麻醉科值班制度
麻醉科规章制度
麻醉科规章制度
第一条为了规范麻醉科工作，保障患者安全，提高医疗质量，
制定本规章制度。
第二条麻醉科医师应具备专业资格，严格遵守医疗伦理和法律
法规，不得擅自违反医学原则进行麻醉操作。
第三条麻醉科医师应严格执行麻醉操作流程，确保患者在手术
过程中的安全，不得因个人原因疏忽大意或者违规操作。
第四条麻醉科医师应定期接受相关培训和考核，不断提升自身
专业水平，确保能够胜任各类麻醉操作。
第五条麻醉科医师应定期检查和维护麻醉设备，确保设备完好，能够正常使用。
第六条患者在接受麻醉前，麻醉科医师应对患者进行全面评估，了解患者的病史和过敏史，确保选择合适的麻醉方法。
第七条麻醉科医师应严格控制麻醉药物的使用，按照规定剂量
进行使用，不得滥用或者误用麻醉药物。
第八条麻醉科医师在麻醉操作中应密切监测患者的生命体征，及时发现和处理麻醉意外，确保患者的安全。
第九条麻醉科医师应及时记录麻醉操作过程和患者的生命体征情况，确保医疗记录的完整和准确。
第十条麻醉科医师应积极参与医疗事故的调查和处理工作，确保患者权益得到保障。
第十一条麻醉科医师应加强与其他科室的沟通和协作，共同为患者提供全面的医疗服务。
第十二条违反本规章制度的，将依据医疗纪律进行处理，情节严重的将追究法律责任。
第十三条本规章制度由麻醉科负责人负责解释，并在全体麻醉科医师中进行宣传和执行。
麻醉科工作手册--目录
目录第一章规章制度一、手麻科规章制度（一）临床工作1.麻醉科质量与安全管理制度2.手术安全核查制度3.麻醉科医师岗位责任制度4.麻醉科审批制度5.麻醉术前、术后访视、签字制度6.会诊制度7.麻醉科毒麻药品、精神药品管理制度8.麻醉科仪器使用与管理制度9. 手术风险评估制度10.麻醉科值班、交接班制度11.有创操作的实施制度12. 直接喉镜及纤维喉镜消毒规章制度13.麻醉科病例书写基本规范及管理制度14.麻醉科业务学习制度15.危重疑难病例讨论制度16.麻醉科疼痛专科门诊管理制度17. 死亡病例讨论制度18.麻醉期间管理与监测制度19.麻醉复苏室工作制度20.麻醉人员紧急替代制度21.麻醉并发症及意外的处理和登记报告制度22.麻醉重大医疗过失行为和医疗事故报告制度23.抢救工作制度24. 输血核对制度25. 手术患者输血管理制度26.手麻科特殊危险物品管理制度27.麻醉用药品、贵重药品、高消费物品的使用与管理制度（二）教学工作1.手麻科带教老师的规定2.教学管理制度、教学任务（三）科研工作1．手麻科科研工作条例第二章手麻科任务及各级医师职责一、手麻科的任务及日常工作二、各级工作人员职责（一）手麻科主任医师岗位职责（二）手麻科副主任医师岗位职责（三）手麻科主治医师岗位职责（四）手麻科医师岗位职责（五）手麻科工程师岗位职责第三章工作流程一、手麻科平诊手术工作模式二、围术期管理流程（一）手术安全核查、风险评估流程（二）择期手术麻醉流程（三）急诊危重患者手术麻醉流程（四）麻醉术前、术后访视流程（五）恢复室工作流程（六）术后拔管流程（七）会诊流程（八）排班流程（九）值班交接工作流程（十）毒麻药品管理流程（十一）气管插管操作流程（十二）喉罩操作流程（十三）椎管内麻醉操作流程（十四）神经阻滞操作流程（十五）有创动脉操作流程（十六）中心静脉操作流程（十七）全身麻醉工作流程（十八）椎管内麻醉工作流程（十九）手麻科围术期抢救流程（二十）麻醉意外的处理流程（二十一）输血反应处理流程（二十二）紧急呼吸道处理流程（二十三）出血性休克处理流程（二十四）出血性休克晚期处理流程（二十五）麻醉复苏室患者转入、转出交接流程（二十六）麻醉科与输血科沟通流程（二十七）术中用血的制度与流程（二十八）自体血回收流程（二十九）麻醉效果评定流程（三十）医务人员锐器伤防护及突发锐器伤的应急流程（三十一）心动过速的处理流程七、基本生命支持（BLS）心动过缓的处理原则五、创伤患者的简要评估和处理（三十二）50岁以上非心脏手术患者心脏评估及处理流程（三十三）室颤/无脉性室速治疗步骤第四章紧急事件处理预案及措施一、停电前的准备和应急预案二、停水前的准备和应急预案三、火灾的预防及突发火灾的应急预案四、全身麻醉意外紧急处理原则五、椎管内麻醉意外及并发症的处理原则六、神经组织麻醉