抗菌药物合理应用培训
抗菌药物合理应用知识培训
抗菌药物合理应用知识培训抗菌药物是一类用于对抗细菌、真菌和病毒等微生物感染的药物。
然而，随着时间的推移，由于滥用和不正确使用抗菌药物，微生物对抗菌药物产生耐药性的问题日益凸显。
为了更好地推广抗菌药物的合理应用知识，保障人类健康，对医务人员和公众进行相关知识的培训显得尤为重要。
为什么需要抗菌药物合理应用知识培训？1. 遏制耐药菌的迅速传播抗生素滥用和不当使用是导致耐药细菌快速传播的主要原因之一。
通过开展抗菌药物合理应用知识培训，可以加强医务人员和公众对抗生素合理使用的理解，从而减少耐药细菌的产生和传播。
2. 保障患者健康抗菌药物的滥用不仅影响病菌的敏感性，还可能导致药物不良反应。
合理应用抗菌药物知识培训可以帮助医务人员正确选择抗菌药物，减少不必要的用药，保障患者的健康。
抗菌药物合理应用知识培训内容1. 抗菌药物的分类和作用机制在培训中介绍各种抗菌药物的分类以及它们针对微生物的作用机制，帮助医务人员更好地理解抗菌药物的作用原理。
2. 抗菌药物的使用指南详细介绍抗菌药物的使用原则、常见的用药错误以及合理使用抗菌药物的注意事项，帮助医务人员避免滥用抗菌药物。
3. 抗菌药物的副作用与风险说明不当使用抗菌药物可能造成的副作用和风险，引导医务人员和公众在使用抗菌药物时注意避免不良反应。
培训效果评估通过考试、问卷调查等方式对参与抗菌药物合理应用知识培训的医务人员进行培训效果评估，及时发现问题并提供改进方案，确保培训的有效性。
结语抗菌药物是维护公共卫生和人类健康的重要工具，但其不当使用可能带来严重后果。
通过开展抗菌药物合理应用知识培训，可以提升医务人员和公众的抗菌药物使用水平，有效减少抗菌药物滥用的现象，共同维护公共卫生安全。
抗菌药物合理应用知识培训
抗菌药物合理应用知识培训1. 什么是抗菌药物大家好，今天咱们来聊聊抗菌药物。
这可不是个高深莫测的话题，反而是咱们日常生活中常见的东西。
首先，抗菌药物，简单来说，就是用来打击细菌的武器。
想象一下，细菌就像一群不速之客，抗菌药物就是那位英勇的保安，专门来把这些家伙请出去。
可别小看这些药物，它们可有自己的“个性”，有的针对特定细菌，有的则是广谱的，能打很多种细菌。
可是，打击细菌的武器也不是随便用的，得有讲究哦。
2. 为什么合理应用抗菌药物很重要2.1 乱用药的后果说到合理应用，咱们就得先聊聊乱用药的危害。
想象一下，假如你在派对上把每个饮料都倒进同一个杯子，最后你喝下去的就是一杯奇怪的混合物，绝对不是想要的味道。
抗菌药物也是一样，随便用药不仅不会治病，反而可能让细菌变得更强大，成为“超级细菌”。
这种情况就像在“反派”身上给他们加buff，让他们变得更难对付。
长此以往，我们的药物可能会失去效力，结果得不偿失。
2.2 抗药性问题更有意思的是，细菌抗药性的问题可真让人头疼。
你是不是听过“水能载舟，亦能覆舟”这句话？用得当的药物可以让我们健康，乱用药物却可能让我们陷入更大的麻烦。
随着抗生素使用的增加，很多细菌开始学会抵抗这些药物，变得更难缠。
这就好比我们在打游戏的时候，敌人突然开启了无敌模式，实在是让人哭笑不得。
3. 合理使用抗菌药物的建议3.1 需要时再用那么，咱们该怎么合理使用这些抗菌药物呢？首先，最重要的一点就是“需要时再用”。
简单来说，就是有了问题再动手，而不是随便来一剂。
有时候感冒、发烧这些小毛病，根本不需要抗菌药物来救场。
这就像一个小孩不小心摔了一跤，父母不必立刻给他换上新鞋子，先看看他是不是需要就行。
3.2 听医生的话还有，就是一定要听医生的话。
医生可不是随便叫的，都是经过严谨训练的人。
他们能根据你的具体情况，给你开出最合适的药方。
这就好比你去餐厅点菜，服务员会根据你的口味推荐最好吃的菜品。
别自己瞎猜，更别想着“反正有药就能好”。
抗菌药物合理用药培训内容
抗菌药物临床应用和管理实施细则一、抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗菌药物以及喹诺酮类、硝基咪唑类、磺胺类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应症。
临床医师应根据各种抗菌药物的特点，按临床适应症正确选用抗菌药物。
