产后出血患者的观察及护理
产后出血的观察与护理PPT课件
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产后出血的急救与护理措施
急救措施
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迅速止血
采取有效止血措施，如子 宫按摩、应用止血药物等 ，以控制出血。
补充血容量
建立静脉通道，及时补充 血容量，维持血液循环稳 定。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅，给 予吸氧，防止窒息。
护理措施Βιβλιοθήκη 密切观察病情变化持续监测产妇的生命体征 ，如血压、心率、呼吸等 ，及时发现并处理异常情 况。
预防并发症
保持产妇清洁卫生，预防 感染；定期更换护理用品 ，避免皮肤受损。
促进康复
协助产妇进行早期活动， 促进身体康复；提供合理 饮食建议，保证营养摄入 。
心理护理与健康教育
心理支持
给予产妇及其家属心理支持，缓 解紧张情绪，增强信心。
健康指导
向产妇及其家属讲解产后出血的 相关知识，提高自我保健意识。
由于胎儿过大、急产等原因导致会阴、阴道裂伤，引起产后 出血。
宫颈裂伤
宫颈未充分扩张或胎儿过快通过宫颈导致宫颈裂伤，引发出 血。
凝血功能障碍
原发性血小板减少
产妇自身血小板数量减少或功能异常 ，导致凝血功能障碍，引发产后出血 。
继发性凝血功能障碍
由于产科并发症如羊水栓塞、死胎等 引起继发性凝血功能障碍，导致产后 出血。
产后出血的观察与护理
汇报人：xxx 2023-12-20
目 录
• 引言 • 产后出血的原因及危险因素 • 产后出血的临床表现及观察 • 产后出血的急救与护理措施 • 产后出血的并发症及预防 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对产后出血的认识
产后出血是分娩期严重的并发症，居 我国产妇死亡原因首位。通过观察和 护理，可以及时发现并处理产后出血 ，降低产妇死亡率。
产后出血观察内容
产后出血观察内容
70%的产后出血发生在分娩之后的2个小时左右，尽可能在分娩2个小时左右观察阴道出血量有多少，有没有存在大量出血，要不停的按摩子宫，也可以及时判断有没有存在心肾的血液不停的往阴道口流出。
如果有垫的卫生巾或者卫生纸，在30分钟之内浸透，考虑存在产后出血。
也要评估产后的生命体征，首先是脉搏、心率、血压、呼吸和面色，甚至尿量和精神状态。
如果失血量增加，就可以造成异常，例如存在乏力、心率增快、大汗淋漓，甚至会感觉到烦躁、面色苍白、少尿，一定要进行积极的处理和治疗。
一例产后出血的个案护理
一例产后出血的个案护理一例产后出血的个案护理产后出血是新妈妈们面临的常见问题，而且其危害不容小觑。
最近，我在我所工作的医院遇到了这样一位患者，她的例子给了我很大的启示。
在这篇文章中，我想通过她的故事，向大家介绍一下如何做好产后出血的个案护理。
一、护理前的准备这位患者是一位经历过难产的产妇，因为难产导致了持续性的产后出血，而且失血过多，状况非常危急。
首先，我们要做好准备工作，确保医疗设备、药品等都齐备。
同时，做好术前宣教，告知患者及家属手术的相关注意事项，以及手术的风险和可能的并发症等。
二、手术室内的护理手术室内的护理是关键性的一步。
针对血量大、失血速度快的情况，我们护士和医生们要对操作流程熟悉并严谨细致、迅速。
比如，在开放腹腔的时候，我们要用温盐水及时冲洗腹腔，清洁完毕后要立即堵塞出血点，避免持续性出血。
同时，在手术过程中要密切观察患者的生命体征，警惕可能的突发情况并及时处理。
三、手术后的护理手术完成后，进入恢复室。
这个时候，需要对患者进行高级护理。
首先，根据患者的面色、皮肤温度、心率等生命体征进行监护。
同时，要避免患者因为失血过多导致的心肌损伤。
在这里，应该给予患者输注血浆，维持患者的生命体征平稳。
为了避免术后感染，我们也会按照规定时间进行口腔清洗和皮肤清洗。
此外，在患者情况稳定之前，我们也要尽可能给予患者更好的休息环境。