意外及并发症的处理原则七、急性左心衰应急预案八、区域阻滞过程中心脏并发症的紧急处理九、常备急救药品及急救仪器第五章操作常规一、气管内插管操作常规二、蛛网膜下腔阻滞操作常规三、硬膜外穿刺置管操作常规四、臂丛神经阻滞操作常规五、腰丛神经阻滞操作常规六、坐骨神经阻滞操作常规七、中心静脉穿刺操作常规八、桡动脉穿刺置管操作常规第六章手麻科术前评估及诊疗常规三、术后恶心呕吐的预防四、脊柱手术的体位六、创伤患者气管内导管的拔管标准七、基本生命支持（BLS）心动过缓的处理原则九、单肺通气的适应症十、全麻行剖宫产的管理十一、溶血性出血反应的处理十三、儿科患者液体量的维持和计算十四、急性肺损伤患者呼吸机参数的设定十六、怀疑凝血障碍患者的评估和初始治疗方法十七、拟行血管手术患者的心脏风险评估十八、术前无症状性肝功能异常的处理十九、心脏风险指数的计算二十、心绞痛分级二十一、中心静脉穿刺的适应症二十二、术中自体血回收、储存和回输原则第七章参考附表附表一、肺功能正常值附表二、常用晶体液成分附表三、常用胶体液成分附表四、<<医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定>> 附表五、围术期输血指南（2007）附表六、产科麻醉临床指南（2008）附表七、椎管内麻醉并发症防治专家共识附件八、椎管内阻滞与抗凝专家共识附件九、麻醉期间液体治疗专家共识。
麻醉科医疗质量与安全管理制度
麻醉科医疗质量与安全管理制度麻醉质量与安全管理制度为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量管理的相关文件精神，结合我科实际情况，制定科室质量与安全管理制度及工作职责。
一、组织机构成立科室医疗质量控制小组在科主任的领导下，具体负责科室医疗质量管理与持续改进方案，完成各项医疗指标的控制、分析工作，诊疗过程中质量问题的发现、整改工作。
组长：XXX副组长：XXX成员：XXXXXX炉霜XXX由XXX同志兼任质控员。
二、医疗质量控制内容科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。
（一）医疗指标1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求；2.麻醉死亡率≤0.02%；3.临床及药物实验、医疗器械实验、手术、麻醉、特殊搜检、特殊治疗推行患者告知率：100%；3.急危重症抢救成功率≥80%；14.院内急会诊到位工夫≤10分钟；5.甲级病案率≥90%；6.药品比例≤28%；7.重大医疗过失行动和医疗事故报告率100%；8.完成指令性任务比例100%；9.各种神经组滞成功率≥90％；10.硬膜外阻滞成功率≥95%；11.严重麻醉并发症发生率≤0.04%；12.年医疗事故发生率；13.非危重病人死亡率≤0.02%；14.术前访视、术后随访率100％；15.椎管内麻醉后头痛发生率＜10％；16.“三基”考核合格率100％；17.麻醉记录单书写合格率≥98％；18.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100％；19.硬膜穿破发生率＜0.6％；20.抢救设备完好率100％；21.消毒灭菌合格率100％；22.麻醉机性能完好率100％；23.麻醉效果评级100%。
（二）规章制度1.落实科级质量管理组织建设制度（1）科室质控小组每季度至少召开一次科室质控小组会议，全面评价科室质控工作。
二甲医院麻醉科相关工作制度
二甲医院麻醉科相关工作制度一、麻醉科工作制度麻醉科工作制度是为了规范麻醉科的工作流程，提高医疗质量和患者安全，确保麻醉科工作的顺利进行。
以下是二甲医院麻醉科相关工作制度的详细内容：1. 麻醉科主任职责（1）在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；（2）定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件；（3）制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报；（4）根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重患者进行抢救工作；（5）领导麻醉科各级医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作；（6）组织本科人员的业务训练和技术考核。
