B-5-49墩、台帽或盖梁分项工程质量检验表
ZP015墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
检验项目 混凝土强度（MPa）
规定值或
检验结果
质量评定
允许值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率（%） 权值 得分3实2来自断面尺寸±20
2
测
项 3△
轴线偏位（mm）
10
2
目
4△
顶面高程（mm）
±10
2
5
支座垫石预留位置（mm)
10
1
外观鉴定 质量保证资料
合计
工程质量等级评定
分项工程名称：墩、台帽或盖梁 工程部位：
高速公路工程建设项目
墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
所属分部工程名称：桥梁工程
所属建设项目：
承包单位：
监理单位：
ZP015
基本 要求
项次
1△
经检查：混凝土所用的水泥、砂、石、水外掺剂及混合材料的质量和规格，符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工，没有出现露筋和空洞现象。
检验
减分： 减分： 评分：
监理 意见
质量等 级：
台帽盖梁资料表格
工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同段号：钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编号：现场技术负责人：日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程钢筋现场检查记录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编号：工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同段号：模板检查原始记录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编号：工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同段号：墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编号：现场技术负责人：日期：墩、台帽或盖梁现场检查记录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编号：混凝土施工原始记录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编号：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程分项工程质量检验评定表承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司所属分部工程名称：合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司分项工程名称：工程部位：检验负责人：检测：记录：复核：日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程分项工程钢筋质量检验评定表承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司所属分部工程名称：合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司分项工程名称：工程部位：检验负责人：检测：记录：复核：日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程分项工程钢筋质量检验评定附表承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司工程名称及中心桩号：工程部位（墩、台号）：合同号：检验负责人：检测：记录：复核：日期：。
台帽、盖梁检表及记录表
钢筋安装现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：_______________检表831-1四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： ____________监表：46模板、支架及拱架安装检查记录表C14 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号:监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号:四川省雅安至康定高速公路工程项目墩、台帽或盖梁现场质量检验表合同号： C14编号：检表863承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 监理单位：北京交科工程咨询有限公司墩、台帽或盖梁分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：_____________监表：46混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位:北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目I施工自检混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位:北京交科工程咨询有限公司编号：_______________记录表13监理意见:四川省雅安至康定高速公路工程项目墩、台帽或盖梁外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 监理单位：北京交科工程咨询有限公司外观记录表863检查人: 质检负责人: 现场监理: 专业监理:合同号： C14编号:水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 工程名称：工程部位：四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检测表3测量: 计算: 复核:合同号： 编号： 检测日期:C14四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检全站仪平面位置检测表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称：桩号及工程部位：日期：测表11测量: 计算: 复核:。
墩、台身现场质量检验表
5
预埋件位置（mm）
符合设计规定， 设计未规定时：10
检查人意见：
水准仪：测量3处
全站仪：纵、横各测量 2点
尺量：每节检查4处
2m直尺：检查竖直、水 平两个方向，每20m2测
1处
尺量：每件
质检负责人意见：
签名：
年
月
日
签名：
年
月
日
某某至某某高速公路（某某境）项目
墩、台身现场质量检验表
施工自检
承包单位：某某路桥建设总公司
合同段：
1
监理单位：某某公路工程咨询监理公司 工程名称
施工日期
编 号：
. 检表8.6.1-1
桩号及工程部位
检查日期
基本要求
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料质量和规格，必须符合有关技术规范的要 求，按规定的配合比施工。 2、不得出现空洞和露筋现象。
检Байду номын сангаас项目
规定值或 允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查
断面尺寸(mm)
±20
实测： 偏差：
尺量：检查3个断面
竖直度或斜度（mm） 0.3%H且不大于20
mm，
% （H：
m） 吊垂线：测量2点
顶面高程(mm)
±10
轴线偏位(mm)
10
节段间错台
5
大面积平整度（mm）
墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表
在合格标准内
按附录D检查
3
2
断面尺寸(mm)
±20
检查3个断面
2
3
轴线偏位(mm)
10
测量纵、横各2点
2
4
顶面高程（mm）
±10
水准仪：测量3～5点
5
支座垫石预留位置(mm)
10
尺量：每个
1
6
7
8
9
合 计
外观鉴定
减分
检测人员意见
检测人员：
监理工程师意见
监理工程师：
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
基本要求：参见JTG F80/1-2004 8.6.3节
墩、台帽或盖梁分ห้องสมุดไป่ตู้工程质量检验评定表
(编号： )C—8.6.3
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
权值
实得分
1
混凝土强度(MPa)
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单及评定表
按JTG F80/1-2004附录D 检查
±20
尺量：检查3个断面
10
全站仪或经纬仪： 纵、 横各测量2点
±10
水准仪：检查3～5点
CZ-09
9
10
5 支座垫石预留位置 (mm)
10
施工 单位
质检员：
质检工程师：
尺量： 每个 监理单位检查意见：
日期：
监理员：
专业监理工程师：
日期：
承包单位： 监理单位：
工程名称 工程部位
项 次
检查项目
1△
混凝土强度(MPa)
2
断面尺寸(mm)Biblioteka 3△轴线偏位(mm)
4△
顶面高程(mm)
建设项目
工程
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
合同
号 编：
号：
桥墩
施工时间
号桥墩盖梁
检查时间
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
在合格标准内
3台帽或盖梁质量检查表格
×××公路台帽或盖梁质量检查表目录-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------施 工 放 样 记 录 表合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------模 板 检 查 表合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------钢筋加工及安装检查表合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线×××公路后张法预留管道坐标检查记录表×××公路混 凝 土 施 工 记 录 表合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------钢绞线张拉记录表合同段混凝土压浆检查记录表合同段后 张 法 质 量 检 查 表合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------台帽或盖梁检查表合同段-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------水准测量记录表工程名称： 天气：记录： 负责： 年 月 日-------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------混凝土养护检查表×××公路混凝土抗压强度试验记录表。
台帽、盖梁检表及记录表
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检钢筋安装现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.3.1-1四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司编 号：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检C14检查人：四川省雅安至康定高速公路工程项目墩、台帽或盖梁现场质量检验表合同号： C14 编 号：检表 8.6.3承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司四川省雅安至康定高速公路工程项目墩、台帽或盖梁分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表13监理意见：质检负责人：检查人：四川省雅安至康定高速公路工程项目墩、台帽或盖梁外观鉴定检查记录表承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司外观记录表 8.6.3检查人： 质检负责人： 现场监理： 专业监理：合同号： C14 编 号：水准测量记录表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 工程名称 : 工程部位 :四川省雅安至康定高速公路工程项目测表3测量： 计算： 复核：合同号： 编 号： 检测日期：C14四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检全站仪平面位置检测表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:桩号及工程部位：日期：测表11测量：计算：复核：。
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B-5-49 合 同 号： 建设项目： 项 次 1 2 3 规定值或 允许偏差 在合格标准内 ±20 10 ±10 ±5 ±2 5 5 用尺量 用尺量 每支座检查1点 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 施工单位： 分部工程名称： 监理单位： 实测值或实测偏差值 频率 1 按附录D检查 检查3个断面 测量纵、横各2点 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测 点数 检测结果 合格 点数 不合格 点数
检查项目பைடு நூலகம்
混凝土强度(MPa) 断面尺寸(mm) 轴线偏位(mm) 简支梁
4
支座处 顶面高程 (mm)
连续梁 双支座 连续梁
5 6 7
支座位置(mm) 预埋件位置(mm)
备注
检验：
记录：
复核：
日期：