肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件

合集下载

肠造瘘护理业务查房ppt

过慢引起不适。
监测营养指标
03
定期监测患者的营养指标，如体重、白蛋白等，评估营养支持
效果。
并发症监测和报告制度
密切观察并发症
注意有无肠瘘、感染、堵塞等并发症的发生，如有异常及时处理。
建立报告制度
发现并发症或异常情况时，及时报告医生并记录，以便及时处理和总结经验。
加强与患者沟通
向患者及家属解释术后可能出现的并发症及处理方法，取得其理解和配合。
伤口观察与护理方法
密切观察伤口情况
注意伤口有无渗血、渗液、红肿等异常现象，及时报告医生处理
。
定期更换敷料
保持伤口干燥、清洁，根据伤口情况定期更换敷料，防止感染。
避免剧烈运动
术后早期避免剧烈运动，以免伤口裂开或影响愈合。
管道维护管理策略
1 2
妥善固定管道
避免管道滑脱、扭曲、受压，确保引流通畅。
定期冲洗管道
根据医嘱定期冲洗管道，防止堵塞和感染。
3
观察引流液情况
注意引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。
营养支持方案调整
根据病情调整营养支持方案
01
根据患者的病情和营养需求，调整空肠造瘘管的营养支持方案
。
注意营养液的配制和输注速度
02
严格按照医嘱配制营养液，控制输注速度和温度，避免过快或
05
康复训练与心理支持工作
早期康复活动指导
床上活动
术后初期，指导患者在床上进行简单的 Nhomakorabea肢活动和翻身，以促进血液循环和防止压疮。
床边活动
随着病情好转，协助患者坐起、站立和行走，逐步增加活动量。
日常生活技能训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高自理能力。

肠瘘护理查房PPT课件

肠瘘护理查房 PPT课件
目录肠瘘护理知识介绍肠瘘护理查房内容肠瘘护理查房安全注意事项肠瘘护理查房常见问题解答肠瘘护理查房注意事项肠瘘护理查房总结
肠瘘护理知识介绍
肠瘘护理知识介绍
肠瘘基本概念: 肠瘘是一种异常通道的形成，将消化道或肠道与其他组织或器官连接起来。肠瘘分类: 肠瘘可分为内源性和外源性，根据瘘管的形成和位置区分。
保持瘘口清洁、引流袋定期更换、注意个人卫பைடு நூலகம்等。
肠瘘护理查房常见问题解答
肠瘘引流量过多如何处理? - 过多的引流量可能导致脱水和
电解质紊乱，应及时记录引流量并与医生沟通，调整营养和水分补充方案。
肠瘘护理查房注意
事项
肠瘘护理查房注意事项
严密监测患者的病情变化，尤其是感染、脱水等并发症的发生。温和、耐心与患者交流和沟通，给予心理支持。
谢谢您的观赏
聆听
肠瘘护理查房注意事项
密切与医疗团队合作，及时报告异常情况并协助处理。
肠瘘护理查房总结
肠瘘护理查房总结
对于肠瘘患者的护理查房工作，需要关注瘘口引流情况、皮肤变化、并发症预防与处理等重点内容。
护理人员需要掌握相关护理知识，保证患者的生活质量和健康安全。
肠瘘护理查房总结
与医疗团队合作，确保及时沟通和处理患者的病情变化和需要。
定期观察肠瘘引流情况，及时处理异常情况。根据患者情况调整饮食和营养支持方案。
肠瘘护理查房常见问题解答
肠瘘护理查房常见问题解答
肠瘘能否愈合? - 肠瘘的愈合与患者的身体
状况、瘘口的部位和大小等有关，需要医生进行评估。
肠瘘护理查房常见问题解答
如何预防肠瘘感染? - 肠瘘感染的预防措施包括