四、出院后的宣教对于产后出血的患者，我们要进行更加周到的宣教。
在患者出院前，要告诉她注意休息、合理膳食、禁酒禁烟以及如何处理伤口等。
同时，在出院后的追访中对患者进行随访，及时发现并处理患者的异常情况。
总之，这样一例产后出血的个案，让我们更加理解和认识作为护理人员的职责，也让我们对于产后出血的危害有了更加全面的了解。
通过我们和医疗团队的共同努力，最终我们成功地护理好了这位患者。
产后出血的观察与护理ppt课件
观察出血的速度和变化趋势，评估出血是否得到控 制。
血液性状
检查血液的颜色、质地和是否有凝血块，以判断出 血的来源和性质。
凝血功能检查
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凝血时间
通过实验室检测了解凝血时间 是否正常，以评估凝血功能。
血小板计数
检查血小板数量，判断是否存 在血小板减少等异常情况。
凝血因子检测
检测凝血因子的活性和水平， 了解是否存在凝血障碍。
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并发症处理与风险管理策略
失血性休克应对措施
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迅速补充血容量
立即建立静脉通道，快速 输血输液，恢复血容量， 维持血压稳定。
保持呼吸道通畅
给予吸氧，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或 气管切开。
密切监测生命体征
持续监测心率、呼吸、血 压、体温等生命体征，及 时发现并处理异常情况。
感染预防措施和感染后处理方法
家属参与护理工作培训
护理技能培训
指导家属学习基本的护理 技能，如观察出血量、更 换卫生垫等。
家属心理调适
教育家属理解并支持产妇 ，共同应对产后出血带来 的心理压力。
家庭环境优化
建议家属为产妇提供安静 、舒适的休养环境，保证 充足的休息和睡眠。
康复期生活指导建议
饮食调整
指导产妇在康复期合理饮食，多 摄入富含蛋白质、铁质及维生素
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治疗手段及配合治疗策略
药物治疗方法及注意事项
药物治疗方法
使用催产素、止血药、抗生素等 药物，通过静脉注射或口服给药 ，以控制出血、预防感染。
注意事项
严格掌握药物使用指征和剂量， 避免药物副作用；密切观察病情 变化，及时调整治疗方案。
产后出血病人护理计划
6、使产妇保持心情舒畅，减少或消除其紧张情绪。
7、帮助产妇照顾护理婴儿，协助哺乳。
8、在血红蛋白恢复正常后，鼓励下床活动，逐步恢复自理能力。
护理措施
1、医务人员以沉着、冷静、迅速的救治手段，使病人增加安全、信任感。耐心听取产妇的主诉，并给予同情和安慰。
2、给产妇和家属解释出血的原因，告诉有关的病情和采取的有效措施，提供有效信息（如目前出血已控制，正在纠正贫血等）以消除产妇的顾虑，增加信心。
4、密切观察血压、脉搏、呼吸变化情况及阴道流血量，遵医每15~30分钟测量1次，并记录。
护理措施
1、嘱产妇卧床休息，以减轻疲劳感。
2、将呼叫器及日常生活用品放在病人伸手可及之处，以便于拿取。
3、加强巡视，及时发现产妇生活所需，协助其洗漱、穿着、进食、大小便等。
4、嘱进高热量、高蛋白、易消化且含铁丰富的食物，以增加营养，鼓励产妇少食多餐。
鼓励家属陪伴，给予关心爱护以增加病人安全感。
3、指导产妇一些放松治疗法，如听音乐、参与照顾婴儿等。
护理措施
1、保持环境清洁，注意室内空气流通，每天开窗通风2次，每次30分钟。
阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。
2、注意保暖，避免受凉。
3、嘱产妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以补充营养，纠正贫血，增加机体抵抗力。
2、监测产妇的休克程度及体温、脉搏、呼吸变化情况。
重点评价
1、监测血红蛋白是否恢复正常。
2、产妇疲劳有否减轻。
3、产妇自理能恢复情况及基除。