（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制定抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程及联合应用等。
在制定治疗方案时应遵循下列原则。
1、品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。
2、给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。
3、给药途径：（1）轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌肉注射给药。
抗菌药物合理使用知识培训
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用第一节概述第二节应用基本原则第三节药物各论第四节耐药菌定义抗菌药物临床应用的现状➢各种病原微生物所致感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最常见，抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一➢目前已用于临床的抗菌药品种200多种➢据统计一些医院中抗菌药物约占门诊处方的21-57％➢国内门诊普通感冒患者中约75％患者使用了抗菌药➢外科患者手术前预防用抗菌药者达95％当前抗菌药物应用中存在的问题1．指征不严——“滥”：➢发热、上感、其他病毒性疾病－麻疹、水痘、肝炎等➢昏迷、休克、慢支、中毒、心力衰竭、肿瘤、激素应用、粒减等➢不恰当的术前预防用药当前抗菌药物应用中存在的问题2．概念不清——“乱”：氟喹诺酮类?“越新越好”?细菌培养及药敏结果不会看3．用法不当——“粗”：给药途径不当，剂量偏大或偏小，疗程偏长或偏短当前抗菌药物应用中存在的问题❖使用率高❖选用的起点高或低❖耐药现象严重❖用药时间长或短❖细菌培养和药敏试验率低（外科）❖手术预防用药问题多不合理应用抗菌药的后果➢治疗失败、不良反应增多、细菌产生耐药性、难治性感染增多、医疗费用增加➢另据报告我国每年约20万例死于药物不良反应，其中40％系滥用造成➢我国每年约3万名儿童因不合理用耳毒性药物致聋，其中95％以上由于应用氨基糖苷类药➢1998年统计我国仅不合理应用第三代头孢菌素每年浪费RMB7亿❖2011年4月7日世界卫生日的主题是“控制耐药性：今天不采取行动，明天将无药可用”。
不合理用药的原因⏹国家政策法规医院执行力度不够⏹合理用药意识不够⏹知识水平有差距⏹为避免医疗纠纷：使用抗菌药物保驾护航⏹医生用药惯性：⏹不良商业促销行为卫生部控制不合理用药的措施●卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部，2004年《抗菌药物临床应用指导原则》●卫生部2008年3月卫办医发〔2008〕48号《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》●卫生部2009年3月卫办医发〔2009〕38号《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》●卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》●卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》●卫生部令第84号《抗菌药物临床应用管理办法》2012年8月1日实施卫生部《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》◆为进一步加强药物临床应用管理，规范医疗处方行为，推进临床合理用药，卫生部医政司委托中国医院协会组织编写了《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》（2010版），于2010年2月由卫生部正式颁布实施。
2024年抗菌药物合理使用培训
按照制定的培训计划开展培训工作，并持续关注学员的反馈和临床 实践情况，以便及时调整和优化培训计划。
06
总结与展望
本次培训成果总结
系统梳理了抗菌药物知识
培训涵盖了抗菌药物的分类、作用机制、适应症和不良反 应等方面，使学员全面了解了抗菌药物的基本知识。
提高了合理用药意识
