医师定期考核无不良行为记录证明-docx
医师定期考核表格全部资料
.\附件一医师如期核查表（一般程序）姓名学历工作单位医师资格证书编码医师执业证书编码执业情况任职/返聘优异医行为师记录行为记不良录行为记录工考作核成意绩见评定核查年度：性别出生年月年月毕业学校参加工作年月相时间片获取时间年月获取时间年月执业经历年执业范围碰到的表彰、奖励完成的政府指令性任务获取的科研技术成就违反医疗卫生管理法规和诊疗规范碰到行政处罚、处分情况发生医疗事故情况完成工作数量合格□不合格□完成工作质量合格□不合格□完成政府指令性工作情况合格□不合格□执业机构评定建议：合格□不合格□执业机构盖章年月日.\职业道德评定业务水平测评核查结果备注核查机构复核建议：赞成□不同样意□执业机构评定建议：合格□不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的核查或考试□对其自己书写的医学文书的检查□患者议论和同行议论□省级卫生行政部门规定的其他形式结论合格□不合格□核查机构盖章年月日核查结论合格□不合格□核查机构盖章年月日注： 1. 在选定的□内打“∨”。
2.核查不合格原因、对核查结果提出复核申请的办理建议及其他需要说明的记入备注栏。
.\附件二医师如期核查表（简单程序）核查年度：姓名性别出生年月年月学历毕业学校工作单位参加工作年相时间月片医师资格获取时间年证书编码月医师执业获取时间年月证书编码执业情况任职/返聘执业经历年执业范围碰到的表彰、奖励优异行为完成的政府指令性任务医记录师行获取的科研技术成就为记录违反医疗卫生管理法规和诊疗规范碰到行政处不良罚、处分情况行为记录发生医疗事故情况医师申请简单程序核查原因自己签字：年月日.\考核意见工作成绩评定执业机构评定建议：赞成□不同样意□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□完成工作数量合格□不合格□完成工作质量合格□不合格□完成政府指令性工作情况合格□不合格□执业机构评定建议：合格□不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□.\考核意职业见道德评定个人述职核查结果执业机构评定建议：合格□不合格□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□自己签字：年月日执业机构评定建议：赞成□不同样意□执业机构盖章年月日核查机构复核建议：赞成□不同样意□核查结论合格□不合格□核查机构盖章年月日备注注： 1. 在选定的□内打“∨”。
医师定期考核表
医师定期考核表文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）附件2医师定期考核表注：1.在选定的□内划√；2.考核不合格原因填入备注栏；3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：考核周期：年月至年月附件1医师定期考核档案姓名 :医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码 :医师执业证书编码 :填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
表1表2表3表4医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：参加本次考核总人数：不合格人数：考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日附件3 医师行为记录表医师执业注册单位：考核周期：年月至年月注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医师考核合格证明(精选多篇)
试用期满一年并考核合格证明
注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责
第五篇：执业医师试用期满考核合格的证明
姓名xxxx 性别xx 出生年月xxxx 民族xx
所学系、专业 xxxx
医学学历xxx 取得医学学历时间 xxx
身份证号码 xxxx 家庭地址、邮编 xxxx
申请级别 执业医师□
执业助理医师□
申请类别 临床 □；口腔 □；公卫□
中医 □；中西医结合□
试用机构名称、地址、邮编及登记号
试用时间 （年、月、日）
年月 日至 年月 日。
试用期岗位类别
临床 □；口腔 □；公卫□
试用期 岗位专业 中医 □；中西医结合□
试用期间工作的基本情况
试用期满一年的考核情况
考核合格，同意报考。
试用机构法定代表人 试用机构公章
（主要负责人）签字： xxxx年xx月xx日
备注 注：本表由试用机构填写。
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临床医师考核证明和试用期考核合格证明是一样的吗？
【疑问】申报临床医师考试时，还需要一个考核合格证明？这个和试用期考核合格证明是一样的吗？
【回答】两者不一样，申报临床医师考试的合格证明是医院里的正式员工具有的，是对员工工作期间的一个考核；而试用期考核证明是在实习期间或未转正之前的一个证明。
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姓名几秒性别男出生
年月19xx.xx.xx
民族汉所学系、
专业口腔医学医学
学历本科
取得医学
学历时间2014年06月身份证
号码xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x
家庭地址及
医师定期考核表.doc
医师定期考核表
（A）
姓名：
资格证书编号：
执业证书编码：
填表时间：年月日
富阳市医学会印制
填表说明
1、本表供取得《医师执业证书》后定期考核使用。
2、一律使用钢笔或水笔填写，内容要填具体、真实，字
体端正，字迹清楚。
3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、申请执业类别请选填临床、中医、口腔、公共卫生。
5、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
6、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
7、医师执业证书、身份证一律用A4纸复印、粘贴于粘贴
处。
8、个人术职要求内容涵盖职业道德，业务水平，工作成
绩等。
注：1、在选定的项目□内打“√”
2、考核不合格原因填入备注栏
3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏
4、其它需要说明的问题记入备注栏
………………………………………………………………………………………………………
医师执业证书粘贴处
身份证明粘贴处。
医师定期考核表模板完整版.doc
附件2 医师定期考核表2.考核不合格原因填入备注栏；3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：附件1医师定期考核档案姓名:医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码:医师执业证书编码:填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
