降低血糖漏测率-品管圈共40页
采用品管圈的方法对血糖漏测的原因分析及处理
２对 策
２ ． １强化 管 理环节 制 定全 天血糖 监 测流程 ， 召开科 室 护理 人员 会议 ， 对 年 轻 护 士 进 行 培训 ， 医 生 开 出全 天 血糖 监测 医嘱一 责任护 士 向患者 做 好宣 教 ， 告 知监 测 时 间和 注意事 项 一 监 测 血 糖 护 士监 测 后 再 次 提 醒 患 者 下一 次血糖 监 测 时 间一 对离 院或 外 出检 查 的患 者 做好 登记 并 交班 ， 合 理 安 排 患 者 外 出检 查 时 间 ， 避 免 与监测 血糖 时 间重叠 。 ２ ． ２加 强护 士责 任心 对进 食不 同步 的患 者 ， 可 以设 定 手 机 闹铃 来 提 醒 自己 为 患 者 监 测 血糖 ， 加 强 请 假 制 度， 告 知患 者不 要 擅 自外 出 ， 对年龄大 ， 记忆力差 ， 文 化 程度 不高 的 患 者 ， 设计 血 糖 监 测 提 醒 牌 ， 提 醒 患 者 进行 血糖 监测 ， 把 由患者 提醒 护 士来 监测 血 糖 的被 动 服务模 式转 变 为主动 服务 模式 ， 体 现 以人 为本 的护 理理念 ， 提 高患 者 的 满 意度 ， 对 外 出或 特 殊 原 因不 能 监 测 的患者 除 口头交 接 班 外 ， 还 应 做 好 书 面交 接 班 ， 责 任 护士全 面 了解血糖 监 测人数 ， 做 到心 中有数 。 ２ ． ３加强糖尿病患者的健康教育 血糖监测是糖尿病管 理的有效工具 ， 是糖尿病综合治疗的基础 ， 有规律的进行 血糖监测 ， 可为医生提供血糖波动的变化 ， 有助于制定个 体化治疗方案 ， 因此护理人员应加强对患者 的健康教育 ， 可采取个体教育 ， 集体教育 ， 随时教育及各种形式相结合 的办法 ， 如 口头讲解 ， 定点 授课 ， 看 图片 ， 幻灯片， 从 相关 知识 ， 饮食运动 ， 合理用药 ， 自我保护等方面介绍 ， 教育患 者的同时对家属一起介绍 ， 予达到更好的效果 。
品管圈活动在降低住院糖尿病患者胰岛素漏注率的临床应用
品管圈活动在降低住院糖尿病患者胰岛素漏注率的临床应用发布时间：2021-11-22T01:12:52.684Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者： 1.赵娟2.李春林[导读] 本次研究主要分析住院糖尿病患者进行品管圈活动的效果。
1.赵娟2.李春林1.射洪市中医院四川射洪 6292002.射洪县太和街道城南社区卫生服务中心四川射洪 629200摘要：目的：本次研究主要分析住院糖尿病患者进行品管圈活动的效果。
方法：研究进行时间段是2020年8月-2021年8月，研究对象是我院的住院糖尿病患者80例，患者可以随机组合成研究组和参照组，参照组患者进行常规护理，研究组患者进行品管圈活动，观察两组患者的胰岛素漏注率与低血糖发生率。
结果：研究组患者的胰岛素漏注率与低血糖发生率均低于参照组，p＜0.05。
结论：住院糖尿病患者在恢复过程中将品管圈活动进行运用，可以有效降低胰岛素漏注率，有助于患者恢复。
关键词：糖尿病；品管圈活动；胰岛素糖尿病属于慢性非传染性疾病的范畴，我国糖尿病的发病率在世界靠前排名，糖尿病会对患者的身体健康以及日常生活质量造成严重的影响。
糖尿病患者在治疗期间需要良好控制血糖，血糖的控制离不开患者长期坚持规范治疗[1]。
住院糖尿病患者常使用胰岛素注射治疗，但因各种原因导致有部分患者漏打了胰岛素，从而对糖尿病患者的治疗效果造成严重影响，进而导致患者血糖没有得到良好控制，对患者病情产生不良影响。