通过案例分析、讨论交流等方式，学员深刻认识到合理用 药的重要性，增强了规范使用抗菌药物的自觉性。
设计涵盖培训内容、培训方式、培训师资等方面 的满意度调问卷。
学员满意度调查
在培训结束后，对学员进行满意度调查，收集学 员对培训的意见和建议。
调查结果分析
对收集到的数据进行整理和分析，了解学员对培 训的满意度和改进方向。
临床实践中改进举措跟踪
改进举措制定
根据学员的反馈和测试结果，制定针对性的改进举措，如优化培 训内容、增加实践环节等。
排除禁忌症
对于存在禁忌症的患者， 应避免使用相应的抗菌药 物，以免加重病情或引发 不良反应。
谨慎超说明书用药
在特殊情况下，如需超说 明书用药，应充分评估风 险与收益，并取得患者或 家属的知情同意。
个体化治疗方案设计
考虑患者因素
在制定治疗方案时，应充分考虑患者 的年龄、性别、生理病理状态等因素 对药物代谢和药效的影响。
临床实践跟踪
对学员在临床实践中的抗菌药物使用情况进行跟踪，了解改进举措 的实施效果。
跟踪结果分析
对跟踪结果进行分析，评估改进举措的有效性和可行性，为下一步 培训计划提供参考。
下一步培训计划安排
培训需求调研
对学员进行进一步的培训需求调研，了解学员在抗菌药物使用方 面的新需求和关注点。
培训计划制定
抗菌药物合理使用培训课件
大环内酯类
•抗菌谱窄，主要作用于需氧G+球菌、军团菌、衣原体、支原 体等，青霉素过敏者的替代用药 •不同品种间交叉耐药 •碱性环境中抗菌活性强，故尿路感染时要碱化尿液 •在前列腺浓度相对较高 •不易进入血脑屏障 •不典型病原体具有良好抗菌活性，半衰期长 •组织内浓度高，体内活性超过体外
早期
中期
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
金黄色葡萄球菌 MRSA
肠杆菌
院内肺肺炎克，病大原肠菌杆菌
铜绿假单胞菌
晚期
入院天数 135
不动杆菌
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嗜麦芽窄食单胞菌
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抗菌药物临床应用指导原则（2015版）
• 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 • 第二部分 抗菌药物临床应用管理 • 第三部分 各类抗菌药物简介（头孢类） • 第四部分 各类主要感染性疾病的经验性抗
经验用药 循证基础
经验用药 规范合理
病原明确 靶向治疗
重视病原学检查
• 每种感染性疾病均有其特异性病原微生物。 • 病原的检测是确诊感染性疾病的主要依据。 • 准确的检测是确定治疗方案的基础。 • 标本取材不佳，检验结果几乎无意义. • 区分致病菌和定植菌。 • 抗菌药物的临床疗效除了与体外药敏试验有关，还与体
四、按照药物的抗菌作用及其体内 过程特点选择用药
各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有 不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的药学 特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。
使用可导致骨髓抑制。 • 达托霉素：限用于右心血流感染，分布容积小，体外对
链球菌有效，但体内无效，被肺表面活性物质灭活，不 用于肺部感染 • 替加环素：抗菌谱广，半衰期长，除铜绿假单胞菌以外 基本敏感，不入脑。
抗菌药物合理应用培训
抗菌药物合理应用培训背景抗菌药物是指能够杀灭或抑制细菌生长、繁殖的药物。
这类药物在医疗领域中应用非常广泛，但随着抗菌药物的大量使用，致病菌对抗菌药物的耐药性逐渐增强，导致有效治疗难度增加，治愈率降低，所以抗菌药物的合理应用至关重要。
目的抗菌药物合理应用培训的主要目的是让医生、药师、护士等医疗相关人员了解抗菌药物合理应用的重要性和方法，提高其抗菌药物合理使用的意识和水平，减少滥用抗菌药物所带来的不良影响。
内容抗菌药物的种类及应用通常情况下，抗菌药物可分为抗菌素和非抗菌素两类。
抗菌素又可按照作用机制分为若干种类，例如β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等等。
