临床执业医师内科学练习题泌尿系统
执医泌尿系统练习题(11)
执医泌尿系统练习题（三）1.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。
尿红细胞5~10个/HP,其诊断最可能为A.急性肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征2.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。
BP190∕110mmHg,Hb60g∕L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酊清除率降低，应诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病肾动脉硬化3.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A.链球菌感染后4天内发病B.以肉眼血尿为主C.有显著高血压及心、脑并发症D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好E.进行性肾功能不全4.25岁，女性突起浮肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol∕L,肾活检大量新月体形，诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎5.男性，20岁。
反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/10OmInHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172InmoI/L,诊断应考虑为A.流行性出血热B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.过敏性紫瘢肾炎E.急进型肾炎6.15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（++++）,管型少许，血浆白蛋白15g∕L,血胆固醇IOmIno1/L,用强地松60mg∕D°治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A.停用强地松B.使用地塞米松C.继续用强地松原剂量D.加用ACTHE.加用环磷酰胺7.急性肾炎2周，血压140/9OmmHg,尿红细胞散在满视野。
首先选用A.休息对症治疗8.强地松C.环磷酰胺D.氮芥E.消炎痛8.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案内科学泌尿系统疾病习题及参考答案一、选择题1、以下哪种症状是肾功能衰竭的早期表现？ A. 骨质疏松 B. 高血压 C. 恶心、呕吐 D. 尿频、尿急、尿痛 E. 少尿或无尿2、一位60岁男性患者，被诊断为肾小球肾炎。
他最近感到疲劳、食欲减退，可能发生了哪种情况？ A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 肾病综合征 D. 肾盂肾炎 E. 肾功能衰竭3、一位35岁女性患者，被诊断为尿路感染。
她出现尿频、尿急、尿痛和腰部不适。
以下哪种药物最适合治疗她的疾病？ A. 环丙沙星 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 头孢克肟 E. 阿莫西林二、简答题4、简述肾功能衰竭的诊断方法和治疗原则。
41、简述尿路感染的病因和预防措施。
三、综合题6、一位45岁男性患者，被诊断为肾结石。
他的尿液中含有大量颗粒状物质。
请描述该疾病的病因、诊断方法、治疗方法，并解释肾功能衰竭与该疾病的关系。
61、简述急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的症状、诊断方法、治疗方法。
并解释高血压与肾功能衰竭的关系。
参考答案：1、C 恶心、呕吐是肾功能衰竭的早期表现。
当肾脏不能有效地过滤血液中的废物时，这些废物会在体内积累，导致恶心和呕吐。
选项中的其他症状都可能是肾功能衰竭的晚期表现。
2、E 患者被诊断为肾小球肾炎，出现疲劳、食欲减退等症状，可能是发生了肾功能衰竭。
慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎都可能导致肾功能衰竭，但本题中未给出急性肾小球肾炎的提示，因此答案为E，即肾功能衰竭。
3、A 尿频、尿急、尿痛和腰部不适是尿路感染的典型症状。
环丙沙星是一种广谱抗菌药物，对尿路感染有很好的疗效，因此是治疗该疾病的最佳药物。
青霉素、红霉素和阿莫西林对尿路感染的治疗效果不如环丙沙星。
头孢克肟主要用于治疗肺炎和其他肺部感染，不适用于尿路感染的治疗。
4、肾功能衰竭的诊断方法包括实验室检查（如血肌酐、尿常规等）和影像学检查（如超声、CT等）。
泌尿系统疾病(A1型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题
泌尿系统疾病(A1型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是A. 毛细血管外肾炎B. 膜性肾病C. 系膜增生性肾炎D. 毛细血管内增生性肾炎E. 致密物沉积性肾炎答案：D2. 肾病综合征出现水肿的特点是A. 下行性，凹陷性B. 下行性，非凹陷性C. 上行性，凹陷性D. 上行性，非凹陷性E. 向心性，凹陷性答案：A3. 肾病综合征患儿进行预防接种的时间为A. 同时进行B. 症状缓解后进行C. 缓解停药后进行D. 缓解停药6个月～1年后进行E. 缓解停药5年后进行答案：D4. 下列哪项不符合单纯性肾病A. 大量蛋白尿B. 明显水肿C. 血胆固醇明显增高D. 多为选择性蛋白尿E. 暂时性氮质血症答案：D5. 下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是A. 生后头10天的新生儿，钾排泄能力较差B. 尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水C. 尿液稀释功能差，易出现水肿D. 易发生代谢性酸中毒E. 新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿答案：C6. 