重点评价
1、监测体温、脉搏情况。
2、观察恶露及伤口情况。
3、监测血白细胞数变化的情况。
产后出血病人护理计划
对产后出血患者进行护理干预的效果观察
产妇对分娩 知识 缺乏认识 ， 分娩 时消耗过 多体力 ， 用力 不 当及情 绪不 稳定 等因素都会 成为产后 出血 的因素 ， 由于分娩时 带来的应激刺激 所引起 紧张 、 恐惧、 烦躁、 焦 虑等心理 状况 ， 这 些不 良情绪 又会 加重产后 出血的发生 ， 而产后 出血量多时 ， 恐 惧及焦虑会 导致产妇更加烦 躁不安 ， 尤其是初 产妇 ， 不 能积极 配合治疗 。因此 ， 护士应该从产前 、 产时、 产后及 心理护理 全面 着手 ， 对产妇应密切观察和沟通 ， 了解产 妇的心理状况 ， 解除产 妇 的思想顾虑 ， 稳定产妇 的情绪 ， 使 产妇 建立 正确认知 ， 形成 良 好心态 ， 从而 降低产后 出血 的发生率 ， 并结合认 知疗法 、 放松疗 法等增强产妇信心和 自我控制 能力 Ｊ ， 稳 定产妇 的情绪 ， 对产
产后 出血是指胎儿娩 出后 ２ ４ ｈ内出血量超 过 ５ ０ ０ ｍｌ ， 是孕 产妇分娩期 的严重并发症 ， 也是 我国孕产妇死 亡的重要原 因之
一
短产程 ； 第３ 产程： 胎儿娩 出后不要急于牵拉脐带 ， 应认真检查 胎盘是 否完整 ； 如果胎儿 娩出后 即有新 鲜血液持续流 出 ， 应仔
产妇 ， 要保持冷静 ， 工作 有条不 紊 ， 使 产妇信赖 医务人 员 ， 配合
各项护理操作 ， 以减少 出血量。
３ 讨 论
史、 双胎 、 巨大儿 、 妊娠 高血压 疾病 、 前 置胎 盘等潜在危 险 因素 的孕妇需加强健康教育 ； 了解 和评估产 妇 的生 理 、 心理和健 康
状况 ， 加强孕期营养 ， 给予含 丰富蛋 白质和维生素 的食物 ， 并 补 充能量 。（ ２ ） 健康教育 ： 纠正贫血 ， 增 强产妇 自身抵抗 力 ， 对 于 产后恢复很有 益处 ； 指 导产 妇在 围产期 做好 乳房 和会 阴 的护 理， 向其讲解母乳喂养 的优 点在于 早接触 ， 早 吸吮可 以反 射性 刺激子宫 收缩 ， 减少阴道 出血量 ； 告知分娩 过程 中身体各 系统 变化情况及分 娩相关 知识 。（ ３ ） 心 理护理 ： 做 好心 理 护理 ， 为 建立 良好 的护患关 系打下基 础 ， 增加 了医护人员与产妇之间 的 信任感 ， 可 以消除其恐惧 、 焦虑 、 紧 张等不 良情 绪 ， 增 强产妇 自 信心 ； 进入 产房时配 １ 名 护士始终 陪伴 在产妇身 旁 ， 以便稳 定 其情 绪 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 产 时护理 ： 进入产房后 ， 助产士务必要与产妇 进行沟
产后出血护理常规
产后出血护理常规
（一）护理评估
1.评估孕产史及健康史，了解分娩全过程；评估产后出血的诱因。
2.评估患者的精神状态及生命体征。
评估患者子宫收缩和阴道流血情况。
3.了解患者的心理状况。
（二）护理措施
1.严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况，观察阴道流血的颜色及量，寻找出血原因。
2.产后出血多者，应立即输液、输血，给予保暖。
尿潴留者给予导尿。
大出血者应特别注意预防感染给予抗生素。
3.子宫收缩乏力者，遵医嘱使用宫缩剂，并按摩子宫；子宫收缩好，阴道流血为鲜红者，应行产道检查，如有裂伤行伤口缝合，并给予平卧或头低脚高位预防休克。
4.凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者，易发生产后出血，应遵医嘱给予宫缩剂。
24小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。
5.嘱咐患者及时排空膀胱，以免尿潴留影响子宫收缩。
嘱咐患者改变体位宜缓慢，防止直立性低血压。
6.休克者按休克护理常规。
7.给予心理护理和心理支持。
（三）健康指导
1.针对产后出血的不同原因进行健康教育，帮助患者树立积极应对的信心。
