出入量记录
《出入量的记录》课件
估算记录
在没有准确计量工具的情 况下，根据食物种类和数 量进行估算。
03
出入量记录的注意事项
确保记录的准确性和完整性
准确记录出入量
确保记录的液体量、食物 含水量、排尿量等数据准 确无误，避免误差。
完整记录
对所有摄入和排出的液体 进行记录，包括饮水量、 食物含水量、输液量等， 不得遗漏。
核对记录
定期核对记录的数据，确 保没有遗漏或错误。
是否需要调整药物剂量等。
出入量记录的准确性也是医生评 估病人治疗效果的重要依据，可 以帮助医生及时发现治疗效果的 好坏，从而及时调整治疗方案。
02
出入量记录的方法和步骤
确定需要记录的出入量种类
饮水量
记录每天的饮水量，包 括水、饮料、汤等。
进食量
记录每天摄入的食物种 类和数量，包括主食、 蔬菜、水果、肉类等。
《出入量的记录》ppt课件
• 出入量记录的重要性 • 出入量记录的方法和步骤 • 出入量记录的注意事项 • 出入量记录的案例分析
01
出入量记录的重要性
准确记录病人出入量对于治疗的重要性
准确记录病人的出入量，可以帮助医生了解病人的病情状况，从而制定出更加精准 的治疗方案。
出入量记录的准确性对于病人的治疗效果有着直接的影响，如果出入量记录不准确 ，可能会导致医生对病情的误判，从而影响治疗的效果。
选择合适的记录工具
纸质笔记本
方便简单，但容易丢失，不易整理和统计。
电子设备
如手机、平板电脑等，方便记录和整理，但需要定期导出数据。
专业出入量记录软件
功能齐全，易于使用，但可能需要付费购买。
记录出入量的方法
01
02
03
定时记录
出入量记录内容及方法
出入量记录内容及方法一、出入量记录的内容：1.出量：记录患者排尿量、呕吐量、排便量、引流液量、呼吸道分泌物量、伤口引流液量等。
-排尿量：记录患者每次排尿的时间、量和性状（如颜色、清澈程度等）。
-呕吐量：记录患者每次呕吐的时间、量和性状。
-排便量：记录患者每次排便的时间、量和性状。
-引流液量：记录患者每次引流的时间、量和性状。
-呼吸道分泌物量：记录患者每次抽吸呼吸道分泌物的时间、量和性状。
-伤口引流液量：记录患者伤口引流液的时间、量和性状。
2.入量：记录患者饮食摄入量、静脉输液量、血制品输注量、药物液体剂量等。
-饮食摄入量：记录患者各餐的进食量、进食时间和性状。
-静脉输液量：记录患者静脉输液的种类、速度和输液时间。
-血制品输注量：记录患者输注血浆、红细胞等血制品的时间和数量。
-药物液体剂量：记录患者口服或静脉给药的药物液体剂量。
3.其他相关内容：记录患者发热情况、呼吸频率、心率、血压等生命体征。
二、出入量记录的方法：1.出量记录方法：-排尿量：使用尿量容器收集每次排尿的尿液，并记录尿液量和性状。
-呕吐量：使用呕吐袋或量杯收集每次呕吐的物质，并记录呕吐量和性状。
-排便量：使用便盆或便布收集每次排便的粪便，并记录排便量和性状。
-引流液量：使用引流袋或容器收集每次引流的液体，并记录引流液量和性状。
-呼吸道分泌物量：使用抽吸管收集每次抽吸的呼吸道分泌物，并记录分泌物量和性状。
-伤口引流液量：使用引流袋或容器收集伤口引流的液体，并记录引流液量和性状。
2.入量记录方法：-饮食摄入量：记录患者每餐进食的量和性状，可以使用餐具或量杯进行量值估计。
-静脉输液量：记录输液开始和结束时间，以及输液速度，可以使用滴定器对输液速度进行控制。
-血制品输注量：记录输注开始和结束时间，以及输注数量，可以使用输液泵进行输注。
-药物液体剂量：记录给药开始和结束时间，以及给药剂量，可以使用口服药杯或静脉注射器进行给药。
3.生命周期体征记录方法：根据医疗机构的要求和患者病情，选择适当的生命体征测量设备，如体温计、血压计、脉搏计等，记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
出入量记录内容及方法
出入量记录内容及方法一、出入量记录的内容：1.输入量：包括各种液体的饮食、静脉输液、输血等。
2.输出量：包括尿量、排出物、呕吐物、引导排尿的尿袋等。
3.出血量：包括术后出血、创伤出血、鼻出血等。
4.排便情况：记录病人的大便次数、性状、质地等。
5.其他漏出物：如呕吐物、引流物等。
二、出入量记录的方法：1.使用专用记录表格：可以使用纸质或电子表格，准备好记录项目的名称、单位和记录时间点。
