护理工作质量标准

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护理质量标准

护理质量标准

护理质量标准是对护理工作质量的要求和评价准则,旨在保障患者安全、提高护理服务水平。

护理质量标准主要包括以下几个方面:
1. 护理安全:确保患者在护理过程中的安全,预防医疗事故和并发症,如我国《医院护理安全规范》等。

2. 护理服务:提供个性化、全面的护理服务,满足患者生理、心理、社会等方面的需求,如《临床护理服务规范》等。

3. 护理技术:遵循护理技术操作规程,确保护理技术的安全性和有效性,如《临床护理技术操作规程》等。

4. 护理管理:建立健全护理管理体系,提高护理工作的组织性、规范性和效率,如《医院护理管理规范》等。

5. 护理教育与培训:提高护理人员的教育水平和服务能力,如《护理人员培训规范》等。

6. 护理科研与创新:促进护理科研工作,推动护理技术创新,如《护理科研管理办法》等。

7. 护理质量评价:建立科学的护理质量评价体系,对护理工作质量进行客观、全面的评价,如《护理质量评价规范》等。

8. 护理环境:营造温馨、舒适的护理环境,满足患者和护理人员的需求,如《医院护理环境规范》等。

9. 护理伦理与法律:遵循护理伦理原则,维护患者权益,如《护理伦理准则》等。

10. 护理与康复:关注患者康复需求,提供康复护理服务,如《康复护理规范》等。

医院护理员工作质量标准

医院护理员工作质量标准

医院护理员工作质量标准
1.服务态度好,安心本职工作。

2.积极配合护士搞好临床护理,尤其是危重、一级护理病人及两便的护理。

3.关心、协助、帮助病人饮食,送饭送水到床头,及时喂水喂食。

4.做好生活护理工作,做到四无:无压疮、无坠床、无烫伤、无跌伤。

五关心:关心老人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。

六洁:皮肤、口腔、脸、头发、指甲、会阴清洁。

七知道:知道每位老人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药物治疗情况、精神心理情况。

5.保持床单平整、干燥、无皱无迹。

6.对卧床被动体位的患者协助护士定时翻身(1~2h),做好压疮预防护理,杜绝因护理不当而发生的压疮。

7.协助护士观察补液情况,对不合作的病人注意保护,防止针头拔出或滑出,不可随意调节滴速,保持无扭曲,确保滴注通畅。

8.保持各种管道无扭曲、受压,如在护理时导管脱落及时通知护士。

9.协助护士观察病情变化,有情况及时通知护士。

10.病人如发生意外(如跌跤、出走、烫伤等),及时向护士汇报。

11.做好病室内的清洁卫生,执行每日工作重点,保持病室整洁、空气新鲜、无异味。

12.提供服务完成率100%,压疮发生率为0,老人和家属的满意率在85%以上。

护理工作质量标准

护理工作质量标准

护理工作质量标准第一节病房管理质量标准一、病房管理及环境规范l、病房保持整洁、安静,有管理措施。

2、对人院、出院患者管理有制度、有实施措施。

3、护理人员遵守病房工作制度,不随意离开岗位,经常巡视患者,及时解决患者痛苦。

病房各种用物放置有序,护理标记齐全,做到规范化管理。

4、急救用品、药品有交接班清点制度,并做到:定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应。

护士必须熟练掌握其使用方法。

二、临床护理l、晨晚间护理:病室整洁、舒适、空气新鲜,定时开窗通风。

床单清洁整齐,患者被服定时更换,扫床时做到一床一套,脸盆放置于盆架上。

2、根据分级护理标准,实施特护、一、二、三级护理措施并作好护理记录。

3、深人病房,主动、认真、细致、及时的做好各项护理工作,根据病情,定时巡视。

患者满意度>95%。

4、认真执行各项治疗、护理措施,做到及时、准确无误。

5、严格执行无菌技术,保持各种引流管的通畅及无菌状态。

6.无因护理不当而引起的并发症、交叉感染或跌伤,有预防措施。

三、入院护理l、新患者及时搬入院介绍或入院评估。

2、在病情允许情况下协助或指导患者做好个人清洁卫生。

3、新患者入院当日应按医嘱提供相应饮食。

4、定期进行健康宣教,有专科健康教育材料。

四、出院护理1、患者出院前护士要做好有关分健康教育及出院指导。

2、结合本专科有出院指导书面材料。

3、患者出院或死亡,床单位有终末消毒制度。

五、护理用具l、每病区有全院统一的护理用具,可随时使用。

2、有定期清洗消毒制度,并切实执行。

3、体温表、血压计有定期监测制度,用后放置合理。

4、抢救物品完好率达100%。

第二节急诊室护理工作质量标准l、各诊室符合规范化要求,保持整洁有序,有管理措施。

2、各项工作制度健全有急诊抢救护理常规并定期考核。

3、对急症患者,进行认真分诊登记,眉栏项目填写齐全。

4、有抢救程序图表,抢救药品及仪器能应急使用,完好率达100%。

5、对留观患者勤巡视、密切观察病情,发现问题及时报告医师。

护理质量控制标准大全

护理质量控制标准大全

护理质量控制标准大全护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律,对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。

护理质量管理首先必须确立护理质量标准,有了标准,管理才有依据,才能协调各项护理工作,用现代科学管理方法,以最佳的技术、最低的成本和时间,提供最优良的护理服务。

下面给大家分享12项护理质量控制标准:一、护理部质量标准1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。

有护士长例会制度及护士长夜查房制度。

2、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规程,各级各类护理人员岗位职责并有落实措施,定期检查。