2.指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。
1。
产后出血急救护理措施
产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。
建议积极配合医生的治疗，有助于身体早日恢复。
1.观察病情：如果存在产后出血的情况，建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况，以了解身体的恢复情况。
2.保持身心愉悦：女性应保持身心愉悦，不可过度紧张、忧虑、愤怒，否则可能会使不良的情绪刺激身体，从而引起其他不适。
3.注意休息：如果出现该情况，女性应保证充足的休息时间，不可熬夜或过度劳累，以免加重身体不适，使出血的情况更加严重。
4.保持卫生：女性应保持外阴的卫生，并定期清洁局部，还应勤换内衣内裤，以免细菌滋生而引发炎症，不利于身体的正常恢复。
5.合理饮食：饮食方面应注意食用清淡、营养的食物，而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物，如火锅、烧烤、冰淇淋等，否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。
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产后出血患者的观察及护理
目的研究分析产后出血患者的临床症状和护理效果。
方法选取我院2013年2月～2014年3月收治的64例产后出血患者，随机分为对照租和观察组，每组各32例，给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，观察两组患者的护理情况。
结果两组患者通过护理后，观察组护理干预后的焦虑、恐惧心理评分明显低于对照组。
观察组患者的住院时间、产后出血量等均少于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论护理人员需要加强对产后出血患者的临床观察，根据患者的实际病情采取有针对性的护理措施，从而有效的控制产后出血，减少患者的焦虑、恐惧心理，促进患者早日康复。
标签：产后出血；患者；护理措施
产后出血指的是临床上比较常见的一种产后并发症，在胎儿出生的24h内，产妇阴道出血量超过500ml，或者在产后2h内出血量超过400ml。
产后出血是导致我国产妇死亡的主要原因，因此，护理人员在产后需要密切关注患者的临床症状，如果发生产后出血应立即通知医生，根据患者的病情采取相对应的治疗措施，避免危险的发生，降低产妇的病死率。
另外，由于产妇的自身身体素质、出血量等不同，预后将会对产妇和新生儿的健康具有一定的影响，护理人员就需要加强对患者的临床症状进行观察，采取相应的护理措施[1]。
本研究通过对我院收治的64例产后出血患者为研究对象，给予相关的护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年2月～2014年3月收治的64例产后出血患者，随机分为对照租和观察组，每组各32例。
年龄22～42岁，平均年龄为（26.15±
2.01）岁。
剖宫产42例，阴道分娩22例；初产妇35例，经产妇29例。
产后出血原因：宫缩乏力39例，胎盘因素17例，软产道损伤7例，产后尿潴留1例。
两组患者年龄、病因等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法给予对照组常規护理，观察患者的临床症状，并给予患者一定的常规指导。
取患者平卧位，适当的抬高患者的下肢，以便利于静脉回流，确保重要脏器的供血供氧。
告知患者注意保暖，多饮水。
给予观察组综合护理，其具体的护理措施如下。
1.2.1心理护理由于产妇产后出血会产生不同程度的恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员需要和产妇进行及时的沟通和交流，应以真诚的语言，愉快的情绪，友善的态度，耐心细致的替患者排忧解难，帮助患者树立起对产后出血的正确态度，使之以最佳的心理和生理状态配合治疗和护理。