2.记录频率：根据病人的状况和需要，通常每4小时或8小时记录一次。
对于重症和需要严密监测的病人，可以每小时记录一次或更高频率。
3.准确记录：护士在记录的时候需要准确、详细地记录，特别是关键数据，如输液量应该准确点滴滴数，尿量应该准确记录到毫升。
4.迅速反映变化：出入量记录是一个监测病人病情变化的重要手段，一旦发现异常情况，应该及时报告给主治医生和相关医护人员，采取相应的处理措施。
5.累计和统计：根据每次记录的数值，把输入和输出的数值进行相加累计，或者进行统计处理，以及时评估体液平衡的情况。
6.交班记录：出入量的记录也是交班的重要内容之一，交班时应该把当天的出入量情况进行汇报，包括变化、异常情况以及相关处理情况。
三、注意事项：1.注意卫生：在记录过程中，护士需要注意个人卫生，如勤洗手，戴好手套等，以避免交叉感染。
2.保持隐私：在记录出入量的时候，护士需要注重保护病人的隐私，如拉好窗帘，避免他人的窥视。
3.出入量数据的准确性：出入量数据的准确性对于评估病人病情和指导治疗至关重要，因此，护士在记录的时候要认真仔细，确保数据的准确性。
4.了解仪器操作：一些医疗设备如尿袋等，需要护士掌握正常使用方法和注意事项。
总结来说，科学、准确地记录病人的出入量是护士重要的工作之一、只有通过准确的出入量记录，医护人员才能及时了解疾病的变化情况，采取相应的处理措施，预防并发症的发生，提高护理质量。
24小时出入量记录范文(通用十篇)
24小时出入量记录范文(篇一)工程预算是确定工程造价和工、料消耗的文件，是考核工程投资经济合理的依据。
所以做好工程预算的审查工作，将有利于提高设计水平和投资效益。
现笔者结合多年的工作实践，浅谈建筑工程土建预算的审查技巧。
一、重视搜集完备的依据性文件审查人员必须向有关部门和人员搜集完备的编制预算的依据文件、材料，包括：1、建筑和结构专业提交的全套土建施工图;2、总图专业提交的土石方工程和道路、挡土墙、围墙等构筑物的平立剖图;3、工程所在地区的综合预算定额、建筑材料预算价格、间接费用和计取费用的有关规定文件;4、工程所在地的类似工程预算文件及技术经济指标(供参考)。
二、抓住审查重点工程量计算、单价套用和间接费的计取是审查工作的重点，应认真对待，一丝不苟。
1、工程量和单价的审查审查时应注意：A、编制预算时所使用的综合预算定额是否适用于本工程;B、预算书中不得重列综合定额中已包含的工程量范围;C、是否按定额规定的规则计算工程量;D 、防止出现张冠李戴，错套单价的现象。
各分部审核的重点不同，现按分部分述如下：(1)土石方分部应注意、本分部仅适用于土石方、满堂基础及基础定额中未综合的土石方项目。
运土数量中，是否已扣除了回填土数量。
如有地下室土石方工程时，在计算承台或砼基础时应扣减挖、填、运土的含量。
计算挖土高度时，不得把底板(或承台)的底标高作为挖土高度，应扣除原泥皮线标高。
地下室土方量要计入工作面的土方量。
要辨明挖土的土壤类别，以防止套错单价。
对高地下水位地区应注意增列地下水排水费用。
(2)基础分部：打桩分部的定额仅适用于工业和民用建筑的陆上桩基工程，不适用打试桩及在室内或支架上打桩。
审查时应注意有否忘列各类桩基所对应的机械进、退场费用及组装、拆卸费用。
对于冲(钻)孔桩、灌注桩、人工挖孔桩等1米内的砍桩头费用，定额已包括，不得重列。
超过1米砍桩头及吊运机械费用，不得漏计。
人工挖孔桩定额已包含扩孔5cm砼工程量，预算中不得重计，人工挖孔桩的弃土工程量不得漏列。
出入量记录方法
出入量记录方法出入量记录是指对患者每日的液体摄入和排出情况进行详细记录的一种护理工作。
正确记录患者的出入量对于评估患者的健康状况、制定合理的治疗方案以及及时发现患者的异常情况具有重要意义。
下面将介绍出入量记录的方法，希望对大家有所帮助。
1. 准备工作。
在进行出入量记录之前，首先要准备好记录表格、笔、尺子等工具，以及患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。
同时要对记录表格进行清洁消毒，确保记录的准确性。
2. 准确记录液体摄入。
患者的液体摄入包括饮水、饮料、流食等，护士在记录时应当准确记录患者每次摄入液体的种类、时间和数量，并及时记录在病历上，以便医生及时了解患者的摄入情况。
3. 准确记录尿量。