3、有质量控制管理组织和质量评价体系,有健全的护理工作质量登记、统计制度,不断总结,分析、改进。

4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度,检查护理记录情况。

5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。

6、护理科研、训练有计划有落实措施,有科研成果;护理规范化培训和继续护理学教育率100%。

二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。

3、病区规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。

有专科护理常规和技术操作规程等资料,有年度工作计划与总结。

4、各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。

5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查,发现问题及时进行纠偏处理。

每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等,并有记录。

6、教学、科研、训练计划、有落实措施,护理人员年度考核率及合格率达标,护士规范化培训、继续护理学教育率100%。

7、护理各项质量指标达标率≥80%,病人满意率不低于95%。

8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。

三、护理人员服务质量标准1、护士着装整洁,仪表端庄,举止稳重,符合职业要求。

护理工作质量标准

护理工作质量标准

护士工作质量标准责任护士工作质量标准1、仔细执行岗位职责,恪守各项规章制度。

2、对患者热忱、主动、耐心、仔细,患者满意率达98% 以上。

3、所管病人推行包干制,掌握患者病情,做到七知道4、实时、正确执行各项治疗和护理。

5、掌握患者的心理状况及特色,做好意理护理。

6、妥当布置新入、转入患者,实时、正确评估患者。

7、指导助理护士准时落实各项基础护理工作,患者“三短六洁”,卫生优秀。

8、各样技术操作正规娴熟。

熟习各样仪器性能和使用方法,操作正确。

9、仔细评估,落实各项安全及预防并发症的护理举措。

10、察看病情仔细,实时发现病情变化,实时报告办理,娴熟配合急救。

11、记录实时,各样护理文书切合要求。

12、做好患者特别检查、手术的配合及护理。

13、保持病室洁净、齐整、寂静、空气清爽。

14、保持床单位洁净、齐整,患者卧位舒坦,切合治疗、护理要求。

15、仔细达成出、住院护理及终末消毒办理。

16、负责所管病人痊愈和健康指导,仔细执行健康教育职责。

17、正确执行医嘱,落实患者身份辨别制度,仔细执行“三查七对”制度,无差错。

18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

19、仔细执行消毒隔绝制度。

20、交接班详尽,正确无误。

A班(主班)护士工作质量标准1、仔细执行岗位职责,恪守各项规章制度。

2、使用文明礼貌用语,工作热忱主动、安排合理有序。

3、对内、对外交流联系实时、有效。

4、医嘱办理正确、实时、无误,实时通知各班护士执行。

5、各样检查单、申请单、会诊单及查验标本准时送出。

6、药品领取实时,各项计价实时、正确、无遗漏。

7、主动配合会诊、检查人员。

8、转科、出院归档病历整理实时、无误。

9、认识患者病情,有效辅助护士长管理病房。

10、招待新住院、转入患者主动、热忱,实时通知责任护士和医师妥当布置患者。

11、检查各班医嘱执行署名状况,换班详尽正确,无误。

12、护士站寂静、整齐,各样物件定位搁置,摆放齐整。

13、急救车整齐,物件、药品齐备,无过期、无效,盘点实时。

护理工作质量标准

护理工作质量标准

护理工作质量标准护理工作是医疗服务中不可或缺的一环,其质量直接关系到患者的生命健康和医疗服务的整体水平。

因此,建立和遵守一套科学的护理工作质量标准显得尤为重要。

本文将就护理工作质量标准进行探讨,以期为护理工作者提供一些有益的参考和指导。

首先,护理工作质量标准应当包括护理人员的基本素质要求。

