放射科技术操作规程
放射科操作规程
放射科操作规程一、引言放射科是医院中的重要科室之一，主要负责放射学影像的获取和诊断。
为了确保患者的安全和提高工作效率，制定一套科学、规范的操作规程是必要的。
本文将详细介绍放射科的操作规程，包括设备操作、患者准备、影像获取和处理等方面的内容。
二、设备操作1. 放射设备的开启和关闭a. 操作人员应事先检查设备的电源和线缆是否正常，确保设备处于安全状态。
b. 操作人员应按照设备说明书的要求，正确操作设备的开启和关闭步骤。
c. 开启设备前，操作人员应确认设备周围没有任何不符合安全要求的物品。
d. 关闭设备时，操作人员应将设备恢复到初始状态，并及时关闭电源。
2. 放射设备的校准和维护a. 操作人员应按照设备说明书的要求，定期对设备进行校准和维护。
b. 校准和维护工作应由具备相应资质的专业人员进行，并及时记录相关数据。
c. 操作人员在使用设备前，应检查设备的校准和维护记录，确保设备处于良好状态。
三、患者准备1. 患者信息确认a. 操作人员在接待患者时，应核对患者的个人信息和医嘱，确保患者身份准确无误。
b. 如有需要，操作人员应向患者解释检查目的和过程，并征得患者的允许。
2. 患者安全考虑a. 操作人员应根据患者的病情和身体状况，评估患者是否适合进行放射学检查。
b. 对于孕妇、儿童和老年患者等特殊人群，操作人员应特殊关注其安全问题，并采取相应的保护措施。
3. 患者准备工作a. 操作人员应指导患者按照要求进行准备工作，如脱掉金属饰品、更换适当的服装等。
b. 如有需要，操作人员应向患者提供适当的防护用品，如铅衣、护目镜等。
四、影像获取1. 检查方案制定a. 操作人员应根据医嘱和患者的具体情况，制定合理的检查方案。
b. 检查方案应包括检查部位、检查方法、暴光参数等内容，并及时记录。
2. 检查操作流程a. 操作人员应按照检查方案的要求，正确操作设备进行影像获取。
b. 在操作过程中，操作人员应保持与患者的良好沟通，提醒患者配合操作。
放射科技术操作规程
汉川市三医院（沉湖镇卫生）放射科技术操作规程X线透视技术操作规范【适应证】（1）胸部疾患：肺部疾病如肺炎、肺气肿、支气管病变、肿瘤、结核等，纵隔心脏大血管病变、横隔或胸膜等疾病。
（2）腹部疾患：胃肠道穿孔、肠梗阻等。
（3）四肢关节、骨骼病变，异物等。
【禁忌证】无绝对禁忌证，危重患者须有医务人员陪同。
【检查方法与技术】（1）受检者去除体外金属异物。
（2）使用荧光屏，透视前医生进行“暗适应”，暗适应时间为15min左右。
（3）胸部或腹部透视先按序检查各部位，发现病灶后进一步重点观察，必要时转动体位，嘱患者呼吸观察横隔、病灶活动度。
（4）四肢关节整复、取异物等透视取最佳观察体位。
X线暗室技术操作规范一、暗室的设计与建筑要求（1）暗室的位置应选择在多台X线机的中间，并有足够的空间面积，同时注意远离其他放射源。
（2）室内除工作台和洗片机外，应保留一个小型手工洗片槽，以备洗片机故障后急用和清洗洗片机槽架等。
现在由于洗片机的大量应用，在暗室的构建时除设有防光通风窗外还应加设洗片机专用出风口及排水地漏，洗片机的排水管与地漏间尽量做到距离近、管线直、排水畅。
（3）暗室的照明应符合安全要求，室内相对湿度控制在70％以下，室温控制在15—25 ℃ 。
二、胶片和暗室的贮存保管（1）胶片的贮存：胶片是否合理贮存、妥善保管直接影响胶片质量。
环境应避免高温、潮湿、有害气体或放射性物质；胶片的叠放不宜重压，不然就可能会形成黑色树枝状或小草样静电阴影；密切留意胶片的有效期限。
对已启封的胶片要密闭放置，防止漏光。
受潮。
在拿取胶片时要保持手的清洁、干燥，以免造成伪影。