尿量的记录也是非常重要的，尿量的增减往往能够反映患者的肾功能和水盐代谢情况。
护士应当使用尿量杯进行准确的尿量记录，每次记录尿量的时间和数量，并及时清空尿量杯，以便下次记录。
4. 注意精确计量。
在记录患者的出入量时，护士应当注意精确计量，尤其是液体摄入的数量，可以使用专用的量杯或注射器进行计量，避免因为估算或不准确的计量导致记录错误。
5. 及时记录。
出入量的记录应当及时进行，不能拖延或遗漏。
特别是在患者情况发生变化时，应当加强对出入量的记录，以便医生及时了解患者的病情变化。
6. 定期汇总。
护士应当定期对患者的出入量进行汇总和分析，及时发现患者的异常情况，并向医生进行汇报，以便医生及时调整治疗方案。
7. 注意卫生。
在进行出入量记录时，护士应当注意个人卫生和环境卫生，避免污染记录表格或患者的食物和饮水，确保记录的准确性和安全性。
总结，出入量记录是护理工作中非常重要的一环，正确的出入量记录方法能够帮助医护人员及时了解患者的病情变化，为患者的治疗和护理提供重要依据。
希望大家能够严格按照规定的方法进行出入量记录，确保记录的准确性和完整性。
出入量的记录
出量包括
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤 口渗出液等 非显性失水（隐性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分 。
隐形失水量 （850ml）
皮肤蒸发--350ml (体温每升高1℃，皮肤 蒸发增加3~5ml/kg。)
呼吸失水--500ml (气管切开后，呼吸 道蒸发量是正常的 2~3倍）
83
菠萝 100
86
苹果
100
68
柚子 100
85
梨子
100
71
广柑 100
88
常见问题
1 人员因素： 护理人员责任心不强大多依靠家属和陪护人员提 供资料，单凭经验估计出入量 护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料 ，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。
2 使用不准确的量具： 临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤 其是两刻度之间更难估算准确。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加 强检查，并加以指导和督促。
Thank You
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
名称 重量（g） 含水量（g） 名称 重量（g）含水量（g）
西瓜
100
79
患者出入量的规范记录
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23
06
常用食物含水量表
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讨论： 常用饮水杯装多少ml水？
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谢谢大家
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05
措施
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1. 提高护理人员对出入量统计的重视程度
出入量记录是为医生判断患者出入量是否平衡、 准确调整用药剂量确保病情稳定的重要依据，因此护 理人员必须高度重视，记录严谨、准确、无误，以协 助医生判断病情、协助诊断、指导治疗。在统计过程 中，因严格遵照“食物含水量换算表”进行换算，科 室备齐剂量准确的量具，给记出入量的患者发放量具。 培训、实施精确统计、大汗、伤口渗出液的方法。
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患者及陪护因素
患者及家属对记录及统计出入液量重视不够，认为跟治疗无关 下面，嫌麻烦随意乱记，不适用测量容器，如进食水80ml可能随 便估计成50ml或100ml，排尿后也不测量而大概估计一下量，也 有排尿次数记录不准确的情况。