急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后A. 1-2天内B. 2周内C. 3周左右D. 2～3周E. 4周左右答案：B7. 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是A. 治疗疾病本身B. 预防复发C. 预防并发感染D. 彻底清除体内残存细菌E. 治疗并发感染答案：D8. 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是A. 高热惊厥B. 低钙惊厥C. 低钠综合征D. 高血压脑病E. 低血糖症答案：D9. 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为A. 严重少尿或尿闭B. 氮质血症C. 高钾血症D. 代谢性酸中毒E. 以上均是答案：E10. 急性肾炎小儿恢复上学的指标是A. 血压正常B. C 补体正常C. 血沉正常D. 血尿消失E. Addis计数正常答案：C11. 关于急性肾炎实验室检查不正确的是A. 尿沉渣镜检均有红细胞增多B. 早期尿白细胞可增高，并非感染C. 常有轻度贫血D. ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E. 总补体及C3补体于起病2周内明显下降答案：D12. 肾病综合征的特征中最主要的是A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高胆固醇血症D. 不同程度水肿E. 血沉明显增快答案：A13. 肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为A. 浮肿明显B. 大量蛋白尿C. 有血尿、高血压D. 胆固醇增高E. 血浆蛋白降低更明显答案：C14. 肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A. 血浆白蛋白＜40g/lB. 血浆白蛋白＜30g/LC. 血浆白蛋白＜20g/LD. 血浆白蛋白＜15g/LE. 血浆白蛋白＜10g/L答案：B15. 肾病综合征患儿的首选用药是A. 氢氯噻嗪或安体舒通B. 青霉素C. 白蛋白D. 泼尼松E. 环磷酰胺答案：D16. 肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：A. 尿中常有白蛋白结合的钙排出B. 肠道钙吸收不良C. 进食少D. 使用利尿剂E. 钙质沉着于骨答案：A17. 新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是A. 近髓质肾小球发育不良B. 动脉压低，肾灌注不足C. 出球小动脉阻力低D. 肾小球毛细血管通透性高E. 以上都不是答案：B18. 急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是A. 反复应用大剂量呋塞米促进排尿B. 严格控制液体入量C. 处理高钾血症D. 处理低钠血症E. 防治氮质血症答案：A19. 肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是A. 多系选择性蛋白尿B. 离心尿红细胞＜10个/高倍视野C. 一般多不伴有氮质血症D. 血补体下降E. 血清胆固醇明显增加答案：D20. 急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为A. 面部B. 胫前C. 双足D. 眼睑E. 腹部答案：D21. 肾脏产生和分泌的激素不包括A. 肾素B. 血管紧张素C. 前列腺素D. 促红细胞生成素E. 激肽释放酶答案：B22. 有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是A. 尿液检查可见尿蛋白B. 尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞C. 血尿素氮可升高D. 血ASO可升高E. 血清补体一定下降答案：E23. 急性肾炎的治疗，正确的是A. 卧床休息至尿红细胞消失B. 无盐饮食至尿蛋白消失C. 低蛋白饮食至尿常规恢复正常D. 应用抗生素7～10天，肃清残存感染E. 血沉正常后，可恢复剧烈运动答案：D24. 小儿无尿标准为A. 每日尿量<200～300mlB. 每日尿量<100～150mlC. 每日尿量<30～50mlD. 每日尿量<20mlE. 每日尿量为Oml答案：C25. 急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是A. 水肿消退B. 肉眼血尿消失C. 血压恢复正常D. 血沉正常E. 尿沉渣细胞绝对计数正常答案：E26. 小儿肾病综合征，不常见的并发症为A. 感染B. 电解质紊乱C. 高凝状态，血栓形成D. 高血压脑病E. 低血容量答案：D27. 急性肾炎严重循环充血，不包括A. 心搏出量下降B. 静脉压增高C. 心脏扩大D. 肝增大E. 心率增快答案：A28. 治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是A. 3～4个月B. 6～12个月C. 1年～1年半D. 1年半～2年E. 以上都不是答案：B29. 急性肾炎病例临床表现，不包括A. 水肿B. 少尿C. 血尿D. 高血压E. 休克答案：E30. 新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是A. 肾小管数量少B. 髓袢较长C. 尿素形成量少D. 血醛固酮浓度高E. 血抗利尿激素浓度高答案：C31. 小儿肾功能达成人水平的时间是A. <l岁B. 1～1．5岁C. 2岁D. 2～2．5岁E. 3岁答案：B32. 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A. 高热惊厥B. 低钙惊厥C. 低钠惊厥D. 低血糖E. 高血压脑病答案：E33. 关于小儿泌尿系生理特点错误的是A. 新生儿及婴儿易发生酸中毒B. 新生儿及婴儿尿稀释功能差C. 脱水时幼婴尿渗透压最高不超过700mmol／LD. 新生儿肾小球滤过率平均为20ml／(min·1．73m2)E. 新生儿的肾脏已具有内分泌功能答案：B34. 鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么A. 