在具体治疗中，医生需考虑病情、病原菌及耐药性等因素，选择正确的药品和用药方案。
抗菌药物的不良影响抗菌药物的不良影响包括不良反应和耐药性两方面。
不良反应是指使用抗菌药物后可能产生的不良反应，如过敏、肝毒性、肾毒性等。
而耐药性是指致病菌对抗菌药物的耐药性增强，导致现有药物无法有效治疗感染。
这种情况下，医生需采取合理的治疗方案，可能使用更为强效的药品治疗，也可能注重预防和控制感染的传播。
抗菌药物合理使用的原则抗菌药物合理使用的原则包括：明确有无适应症；依据病原菌药敏试验或经验判断选择合适的抗菌药物；严格按照药品说明用药；掌握用药时机和途径；注意用药过程中的并发症及毒副反应。
抗菌药物合理使用的实践医患双方在抗菌药物治疗过程中应加强沟通协作，建立合作关系。
医生应通过咨询病史和体检、检验等手段对患者进行全面分析，制定个体化治疗方案；患者应严格按照医嘱用药，不得擅自更改用药方案和剂量。
抗菌药物的合理使用是保障医疗质量、维护患者健康、控制抗菌药物耐药性的重要手段，各医疗机构应加强抗菌药物合理使用的培训和管理，同时也呼吁社会广大人民合理用药，切勿滥用抗菌药物。
基层医院抗菌药物合理应用培训【80页】
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常用青霉素类药物的抗菌活性
病原菌
金黄葡萄球菌
G+ 化脓性链球菌 球 菌 肺炎链球菌
粪肠球菌 大肠埃希菌 克雷伯菌属 肠杆菌属
G- 粘质沙雷氏菌 细 菌 铜绿假单胞菌
流感嗜血杆菌 奈瑟淋球菌 脆弱类杆菌
氨苄 西林
－ ++ ++ ++ + － － － － + + －
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氨基糖苷类药物
❖ 来自链霉属：链霉素、新霉素、卡那霉素、妥布霉素、 核糖霉素等。
❖ 来自小单胞菌属：庆大霉素、西索霉素。 ❖ 半合成：阿米卡星（卡那霉素衍生物），奈替米星
（西索米星的衍生物）
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作用特点
❖ 口服不吸收，须静脉或肌肉注射，但严禁静推 ❖ 同类药物间有交叉耐药性。 ❖ 蛋白结合率低。 ❖ 可透过胎盘屏障，不易透过血脑屏障，大部分以原形由
➢ 头霉素类：对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定（包括 ESBLs），抗菌谱广；对厌氧菌有一定效果；对MRSA有 一定作用；对肠杆菌科的常见菌有良好的抗菌作用；具有 较好的药动学特点，血浓度高，组织渗透性好，半衰期较 长约1.4小时。 适用于需氧、厌氧混合感染，如盆腔、腹 腔、妇科感染。
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其他β-内酰胺类抗生素
DNA 合成抑制
喹诺酮类
RNA 合成抑制
利福霉素类
核酸合成抑制
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β内酰胺类抗生素 23
青霉素类
❖ 本类药物是由青霉菌分泌物中分离而得的杀菌剂。 ❖ 青霉素和苄星青霉素的特点：
①窄谱：革兰阳性球菌、嗜血杆菌属和致病螺旋体； ②不耐酸、不耐β-内酰胺酶，金黄色葡萄球菌和表
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• 化脓链球菌－（b-溶血） • 草绿色链球菌－（a-溶血） • 肺炎链球菌（双球菌）
▪ 肠球菌属
• 粪肠球菌 • 屎肠球菌
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常见病原体
❖G+杆菌
▪ 无芽孢杆菌
• 棒状杆菌－白喉杆菌 • 李斯特菌
▪ 有芽孢杆菌
• 炭疽杆菌（需氧菌） • 艰难梭菌（厌氧菌）
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精选pptຫໍສະໝຸດ 见病原体5精选ppt
引言
❖抗菌药物滥用的后果
▪ 医疗资源巨大浪费 ▪ 耐药情况不断恶化 ▪ 二重感染危险增多 ▪ 不必要的不良反应发生
等等
❖多重耐药和泛耐药 ❖后抗生素时代