护理人员应具备扎实的医学护理专业知识和技能,具备较强的沟通能力、协调能力和团队合作精神。

此外,护理人员还应具备高度的责任心和职业道德,保持良好的职业操守和职业形象。

其次,护理工作质量标准应包括护理环境的要求。

医疗机构应提供良好的护理环境,包括洁净、舒适、安全的工作场所和患者住院环境。

同时,医疗机构还应提供完善的护理设施和设备,确保护理工作的顺利进行。

再次,护理工作质量标准还应包括护理过程的要求。

护理人员在护理过程中应准确执行医嘱,严格遵守操作规程,确保护理操作的安全和有效。

同时,护理人员还应密切观察患者的病情变化,及时反馈和报告,确保患者得到及时的医疗救治和护理服务。

最后,护理工作质量标准还应包括护理效果的要求。

护理工作的最终目的是为了患者的康复和健康,因此护理工作者应关注护理效果的评估和改进。

医疗机构应建立健全的护理质量评估体系,对护理效果进行定期评估和监测,及时发现问题并采取有效措施加以改进。

总之,建立和遵守科学的护理工作质量标准对于提高护理工作质量、保障患者安全和健康具有重要意义。

护理人员应不断提升自身的专业素养和服务水平,医疗机构应重视护理工作的质量管理,共同努力为患者提供更加优质的护理服务。

希望本文能够对护理工作者和医疗机构有所帮助,促进护理工作质量的提升。

护士人员护理工作质量标准

护士人员护理工作质量标准

护士人员护理工作质量标准(一)护士素质仪表:1.仪表端庄,着装规范。

护士服整洁、庄重,衣帽整齐统一。

2.春、秋、冬季穿长袖工作服,工作裤、工作鞋。

夏季穿短袖工作服,配白色工作鞋,同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露。

3. 不浓妆上岗,上班不戴耳环(钉)、戒指、手链、脚链及有色眼镜。

不染有色指(趾)甲。

4.不戴彩色头饰,头发前不遮眉后不过颈。

5.佩带胸牌于工作服左上口袋处。

仪态:1.精神饱满,仪态端庄。

2.作风严谨,工作认真、一丝不苟。

3.讲普通话,使用文明言语,态度和蔼,礼貌待人,服务热情。

4.爱护、体贴病人,熟知病人的姓名,称谓尊重。

5.站立、行走姿势优美,步态轻盈敏捷,符合护士礼仪要求。

工作行为:1.严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。

2.保持良好的护患关系(不收受红包、礼品、宴请,不通过病人办私事)。

不与病人谈论与工作无关的事情。

3.耐心答询,实行首次接待负责制。

4.不谈论病人的隐私,暴露病人的操作时注意遮挡。

5.上班时间不做与工作无关的事情,不看书报等。

6.工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语。

7.工作时做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

8.严格遵守劳动纪律,不迟到,不早退,不电话请假。

9.不脱岗,不会客,不携带与工作无关的物品上岗(如mp3等)。

10.坚守工作岗位,必须外出时向护士长请假。

(二)护士长工作要求1.熟知病房各项护理规章制度。

2.运用各项规章制度规范工作行为。

3.有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划,按时完成,有记录。

4.按时出席会议,及时传达会议精神,组织落实,有记录。

5.指导疑难、危重病人护理。

6.掌握危重病人的病情。

7.组织危重病人的抢救。

8.晨会提问每周2次,有成绩记录单(本)。

9.组织科内业务学习每月1次,有记录。

10.组织科内护理查房每月1次,有记录。

11.对护士进行业务知识考核1次及技术操作考核至少2项技术,有成绩记录。

护理质量标准

护理质量标准

护理质量标准护理质量标准一、基础护理质量标准:100%1.病室整洁,空气清新,床单位平整,无渣屑,干燥,床下无杂物。

被服每周更换一次,必要时随时更换。

2.做好入院宣教,健康教育和出院指导工作。

3.按照护理经别要求巡视患者,发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。

晨晚间护理及饮食护理到位。

认真执行交接班制度。

记录及时、准确。

4.患者卧位舒适,符合病情需要,穿病员服。