附件6：医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：参加本次考核总人数：不合格人数：考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日附件3医师行为记录表医师执业注册单位：注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明(填写模板)
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
（填写模板）
执业助理医师资格证书编号：（24（27）位）
执业助理医师执业证书编号：（15位）
注：1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）。
医师考核合格证明(完整版)
医师考核合格证明医师考核合格证明第一篇：医师考核合格证明医师考核合格证明助理医师报考执业医师考核合格证明姓名身份证号码执业助理取得时间首次注册时间医学学历起止日期学校专业执业助理医师工作经历起止日期执业机构以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写执业机构考核意见单位公章负责人：年月日助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明姓名性别民族出生日期医学学历医学专业毕业时间身份证号码报考类别家庭地址邮政编码工作单位业务科室单位地址邮政编码何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》执业助理医师工作经历起止日期执业机构工作岗位技术职务证明人以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写执业机构考核意见单位公章负责人：年月日注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明姓名性别民族出生日期医学学历医学专业毕业时间身份证号码报考类别家庭地址邮政编码工作单位业务科室单位地址邮政编码何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》执业助理医师工作经历起止日期执业机构工作岗位技术职务证明人以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位)填写执业机构考核意见单位公章负责人：年月日注意：因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。
姓名几秒性别男出生年月19xx.xx.xx民族汉所学系、专业口腔医学医学学历本科取得医学学历时间201X年06月身份证号码xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x家庭地址及邮政编码浙江省诸暨市某小区某单元某户邮编：xx-xxx-x申请级别执业医师申请类别口腔试用机构名称、地址、邮编及登记号浙江几秒牙科诊所浙江省诸暨市某街道某号邮编：xxxxxx登记号：xxxxxxxxxxxxxx试用时间201X年7月1日-201X年7月30日试用期岗位类别口腔试用期岗位专业口腔内科、外科、修复试用期间工作的基本情况试用期满一年的考核情况试用机构法人试用机构公签字：年月日备注学历:本科电子邮件:jmajm@专业:口腔医学联系方式：954290606第二篇：临床助理医师试用期考核合格证明临床助理医师试用期考核合格证明第三篇：临床医师考核证明和试用期考核合格证明是一样的吗？医学教育网搜集整理（:）临床医师考核证明和试用期考核合格证明是一样的吗？【疑问】申报临床医师考试时，还需要一个考核合格证明？这个和试用期考核合格证明是一样的吗？【回答】两者不一样，申报临床医师考试的合格证明是医院里的正式员工具有的，是对员工工作期间的一个考核；而试用期考核证明是在实习期间或未转正之前的一个证明。
医师定期考核表
医师定期考核表 2 附件并提出复核申请的处理情况填入备注栏；3. 4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：考核周期：年月至年月附件1医师定期考核档案姓名 :：医师执业机构、科室医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码 :医师执业证书编码 :日月：年填表时间安徽省卫生厅监制填表及归档说明1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书者）．复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
表1表23 表．4 表．附件6：医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：不合格人数：参加本次考核总人数：考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日医师行为记录表3附件医师执业注册单位：考考核程序（一般注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医师定期考核表(全套)
附件一
医师定期考核表（一般程序）
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件二
医师定期考核表（简易程序）
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件三
巴中市民营医疗机构医师定期考核人员总申报
表
医师执业注册所在机构（盖章）：填表人：联系电话：传真：年月日
附件四
巴中市民营医疗机构医师定期考核一般程序考核结论汇总表考核医师所在机构：考核周期：
9页脚内容
医师定期考核机构（公章）：制表日期：年月日
注：此表一式2份，一份发考核医师所在机构，一份报卫生主管行政部门。
请将电子表格一并上报。
10页脚内容
附件五
巴中市民营医疗机构医师定期考核简易程序考核结论汇总表医师执业注册所在机构（盖章）：填表人：联系电话：传真：年月日
将电子表格一并上报。
学会低调，取舍间必有得失，不用太计较。
学着踏实而务实，越努力越幸运。
医师定期考核表(全套)
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
附件一
医师定期考核表（一般程序）
考核年度：
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件二
医师定期考核表（简易程序）
考核年度：
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件三
巴中市民营医疗机构医师定期考核人员总申报表
医师执业注册所在机构（盖章）： 填表人： 联系电话： 传真：
年 月
注：本表填写一式二份，考核机构、被考核医师所在执业机构各存一份。
附件四
巴中市民营医疗机构医师定期考核一般程序考核结论汇总表
考核医师所在机构：考核周期：
医师定期考核机构（公章）：制表日期：年月日
12
注：此表一式2份，一份发考核医师所在机构，一份报卫生主管行政部门。
请将电子表格一并上报。
13
附件五
巴中市民营医疗机构医师定期考核简易程序考核结论汇总表
医师执业注册所在机构（盖章）：填表人：联系电话：传真：年月
注：本表填写一式二份，考核机构、被考核医师所在执业机构各存一份。
请将电子表格一并上报。
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。