（2）暗盒的存放：带增感屏的暗盒的存放与胶片一样，也应避免潮湿、高温和过分于燥，以防增感屏的霉变和皲裂。
暗室应避免强光直射，以防增感屏过快老化，为此应做好保养工作。
三、套液的配制（1）在清洁过的10加仑桶内放人28L（14土3）℃的优质自来水，边搅拌边依次加人各瓶浓药液，待完全稳定后再搅拌2min使其混合均匀，加水至40L，盖上隔离盖备用。
放射科操作规程
放射科操作规程一、引言放射科是医院中负责放射诊断和治疗的重要科室，为了确保放射科工作的安全、高效进行，制定本操作规程。
二、操作规程1. 放射设备操作1.1 放射设备开机前的准备工作1.1.1 检查设备是否正常工作，如电源、冷却系统等。
1.1.2 检查设备的辐射防护措施是否完好，如铅板、防护门等。
1.1.3 核对设备的校准情况，确保准确性。
1.2 拍摄前的准备工作1.2.1 确认患者身份，核对患者信息。
1.2.2 与患者沟通，解释拍摄过程和注意事项。
1.2.3 为患者佩戴防护用品，如铅衣、颈圈等。
1.3 拍摄操作1.3.1 根据医生的要求，设置合适的暴光参数。
1.3.2 保持设备和患者的稳定，避免运动造成影像含糊。
1.3.3 确保辐射防护措施的有效性，如铅板的正确放置。
1.4 拍摄后的处理工作1.4.1 关机前，清理设备表面的污垢。
1.4.2 核对拍摄信息，确保准确性。
1.4.3 将拍摄结果及时上传至系统中，方便医生查看。
2. 辐射防护2.1 辐射防护用品的佩戴2.1.1 操作人员在接触放射源时，应佩戴铅衣、铅手套等防护用品。
2.1.2 患者在接受放射检查时，应佩戴防护用品，如铅颈圈、铅腰围等。
2.2 辐射防护措施的落实2.2.1 确保放射设备的辐射防护措施完好，如铅板、防护门等。
2.2.2 定期检查辐射防护设施的有效性，如辐射防护门的密封性能。
2.2.3 对操作人员进行辐射防护培训，提高他们的防护意识和操作技能。
2.3 辐射防护区域的划定2.3.1 根据放射源的性质和辐射强度，划定辐射防护区域。
2.3.2 在辐射防护区域内，设置警示标识，提醒人员注意辐射防护。
2.3.3 对辐射防护区域进行定期监测，确保辐射水平符合安全标准。
3. 放射剂量控制3.1 放射剂量监测3.1.1 对放射设备进行定期校准，确保剂量的准确性。
3.1.2 对操作人员进行个人剂量监测，评估其接受辐射的情况。
3.1.3 对患者进行剂量监测，确保其接受的辐射剂量在安全范围内。
放射科操作规程及岗位职责
放射科操作规程及岗位职责放射科是医院中一个重要的临床科室，主要负责进行各种放射诊断和放射治疗工作。
为确保工作的顺利进行和患者安全，放射科需要制定详细的操作规程，并明确每个岗位的职责。
本文将详细介绍放射科的操作规程以及各岗位的职责。
一、操作规程1. 放射科设备操作规程1.1 X射线机操作规程- 在操作X射线机前，必须进行设备检查，确保设备正常并灭菌。
- 根据患者需要，选择适当的射线类型和射线剂量。
- 在操作过程中，必须严格遵守设备使用手册中的操作要求和安全警示。
1.2 CT扫描机操作规程- 在操作CT扫描机前，必须进行设备检查，确保设备正常并灭菌。
- 根据患者需要，选择适当的扫描方案和参数设置。
- 操作时需关注患者的病情和病史，做好防护措施，并确保患者的合作。
1.3 核磁共振设备操作规程- 在操作核磁共振设备前，必须进行设备检查，确保设备正常并灭菌。
- 根据患者需要，选择适当的扫描方案和参数设置。
- 对于无法耐受核磁共振扫描的患者，需要给予镇静等适当处理。
1.4 其他放射设备操作规程- 根据设备类型和使用目的，制定相应的操作规程。
- 在操作前，必须进行设备检查，确保设备正常并灭菌。
- 操作时需遵守设备使用手册中的操作要求和安全警示。