空肠造口回纳术查房护理课件

01
术后1个月复查
进行伤口愈合情况检查，评估患者恢复情况。
术后6个月复查
进行内镜检查，了解空肠造口回纳术后的恢复情况。
03
02
术后3个月复查
进行全面检查，了解患者整体健康状况。
长期随访
定期进行随访，了解患者的生活质量、健康状况和病情变化。
04
患者自我管理与健康宣教
自我监测
密切关注病情变化，如有异常及时就医。
空肠造口回纳术查房护理课件
目录
CONTENTS
• 空肠造口回纳术概述 • 术前准备与护理 • 手术过程与护理配合 • 术后护理与康复指导 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访计划
01 空肠造口回纳术概述
手术定义与目的
手术定义
空肠造口回纳术是一种用于修复肠道的手术，主要将原来在空肠上的造口重新纳入肠道内，恢复肠道的正常功能。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
心理支持
接受心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
社交支持
积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，提高生活质量。
感谢您的观看
THANKS
03 手术过程与护理配合
手术步骤与注意事项
手术步骤
回纳肠段缝合肠壁
确定造口位置切除造口肠段
手术步骤与注意事项
注意事项
02
固定肠段
01 03
严格无菌操作
避免损伤邻近器官
04
05
确保肠管血供良好
护理人员职责与配合要点
护理人员职责术前评估患者情况
准备手术物品和药品
护理人员职责与配合要点
术中监测患者生命体征术后观察患者恢复情况

结肠造瘘还纳术后查房护理课件

THANK YOU
结肠造瘘还纳术对于改善患者的生活质量具有重要意义，能够消除造瘘口对患者造成的身体和心理负担，恢复正常的生活和工作。
手术过程详解
01
手术准备
手术前需要进行全面的评估和准备工作，包括患者的身体状况、肠道准
备、心理疏导等。
02 03
手术过程
结肠造瘘还纳术通常采用腹腔镜或开腹手术方式进行，手术过程中需要将原先的造瘘口切除，将正常的肠道重新吻合，并进行必要的止血和清理工作。
药物使用
遵医嘱给予抗生素、止血药等药物，注意观察不良反应。
药物管理
确保药物储存、发放和使用规范，避免药物误用和滥用。
术后营养和饮食指导
营养需求
根据患者病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，保证营养供
给。
饮食调整
指导患者逐步恢复饮食，从流质、半流质到软食、普食过渡，避免刺激性食物和饮料。
结肠造瘘还纳术后查房护理课件
目录
• 结肠造瘘还纳术介绍 • 术后护理基本知识 • 查房过程中的护理重点 • 术后康复指导和注意事项 • 患者自我管理和健康教育
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结肠造瘘还纳术介绍
手术目的和重要性
手术目的
结肠造瘘还纳术的目的是将原先的结肠造瘘口关闭，恢复肠道的正常解剖结构和生理功能。
重要性
心理护理
关注患者情绪变化，给予心理支持和疏导，增强患者信心。
04
术后康复指导和注意事项
术后活动和康复训练
早期活动
结肠造瘘还纳术后，患者应尽早开始活动，如散步、床上翻身等，以促进血液循环和伤口愈合。
康复训练
根据患者的恢复情况，可逐步进行盆底肌肉锻炼、提肛训练等，有助于恢复肠道功能和预防并发症。

肠造瘘口还纳术教学查房ppt课件

•早期下床活动早期进食 •腹部理疗 •促进肠蠕动药物
肠造瘘口还纳术教学查房
26
如何观察肠道功能恢复情况？
观察有无食欲、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，肠鸣音有无减弱或消失，肛门停止排气、排便等肠梗阻症状。
肠造瘘口还纳术教学查房
27
如何指导病人术后的饮食？
肠道手术后24 ~ 48 h内需禁食
,48 ~ 72 h肠道功能恢复,肛门排
•11-14 在全麻下行回肠造瘘还纳+阑尾切除术。术后生命体征平稳，留置胃管及尿管。
肠造瘘口还纳术教学查房
6
病程记录
•术后第1天，予拔除尿管。 •术后第2天，肛门已排气、排便。 •术后第3天，予拔除胃管。 •于2017年11月21日治愈出院。
肠造瘘口还纳术教学查房
7
讨论
1、患者术后重点观察什么？ 2、术后如何促进肠道功能恢复？
一例回肠造瘘
口还纳术后病人的护理
肠造瘘口还纳术教学查房
1
查房目的
•了解肠造瘘口还纳术概念 •掌握肠造瘘口还纳术护理措施 •熟悉肠造口还纳术并发症
肠造瘘口还纳术教学查房
2
基本资料
•床号：16
姓名：***
•性别：男
年龄：45岁
•住院号：628784 入院时间：2017-11-09
•诊断：回肠造瘘术
肠造瘘口还纳术教学查房
18
哪些肠造口是永久保留的？
端式回肠造口术端式结肠造口术
肠造瘘口还纳术教学查房
19
什么是肠造瘘口还纳术？
是急性肠梗阻、肿瘤或外伤在实施结肠手术时,无法进行一期手术缝合,而将回肠做单腔或双腔造瘘,暂时缓解肠道压力,待3个月后肠功能恢复,将其造瘘还纳腹腔进行回肠吻合,恢复肛门排便而实施的手术。