5.患者头发清洁、整齐、无异味,胡须短,指(趾)甲短,无污垢。

口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施。

会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮(特殊情况例外)。

6.昏迷躁动病人有安全防范措施,卧床病人有防止并发症的护理措施。

7.各种导管固定正确,引流管通畅,更换及时,消毒规范。

8.掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。

9.按基础护理操作规程实施操作。

10.配备基础护理必要设备,如洗头车、床单元消毒机等。

11.基础护理合格率100%。

12.计算方法:基础护理合格率(合格分90分)。

注:一保持:保持引流管的通畅二整洁:病室及床单元的整洁。

病室清洁、安静、整洁、舒适、安全;床单元清洁、整齐,床单平整、紧扎,无渣屑和污迹,扫床一床一巾,床头牌符合要求,床头柜及床旁物资放置符合要求。

三短:头发、胡须、指(趾)甲短四无:无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时:巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。

XXX:口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床:热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道:知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好:卧床及心理舒适,健康教育效果好。

二、危重病人护理质量标准:>90%1.特护患者需设专人24小时护理,制定并执行护理计划,有危重患者护理记录。

2.一级护理患者按等级护理要求实施。

3.备齐急救药品、设备,处于备用状态。

掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。

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护理工作质量标准一、护理管理质量标准(一)护理部工作质量标准1、护理指挥系统健全,实施二级管理,各级人员分工明确,有岗位职责、考核标准,并定期组织考核。

2、结合医院年度工作任务制定明确的护理工作目标,做到年有计划,季有安排,月有重点,有达标措施,并及时总结。

3、医院护理管理制度健全各项技术操作规程及质量标准完善。

4、质控网络健全并定期检查、分析、总结,资料保存完整。

5、建立定期查房制度,对大手术、危重、抢救等的护理工作进行指导。

6、有健全的护理会议制度(如护士长例会、护士大会、学术报告会议等),护理部定期参加科室护理工作会议及工休座谈会。

7、有护理人员分层次培训计划及长远培养目标。

每年进行技术考核1—2次,考核成绩存入技术档案,做为护理人员晋升、晋职、奖惩的依据。

8、推广护理新业务、新技术。

9、及时收集各项记录、报表,掌握全院护理工作信息,检查各级护理工作计划实施情况。

(二)护士长工作质量标准1、有年工作计划,季安排、月小结、周重点,年工作总结。

2、了解病人病情,经常参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

3、有业务学习计划并组织实施,每周对本科人员进行“三基”培训一次,每月“三基”培训考核一次有考试卷和成绩记录,护理人员知道基本知识、制度等。

4、每月护士长查房一次,组织专科护理查房一次,有规范记录。

5、组织本科质控人员每月全面护理质量考核一次,有规范记录,病区安静整洁工作秩序良好,护理质量达到计划要求。

6、差错事故防范措施。

医嘱查对、执行及时、准确,每月安全回顾讨论科内发生的差错和隐患原因和进行分析,有处理意见及改进措施,记录规范准确。

7、科室护理人员的思想进步,有强烈的工作责任感和主动服务、质量意识,护理人员团结协作精神,好人好事层出,病人满意度达到标准要求。

8、护理岗位人员按排合理,日常护理工作完成及时;有护理人员情况登记,掌握科室护理人员的工作、学习、生活情况,定期召开全科人员会议,及时传达各级会议内容和精神,记录及时。