本次研究开展品管圈活动，详细内容阐述如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究进行时间段是2020年8月-2021年8月，研究对象是我院的住院糖尿病患者80例，患者可以随机组合成研究组和参照组，研究组和参照组各40例患者。
研究组男患者数量为26例，女患者数量为14例，患者年龄区间是35-68岁，年龄平均区间是（48.63±1.58）岁。
参照组男患者数量是25例，女患者数量是15例，患者年龄区间是36-67岁，年龄平均区间是（47.34±1.62）岁。
内分泌科品管圈成果汇报降低病人血糖漏测率护理课件
05 下一步工作计划与展望
持续改进护理质量
01
02
03
定期评估护理效果
通过收集病人反馈和观察 护理过程，定期评估护理 效果，找出需要改进的地 方。
优化护理流程
根据评估结果，优化现有 的护理流程，提高护理效 率和质量。
引入新技术
关注并引入新的护理技术 ，如人工智能、远程监控 等，提高护理的科技含量 。
推广品管圈在其他科室的应用
总结经验教训
总结内分泌科品管圈的经 验和教训，为其他科室开 展品管圈活动提供参考。
开展培训和交流
组织培训和交流活动，帮 助其他科室了解并掌握品 管圈的方法和技巧。
推广优秀案例
将内分泌科品管圈的优秀 案例分享给其他科室，鼓 励其他科室开展品管圈活 动。
加强团队建设和培训
提升团队凝聚力
本次品管圈活动的目标和意义
目标
降低病人血糖漏测率，提高护理工作的准确性和及时性。
意义
保障患者的健康权益，提高患者满意度，提升医院整体形象 。
03 降低病人血糖漏测率护理 措施
血糖漏测现状及原因分析
总结词：了解现状 总结词：分析原因
详细描述：通过调查和分析，了解病人血糖漏测的现状 ，包括漏测率、漏测人群分布等情况。
护理效果评价与改进
01 02 03 04
总结词：效果评价
详细描述：通过对比实施护理措施前后病人血糖漏测率的变化，对护 理效果进行评价。
总结词：改进方案
详细描述：根据效果评价结果，对护理措施进行改进和完善，进一步 提高病人血糖漏测率的降低效果。
04 品管圈活动成果展示
血糖漏测率数据对比分析
数据分析
详细描述：深入分析血糖漏测的原因，包括护士工作繁 忙、患者依从性差、血糖测量仪器故障等。
品管圈活动在降低手指血糖漏测率中的应用
品管圈活动在降低手指血糖漏测率中的应用摘要】目的：通过品管圈活动，降低住院患者手指血糖的漏测率，提高护理质量，保障患者安全。
方法：2015年4月成立品管活动小组，按品管圈主题选定、计划拟定、现状调查、设立目标、找出相关因素、对策拟定并组织实施、效果确认等十大步骤进行。
结果：实施半年后住院患者手指血糖的漏测率由18.2％降至6.47％，病区患者的血糖监测的依从性和准确性得到提高，医护、护患关系变得更融洽。
结论：品管圈活动降低了住院患者手指血糖漏测率，提升了护理质量，值得在临床护理工作中推广和应用。
【关键词】品管圈；手指血糖；漏测率；护理质量【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0323-02品管圈活动(QCC)是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈，作为全面质量管理的一环，这个团队在自我启发及相互启发下，活用各种品质管理手法，全员参加，对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善[1]。
及时准确的监测患者各时段的血糖值，可为医生治疗方案的确定提供重要依据，然而常常因各种因素导致血糖漏测，为降低住院患者血糖的漏测率，2015年4月-l0月，我科开展了以降低手指血糖漏测率为主题的品管圈活动，取得了满意效果。
