障碍；③存在严重感染；④营养不良。
按随机数字表法分为常规组和观察组，各30例。
本研究经本院医学伦理委员会批准。
患者自愿参加本次研究，已获得患者及家属同意，并签署知情同意书。
1.2 方法 常规组采用常规护理。
（1）术前：在患者接受手术或其他治疗之前，提供相关健康知识和指导，如向患者介绍疾病的病因、病理生理过程、治疗方法和预后情况等内容。
（2）术中：了解手术操作的细节和可能出现的风险，预见可能的并发症并提前准备相应的设备和药物，保证患者的安全和手术的顺利进行。
（3）术后：详细告知患者和家属用药的时间和剂量，确保患者正确地按时服药，以提高治疗效果和预防术后并发症的发生。
62例老年股骨颈骨折住院患者心理护理
以只需很小 的旋转外力 ， 就能引起骨折 。Ｆ Ｆ Ｎ 症状是
髋 部 出现 疼 痛 ，同时 患肢 也 不能 活 动 、不 能 站立 行 走， 髋关 节 处 出现 肿胀 、 痛 ， 压 加之 Ｆ Ｆ 者 大多 事前 Ｎ患
频 度 ； 每 天心 理干 预频度 等 。 ⑤
１ 统计 方 法 采用 Ｓ Ｓ ００ ＿ ３ Ｐ Ｓ １ ．分析 软 件 对 收集 到 的数 据进 行 处理 ， 察 和统 计 数据 用 均数 ± 准差 观 标 表 示 ， 检验 进 行组 间数 据显著 性分 析 。 用ｔ
２ ．结 果
计 结 果 比 较 。结 果 老 年 Ｆ Ｆ 者 住 院 期 间 心理 护 理 总 时 间 、 天 心 理 护 理 时 间、 次心 理 护 理 时 间 、 理 护 理 总 频 度 和 每 Ｎ 患 每 每 心
天 心理 护理 频 度 均 明 显高 于 对 照 组 （＜ ．５Ｐ ００ ） Ｐ ０ ，＜ ．１ 。结 论 ０
一
“ 理 护理 工作 量调 查 表 ” 调 查 近 期 住 院 的６ 例 老 年 Ｆ Ｆ 者 心 理 护理 工 作 量 ， －４ 例 同期 住 院 的 青 壮 年Ｆ Ｆ 者 统 心 ， ２ Ｎ 患 并９７ Ｎ 患
老年 Ｆ Ｆ 者 住 院期 间常 需 求较 多心 理 护理 干预 时间 和 频次 。 Ｎ患
６ 例 老年 股 骨颈 骨 折 患者 及 对 照组 各 类 心理 护 ２
理 工作 量指 标 比较见 下表 。
例， 男性２ 例 ， ８ 女性 ３ 例 。对 照组 年龄 ＜ ０ ，７ ， ４ ６ 岁 ４ 例 男
表
两 组心 理 护 理 工 作 量 指 标 比较 （ ± ） 互 ５
护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响
为使患者早 日康复 ， 除了合理 的治疗外 ， 护理工作十分重要。为 探求 一种 老年 股骨 颈骨 折手 术患 者所 需 的一种 护理模 式 ， 自
２０ ０ ６年 ２月 以来 ， 科 运 用 综 合 护 理 干 预 措 施 ， 患 者 的 术 前 、 我 在
的注意事项 、如何配合手术等知识并将宣传材料及时发放给患 者及其家属 ， 以口头讲解 、 录像 、 图解等多种形式 ， 提高患者 和家
・
临床 护 理 ・
２ １ 年 ３月第 ４ 卷第 ７ ００ ８ 期
护理 预对老 股骨 干 年 颈骨折 患者的 手术 影响
王 莉 （ 南 省 固始 县 中医 院 ， 南 固始 ４ ５ ０ ） 河 河 ６２ ０
【 摘要】目的 探讨护理干预对老年股骨颈骨折手术患者预后的影 响， 完善老年股骨颈骨折手术患者 的护理模式 。方法 选择 我科老年股骨颈骨折手术患者 ６ ， ０例 随机分为对照组和干预组各 ３ ０例。对照组采用传统护理模式 ， 干预组采用传统护理 模式加综合护理干预 。重点做好特定 的心理护理和系统化的健康教育。对两组在入院时、 术前 、 出院时 的焦虑状态 、 健康教
