内科循环系统试题整理讲课稿

内科循环系统试题整

理

循环系统

心功能不全

A1型题

(1).患者女性40岁,因活动后气短五年,下肢浮肿一年,发烧二个月来门诊,检查

BP17

.3/10.7kPa(130/80mmHg),心率106次/分,体温38.6℃,心尖部可闻双期杂音,主

动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样杂音,肝大3.0厘米,医生动员住院进一步诊治, 因最可能的后果是: A.慢性心力衰竭浮肿加重

B.肺栓塞出现咯血

C.肺内感染,感染性休克

D.感染性心内膜炎心衰加重

E.心律失常,心源性休克

(2).患者男性,65岁,气短一周来门诊治疗,体检:肺底湿罗音,心率120次/分,心前区

3/6级收缩期吹风样杂音,血压19.5/11.7kPa(150/90mmHg),心电图STⅡ、Ⅲ、a VF水平下移0.2-0.3mV,医生考虑最可能的诊断是什么? A.高血压性心脏病心衰

B.扩张型心肌病心衰

C.肥厚型心肌病心衰

D.先心病室缺心衰

E.冠心病心衰

(3).(患者,男性,41岁,主诉一年来劳累时心慌,气短,有时夜间憋醒),下列哪项体征

对诊断左心功能不全最有帮助? A.心脏闻及器质性杂音

B.心界叩诊扩大

C.心尖区室性奔马律

D.心房纤颤

E.期前收缩

(4).患者男性55岁,晨起锻炼半年,近半个月活动后心悸、气短,担心患有心脏病

来

医院检查,门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助 A.运动试验

B.核素心肌扫描

C.心脏彩色多普勒

D.心向量

E.心功能测定

A2型题

(1).男,32岁.因一周来风心病加重来我院门诊,医生检查后诊断风心病并发右心功

能不全,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全应复核? A.

黄疸

B.肝脏质地变硬

C.肝颈静脉逆流征不明显

D.心尖区闻及舒张期奔马律

E.手臂或其他表浅静脉充盈

(2).患者46岁,10年来经常劳动后气短,去年咯血一次,近日下肢浮肿,来门诊检查

心

率110次/分,心尖部双期杂音,X光片心脏扩大,肺纹理粗,医生给予合适处理,除

了:

A.利尿剂

B.强心剂

C.β阻滞剂

D.血管扩张剂

E.钙拮抗剂

B1型题

(1).对下列心功能不全患者,最恰当的基本病因解释是:A.心肌收缩力下降

B.心室充盈受限

C.左室后负荷过重

D.右室后负荷过重

E.左室前负荷过重

答案如下：

A1(1).D(2).E(3).C(4).C A2(1).D (2).C A3(1).CE

高血压病

A1型题

(1).男性,50岁,近2天因劳累后头晕、无痛、心悸就诊,既往有高血压史8年,因症状

不明显,患者并不介意,不经常服药。体检:血压24/14.6kPa(180/100mmHg),心

率80次/分,心肺无异常,心电图大致正常。此时除给予常规治疗外,必需告之病人:

A.需立即快速降压

B.每3个月复查血压

C.高血压危害

D.绝对卧床休息

E.血压正常后立即改用维持量

(2).男性,40岁,常规健康检查,无主诉,既住史(-),发现血压21.3/13.3kPa(160/100 mmHg),其它体格检查均(-)尿常规:无异常,心电图:正常 A.复方降压片1日三次B.心痛定10mg日三次 C.美多心安50mg日二次

D.暂不服药,复查血压

E.低盐饮食

(3).女,45岁,无症状。体检发现血压为21.3/12kPa(160/90mmHg),平素健康。确定

有无高血压的最佳方法是: A.同时测3次血压 B.测运动后血压

C.作动态血压检查

D.不同时间测3次血压

E.不同时间同时测上、下肢血压

(4).女性64岁,来门诊测血压为26/18kPa(200/140mmHg),双下肢浮

肿,BUN29mmol/L,

近2年来发现有糖尿病、高脂血症,在下列降压药物组合中宜选哪一组?

A.双氢克尿噻+肼苯哒嗪

B.心痛定+速尿

C.ACEI+速尿

D.β-受体阻滞剂+速尿

E.利血平+双氢克尿噻

(5).患者,男性,45岁,近几年反复出现心悸,出汗,恶心,头痛,测血压高于正常,每次

发作持续数小时,症状能自行缓解,血压恢复正常。1小时前症状又发,此病人最

合适的检查是: A.胸片、心电图检查

B.测定尿中3甲基4羟基-苦杏仁酸含量

C.测定尿中17羟类固醇及17酮类固

醇含量

D.化验血钾及24小时尿钾

E.尿常规检查,同时做肾盂静脉造影

(6).男性,57岁,高血压病史七年,血压多在21.3/12.7kPa(160/95mmHg)左右,常伴有

窦性心动过缓,既往有慢性喘息型支气管炎史,血尿酸偏高,首选降压药物是: A.

利尿剂

B.复方降压片

C.β-受体阻滞剂

D.复方萝布麻片

E.转换酶抑制剂

(7).女,45岁.因高血压2年来门诊.体检:BP22.6/13.3kpa(170/100mmHg),心肺无异

常.在问病史中要注意下列哪一项有助于诊断高血压病? A.肾病史

B.内分泌病史

C.家族史

D.服避孕药史

E.妊娠高血压综合征史

(8).28岁女性,血压26.7/16kpa(200/120mmHg),疑肾血管性高血压.下列哪项对诊

断

最有意义: A.尿蛋白(++),红细胞0-5/HP

B.眼底检查:动静脉交叉压迫

C.上腹部可闻及血管鸣

D.血浆肾素活性增高

E.心脏向左扩大

A2型题

(1).男,62岁.患高血压6年余,近一月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg) 左右.因在院外治疗效果不明显来我院门诊.有明确阳性家族史.经全面检查诊

断为高血压病.对该患者病情的预后判断,下列哪种说法是错误的?