1.资料与方法1.1 一般资料内儿科于2015年4月成立QCC小组，取名携手圈，小组成员共9人，年龄22～29岁，包括圈长1名、辅导员1名、圈员7名。
小组成立后对QCC成员进行培训，要求所有成员掌握QCC活动原则、步骤等，并遵循PDCA循环开展活动。
1.2 方法1.2.1选题理由：（1）对患者而言，准确及时地测定各时段血糖能提高治疗效果，缩短住院时间，预防并发症；（2）对医生而言，及时获得反馈信息，调整用药剂量，确保治疗方案有效；（3）对护士而言，能构建和谐护患、医护关系，通过品管圈活动充分发挥主观能动性；（4）科室现状是住院患者年龄大，记忆力不好，常忘记血糖监测次数及时间，或不遵守医院制度，擅自外出等致血糖漏测。
降低住院病人低血糖发生率品管圈护理课件
• 引言 • 低血糖发生的原因及影响 • 品管圈活动计划与实施 • 品管圈活动成果 • 结论与建议
01
引言
主题选定理由
低血糖是住院病人常见并发症之 一，可导致身体机能下降，影响
治疗效果。
低血糖发生率高，对病人健康造 成潜在威胁，增加医疗负担。
通过品管圈活动，整合护理人员 智慧，提高护理质量，降低低血
低血糖时可引起恶心、呕吐、 腹痛等症状。
情绪问题
长期反复低血糖可引起焦虑、 抑郁等情绪问题。
低血糖对医疗体系的影响
医疗资源浪费
低血糖频繁发生，需要医 护人员频繁处理，占用大 量医疗资源。
医疗纠纷风险
低血糖导致病人昏迷或癫 痫发作等严重后果，可能 引发医疗纠纷。
经济负担
低血糖需要额外的监测和 治疗，增加了病人的经济 负担。
希望品管圈活动能够不断创新和完善， 引入更多的现代管理理念和方法，提 高活动的科学性和有效性。
希望品管圈活动能够更加注重实践与 应用，将理论和实践相结合，真正做 到发现问题、解决问题、提高质量。
THANKS
感谢观看
保障病人安全
降低低血糖发生率，有助 于减少病人身体损伤，保 障病人安全。
提升团队协作能力
品管圈活动强调团队协作， 可增强团队凝聚力，提高 工作效率。
02
低血糖发生的原因及影响
低血糖发生的原因
胰岛素使用不当
胰岛素剂量过大或注射 时间不规律，导致血糖
下降。
饮食不当
摄入食物过少或未按时 进餐，导致血糖波动。
得了一定的成果。
在活动过程中，我们发现低血糖发生的 通过本次活动，我们成功地降低了住院
原因主要包括病人自身因素、医护人员 病人低血糖的发生率，提高了医护人员
降低血糖漏测率品管圈
现状把握
对象：根据医嘱105人次需要测血糖420次 时间：2018年10月21日—11月4日 方法：数据收集
现状把握
改善前 柏拉图
05
目标设定
目标设定
目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力） 设定降低患者血糖漏测率的目标值 目标值=35.7-（35.7×80%×65%）=17.1%
目标
06
2.3
33 3.67 1.37
↑
责任心
27
3
35 3.89 0.89
↑
沟通协调
17 1.89 37
4.1
2.21
↑
Байду номын сангаас
自信心
18
2
37
4.1
2.1
↑
团队凝聚力
20 2.22 41 4.56 2.34
↑
积极性
21 2.23 38 4.22 1.99
↑
品管手法
9
1
36
4
3
↑
和谐度
20 2.22 39 4.33 2.11
︱目标值-改进前︱
︱改进前-改进后︱
进步率 =
改进前
×100% =
︱35.7-11.2︱×100% = 132%
︱17.1-35.7︱
×100% = ︱35.7-11.2︱×100% = 69%
35.7
达标率
132%
效果确认—无形效果
项目
改善前 总分 平均
改善后 总分 平均
活动成 长
正/负向
解决问题能力 21
1医生开具监测血糖医嘱
2、对血糖监测的重要性有了更全面的认识