水肿程度B. 尿蛋白量C. 低蛋白血症程度D. 血胆固醇量E. 肾功能情况答案：E35. 治疗肾病综合征的首选药物是A. 泼尼松B. 地塞米松C. 甲泼尼龙D. 环磷酰胺E. 以上都不是答案：A36. 小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括A. 肾小球滤过率低B. 肾小管未成熟C. 间质难以建立浓度梯度D. 肾小管对血管加压素反应差E. 髓袢相对过长答案：E37. 下列不属于急链后肾小球肾炎病理变化的是A. 内皮细胞增生B. 系膜细胞增生C. 白细胞浸润D. 驼峰E. 上皮细胞增生答案：E38. 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后A. 1周内B. 1～3周C. 3～4周D. 2～4周E. 4～5周答案：B39. 小儿肾功能达成人水平的年龄为A. 0．5～1岁B. 1～2岁C. 1．5～2岁D. 2～2．5岁E. 2．5～3岁答案：B40. 治疗急性肾炎伴中度高血压时，首选降压药为A. 硝普钠B. 二氮嗪C. 硫酸镁D. 硝苯地平E. 以上均不是答案：D41. 急性肾炎限盐饮食每日供盐A. 0．5～1g／(kg·d)B. 60mg／(kg·d)C. 20～30mg(kg·d)D. 30～40mg(kg·d)E. 40～50mg(kg·d)答案：B42. 新生女婴尿道长仅A. 0．5cmB. 1cmC. 1．5cmD. 2cmE. 2．5cm答案：B43. 单纯性肾病的诊断依据不包括A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 持续性氮质血症D. 高胆固醇血症E. 不同程度水肿答案：C44. 急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是A. 病前l～3周有前驱感染史B. 有水肿、高血压、血尿、少尿C. 尿常规检查有蛋白、红细胞及管型D. 血清补体下降E. 须伴有ASO升高答案：E45. 急性肾炎出现水肿的特点是A. 下行性，凹陷性B. 下行性，非凹陷性C. 上行性，凹陷性D. 上行性，非凹陷性E. 向心性，非凹陷性答案：B46. 小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是A. 出生时B. 生后6月C. 生后1～2岁D. 3岁E. 7岁答案：C47. 单纯型肾病综合征的首选药物为A. 噻替哌B. 左旋咪唑C. 肾上腺皮质激素D. 环磷酰胺E. 瘤可宁答案：C48. 急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为A. 2周以内B. 4周以内C. 8周以内D. 3个月以内E. 半年以内答案：C49. 肾病综合征首选药物治疗是A. 青霉素B. 强的松C. 环磷酰胺D. 潘生丁E. 消炎痛答案：B50. 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A. 水肿明显B. 大量蛋白尿C. 血尿、高血压D. 胆固醇增高E. 血浆蛋白降低答案：C51. 急性肾小球肾炎的主要临床表现是A. 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B. 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C. 水肿，少尿，血尿，高血压D. 血尿，少尿，水肿，蛋白尿E. 水肿，少尿，蛋白尿，高血压答案：C52. 小儿可自动控制排尿的年龄约为A. 0．5岁B. 1岁C. 1．5～3岁D. 2岁E. 2．5岁答案：C53. 单纯性肾病综合征多见于A. 婴儿B. 1～3岁C. 2～7岁D. 7～10岁E. 10～14岁答案：C54. 肾病综合征患儿预防接种可在A. 病程中进行B. 水肿消退后进行C. 应推迟到肾病完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行D. 蛋白尿消失后进行E. 血沉正常后进行答案：C55. 肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用A. 中药B. 免疫抑制剂C. 肾上腺皮质激素+中药D. 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E. 中药+免疫抑制剂答案：D56. 下列是肾炎性肾病的临床特点。
内科学泌尿系统试题及答案
内科学泌尿系统试题及答案题目一：试题一：泌尿系统解剖学1.泌尿系统由哪些器官组成？简要描述其功能。
2.列出人体泌尿系统中主要的血管和神经，并说明其作用。
3.描述肾脏的结构特点，并阐述不同部位的功能。
4.人体泌尿系统中的输尿管有哪些特点？何种组织构成？5.泌尿系统中，尿道的长度和结构有何区别？答案一：1.泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
其功能包括排除代谢产物和多余液体、调节电解质平衡、酸碱平衡以及维持体内内环境稳定等。
2.主要血管包括肾动脉和肾静脉，它们负责输送血液至肾脏，供养肾组织。
主要神经是迷走神经和交感神经，它们通过调节肾脏的血管收缩和扩张，参与肾脏的功能调控。
3.肾脏由肾实质和肾盂组成。
肾实质内包含肾单位，负责肾脏的滤过、重吸收和分泌功能；肾盂则承接尿液并将其输送至输尿管。
不同部位的功能包括皮质区进行滤过、髓质区进行重吸收和集合管通过浓缩尿液。
4.输尿管具有平滑肌层，能够通过蠕动将尿液从肾盂输送至膀胱。
其组织构成包括黏膜、纤维膜和平滑肌层。
5.尿道是将尿液从膀胱排出体外的通道，男性尿道较长且分为前、后尿道，而女性尿道较短且直接通往外部。
题目二：试题二：泌尿系统疾病与诊断1.泌尿系统最常见的疾病有哪些？简要描述其症状和诊断手段。
2.急性肾小球肾炎的病因和临床表现是什么？如何进行诊断？3.慢性肾脏疾病的常见表现和诊断方法是什么？4.尿路感染的病原体和常见症状是什么？如何进行诊断？5.泌尿系结石的分类和临床症状如何？有哪些诊断方式？答案二：1.泌尿系统常见疾病包括尿路感染、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤等。
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，诊断手段主要通过尿液培养和尿常规检查。