老 年 人 多 有 性 格 固 执 、 僻 等 ， 治 疗 和 护 理 产 生 一 定 的难 度 。 孤 使
怕手术失败后致残及带来 的困难等 。护理人员应有的放矢 地实 施心理安抚与疏导。如向其讲 明手术 治疗 的意义， 目前先进的治
疗 方 法 和 良好 的预后 效果 。并 将 含 有 股骨 颈 骨 折 的一 般 知识 、 老 年 股 骨 颈 骨 折 的 特 点 、 单 的手 术 过 程 、 醉 方 式 和 部位 、 中 简 麻 术
育知识的掌握 程度 、 对疾病治愈的信心 、 并发症发生情况等项 目进行 比较。结果 干预组患者入 院时 、 术前 、 出院时的焦虑分 值， 对健康 教育知识的掌握程度 ， 护理 的满意度 ， 对 疾病治疗 的信心 ， 发症发生情况 均优于对 照组 ， 并 差别有统计 学意义
老年股骨颈骨折手术患者的心理护理
股骨颈骨折是指 由于骨质疏松 、 老年人髋 周肌 肉群退变 、 反应迟 钝 或遭受严重 外伤所致 的股骨颈断 裂。股骨颈 骨折多发生 于老年 人， 女性发生率高于男性。患者容易 现焦虑 、 紧张 、 恐惧 、 悲观等不
顾虑 ， 克服急躁 、 焦虑情绪 ， 解除对手术的恐惧及术后关 节功能恢复 的忧虑 ， 保持 乐观平和心情 ， 敢于接受 现实 ， 积 极配合治疗 ， 达到适 于手术治疗 的心理状态 ３ ． ２ 手术 中患者 的心理 护理 进入 手术室后巡 回护士要 热情接待举
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ２ ６卷第 ２期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
用 和护理 内瘘是 每一个 医护人 员的责 任 ，因此我 们应该加强 责任 心， 通过 细心的观察 ， 精心的护理 ， 正确使用 内瘘 ， 不断 总结 经验 ， 通 过 自身的技术水平 ， 随时发现各种问题 ， 及时制定相应 的护理措施 。 在Ｔ作中加强护士对内瘘 的保护意识 、 责任心 的培 养和正规操作 的 技能培训 ， 而 且应该把 患者的健康 教育放在重要 位置 ， 才 能积极预 防 内瘘 的并 发症 ， 以延长内瘘 的使 用寿命 ， 提 高透析患 者的生活质 量， 延长患者寿命 。
１临 床 资 料
动与患者沟通 ， 关心患者 了解前 １ ｄ 的饮食 和睡眠 ， 注意为患者保暖 ， 诚恳地对进 行解释 患者 、 安慰 ， 并对其交代 手术开始前 要实行 的治 疗， 如静 脉穿刺 、 麻 醉等 ， 让患 者感到手术 准备是充分 的 ， 医务人 员
的丁作是认真负责任 的， 在麻醉过程 中护 士要守护在患者 身边 协助
整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用
生 ，做 好 相 应 的 出院指 导 措 施 。对 采 用普 通护 理 的 患者按 照一 般 护理 方法 处理 。结 果 采用 整体 护 理 股骨 颈 骨折 手术 的 患者 手 术均 成 功 ， 患者及 他们 的家属 对疾 病有 了正确 的认 识 ， 积极 配合 治疗 。结 论 采 用整体 护理 股 骨 颈骨折 手术 进行 护理 ， 可 以有 效 的为 患者提 供心 理 支持 ，
的新理论 新知识在全 科或者全 中心推广 应用 ，提高 护理人员 的护理素 质 。在护 理人员分配 方面 ，要做 到新老搭 配 ，使年 资高的护理 人员能
意识 ，加强风险管理，要对存在的风险因素进行预防和消除，并给予
相应策 略来提高护理素质 ，促进 患者 康复 ，减少护理风 险出现。
参考文献
２ ． ４ ． ２做好 院内感染预 防
社 区健 康服务 中护理工作 在健康服务 中心至关 重要 ，护理 工作和