对本科人员晋升、奖惩提出具体意见；（7）领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故；（8）组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。
开展麻醉的研究工作。
搞好资料积累，完成科研任务；（9）确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。
与手术室密切配合，共同做好科室工作；（10）审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。
2. 麻醉科副主任职责（1）在科主任的领导下，协助主任完成各项管理工作；（2）协助制定本科工作计划，组织实施，督促检查，总结汇报；（3）协助组织本科人员的业务训练和技术考核；（4）协助领导麻醉科各级医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作；（5）协助组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。
开展麻醉的研究工作。
搞好资料积累，完成科研任务；（6）协助确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。
与手术室密切配合，共同做好科室工作；（7）协助审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。
3. 麻醉科医师职责（1）在科主任和上级医师的领导下，负责麻醉科的日常麻醉工作；（2）参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作；（3）严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保麻醉安全；（4）负责患者的术前访视，了解患者病情，制定麻醉方案；（5）负责患者的术后随访，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症；（6）参与本科人员的业务训练和技术考核；（7）参加科研工作，完成科研任务。
县医院麻醉科室工作制度与工作职责
县医院麻醉科室工作制度与工作职责1. 背景介绍县医院麻醉科室是医院重要的临床科室之一，负责为手术患者提供安全有效的麻醉服务。
麻醉科室的工作制度和工作职责的规范化和落实有助于提高手术安全性和患者满意度。
2. 工作制度2.1 工作时间• 2.1.1 麻醉科室的工作时间为每天24小时，全年无休。
• 2.1.2 接班与交班：每班工作结束前的30分钟，进行接班与交班工作。
2.2 岗位设置及职责麻醉科室的岗位设置包括麻醉医生、麻醉助理、麻醉护士等，各岗位的具体职责如下：• 2.2.1 麻醉医生–负责手术患者的麻醉工作，包括术前评估、术中监测和术后管理。
–根据手术类型和患者病情，选择合适的麻醉方法及药物。
–指导麻醉助理和麻醉护士完成相关工作。
• 2.2.2 麻醉助理–协助麻醉医生进行手术患者的麻醉工作。
–准备麻醉器械和药物，并负责其消毒和清洁工作。
–协助麻醉医生进行术中监测和术后管理。
• 2.2.3 麻醉护士–负责手术患者的术前准备和术后护理工作。
–确保手术室环境的洁净和安全。
–协助麻醉医生和麻醉助理进行术中监测和术后管理。
2.3 工作流程• 2.3.1 术前准备–麻醉科室根据手术计划提前做好相应的准备工作。
–麻醉医生与手术医生进行术前沟通，了解手术细节和患者病情。
–麻醉医生对患者进行术前评估，确定麻醉方法和药物使用计划。
• 2.3.2 术中监测–麻醉医生和麻醉助理按照预定的麻醉方法进行操作。