泌尿系结石的症状包括腰痛、血尿等，诊断方式可通过尿路B超和尿路CT等影像学检查。
泌尿系统肿瘤的症状因肿瘤部位和类型而异，诊断方法包括尿液细胞学检查和肾脏超声等。
2.急性肾小球肾炎的病因主要是感染、自身免疫等。
其临床表现包括急性起病的水肿、血尿和高血压等，诊断依据包括尿常规、血液生化检查和肾脏活检等。
内科学—泌尿系统试题及答案
内科学（4）—泌尿系统;题型：单选题(共619题0分)1. 肾小球“三高学说”是指(0分)A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过B:肾小球的高灌注、高压力、高分解C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过D:肾小球的高代谢、高压力、高分解E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过正确答案：C解析：肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是(0分)A:188.3kJ/kg(45kcal/kg)B:146.4kJ/kg(35kcal/kg)C:104.6kJ/kg(25kcal/kg)D:125.5kJ/kg(30kcal/kg)E:167.4kJ/kg(40kcal/kg)正确答案：D解析：每日热量一般为125.52～146.44kJ/kg，至少125.52kJ/kg。
3. 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。
若要早确诊，首选的检查方法是(0分)A:骨活检B:血清钙磷测定C:X线骨相D:骨龄检查E:1，25(OH)2-D3测定正确答案：A解析：肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。
但在透析前有症状者不及10%，然而，骨X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。
4. 女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。
此时的治疗方案为(0分)A:单剂治疗B:系统联合治疗C:以上选项都不是D:2周疗法E:行药敏试验给予敏感药物治疗正确答案：B解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。
执医泌尿系统练习题(4)
执医泌尿系统练习题（4）1.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A.全程血尿B.合并尿道刺激症C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变形红细胞血尿2.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是A.多囊肾B.肾结核C.肾小球肾炎D.肾血管病变E.肾挫伤3.临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查D.新鲜尿离心沉渣油镜检查E.肉眼观察尿的颜色4.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿，镜下血尿D.原发性血尿，继发性血尿E.肾小球性及非肾小球性血尿5.关于血尿哪项是错误的A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B.几乎所有急性肾炎均有血尿C.血尿见于肾血管畸形D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E.三杯试验第三杯旱血尿表示病变在肾小球6.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛C.病程在半年以上D.尿路有梗阻E.腰痛低热7.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛反复发作8.清洁中段尿细菌培养计数＞105∕mlC.畏寒发热、尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害9.孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素8.氨茉青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素9.急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.周10.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A.肾脏基础病变活动B.高血压C.高蛋白饮食D.高脂血症E.遗传因素11.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A.中段尿细菌培养阳性B.尿路刺激症状C.畏寒、发热、腰痛D.肾小管浓缩功能正常E.尿中白细胞管型12.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A.停药后，复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫的功能E.大剂量抗生素联合应用13.导致尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.沙雷杆菌14.阴囊疼痛，畏寒，发热A.慢性前列腺炎B.急性附睾炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.肾积脓15.附睾炎多见的感染途径A.直接感染B.血行感染C.淋巴感染D.逆行感染E.精道感染16.慢性非细菌性前列腺炎A.有反复尿路感染发作B.不可用热水坐浴治疗C.盆腔、会阴部疼痛不明显D.临床上具有慢性前列腺炎症状E.极少数前列腺炎属于此类17.以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A.直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B.前列腺液检查白细胞＞10个/高倍视野C.B超显示前列腺结构不清D.有全身中毒症状E.有尿频、尿急、尿痛18.急性细菌性前列腺炎A.前列腺无白细胞浸润B.治疗通常迁延难愈C.大多数出现急性前列腺脓肿D.无血行感染E.大多由尿道上行感染所致19.以下关于前列腺炎错误的是A.可由细菌感染导致B.可由非感染因素刺激所致C.有上腹部疼痛或不适D.有排尿异常E.有性功能障碍20.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确A.充血水肿B.结核结节C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管口可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变。