根据医嘱112人次需要监测血糖448次，其中漏测50次
内分泌科品管圈成果汇报PPT 降低患者血糖漏测率共40页
ห้องสมุดไป่ตู้谢谢！
40
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
内分泌科品管圈成果汇报PPT 降低患者血糖漏测率
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
▪
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之降低住院患者血糖漏测率
据。
2、经济效益提高。
3、准确及时掌握患者血糖动 3、提升医院整体品牌形象。
态信息。
选题依据
1、我科因漏测血糖，导致患者家属极度不满，并投诉至医患沟通 办，医院给科室及当事人严重处罚。 2、因患者血糖监测不理想导致手术不能如期进行。
血糖监测是糖尿病治疗的五架马车之 一，规范的监测血糖，有效降低了糖尿 病并发症发生；同时预防了低血糖，特 别是无症状低血糖的发生，提高治疗护 理的安全性。
72
圈员
EEE
13
63
专科
70
100
30
6
82
圈员 曹思清
11
61
本科
70
100
30
6
81
圈员
VVV
6
平均
56
本科
70
100
30
6
79
81.6%
备注：1、工作年资基础分为50分，每年加1分，＞30年均为100分；2、学历改善能力基础 分50分（中专为50分），每增加一级加10分；3、品管圈经验值，有参加过品管圈1次者， 在能力值基础上加2分，以此类推，最高分10分。
解决的问题
环节来考虑
活动计划拟定
能按照要求分配各个步骤的时间，比例合理
由于有的护士对流程的掌握不牢，导致活 动效果下降
现状把握
项目设置合理细致，调查期间得到护士、患者、家属配合患者自身变异性大，对效果进展观察影响
，合作愉快
较大
目标设定
圈员意见一致，统一共同目标
对圈能力的期待需要新检测
解析
能用各种管理手段进行分析
VVV
八楼会 议室
三、现状把握-改善前流程图
品管圈在降低住院患者血糖漏测率的作用分析
品管圈在降低住院患者血糖漏测率的作用分析李发玲;武玉蓉【摘要】探讨品管圈在降低住院患者血糖漏测率的作用.以2017年2月～5月于甘肃省妇幼保健院住院的53例需监测空腹以及三餐后血糖漏测率的住院患者为对照组,以2017年6月～9月需监测空腹以及三餐后血糖漏测率的实施品管圈活动的48例住院患者为观察组.对比两组患者血糖漏测率以及对护理工作满意度.观察组患者血糖漏测率为6.56％显著低于对照组的13.87％(P<0.05),观察组患者对护理工作满意度为95.84％,显著高于对照组的77.36％(P<0.05).品管圈能够降低住院患者血糖漏测率,提高住院患者满意度.【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2019(035)012【总页数】2页(P113-114)【关键词】品管圈;血糖漏测率;满意度【作者】李发玲;武玉蓉【作者单位】甘肃省妇幼保健院产一科,甘肃兰州 730050;甘肃省妇幼保健院产一科,甘肃兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R473.5品管圈就是品质管理圈，是指从事劳动工作的人员以降低消耗、改进战略以及提高经济效益和员工素质为目的，对工作单位的方针目标、经营战略以及现场存在等问题采用战略管理的方法和理论展开活动的小组[1]。
品管圈活动鼓励圈员自发参与活动，每位圈员都享有参与权、自主权以及管理权。
对住院患者进行血糖监测是指采用便携式的血糖仪监测糖尿病患者血糖情况，方便患者及医生能及时了解患者血糖情况，方便医生进行医治[2]。