–麻醉医生负责术中监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
–麻醉助理负责记录监测结果和麻醉药物使用情况。
• 2.3.3 术后管理–麻醉护士负责手术患者的术后护理工作，包括观察患者的生命体征恢复情况。
–麻醉医生负责患者的疼痛管理，合理使用镇痛药物。
–在患者出院前，麻醉医生与患者进行术后随访和病情评估。
3. 工作要求和注意事项• 3.1 团队协作–麻醉科室的工作需要各岗位之间的密切合作和协调，提高工作效率。
–各岗位成员应互相尊重，积极沟通，及时解决工作中的问题。
麻醉科工作制度范文(三篇)
麻醉科工作制度范文第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作制度，提高医疗质量，保障患者安全，制订本制度。
第二条本制度适用于麻醉科全体工作人员。
第三条麻醉科工作人员应具备相应的职业资格，遵守法律法规，严格遵循医疗伦理和职业道德，保证医疗质量和患者隐私。
第四条麻醉科工作人员应严守工作纪律，服从管理，共同营造和谐的工作氛围。
第五条麻醉科工作人员应不断学习和提高自己的业务水平，积极参加培训和学术交流。
第六条麻醉科工作人员应保持良好的职业形象，提供优质的医疗服务。
第七条麻醉科工作人员应加强与其他科室的协作，共同提高医疗水平。
第二章工作内容第八条麻醉科工作人员的主要工作内容包括：（一）为手术患者提供麻醉服务，确保手术安全和病人的舒适；（二）参与术前麻醉评估和术前准备，保证患者的安全性和手术的顺利进行；（三）进行全麻、局麻和表面麻醉等各种麻醉方式；（四）监测患者的生命体征和麻醉效果，及时调整麻醉深度；（五）术中预防和应对麻醉相关并发症；（六）术后监护和处理患者的麻醉后不良反应。
第九条麻醉科工作人员应根据患者的具体情况制定个体化的麻醉方案，并与手术医生和其他相关科室密切合作，确保手术的成功进行。
第十条麻醉科工作人员应提供专业的麻醉咨询，解答患者和家属的疑问，提供必要的心理支持和安慰。
第三章工作制度第十一条麻醉科工作人员应具备健康的体魄和良好的心理素质，且不得有传染性疾病。
第十二条麻醉科工作人员应按照医院规定的工作时间和排班制度工作，不得擅自调整工作时间。
第十三条麻醉科工作人员应按时参加例行科室会议和医院组织的学术研讨活动，提升自身业务水平。
第十四条麻醉科工作人员应按照标准操作程序执行麻醉操作，确保操作规范和安全。
第十五条麻醉科工作人员应积极参与各项改善工作和质量控制活动，提升医疗质量。
第十六条麻醉科工作人员应严格遵守医院的隐私保护规定，不得泄露患者的个人信息。
第十七条麻醉科工作人员应保持工作区域的整洁和卫生，妥善保管好相关的药品、设备和仪器。
麻醉科规章制度范本
麻醉科规章制度范本第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作秩序，保障患者的安全和医疗质量，提高医疗服务水平，制定本规章。
第二条本规章适用于所有从事麻醉科工作的医务人员，包括麻醉师、护士、技术人员等。
第三条麻醉科的工作应当遵循医疗伦理，恪守医德医风，严格执行国家相关法律法规和医疗政策。
第四条麻醉科应当按照规定建立健全的质量控制系统，建立科学的管理制度，确保工作的规范化和有序化。
第五条麻醉科的工作应当注重团队合作，保证患者得到最佳的医疗服务。
第二章麻醉管理第六条麻醉科应当建立健全的麻醉管理制度，包括麻醉术前评估、术中麻醉管理、术后麻醉镇痛等。
第七条麻醉科应当配备合格的麻醉师和护士，他们应当定期参加相关培训和考核。
第八条麻醉科应当保证设备的完好性，定期维修检查，确保设备的安全性和可靠性。
第九条麻醉科应当建立术前评估制度，对患者进行详细的麻醉风险评估，制定个性化的麻醉方案。
第十条麻醉科应当建立术中监测系统，保证患者在手术中的安全。
第十一条麻醉科应当建立术后镇痛制度，对术后疼痛患者进行及时的镇痛治疗。
第三章麻醉医疗质量管理第十二条麻醉科应当建立医疗质量管理制度，开展临床路径管理和医疗事故管理。
第十三条麻醉科应当建立术中手术质量监控系统，确保手术操作符合规范。
第十四条麻醉科应当建立医用气体管理制度，保证医用气体的质量和供应安全。
第十五条麻醉科应当建立放射性药品管理制度，保证放射性药品的使用安全。