护理风险同时存在，加强有效社区健康服务中心护理风险管理 ， 有利
于 减少护理 风险 ，提高护 理服务治疗 ，提高者对 护理的满意度 ，有 助于患者康 复。护理风 险主要是在 为患者提高护理 过程 中出现 的 ，这 些 风险可能会 影响患者预 后 ，同时也 可能为护理人 员带来伤害 ，影响 护理 人员身心健康 】 。在社 区健 康服务 中心 护理 服务 中，要建立 风险
整体护理干预在股骨颈骨折手术患者 中的应用
杨 红 艳 安 林 芝
（ 河南省焦作市人 民医 院骨一科 ，河南 焦作 ４ ５ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 总 结介 绍对 于 股 骨 颈骨 折 手 术 治疗 的 整体 护 理 经验 ， 分析 整体 护 理 股 骨 颈骨折 手术 患者 与普 通护 理 之 间 的差 别 。方 法 从
综合护理干预在老年股骨颈骨折中的应用及效果评价
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ
冲 图分 类 号】Ｒ ４ ７ ３ ． ６
［ 文 献标 识码】Ｂ
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ １ ０ ｎ ａ ｎｄ ｃ ｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐｒ ｅ ｈｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ・
Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｙ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ２ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ．
ｎ ｅ ｃ ｋ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ｌ ａ ｎ ｅ ｃ ｋ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ，ｗｈ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
心理干预对老年股骨颈骨折患者术前焦虑影响研究
年 股 骨 颈 骨折 患 者 术 前 焦 虑 的 影 响 。 方 法 ：收 治 股 骨 颈 骨 折 老 年 患 者 ８ ０ 例 ，均
行 手 术 治 疗 ，将 上 述 患 者 分 为 两 组 ，观
簿｜ 入槐第２楚评分｜ 朱荫藿夭许分
ｊ 岛 蠹鼍 蓬 ｎ ６ 夔３ ６ ． 鼍皇 ． §
上给 予心 理 护 理 干预 。观 察 两组 入 院 第 ２
定 患者情绪 。② 术前心理 护理 ：让 患者 和家 属对住 院环境 、手术 过程 、麻 醉医 师 和主治 医师 、相关护理人 员都有较 为 全面了解 。让 患者了解术 后并发症 的相
关 情 况 ，让 患 者 知 道 术 后 并 发 症 可 能 会 发 生 ，但 采 取 切 实 有 效 的 预 防 措 施 可 以 避 免 和 减 少 术 后 并 发 症 的 发 生 。对 于 担
患 者 了解 手 术 的 目的 和 方 法 ，让 患 者 知 道 手 术 是 治 疗 骨折 的 重 要 方 法 ，让 患 者 了解 术 前 戒 烟 戒 酒 对 手 术 及 术 后 的重 要 性 。对 患者进 行一 般性 心理 护理 干预 ，
摘
要 目的 ：探 讨 心理 护 理 干预 对 老