肠造瘘口还纳术教学查房【治疗】

肠道相关
14
出院指导
鼓励患者适当的活动,可行太极拳、慢走等比较柔和的活动,3个月内避免重体力劳动,保持口腔清洁,多食富含高蛋白、高维生素、低脂饮食,增强机体免疫力, 如排便异常、腹泻等不适症状及时就诊。
肠道相关
15
肠造口的定义是什么？
肠造口是指在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。
肠道相关
24
哪个图片的肠道准备最好？
肠道相关
25
术后如何促进肠道功能的恢复？
•早期下床活动早期进食 •腹部理疗 •促进肠蠕动药物
肠道相关
26
如何观察肠道功能恢复情况？
观察有无食欲、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，肠鸣音有无减弱或消失，肛门停止排气、排便等肠梗阻症状。
肠道相关
27
如何指导病人术后的饮食？
肠道相关
18
哪些肠造口是永久保留的？
端式回肠造口术端式结肠造口术
肠道相关
19
什么是肠造瘘口还纳术？
是急性肠梗阻、肿瘤或外伤在实施结肠手术时,无法进行一期手术缝合,而将回肠做单腔或双腔造瘘,暂时缓解肠道压力,待3个月后肠功能恢复,将其造瘘还纳腹腔进行回肠吻合,恢复肛门排便而实施的手术。
肠道相关
20
造瘘口术后多久能进行造口还纳？
造瘘口术后3~6个月。
肠道相关
21
什么叫全肠道灌洗？
•术前12～14h开始口服灌洗液，引起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的，直至排出粪便成无渣清水样为止，全过程约需3～4h。
肠道相关
22
我们科的A+B是什么?
肠道相关
23
A+B的正确服用方法？

结肠癌造口还纳术后 PPT课件

术后给予抗炎补液营养支持，现患者各引流管已拔除，刀口愈合好，情绪稳定，能
配合治疗护理。本期针对结肠癌造口还纳术后进行一次护理查房。
？怎么提出护理问题呢
今天我想提出每日的护理问题并采取相应
的护理措施，希望大家一起探讨。
术后当日
心电监护，持续吸氧，腹腔引流，导尿 P1疼痛：与术后刀口有关 P2焦虑：担心疾病预后、知识缺乏有关 P3清理呼吸道无效：疼痛不敢咳嗽有关 P4有管路滑脱的危险
O 效果？
1、患者拔除导尿管后自行小便2次，均无
不适
2、患者下床后自述无头晕无力等不适
术后第五日
患者肛门排气，拔除胃肠减压，通知进食
清流质
P1有血糖升高的危险
P2有腹胀的危险
I 采取的措施
1、指导患者进食水及无渣清流质饮食，
暂不进食牛奶、豆浆等易产气食物
2、指导患者少食多餐，每日可进食7-8次，
↓… … …
5、留陪人，并详细指导家属配合协助 6、床边护栏保护，每小时巡视一次，观
察病情变化 7、协助翻身，按摩受压部位，并解释其重要性 8、遵医嘱监测血糖，营养支持，交代低血糖的临床表现及处理
O 效果？
术后当日，患者疼痛评估为1，管路固定良好，未发生压疮、出血、低血糖等并发症；家属能协助翻身，倾倒引流液及尿液
术后第一日
P1疼痛：与手术刀口有关 P2知识缺乏 P3体温升高：与刀口吸收热有关 P4有管路滑脱的危险 P5有坠床跌倒、压疮的危险
P6潜在并发症：低血糖：与禁饮食有关
I 采取的措施
1、指导患者采取半卧位或舒适体位 2、观察刀口敷料情况。 3、患者体温波动于37－37.3℃，告知其

