清创缝合术评分表
清创缝合术操作标准(外科)

不符合要求不得分
缝合线结扎的松紧适当
不符合要求不得分
垂直进、出针,顺针的弧度拔针,防针 断裂,主要是手腕用力
不符合要求不得分
有齿镊整齐对合两侧组织,切口两侧组 织应按层次严密正确对合
不符合要求不得分
再次消毒缝合之切口
不符合要求不得分
无菌敷料包扎固定
不符合要求不得分
操作后告知患者注意事项 操作 后
整理物品,垃圾分类放置
次数不够,扣*分
去除纱布,3%过氧化氢液冲洗伤口1次 未冲洗不得分
生理盐水冲洗伤口1次
未冲洗不得分
操作 流程
缝合
更换手套
未更换不得分
聚维酮碘消毒(伤口周围15cm),由内 向外消毒
范围不够扣*分,顺序不对扣*分
铺巾(下、对侧、上、近侧)
顺序不对不得分
清除伤口内异物坏死组织、修整皮缘 (可口述)
漏答一项,扣*分
缝针、缝线选择和持针器夹针、穿线 不符合要求不得分
进针:左手执有齿镊,提起组织边缘, 右手用夹住针线的持针钳与组织垂直进 不符合要求不得分 针
第 1 页,共 3 页
出针:针体的前半部穿过被缝合组织
后,即可用镊夹住针体向外沿针体弧度 方向拔针,同时持针钳夹住针体后半部
不符合要求不得分
进一步前推,协助拔针
操作熟练 程序正确 完成时间
本站考试时间:10分钟
程序颠倒一次扣*分,扣完为止 超过规定时间20%不得分
总 分:100分
第 3 页,共 3 页
未告知不得分 不符合要求不得分
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
严重违反无菌操作原则者扣*分
操作者自我介绍
未作介安慰患者
清创缝合术考核评分表

科室:姓名:成绩:
项目
标准
分值
得分
扣分原因
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污5分伤口缝合1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘,挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
1.用无菌纱布覆盖伤口
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口,清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉
5分
10.切除失去活力的组织
清创缝合术考核评分表

10.切除失去活力的组织
5分
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部3.对齐皮缘,挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
清创缝合术考核评分表
清创缝合术考核评分表
科室:姓名:成绩:
项目
标准
分值
得分
扣分原因
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
1.用无菌纱布覆盖伤口
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口,清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉
清创缝合术考核评分表

3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口,清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉5分来自10.切除失去活力的组织5分
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘,挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
清创缝合术考核评分表
科室:姓名:成绩:
项目
标准
分值
得分
扣分原因
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
清创缝合技术评分标准

科室姓名职称考核时间年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1、器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢、局麻药(2%利多卡因)等。(每项1分)
2、手术者洗手,戴手套、帽子。(每项2分)
10
操
作
方
法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
按组织层次缝合深部组织
5பைடு நூலகம்
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在8分钟内完成,每超出一分钟扣5分钟;每少一分钟加5分
合计
100
监考人签字:
清创缝合术的评分标准