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主要内容
1 抗菌药物基础知识 2 抗菌药物临床应用基本原则 3 抗菌药物临床应用的管理 4 抗菌药物应用合理性评价
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❖ 抗菌治疗的策略
▪ 序贯疗法 ▪ 升阶梯与降阶梯治疗 ▪ 轮换用药
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抗菌药物的分类
❖按作用机制
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抗菌药物的分类
❖杀菌剂
▪ b-内酰胺类、万古霉素、喹诺酮、氨基糖苷、磷霉素
❖抑菌剂
▪ 大环内酯、四环素、氯霉素、林可霉素类、磺胺类
❖按抗菌谱
▪ 窄谱 异烟肼、夫西地酸、氨曲南 ▪ 广谱 四环素、氟喹诺酮、碳青霉烯类、两性霉素B
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耐药菌株的增加
❖抗生素的选择压力－筛选
药物治疗
敏感菌落中存 在着自发的突 变菌株
给予抗菌治疗后 ，因为敏感菌株 的相继死亡，突 变菌株被选择出 来
耐药的克隆 在过去曾是 敏感的菌落 中生长
Sanders CC et al. J Infect Dis,1986
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在治疗过程中 耐药成为临床 表现
菌（嗜麦芽黄单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌） ▪ 不动杆菌 ▪ 产碱杆菌
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常见病原体
❖G-球菌
▪ 淋病奈瑟菌（淋球菌） ▪ 脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）
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常见病原体
❖厌氧菌
厌氧菌
无芽孢厌氧菌
有芽孢厌氧菌
G+无芽孢厌氧球菌 G-无芽孢厌氧球菌 G-无芽孢厌氧杆菌 G+无芽孢厌氧杆菌 G+厌氧芽孢梭菌属
❖G-杆菌
▪ 肠杆菌科
• 肠杆菌属：产气、阴沟 • 埃希菌属：大肠埃希菌 • 志贺菌属：痢疾杆菌 • 克雷伯菌属：肺克、产酸克 • 变形菌属：奇异变形杆菌 • 沙门菌属：伤寒、副伤寒沙门菌、肠炎沙门菌 • 沙雷菌属： • 其它：枸橼酸杆菌属、摩根菌属
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常见病原体
❖G-杆菌
▪ 嗜血杆菌属：流感、副流感嗜血杆菌 ▪ 军团菌属：嗜肺军团菌 ▪ 弯曲杆菌属：空肠、大肠弯曲菌 ▪ 螺旋菌属：幽门螺旋菌 ▪ 弧菌属：霍乱弧菌 ▪ 假单胞属：铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养假单胞
1.消化球菌属 2.消化链球菌属
1.韦荣球菌属 2.氨基酸球菌属 3.巨大球菌属
1.脆弱类杆菌 2.梭杆菌属
1.双歧杆菌属 2.乳酸杆菌属 3.丙酸杆菌属 4.真 杆 菌 属 5.放 线 菌 属
1.破伤风梭菌 2.肉毒梭菌 3.产气夹膜梭菌 4.艰难梭菌
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二、抗菌药物临床应用基本原则
抗菌药物临床应用指导原则,2004
抗菌药物合理应用
药品管理部 李馨
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1
引言
❖1928年－弗莱明的发现，造就了青霉素的诞 生，这一年被视为“抗生素元年”，开启抗 生素时代。
❖1940年－钱恩、弗罗里正式提纯生产青霉素 ❖二战期间 大规模应用
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引言
❖从此结束了感染疾病控制的黑暗年代 ❖青霉素使外科手术死亡率60%↘15% ❖相继链霉素、金霉素、氯霉素、土霉