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

23
A+B的正确服用方法？
•1盒+温开水1500ml予病人口服，嘱其1h内匀速喝完，若因味道恶心，嘱其深呼吸。 •同样方法喝另一盒 •要多喝水、下床活动、顺时针按摩腹部，至末次大便呈清水样，无粪渣。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
24
哪个图片的肠道准备最好？
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
一例回肠造瘘口
还纳术后病人的护理
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
1
查房目的
•了解肠造瘘口还纳术概念 •掌握肠造瘘口还纳术护理措施 •熟悉肠造口还纳术并发症
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
2
基本资料
•床号：16
姓名：***
•性别：男
年龄：45岁
•住院号：628784 入院时间：2017-11-09
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
5
病程记录
•11-14 在全麻下行回肠造瘘还纳+阑尾切除术。术后生命体征平稳，留置胃管及尿管。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
6
病程记录
•术后第1天，予拔除尿管。 •术后第2天，肛门已排气、排便。 •术后第3天，予拔除胃管。 •于2017年11月21日治愈出院。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
7
讨论
1、患者术后重点观察什么？ 2、术后如何促进肠道功能恢复？
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
8
体查
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
9
生理解剖
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
Байду номын сангаас10
术前护理措施
•心理护理 •术前3日进少渣饮食，术前1日肠道清洁 •术前禁饮4~6h，禁食8~12h •术晨备皮，留置胃管、尿管
造瘘口术后3~6个月。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
21
什么叫全肠道灌洗？
•术前12～14h开始口服灌洗液，引起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的，直至排出粪便成无渣清水样为止，全过程约需3～4h。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
22
我们科的A+B是什么?
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
19
什么是肠造瘘口还纳术？
是急性肠梗阻、肿瘤或外伤在实施结肠手术时,无法进行一期手术缝合,而将回肠做单腔或双腔造瘘,暂时缓解肠道压力,待3个月后肠功能恢复,将其造瘘还纳腹腔进行回肠吻合,恢复肛门排便而实施的手术。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
20
造瘘口术后多久能进行造口还纳？
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
17
肠造口的适应症有哪些？
•直肠癌、结肠癌 •家族性肠息肉（结直肠息肉） •克罗恩病、溃性结肠炎 • 肠道外伤、梗阻、坏死、吻合口瘘 • 先天性疾病（肠道畸形、肛门闭锁）
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
18
哪些肠造口是永久保留的？
端式回肠造口术端式结肠造口术
•诊断：回肠造瘘术
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
3
基本病史
患者因“盲肠组织活检并穿孔修补+回肠造瘘术后2月余”于201711-09入院,入院后完善相关检查。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
4
基本病史
•压疮风险评估：（23）分 •跌倒/坠床风险评估：（0）分 •生活自理能力评估：（100）分
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
15
肠造口的定义是什么？
肠造口是指在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
16
肠造瘘口的分类
•形态分为：单腔造瘘口和双腔造瘘口 •用途分为：暂时性造瘘和永久性造瘘 •肠管部位分为：结肠造瘘和回肠造瘘
25
术后如何促进肠道功能的恢复？
•早期下床活动早期进食 •腹部理疗 •促进肠蠕动药物
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
26
如何观察肠道功能恢复情况？
观察有无食欲、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，肠鸣音有无减弱或消失，肛门停止排气、排便等肠梗阻症状。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
27
如何指导病人术后的饮食？
肠道手术后24 ~ 48 h内需禁食,48 ~ 72 h肠道功能恢复,肛门排气后流质饮食—半流质饮食—软食—普食。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
28
术后并发症有哪些？
• 造口狭窄
• 肠梗阻 • 腹腔感染 • 切口感染
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
29
小结
•术后重点观察患者生命体征，腹部情况，有无腹痛、腹胀、肠鸣音次数，大便颜色，伤口敷料是否干洁等。 • 嘱患者早期下床活动，可通过腹部理疗，超声波治疗等促进肠道功能恢复。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
13
术后护理措施
• 饮食护理：术后禁食水、静脉补液，待肠蠕动恢复正常、排气后，进流质饮食，无腹胀腹痛进半流质饮食。 • 术后早期可协助患者下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
14
出院指导
鼓励患者适当的活动,可行太极拳、慢走等比较柔和的活动,3个月内避免重体力劳动,保持口腔清洁,多食富含高蛋白、高维生素、低脂饮食,增强机体免疫力, 如排便异常、腹泻等不适症状及时就诊。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
11
术后护理问题
•疼痛与腹部切口有关。 •焦虑与担心术后愈合有关。 •有感染的危险与术后留置管道有关。 •潜在并发症感染、吻合口瘘。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
12
术后护理措施
病情观察：监测生命体征，病情平稳后可改半卧位。管道护理：保持通畅，注意引流液颜色、量、性质。
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
30
谢谢观看！
肠造瘘口还纳术教学查房 ppt课件
31