2020年临床执业医师《泌尿系统》试题及答案(卷一)
2020年临床执业医师《泌尿系统》试题及答案（卷一）一、A11、关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的A、结石引起肾病前时应手术B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧C、双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D、一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E、结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术2、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A、无痛性血尿B、活动后血尿C、终末血尿D、初期血尿E、血尿伴血块3、肾结石的临床表现正确的是A、肾结石的患者大多有症状B、肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞C、如果合并尿路感染，不会出现畏寒发热等现象D、肾结石引起肾绞痛一般患者能够忍受E、肾结石多为肉眼血尿4、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是A、高血压B、糖尿病C、前列腺增生D、结石急性发作E、输尿管狭窄5、右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石6、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除A、肾盂结石功能尚好B、肾盏结石C、肾下极多发结石D、鹿角形结石合并肾积水E、肾多发结石合并积水，肾功能丧失7、左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是A、肾盂切开取石B、肾切开取石C、肾切除D、肾部分切除E、体外震波碎石术8、腹平片不显影的结石是A、磷酸盐结石B、碳酸盐结石C、混合型结石D、尿酸结石E、草酸钙结石9、关于尿路结石预防机制，以下正确的是A、服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少10、下列易形成结石的因素中，不包括A、尿PH改变B、尿路梗阻C、感染D、经常服用维生素DE、经常喝白开水二、A21、男，45岁。
右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，直径1.5cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU。
内科学-泌尿系统疾病
内科学-泌尿系统疾病总分：100分一．单选题（共180题，每题0.5分）1.男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大：( )A．Ⅰ型RTA B．Ⅱ型RTAC．Ⅲ型RTA D．Ⅳ型RTAE．Fanconi综合征2.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是：( )A．有无肾脏体积增大B．贫血程度C．蛋白尿的有无D．有无进行性发展的肾衰竭E．有无高血压3.患者，男，14岁。
2周前出现咽痛，外院诊断“化脓性扁桃体炎”，5天前出现颜面部水肿，3小时前出现头疼、全身抽搐、意识丧失3分钟，既往无其他病史。
检查：血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(+++)，BUN15mmol/L，Hb130g/L，眼底视乳头水肿。
最可能的诊断是：( )A．慢性肾炎合并高血压脑病B．颅内出血C．尿毒症脑病D．急性肾炎并发高血压脑病E．颅内感染4.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆白蛋白30g／L，最可能的诊断为( )A．急性肾炎B．肾病综合征C．慢性肾炎D．肾淀粉样变E．泌尿系感染5.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。
入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗( ) A．止血药物应用B．降低血压C．纠正酸中毒D．应用泼尼松E．透析治疗6.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大?( )A．蛋白尿、管型尿B．尿量异常及血尿C．糖尿及氨基酸尿D．水肿和高血压E．肾功能损害7.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法( )A．肾盂切开取石B．肾实质切开取石C．套石术D．非手术治疗E．肾镜取石8.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是( )A．积水侧肾造瘘B．暂保守治疗C．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D．切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术9.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施：( ) A．积极补充血容量B．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C．血液滤过D．腹膜透析/血液透析E．