手 术 影 响 ’ 。在 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 术
组术 前 １ 天 汉 密 尔 顿 焦 虑 量 袁 评 分 显 著 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 时 间 和 住 院 时 间 显 著
前要 重视心理 干预 的作用 ，首先要 充分 了解 患者老年 患者心理特 点 ，根据 不 同
Ｏ ． ５ 小 时 、２ ０ ． １ ±３ ． ５ 天 ；对 照组 手术 时 间 和住院时 间分别 为 ３ ． ２±０ ． ６小 时 、 ２ ５ ３ ±４ ． ７ 天 。 观 察 组 手 术 时 间 和 住 院 时 间 显 著 低 于 对 照组 ，差 异 有 统 计 学 意
老年股骨颈骨折的心理护理及康复指导
频率（ ｄ 次／ ）
４５±１０ ． ８ ．＊ ６
老年组ｎ６ ９ ３ ５ ３ １４ ８ ９ １ ５ ６ ｌ ４ ＝０１． ± ． ＊ ９７ ±５２＇ ± Ａ ５ ７ ３ ８
青 组ｎ６ １２ ± ． １ ． ± ３ ４ ３ １ ０ ５ 年 ＝０ ０５ ２ ２ ０５ ３． ． ± ． ． ９ ８ｌ ７ ８ ９
１ 资 料 和 方 法 １１ ． 一般资料 取我院 ２０ ０ ９年 １ 月至 ９月之间的 ６ ０例老年 股 骨颈骨折患者 ， 符合以下 ２ 种条件 的患者纳入 调查 范围 ：
理， 即使在康复期也需要具有明显针对性的康复指导。 Ｎ ＦＦ 症状是髋部出现疼痛 ，同时患肢也不 能活动 、不能站立行 走 ， 关节处出现肿胀、 髋 压痛 ， 加之 Ｆ Ｆ患者大多事前没有 Ｎ 思想准备 ， 发病后 ， 卧床不起 ， 活不能 自理 ， 生 伴有各种疼痛 症状 ， 这使患者很难在较短 的时间内完成角色转化 。 有报道 ［１ ， 乎所有老 年 Ｆ Ｆ患者发病后 均出现各 种不 同程 ２证实 几 Ｎ 度的心理应激和情绪碍 ， 后者严重影响着患者病情 、 治疗效
女性 ３ 例。 １ １ ． 法 ２方 １ ． 分组 将全部 患者分为 ２组 ， ．１ ２ 即老 年组（ ６ 由 Ｏ例老年 股 骨颈骨折患者组成 ） 和青年组 （ ６ 例青壮 年股骨颈骨 由 Ｏ 折 患者组成 ）对老年组成员进行 调查访 问 ， ； 将研 究结果与 同时期 的青年组调查结果进行对 比和分析 。２组的性别构 成 比较接近 ， 具有统计学意义 。 １． ．２调查 调查 内容包 括 ： ２ 每天 的心理护理时 间； 心理护 理 总时间 ； 每次 的心理护理 时间 ； 心理 护理 的总频率 ； 每天心
［ 陈梅 ， 玲娣 ， １ ］ 宋 何芬琴 ， 不 同年龄骨折患者心理健康状况调查 等．
老年股骨颈骨折患者的护理干预
作 者 简介 ： 杨 ， ，９ ２年 ９月 生 ， 师 ， 苏省 连 云 港 市 高 女 １８ 护 江
第 一 人 民 医院 ，２ ００ ２ ２ ０
无 菌 器 械 桌 ， 口周 围用 ４块 手 术 巾重 叠 铺 好 ， 皮 肤 保 护 切 用
老年 股 骨颈 骨 折 患者 的护 理 干预
天 津 市滨 海 新 区汉 沽 中 医 医 院 （０ ４ ０ 佟 云 霞 ３０ ８ ） 我 院 自 ２ ０ 年 ４月 至 ２ ０ ０３ ０ ９年 ４月 对 收 治 的 ５ ７例 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 在 手 术 和 药 物 治 疗 的 同 时 ， 予 精 心 的 给 护 理 ， 患者 尽 快 恢 复 ， 新 获 得 生 活 上 的 独 立 ， 到 满 意 使 重 收 效 果 。报 告 如 下 。