告知患者产后出血的相关知识和处理方式以及后果等，倾听患者的内心想法，并采取相应的心理疏导，缓解患者的不良心理。
如果产后出血症状没有得到缓解，需要及时通知医生，遵循医生的医嘱服用药物。
对所进行的操作要给予解释，告知患者，鼓励产妇增进饮食和补充足够的水分，有利于产妇的身体恢复。
部分产妇不满意新生儿性别而有情
绪低落、烦躁不安的表现的，应与亲属配合做好产妇思想工作，心理疏导，以免产妇心理精神因素而影响治疗效果。
1.2.2临床护理产妇一旦发生产后出血，应在控制出血的同时快速输血，需要迅速建立两条静脉通道，尽量使用大头针进行穿刺。
在必要的时候将静脉切开，确保血液快速输液输血，同时还需要密切观察患者的自觉症状，使用心电监护仪监测血压、脉搏、皮肤颜色、表情等生命体征的变化，防止输液过快过多而引发急性肺水肿。
针对宫缩良好而出血较多的患者，护理人员需要仔细检查患者的软产道有无损伤，并做好相应的缝补措施。
例如针对侧切口延伸或者宫颈撕裂伤者必须尽早找出出血点，并及时采取缝补止血的措施。
另外，还需要正确评估出血量，观察流血是否会凝固，并注意患者的尿量以及颜色变化情况。
其次，保持呼吸道通畅，及时吸氧。
采用双鼻导管，流量为4～6L/min，吸氧过程应密切观察吸氧的效果如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复畅顺。
经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。
同时，迅速协助医生边抢救边查明原因，及时、有效地止血，做抽血交叉配血及相关的术前准备。
给予保暖，平卧，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉血回流。
1.3统计学分析本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用（x±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义[2]。
2 结果
两组患者通过护理后，观察组护理干预后的焦虑、恐惧心理评分明显低于对照组。
观察组患者的住院时间、产后出血量等均少于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
见表1。
3 讨论
产后出血是分娩最严重的并发症，护理人员需要提高警惕，有效的避免产后出血的发生。
针对产后出血的患者，应该及时寻找出血原因，并通知医生，采取有效的措施处理。
产后出血通常发生在产后2h，产后出血的主要原因是宫缩乏力，在此期间，护理人员应该加强对产后出血症状的观察。
如果发生突发事件，需要保持冷静，密切配合医生处理。
另外，对产后出血的防止是非常重要的，在妊娠期就需要做好产前的宣传教育工作，指导孕妇合理搭配营养，积极防治妊娠并发症和合并症[3]。
在分娩的时候，护理人员需要密切观察产程，如果发现异常产程需要及时采取相应措施处理，提高助产技术。
在产后需要严密观察产妇的实际情况、生命体征和宫缩情况等，并适当的压迫宫底按摩子宫，从而使得宫内积血排除。
并鼓励产妇及时排空膀胱，如果没有排空，应及时给予导尿。
并告知产妇以母乳喂养，早吸吮刺激子宫收缩，从而减少阴道出血量。
针对高危产妇，需要注意保留静脉通道，并给予保暖。
综上所述，护理人员需要加强对产后出血患者的临床观察，根据患者的实际病情采取有针对性的护理措施，从而有效的控制产后出血，减少患者的焦虑、恐
惧心理，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]金春日.178 例产后出血患者的临床观察及护理体会[J].中国实用医药，2010，15（26）：211-212.
[2]黄丽娟.产后出血的临床观察与护理[J].中国医学创新，2011，18（28）：165-166.
[3]张凤珍，张红丽，贺翠林.产后出血32例观察与护理[J].基层医学论坛，2012，16（11）：145146.。