9、整体护理开展顺利,护士与病人沟通及时、相互了解,病人知道相关疾病及用药、饮食等保健知识。

10、病区财产管理规范,帐物相符,常用器械、药品、物品、急救仪器等保持在随时备用状态,满足临床需求。

11、每月召开工休座谈会二次以上,适时征求病员意见和建议,有处理结果记录。

二、护理工作质量标准(一)护理人员职业道德规范1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。

2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要。

使之处于最佳的心理状态。

3、尊重病人权力、平等待人、做病人利益的忠实维护者。

4、坚守医密,不泄漏医疗秘密和病人的隐私。

5、求实进取,工作严谨,对技术精益求精。

6、对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。

7、举止端庄,文明礼貌,助人为乐。

8、廉洁奉公,遵纪守法、执行章制,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。

9、爱护公物,勤俭节约。

10、自尊自爱,自强自信,诚信慎独、作风严谨,以奉献为本,促进人类健康。

(二)清洁、消毒、隔离质量标准1、床单位(1)病室空气清新,病床单位清洁整齐,被服按时更换,保持干净无污迹。

(2)严格执行一床一巾、一桌一布湿式扫、擦。

(3)床头柜干净整洁,消毒液每天擦拭。

(4)病人离院,床单位及时进行终末消毒处理。

(5)病人无皮肤、粘膜等感染发生。

2、病房环境(1)地面清洁,使用拖布做到四分开(办公室及治疗室、病房及走廊、厕所及污物间),并有标记;每周消毒液浸泡,用后悬挂晾干备用。

(2)卫生员掌握消毒液使用方法、要求及适用范围。

(3)有定期空气消毒制度和记录。

3、便器(1)使用一次性便器,每人一份,不得混用,每次用后清水冲净备用,重复使用的便器必须用广谱消毒液浸泡消毒。

(2)便器浸泡容器要适当,保持消毒液有效浓度及剂量。

(3)固定专用水池冲洗便器,以免排泄物扩散污染。

(4)便器浸泡消毒后及时取出冲净备用,卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。

4、治疗室(1)护士进行无菌操作时应严格遵守无菌技术操作原则。

(2)治疗室、检查室定期空气培养并达标,有记录。

(3)室内紫外线消毒每日二次,灯管清洁每周一次,有使用时间记录,超过有效期和损坏及时更换,半年灯管强度监测一次,有记录。

(4)镊子及容器罐配套,一罐一件,浸泡液面为容器的1/2—2/3,每周更换消毒液1--2次,(视消毒剂而定)高压灭菌二次。

(5)无菌物品有名称、灭菌日期和打包消毒人卡片或指示胶带,包内有化学批示卡。

有效期夏季一周,冬季不超过两周。

(6)输血、输液必须使用一次性密闭式输血、输液器(特殊情况除外),注射、抽血使用一次性针管,做到一人一针一带一巾,用后浸泡消毒,规范保存。

(7)注射器、头皮针、针头等做到一人一针一用,用后及时浸泡消毒,及时送交供应室处理,不污染其它区域。

(8)治疗车(治疗台)保持清洁干净无污迹,每日消毒液擦拭二次,备用消毒棉球或湿毛巾,为病人治疗后随时消毒手。

(9)各种导管及有关抢救物品A、各种引流管、引流瓶、气管插管,牙垫,麻醉机螺旋管,舌钳、开口器、氧气鼻管及连接管、雾化吸入及面罩等,用后先浸泡消毒再清洗,保持清洁干净、内腔无污垢。

B、各种导管应一人一管一用一消毒,长期使用者要定期更换消毒。

(10)口腔科病人一律使用一次性嗽口杯。

所有接触口腔的用具必须达到灭菌或消毒。

5、隔离(1)各种隔离如严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、接触隔离、保护性隔离等按原则执行。

(2)消化道隔离(床旁隔离)的要求如下:A、床头有醒目的隔离标记,病人应知道不能与其它病友相互接触、交换书、报、食品等。

B、护理用具如体温表、扫床用具、擦桌布、便器等均做到专人专用,必要时在床旁固定。

便器专用并放固定地点。

C、餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出清洗后专用。

D、病人排泄物、呕吐物、剩余饭菜等,需要用含氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。

E、其它护理用具接触病人后,需及时消毒处理。

F、脏被服放入有隔离标记的袋内,送洗衣房单独先消毒后清洗。

G、做有关操作容易污染工作服时须穿隔离衣;各种集体操作,隔离病人放在最后做。

H、护士站应备用广谱消毒液泡手液。

I、解除隔离后要有终末消毒措施(病人洗澡更衣,床单被褥更换,床单位消毒液擦拭)。

6、护理人员熟练掌握各种消毒方法、消毒浓度、配制方法和使用消毒液注意事项。

(三)护理差错评定标准1、事故的评定标准参照《医疗事故管理条例》执行。

2、护理差错评定标准:凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,未认真执行规章制度或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成不良后果者,称为差错。