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ ９卷 第 ６期 下 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｕ ｅ２ １ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ６ｔｅＳ ｃｎ ｈ ｎ ｉ ｄＪＪ ｎ ００， １３ ， ． ｈ ｅｏ ｄ
・
５９ ７ ・或输 Fra bibliotek管 的 吻合 和 修 补 。
膜 粘 贴 ， 免 残 留在 皮 肤 毛 囊 内 的细 菌 进 入 伤 口 。切 开 皮 避 肤 后 应 立 即将 切 过 皮 肤 的 刀 片 与擦 过 皮 下 血 迹 的 纱 布 收 回 不 再 使 用 ， 一 清 洁 的 刀 片 及 湿 纱 布 。进 入 腹 腔 前 后 ， 纱 换 用
２ 护 理 干 预
２ ３ 心 理 护 理 干 预 ： 结 合 老 年 人 的 心 理 特 点 ， 患 者 进 ． 要 从
３ 讨 论
２ ３ ２ 护 理 配 合 ： 巡 回 护 士 配 合 ： 先 巡 回 护 士 应 检 查 ．． ① 首 手术 间 的 消 毒情 况 ， 查 带 人 手 术 间 的物 品是 否合 格 ， 现 检 实 理想的手术环境 ， 以降低手 术感染 率 ， 高手术 质量 ， 可 提 并 保 证 患者 的安 全 。患 者 行 结 肠 癌 根 治 一 般 采 取 仰 卧 位 ， 身 下铺 的 中单 要 平 整 ， 臂 不 可 过 度 外 展 ， 防 造 成 副 损 伤 ； 上 以 下肢 约 束 带 不 能 过 紧 ， 防 神 经 麻 痹 ； 以 患者 体 表 不 可 接 触 金 属 ， 防 烧 伤 。患 者 的 胃管 、 管 要 妥 善 固 定 ， 助 麻 醉 医 以 尿 协
老年股骨颈骨折病人的心理反应及护理对策
（ 加强人院宣教， 一） 增加患者的安垒感
从 患者 一人 院开始 。 护理人 员就要耐心细致 深人拽 出的
向患者讲解有关医学卫生知识， 对手术患者应向其家属及本 人说明手术必要性和安全性， 且语言通俗易懂。要讲解手术 的目的、 方法、 注意事项及术后效果， 帮助患者正确的对待手 术， 消除患者的恐惧心理， 对不适宜手术的老年病人， 护士告 诉病人手术不是一治疗疾病的唯一方法。通过手法复位漳
病人提出的问题 要耐心解答并注 意礼貌性语 言， 老年人需要 关心 ， 更需要尊重 。 护士在进行各硬 护理 作过程中， 操 应多关
年病人６ 例， ８ 其中男３ 倒， ２ 年龄在６ ～８ 岁。 ６ 女３ 例。 ０ ５ 其中 手术４ 例， ７ 行皮牵引２ 例。 ｌ
一
心尊重老年病人， 同情体贴患者， 翻造温馨舒适的环境， 通过
。
、
心理 反应
细致人微的护理， 减轻或消除病人的心理负担， 满足病人的
各项需求
（ 焦虑恐惧心理： 一） 患者困突然外伤导致躯体活动障 碍， 产生巨大的精神压力， 害怕自己从此不能站立ｔ 生活不能 自理 ， 担心今后 生活有影响 而拖 累儿女 ， 尤其是 不适宜 做手 术的病人， 认为自己已 经没有希望了， 表现为性情暴躁， 情绪 低藩或者自暴自弃， 拒绝其它治疗。 农村人则不愿傲手术， 不 想给子女增加经蒉负担。 （ 抑郁情绪： 二） 突然丧失 自我料理能力， 绝大多数病人 会产生轻重不同的抑郁情绪， 整天闷闷不乐， 少言寡语， 对任
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ 】 ｆ ａ ｔ ａ ｔ ｏ ｅ ｓＶｏ ． ． ． ｅ ． ０ ２ ｏ ｒａ ｏ ｃ ｉ Ｉ Ｐｒ ｃ Ｏｒｈ ｐ ｄｃ ｌ８ Ｎｏ １ Ｆ ｂ ２ ０ Ｌ