强心、利尿、扩血管10.少尿是指每日尿量低于：( )A．100ml/d B．200ml/dC．400ml/d D．500ml/dE．800ml/d11.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是：( )A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周12.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是( )A．抗肾小球基底膜抗体B．抗核抗体C．抗双链DNA抗体D．抗中性粒细胞胞质抗体E．抗平滑肌抗体13.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为( )A．压力性尿失禁B．充盈性尿失禁C．急迫性尿失禁D．真性尿失禁E．尿滴沥14.泌尿系损伤常见的器官是( )A．阴茎B．尿道C．膀胱D．输尿管E．肾15.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为：( )A．0.6g/(kg·d) B．0.8g/(kg·d)C．1.0g/(kg·d) D．1.2g/(kg·d)E．1.5g/(kg·d)16.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查：( )A．肾血管造影B．静脉肾盂造影C．双肾B超D．分肾功能检测E．双肾肾图17.男性，76岁，排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿.现留置导尿管。
内科学试题-泌尿系统
评析：
本题考点：肾盂肾炎的临床特点。肾盂肾炎主要表现为尿路刺激症和全身感染症状，偶尔可出现肾 脏浓缩功能下降，但经过治疗后多可恢复正常。一般不会出现少尿、无尿等肾小球滤过功能异常。
16.答案：B
评析：
本题考点：再感染与复发的鉴别诊断。复发是指原先的致病菌再次引起尿路感染，通常在停药1个
评析：
本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾衰时，常有钠水潴留，如果摄入过量的钠和水，容易 引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。
19.答案：B
评析：
本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾功能衰竭时，皮肤瘙痒是常见症状，可能与钙盐在皮 肤以及神经末梢沉着和继发性甲状旁腺功能亢进有关。
20.答案：A
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染
17.区别膀胱炎和肾盂肾炎
A.钠、水潴留
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成素减少
18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍，发生水肿
19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因
A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
A.改用的塞米松
B.将强的松加量到80mg每日
C.改为环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg/日，加用免疫制剂
B型题
A.血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.蛋白尿
D.尿菌落计数＞1000/ml
E.少尿
14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状
15.肾盂肾炎一般没有
A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌血清型
25.答案：B
执医泌尿系统练习题(10)
执医泌尿系统练习题(10)1.男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天。
BP170∕lIOmniHg,端坐呼吸，两肺底有散在湿哆音，尿比重1.022,尿蛋白(+++).红细胞30-90个/HP,血补体C3降低，诊断为A.急性肾炎并左心功能不全B.慢性肾炎急性发作C.高血压病并左心功能不全D.急进性肾炎并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全2.女，47岁。
慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双密达莫(潘生丁)及氢氯嚷嗪治疗。
近1周感觉腹胀，双下肢无力。
首先考虑的A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒3.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。
发作时伴有肌肉发痛。
无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A.急性肾小球肾炎B.隐匿性肾炎C.IgA肾病D.慢性肾炎E.泌尿系感染4.18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿。
同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润5.女性，20岁，浮肿少尿半年。
化验检查：尿蛋白（+++）,红细胞2〜3个/HP,白细胞1〜2个/HP,血肌酊正常.肾活检病理为微小病变。