整理pptຫໍສະໝຸດ 17管理因素对出入量的管理、监控不到位，只凭值班护士计算数值，没有对 其查对，也没有及时的监控。患者自购测量容器不准确等等。
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03
出入量记录的方法
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9
记录内容
每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
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每日排出量
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
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大便中的水分
便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒 正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉 糊状便：含水量约50-80% 稀便（水样便）：含水量达80%以上
出入量记录方法
出入量记录方法出入量记录是指记录患者每天摄入和排出的液体量，是评估患者体液平衡情况的重要手段。
正确的出入量记录方法对于患者的治疗和护理至关重要。
下面将介绍出入量记录的方法和注意事项。
1. 出入量记录的重要性。
出入量记录是评估患者体液平衡的重要手段，可以帮助医护人员了解患者的水电解质情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
通过准确的出入量记录，可以有效预防和控制患者的液体和电解质紊乱，保证患者的生命安全。
2. 出入量记录的方法。
（1）准备工作，在记录出入量之前，首先要准备好相应的记录表格或记录本，确保记录的准确性和完整性。
同时，要对患者进行详细的询问和观察，了解患者的饮食摄入量、排尿情况、呕吐情况等。
（2）记录饮食摄入量，记录患者每餐的饮食摄入量，包括饮水、饮料、流食和固体食物等。
要准确记录每种食物和饮料的摄入量，可以使用标准的容量单位进行记录，如毫升、升、克等。
（3）记录排尿量，记录患者每次排尿的量和次数，要注意排尿的颜色、气味和透明度等情况。
排尿量的记录要准确无误，可以使用尿量杯进行测量，确保记录的准确性。
（4）记录呕吐量，对于需要呕吐的患者，要及时记录呕吐的量和次数，以及呕吐的时间和原因。
呕吐量的记录可以帮助医护人员了解患者的消化道功能和营养状态。
3. 出入量记录的注意事项。
（1）准确性，出入量记录要求准确无误，不得漏记、错记或多记。
记录时要注意单位的统一和换算，确保数据的准确性。
（2）及时性，出入量记录要及时进行，每次出入量发生变化时要及时记录，不能拖延或遗漏。
及时记录可以帮助医护人员了解患者的实际情况，及时调整护理措施。
（3）完整性，出入量记录要求完整无缺，要记录每一次的出入量情况，不能遗漏任何细节。
完整的记录可以为医护人员提供全面的信息，有利于制定科学的护理计划。
（4）观察性，在记录出入量的同时，要对患者的体征和症状进行观察，及时发现异常情况并进行记录和报告。
观察性记录可以为医护人员提供更多的信息，有利于及时发现和处理问题。
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The end
2016/7/5
18
大便中的水分
类于老玉米粒。排便时无法一气呵成。通 常只能以半条或块状脱落。排泄过程为： 先吸气，屏息，发功。其间，喉鼻忍不住 发出痛苦闷哼、呻吟。全程约需１０～３ ０分钟。部分患者会因多次尝试失败而挫 折不已。部分则因体力耗尽而中途放弃。
1. 便秘：含水量约５％－１５％，硬度
大便中的水分
硬度类似面团或香蕉肉。排便时外观以均 匀条状，优美弧度，缓缓下落。此为最舒 畅之排便。智者遇此会尽量延缓排便之速 度，并专注享受感官之美，决不草草了事。
出入水量记录
主要内容
1、入液量。 2、出液量。 3、记录方法。 4、易出现的问题。
出入液量记录
意义：