素……从放线菌和霉菌…… ❖200个（2008年） ❖较上个世纪人类平均寿命增加了近20岁，
其中10岁归功于抗生素
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引言
❖滥用的现状
应用范围
应用类型
有疑问的应用
人类（50%）
医院（20%） 社区（80%）
20-50%
农业（50%）
治疗（20%）
预防或促生长（80%）
40-80%
（BMJ 1998;317:609）
一、抗菌药物基础知识
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概念
❖抗生素 ❖抗菌素 ❖抗菌药物 ❖抗微生物制剂
抗微 生物 制剂
抗 菌 药 物
抗 菌 抗生素 素
抗感染≠抗炎
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抗菌药物的临床应用
❖ 抗菌药物的应用目的
▪ 预防，治疗
❖ 抗菌药物的品种选择
▪ 经验性和目标性（针对性）
❖ 抗菌药物的使用方法
▪ 局部与全身（口服，肌注，静脉） ▪ 单用与联合
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耐药菌株的增加
❖交叉感染－传播和扩散
▪ 特别是广谱抗生素选择压力大的病房 ▪ 通过医护人员的手，以及设备和空气等传播 ▪ ICU外科，医院社区 ▪ 隔离和手消制度是控制耐药菌泛滥的关键
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常见病原体
❖G+球菌
▪ 葡萄球菌属
• 金黄色葡萄球菌－MSSA，MRSA • 凝固酶阴性葡萄球菌－MSCNS，MRCNS
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抗菌药物临床应用基本原则
2.1 治疗应用基本原则 2.2 预防应用基本原则 2.3 特殊病生理患者应用的基本原则
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2.1 治疗应用基本原则
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治疗应用的基本原则
指征
病原学
选择药物
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引言
❖ 惩罚-不良反应
▪ 氯霉素－灰婴综合征 ▪ 链霉素－耳聋 ▪ 四环素－牙齿发育异常
❖ 惩罚-耐药的日益严重
▪ 耐青霉素的肺炎链球菌（PRSP） ▪ 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）及MRCNS ▪ 超广谱b-内酰胺酶（ESBL） ▪ 耐万古霉素的肠球菌（VRE） ▪ VR-MRSA
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细菌的耐药机制
❖ 天然耐药（固有耐药）
▪ G-对万古霉素，肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林
❖后天耐药
▪ 染色体介导－自发突变（1/106~1/108） ▪ 质粒介导－耐药基因转移
❖ 耐药基因表达形式
▪ 产生灭活酶－使药物失活，如b-内酰胺酶 ▪ 靶位点的改变－ b-内酰胺、万古 ▪ 膜渗透性改变－铜绿对b-内酰胺 ▪ 泵出机制－喹诺酮
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抗菌药物的分类
❖按化学结构
▪ b-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、头霉素 类、碳青霉烯类、单环类）
▪ 氨基糖苷类 ▪ 大环内酯类 ▪ 喹诺酮类 ▪ 四环素类 ▪ 林可酰胺类 ▪ 糖肽类 ▪ 噁唑烷酮类 ▪ 硝基咪唑类
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抗菌药物的分类
❖抗真菌药物
▪ 吡咯类（三唑类、咪唑类） ▪ 烯丙胺类（特比萘芬） ▪ 多烯类（两性霉素B） ▪ 棘白菌素类（卡泊芬净、米卡芬净）