最主要的治疗是A.正常蛋白的低盐饮食B.卧床休息C.糖皮质激素D.利尿剂E.其他免疫抑制剂6.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A.4~6gB.6〜8gC.8〜12gD.12〜14gE.16g7.男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+++）,应首选应用A.强地松lmg/kg8.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗8.15岁，男性，高度浮肿，尿蛋白（+++）,管型少许，血清蛋白15g∕L,血胆固醇IOnmK）I∕L,应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退、尿蛋白（++）,此时应用哪项措施A.强地松原剂量继续治疗8.强地松开始减量C.加用清蛋白、强地松减量D.加用ACTH、强地松减量E.加用消炎痛、强地松减量9.肾病综合征患者高度浮肿，尿量400~500mkd,持续2周，尿蛋白（++++）,血浆白蛋白20g∕L,肌清除率为IOomI∕min,本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析10.男性，20岁，浮肿已1年，血压正常，尿蛋白（+++）,尿红细胞1~3个/HP,尿白细胞3~4个/HP。
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2010年临床执业医师内科学练习题：泌尿系统
1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.分枝杆菌
E.大肠杆菌
2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是
A.膜性肾炎
B.急性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.膜性增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
3.新月体主要由哪些细胞增生形成
A.系膜细胞
B.脏层上皮细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.以上均有
E.壁层上皮细胞
4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是
A.膜性肾小球肾炎
B.脂性肾病
C.膜性增生性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.以上均不是
5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现
A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.多囊肾
E.固缩肾
6新月体主要由下列哪种细胞增生形成
A系膜细胞
B足细胞
C内皮细胞
D壁层上皮细胞
E中性粒细胞
7肾源发性肿瘤中最多见的是
A移行上皮癌
B肾母细胞瘤
C鳞状细胞癌
D血管肉瘤
E肾腺癌
8.急性肾小球肾炎的病变是
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是
A.大红肾
B.大白肾
C.蚤咬肾
D.疤痕肾
E.固缩肾
10.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是
A.肾小球轻度肿大
B.肾小球内皮细胞轻度增生
C.肾小管上皮细胞脂变
D.肾小管上皮细胞水变性
E.肾小球基底膜增厚
11.急性肾盂肾炎是
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
12.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?
A.多见于女性，多由上行性感染引起
B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质
C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症
D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症
E.可形成大小不等的多发性脓肿
13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的
A.肾球囊壁层上皮增生。
形成大量新月体
B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C.系膜细胞增生并产生大量基质
D.肾球囊壁增厚。
肾小球周围纤维化
E.基底膜伸出钉突状突起
14.膀胱癌最突出的临床表现
A.无痛性血尿
B.膀胱刺激综合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部肿块
15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑
A.急性增生性肾小球肾炎
B.快速进行行性肾小球
C.膜性肾小球肾炎同
D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)
E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)
16.有关肾病综合征的描述。
下列哪项除外?
A.高血压
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.高蛋白尿
(二)X型题
1.发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是
A.新月体肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
2.新月体内的成分有
A.壁层上皮细胞
B.纤维素
C.单核细胞
D.嗜中性粒细胞
3.急性肾盂肾炎的病变
A.肾肿大、充血
B.表面散在多数大小不等的脓肿
C.髓质内可见黄*色条纹向皮质伸展
D.肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖
4.肾病综合征表现为
A.高血压
B.低蛋白血症
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿
5.慢性肾炎综合征表现为
A.多尿
B.夜尿
C.少尿
D.高血压
E.肾功能不全
参考答案:
(一)A型题
1.B
2.C
3.E
4.B
5.B
6.D
7.E
8.E
9.B10.C11.D12.D13.C
14.A15.D16.A
(二)X型题
1.ABCD
2.ABC
3.ABCD
4.BCDE
5.ABDE
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