如;(1)错抄、漏抄医嘱,影响病人治疗者。

(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)、给药时间拖后或提前超过2小时者。

(3)做药物过敏试验后,未及时观察结果,又重做者。

错做或漏做滴眼、鼻、冷、热敷等临床处置者。

(4)发生压疮、烫伤,经短期治疗痊愈,未造成不良后果者。

(5)各种治疗饮食指导不及时、不规范,影响检查或对病人有一定影响者;手术病人禁食而未禁食,以致延误手术时间者。

(6)因漏做皮肤准备或皮肤划破多处,而影响手术及检查者。

(7)抢救时执行不及时,影响治疗而未造成不良后果者。

(8)损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送检以致影响检查结果者。

(9)由于手术器械、敷料等准备不全,以致延误时间,但未造成不良后果者。

(10)供应室错发器械包或包内遗漏主要器械,影响检查、治疗者;发放已过期的灭菌器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者。

(四)护理差错防范措施1、认真贯彻落实以岗位责任制为中心的各项规章制度,操作规程。

2、对重危患者要做好床头交接班,认真执行医嘱及时抢救、用药,不能因护理、用药问题延误病情。

3、保持抢救设备性能完好,处于备用状态。

4、认真及时执行医嘱,对有疑问的医嘱,须同护士长、主管医生认真核对,明确后方可执行;对有疑问的药品,禁止使用。

5、各项护理技术操作必须执行无菌技术操作原则,对疑有污染或过期的器械禁止使用。

6、对各种用药、输血的药瓶、血袋,须保存相应的时间,以便查对。

7、主班、治疗班、夜班护士,每班下班前核对当班医嘱一次,及时纠正有问题的医嘱并签字。

办公班要认真核对医嘱,护士长每日查对当日及夜班医嘱执行情况,每周大核对医嘱一次并签字。

8、凡发口服药者,均应核对口服药卡及药品,确认无误后,方可发给患者,待患切者服药后,方可离开。

9、凡静脉输液用药,必须认真核对输液卡及药品,保证药名及药品质量、剂量准确无误,输液中认真巡视,及时填写输液卡。

10、凡患者因病情变化找到当班护士,必须马上到患者床前,了解病情并及时报告医生、准确执行医嘱,不得借任何理由推诿或延误。

(五)临床护理质量标准1、病房管理质量标准(1)病区整洁,有清洁卫生制度,病室清洁,地面干燥、无污物;便池、水池无污垢;库房整洁,物品摆放有序;墙面清洁无灰网,门窗洁净。

(2)保持病区及周围环境安静,做到“四轻”(说话轻、走路轻、开、关门窗轻、操作轻)。

(3)保持病区安全,有病员管理制度和探视制度;加强对病区水、暖、电器及门窗的管理,防止人为损坏;维持病区正常秩序。

(4)护理人员严格职守,履行岗位职责,按要求巡视病人,及时解决各种问题。

(5)各种记录齐全及时。

(6)按分级护理要求做好各项护理工作。

(7)病房各种物品摆放有序,床、床头柜、床凳保持清洁、固定放置,床单元物品统一摆放。

(8)各种护理标记齐全,全院统一规定。

2、基础护理质量标准1)晨晚间护理质量标准(1)病人手、脸、足、会阴皮肤清洁,口腔清洁,头发清洁,梳理整齐。

(2)床铺平整,床单位清洁干净无渣屑(尤其是枕下、中单、橡胶单下),被子平整,被头不空虚。

(3)床单位整齐规范,床头柜、床下物品放置合理、规范,表面清洁干净。

(4)适时开窗通风、保持病室空气清新。

2)入、出院病人护理质量标准(1)接到入院通知后,及时准备床单位和用物。

抢救病人需要安置在抢救室。

(2)接待病人热情,测T、P、R、Bp及时,了解病人病情。

(3)建立病历及有关登记。

及时选择并通知主管医师和责任护士进行检查处理。

(4)入院后2小时内完成入院评估和宣教,24小时内完成护理计划和记录。

(5)病员及陪伴人员对住院制度、陪伴探视制度,病区环境,作息时间等初步了解。

(6)病人治疗、护理、指导饮食、协助各项检查及时准确。

(7)对予出院病人进行出院指导及时,检查、全部、完好收回固定物品。

(8)向病人交待出院后注意事项,药物用法、活动适度等并征求意见和建议。

(9)撤销各种治疗、标志识别卡等,整理病历,送病历至结账室,协助病人或家属办理出院手续,送病人出病区。

(10)清理消毒床单位。

3)输液病人护理质量标准(1)有双输液卡,并用红笔填写齐全,保留三天(2)滴数适宜,滴入通畅,固定牢固,卧位舒适,不受凉。

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