正常人每天的液体摄人量与排出量需保 持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤， 大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬 化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼 夜摄入和排出液量。以作为了解病情、 协助诊断、决定治疗方案的重要依据。
要求
一切摄入量和排出量要随时准确记录。 为了于记录。 凡固体食物应记录其单位数目，如馒头 两个，饼干4块等，通过查表记录含水 量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施 或留臵导尿管以求得准确数。
入液量
1、由消化道摄入的液体量。 2、隐藏于食物中的水分。 3、治疗量。
大米粥
面条
1小碗
25
200
250
鸭蛋
馄饨 1大碗
100
100
72
350
1大碗（2两）100
馒头
花卷 烧饼 油饼
1个
1个 1个 1个
50
50 50 100
25
25 20 25
牛奶
豆浆 蒸鸡蛋 牛肉
1大杯
1大杯 1大碗
250
250 60 100
217
230 260 69
医院常用食物含水量
食物 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼干 油条 煮鸡蛋 1个 单位 1个 1个 1个 1块 1块 原料重量（g） 含水量（g） 食物 50 150 10 50 7 50 40 34 80 20 25 2 12 30 猪肉 羊肉 青菜 大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼 单位 原料重量（g） 含水量（g） 100 100 100 100 100 100 100 29 59 92 96 97 90 50
5. 大便失禁（水样便）：此种情况，
其他出量
1、引流量 ：同尿量一样测量方 法。 2、渗出液（大面积烧伤）：用 称重法来记录。 3、呕吐：同上法。 4、腹泻：（参考大便含水量来 记录）。
常出现的问题
1、多记入量。 2、少记入量。 3、多记出量。 4、少记出量。
医院常用食物含水量
食物 米饭 大米粥 单位 1中碗 1大碗 原料重量（g） 含水量（g） 食物 100 50 240 400 松花蛋 藕粉 单位 1个 1大碗 原料重量（g） 含水量（g） 60 50 34 210
4. 稀便（水样便）：前者大致相同。
大便中的水分
大都发生于会议，行路，课堂，约会之 际。绝少于马桶之上。水样便分三种： 其一，无预警的不自觉自然渗出。其二， 误为气体，排除确实液体。其三，肠胃 不适，自知将有小物排出，但不确知气 体或液体，而周遭又无如厕之处，或身 处要事之中，无法抽身，只好一搏。不 幸，随即感觉一股凉意自肛门渗出。其 含水量也在８０％以上。
唯含水量更高8 0%以上，含气量更多， 撒落面积更宽广。其过程宛如夜空中施 放烟花。先是一声巨响，突然绽开，屎 花向四处散落。。。如能在几乎来不及 的情况下，突然觅得厕所，以自己都无 法相信之速度，宽衣解带，就在刚就位 之瞬间，轰然一声巨响。。。然后一切 恢复平静。此种仿佛死里逃生后，暗自 窃喜之心情，实是言语难以形容。
出液量
1、尿量。 2、大便中的水分。 3、无感丧失的水分。 4、其他：引流量、渗出液（大面 积烧伤）呕吐、腹泻。
尿量
1、对昏迷病人及密切观察尿量的病 人要留臵导尿或是应用接尿器。 2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固 定尿布重量）。 3、能自解小便的将尿液倒入容器， 定时测量。
无感丧失的水分
呼吸道每天要耗费约350毫升液 体，通过皮肤每天要蒸发约500 毫升液体，但是也有个体差异。 基础护理书上没有明确说明要记 录在内，但也有很多资料要求要 记录。我们也是不记录的。
2.正常排便：含水量约２０％～３０％，
大便中的水分
自上而下渐次加大。此排便之含水量约 ５０％～８０％。过程中，最初之小部 分能维持条状，其余大部分为浓稠不均， 间杂气体的状态，快速撒落，犹如水龙 头扭转至最大，水流无法形成密实水柱， 或如莲蓬头之水落下之状。
3. 糊状便：即落下速度之快，撒落面积
大便中的水分