科室:姓名:考核者:
考核项目
考核内容
扣分
实得分
适应征
(5分化脓感染伤口不宜缝合
准备工作(10分)
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。(5分)
2.手术者洗手,戴手套。(5分)
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。(5分)
总分
精心搜集整理,只为你的需要
操作方法(80分)
1.清洗去污:
①用无菌纱布覆盖伤口;(5分)
②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用生理盐水清洗创口周围皮肤。(5分)
2.伤口的处理:
①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;
(10分)
②检查伤口,清除血凝块和异物;(5分)
③切除失去活力的组织;(5分)
④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;
(5分)
⑤伤口内彻底止血;(5分)
⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。(5分)
3.缝合伤口:
①更换手术单、器械和手术者手套;(10分)
②按组织层次缝合创缘;(10分)
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。(10分)
清创缝合技术评分标准
项目
规定标准
(以前臂远端外侧1/3创伤为例)
分值
评分标准
准备
质量
标准
15分
1、仪表端庄、衣帽整齐。(备注:参加人员3人,术者、助手、护士。仪表端庄、衣帽整齐。
2、物品准备:无菌持物钳、无菌干缸、清创包(持针器、镊子[有齿及无齿镊]、止血钳4把、缝合针线、剪刀、引流条或橡皮膜、纱布、洞巾、弯盘1个)、无菌敷料包(治疗巾4块)、无菌手套5双、气囊止血带、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布,生理盐水、2%双氧水、碘伏,2%利多卡因注射液、10ml注射器,毛刷,器械桌、托盘及托盘架,针头桶、污物桶等。
(1)清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,再用松节油(用生理盐水代替,瓶签注明为松节油)擦去伤口周围皮肤的油污。更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤,并用生理盐水冲洗2遍。然后换另一毛刷再刷洗1遍,用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟。
(2)清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以双氧水、生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
4.包扎伤口(5分)
伤口覆盖无菌纱布,胶布固定。
5分
每漏一项扣2分。不符合要求每处扣1分。
终
末
质
量
标
准
10分
口述清创缝合技术注意事项10分。
1、清创适应症:8小时以内的开放性伤口,根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
2、禁忌症:(1)化脓性感染的伤口(2)严重污染伤口。
3、相对禁忌症:动物咬伤和枪弹伤。
②伤口用0.1%新洁尔灭湿敷5分钟。
③检查伤口,清除血凝块和异物;
④切除失去活力的组织;
⑤必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;
清创缝合术评分表
医生:等分:
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。(每项1分)
2.手术者洗手,戴手套、帽子。(每项1分)
5
操作
5
打结时拉线方向(打成滑结或顺结)、打第二结时,第一结是否松开,结扎是否牢靠
5
对齐皮缘,挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在8分钟内完成,每超出一分钟扣5分;每少一钟加5分。
合计
100
方法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,清除血凝块和异物;
5
用5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织;
5
伤口缝合打结
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
清创缝合技术评分标准
清创缝合技术评分标准除的段落。
清创缝合技术评分标准准备质量标准:15分操作流程质量标准:75分在以前臂远端外侧1/3创伤为例的情况下,以下是清创缝合技术的评分标准:1.检查判断伤情:对伤口内有活动性出血的病人可先行压迫止血或上止血带,并检查创伤远端运动及感觉功能等情况,判断可能损伤的范围。
2.清洗去污:a) 用无菌纱布覆盖伤口,以确定手术性质。
b) 用生理盐水代替松节油,擦去伤口周围皮肤的油污。
c) 更换覆盖伤口的纱布。
d) 用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤,并用生理盐水冲洗2遍。
e) 换另一毛刷再刷洗1遍,用消毒纱布洗皮肤。
f) 换另一毛刷再刷洗1遍,用消毒纱布擦干皮肤。
3遍刷洗共约10分钟。
3.上臂预置气囊止血带。
评分标准:1.准备质量标准:每处扣1分,若1名队员着装不符合要求。
2.物品准备标准:每处扣2分,若用物准备每漏一项或不符合要求。
3.洗手、戴手套标准:每处扣2分,若洗手、戴手套不符合要求。
标准分:15分(准备质量标准)+ 75分(操作流程质量标准)= 90分注意,医护配合及无菌操作情况也会影响扣分情况。
伤口的处理是手术过程中非常重要的一步。
首先要更换手套,消毒伤口周围的皮肤,然后进行局部神经阻滞麻醉,并铺上无菌巾。
接下来,使用0.1%新洁尔灭湿敷伤口5分钟。
检查伤口,清除血凝块和异物,切除失去活力的组织。
必要时可扩大伤口,以便处理XXX。
伤口内必须彻底止血。
最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗伤口3遍。
缝合伤口也是手术过程中非常重要的一步。
按组织层次对合好后缝合创缘。
缝合伤口共6针,持针器打结3针,单手打结3针。
在缝合过程中,需要查看针距、针间距、对称性及松紧度。
包扎伤口也是必不可少的一步。
伤口覆盖无菌纱布,胶布固定。
在清创缝合技术注意事项中,需要注意以下几点。
首先,清创适应症是8小时以内的开放性伤口,但根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
其次,禁忌症包括化脓性感染的伤口和严重污染伤口。
清创缝合术的评分标准
1.清洗去污:
①用无菌纱布覆盖伤口;(5分)
②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用生理盐水清洗创口周围皮肤。(5分)
2.伤口的处理:
①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;
(10分)
②检查伤口,清除血凝块和异物;(5分)
清创缝合术的评分标准
科室:姓名:考核者:
考核项目
考核内容
扣分
实得分
适应征
(5分)
新鲜创伤伤口
禁忌证
(5分)
化脓感染伤口不宜缝合
准备工作(10分)
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。(5分)
2.手术者洗手,戴手套。(5分)
③切除失去活力的组织;(5分)⑤伤口内彻底止血;(5分)
⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。(5分)
3.缝合伤口:
①更换手术单、器械和手术者手套;(10分)
②按组织层次缝合创缘;(10分)
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。(10分)
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。(5分)
总分
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科室:
姓名:
考核者:
考核项目
考核内容
适应症(5 分)
禁忌症(5 分)
准备工作 (10 分)
新鲜创伤伤口
化脓感染伤口不宜缝
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及 无齿镊)、 缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、 外用生理盐水、纱布、 棉垫、绷带、胶布、 75%乙醇等。(5分) 2.手术者洗手,戴手套。(5分)
清除血凝块和异物;(5分)③切除失去活力的
组织;(5分)④必要时可扩大伤口,以便处理
深部创伤组织;(5分) ⑤伤口内彻底止血;
(5分) ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水
反复冲洗伤口。 (5分)
3.缝合伤口: ①更换手术单、器械和手术者手
套;(10分) ②按组织层次缝合创缘(10分)
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝
合 皮 肤 。 ( 10 分 )
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。(5
分)
总得分
扣分 实得分
操作方法 (80 分)
1.清洗去污: ①用无菌纱布覆盖伤口;(5分)
②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥
皂水、 松节油),用生理盐水清洗创口周围皮
肤
。
(
5
分
)Байду номын сангаас
2.伤口的处理: ①常规麻醉后,消毒伤口周围
的皮肤,取掉覆盖伤口 的纱布,铺无菌巾。换
手套,穿无菌手术衣;(10分)②检查伤口,