对糖尿病患者进行血糖监测是指导患者血糖达标的重要举措之一。
甘肃省妇幼保健院在2017年2月至2017年10月对妊娠期糖尿病住院患者采用品管圈活动，探讨该活动对降低血糖漏测率的作用，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料选取甘肃省妇幼保健院于2017年2月到2017年5月以及2017年6月到2017年9月分别接收的需要监测空腹以及三餐后血糖的妊娠期糖尿病住院患者作为研究对象，所有研究对象均自愿签署知情同意书，对不配合护理工作的患者、伴有其他严重疾病的患者以及精神严重不正常的患者予以排除。
品管圈活动在降低床旁血糖漏测率中的应用
【摘要 】 目的 通过品 管圈活动 ，降低住 院患者床 旁快速血糖 的漏测率 ，以便 及 时调整 用药 ，预 防 并发症发生 ，缩短平均住 院 日，提 高病 人 满意度 ，密切 医护关 系。方法 ２０１４年 ４月成立 品管 活动 小 组 ，按品管 圈主题选定 、计 划拟 定、现状调 查 、设 立 目标 、找 出相 关因素、对 策拟 定并 组织 实施 、效果确认 等十 大步骤进行 。结果 实施半年后住 院患者床 旁快速血 糖的漏测率 由２４．２９％ 降至 ７．１３％ ，住 院患者 对护士满意度 由 ９５％提 高至 ９８．５％ ，平均住 院 日由 ２０１３年 的 １１．３天缩短 至 ２０１４年 的 ９．５天 ，医护 关 系变得更融洽 。结论 品质 圈活动 降低 了住 院患者床 旁快速 血糖 漏测率 ，提 高了患者满意度 ，缩短 了平 均 住 院 日，更 加 密切 了医 护 、护 患 关 系。
制度 ，擅 自外 出等致血糖漏测 。 １．２．２ 现状 调查 ：（１）回顾 性 调 查 ２０１４年 １月 至 ３月 科 室需 监测血 糖 的次 数 为 ４２２４次 ，漏 测次 数 为 １０２６ 次 ，漏测率为 ２４．２９％ ，其 中空腹及其 他时 段血糖 漏测 率 占 １０．０６％ ，三餐 后血 糖 总漏测 率 占 ８９．９４％。 （２） 现场调查采用 自制血糖 监测 问卷 调查表 ，由经 过培训 的护士进行 面对 面调查 ，其 内容包括 患者 的一般情况 、 是否 了解糖尿病 的相关 知识 、是否 知晓监 测血糖 的 意 义及重要性 、是否 常忘记监测血糖 的时问、是 否知晓漏 测血糖 的后果 、是否漏测过血糖 、是 否做过 相关方面 的 告知 。发放调查 表 ５０份 ，收 回 ５０份 。调查 结果 显示 不知 晓血糖监测 意义及 重要性 者 １０例 ，占 ２０％ ；常忘 记监测血糖 时间者 １２例 ，占 ２４％ ；不知 晓漏测血 糖 的 后果者 ８例 ，占 １６％ ；漏测血糖 者 １３例 ，占 ２６％ ；护士 未做过相关知识告知 的 ５例 ，占 １０％。 １．２．３ 设定 目标 ：根据 ８０／２０原则 ，改 善 前最 主要 的 漏测 时段 为 三餐后 血糖 ，占总漏测 率 的 ８９．９％ ，因此 将 此 次 活 动 的 改善 重 点 设 定 为 “三 餐 后 血 糖 ”，根 据 目 标值计算方式 得 出 目标 值 为 ７０，改善 率 ６４．７％ ，即设 定餐后血糖 总漏 测 率 目标 由 ８９．９％ 降至 ２５．２％。其 他 目标为患者对糖尿 病相关知 识掌握 度达 ９８％ ，对护 士满意度达 ９８％以上 。 １．２．４ 原 因分析及要 因确定 ：从 人 、事 、物三方 面对查 找餐后血糖 漏 测 的相 关 因素 ，画 出鱼 骨 图（如 图 １）。 从鱼骨 图分析 ，找 出 ２７个末 端因素 ，经小组成 员讨论 ， 确定 以下 ６个为 主要 因素 ：患者 方面 为吃饭 时 间不统 一 、 依从性差 ；护士方面为宣教力度不够 、工 作欠 主动 、 责任心欠缺 、告知不到位 。