第四章麻醉安全管理第十六条麻醉科应当加强对麻醉药品的管理，规范麻醉药品的采购、存储、配送和使用。
第十七条麻醉科应当建立严格的麻醉围术期安全检查制度，确保手术安全。
第十八条麻醉科应当建立应急预案，对突发事件进行预先考虑和应对。
第五章麻醉科值班管理第十九条麻醉科负责人应当制定科室值班表，保证每天24小时都有麻醉医生值班。
第二十条麻醉值班医生应当认真履行职责，随时准备应对突发事件。
第二十一条麻醉科值班医生应当定期参加相关培训和考核，不断提高专业水平。
麻醉科职责及管理制度
麻醉科职责及管理制度(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--麻醉科职责及管理制度麻醉医师职责一、在科主任和上级医师领导下，完成各种麻醉操作和管理，以及疼痛诊治；协助主治医师管理ICU病人的监测和处理；参加教研和科研工作。
二、麻醉前，访视病人，必要时参加术前讨论，与手术医师协商确定麻醉方式，做好麻醉前药品和器械的准备。
三、麻醉中，认真管理输血、输液、合理用药，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。
如有异常变化，在报告上级医师的同时，及时向手术者通报，共同研究，妥善处理。
四、手术后应亲自护送病人回麻醉恢复室或病房，并向有关医护人员交代清病情及术后注意事项。
五、手术后进行随访，将有关情况记在麻醉单上，并做好麻醉小结。
六、遇到疑难病例不能单独处理时，应立即报告上级医师，请求指导。
七、严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防差错事故发生。
八、积极参加教学和科研工作，做好进修医师和实习医师培训。
九、协助各科室抢救危重病人。
麻醉值班与交接班制度一、每天应设麻醉值班，负责急诊手术的麻醉和急救复苏等工作。
二、值班人员应坚守岗位，检查必备器械。
遇到院内急救病例，接到通知后必须及时到达现场；急诊手术应及时访视病人，如有多例急诊手术时，应向上级医院汇报，妥善安排。
三、交接班中应急诊麻醉、急救工作、药械完好情况等写好交接班记录，并进行当面交接。
四、急诊手术应就病人情况、麻醉经过、治疗用药、输血输液及有关药械情况等进行当面交接。
五、遵守、“接班未到，交班不走”的原则。
麻醉器具清洗消毒制度一、动静脉留置针、注射器、输液输血器、硬膜外麻醉包、脊椎麻醉包和气管导管等，推荐使用一次性用品。
二、麻醉喉镜、螺纹管、面罩、呼吸囊、头带等，使用后清水清洗，并定期用福尔马林或环氧乙烷熏蒸；金属类可煮沸或高压消毒。
三、传染病病人尽可能使用一次性用品；对重复使用的器材，经有效消毒后方可使用。
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麻醉科值班制度
麻醉科值班层次如下：住院医师、主治医师。
1、一线值班，由一位主治医师带领一位住院医师担任，当班主治医师为第一责任人。
若遇手术过多时则按排班表呼叫备班。
2、二线值班：由具有高年资主治医师或高年资主治医师带领住院医师担任。
3、上述各类值班人员必须保证通讯畅通，凡当班通讯不畅通者，按脱岗处理。
麻醉医师交接班制度
1、遵守“接班不到，当班不走”的原则，特别是危重病人正处于危险中不交班，应协同处理，直致病情稳定。
2、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作及时准确有序进行。
3、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟到科室进行交接班，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。
不允许背靠背或电话交班。
4、交接内容包括：病人情况、麻醉经过、特殊用药、监
测和输液输血，抢救气管插管用品的功能，管理药品等。
5、接班者如发现病情、治疗、器械药品交待不清，应立即查阅。
接班时发现问题，应由交班者负责。
接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。