2. 放射防护规程2.1 放射防护原则- 对于放射性物质和设备辐射，必须采取有效的防护措施。
- 进行放射工作时，必须佩戴防护器具，如铅衣、护眼镜等。
- 尽量减少操作时间和接触剂量，确保自身和他人安全。
2.2 放射防护培训- 所有放射科工作人员必须接受放射防护培训。
- 培训内容包括防护原理、防护装备使用以及事故处理等。
- 定期进行放射防护知识测试，以确保工作人员的防护意识和技能。
二、岗位职责1. 放射科医生- 负责进行放射诊断和放射治疗工作，根据患者需要选择适当的检查方案。
- 解读和报告放射影像结果，与其他临床科室进行会诊。
- 参与科室内的学术研究和学术交流活动，提高专业水平。
放射科操作规程
放射科操作规程引言概述：放射科操作规程是医疗机构中放射科工作人员必须遵守的操作规范，旨在确保放射科工作的安全性和准确性。
本文将详细阐述放射科操作规程的内容和要求。
一、设备操作1.1 设备开机与关机1.2 设备校准与调试1.3 设备维护与保养二、患者准备2.1 患者信息核对2.2 患者体位与安全2.3 患者防护措施三、影像采集3.1 检查方案选择3.2 检查参数设置3.3 检查操作步骤四、影像处理与解读4.1 影像处理工具使用4.2 影像质量评估4.3 影像解读与报告书写五、辐射安全与事故处理5.1 辐射防护措施5.2 辐射事故预防与处理5.3 辐射剂量监测与记录正文内容：一、设备操作1.1 设备开机与关机：放射科工作人员在操作设备前，必须先检查设备的电源和连接线是否正常，确认设备处于安全状态后方可开机。
关机时，应按照设备的操作规程进行关机步骤，确保设备完全关闭。
1.2 设备校准与调试：放射科工作人员应定期对设备进行校准和调试，以确保设备的准确性和稳定性。
校准和调试的过程应严格按照设备的操作手册进行，记录校准和调试结果，并及时处理异常情况。
1.3 设备维护与保养：放射科工作人员应按照设备的维护保养要求，定期对设备进行维护和保养。
维护和保养包括设备的清洁、润滑、更换易损件等，以确保设备的正常运行和寿命。
二、患者准备2.1 患者信息核对：放射科工作人员在进行检查前，必须核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，确保患者的身份准确无误。
2.2 患者体位与安全：放射科工作人员应根据检查需要，指导患者采取正确的体位，确保患者的舒适和安全。
2.3 患者防护措施：放射科工作人员应根据检查类型和辐射剂量，为患者提供必要的防护措施，包括穿戴防护服、佩戴防护器具等，减少辐射对患者的影响。
三、影像采集3.1 检查方案选择：放射科工作人员应根据医生的要求和患者的情况，选择适合的检查方案，包括检查部位、检查方式等。
3.2 检查参数设置：放射科工作人员应根据检查方案，设置合适的检查参数，包括曝光时间、管电压等，以确保获得清晰的影像。
放射科操作规程
放射科操作规程一、引言放射科作为医疗机构中重要的临床科室之一，主要负责放射学检查和治疗工作。
为了确保放射科工作的安全、高效和准确性，制定本操作规程，旨在规范放射科操作流程，保障患者和医务人员的安全。
二、术语定义1. 放射科：指医疗机构中负责放射学检查和治疗工作的科室。
2. 放射学检查：指利用放射线等影像学技术对人体进行诊断的检查方法。
3. 放射治疗：指利用放射线等影像学技术对人体进行治疗的方法。
三、操作规程1. 患者接待与准备a. 接待患者时，工作人员应礼貌、耐心地询问患者的基本信息，并核对患者的病历、医嘱等相关资料。
b. 根据医嘱和患者的病情，工作人员应准确选择适合的放射学检查或治疗方法。
c. 在进行放射学检查或治疗前，工作人员应向患者解释检查或治疗的目的、方法、可能的风险和禁忌事项，并取得患者的知情同意。
d. 根据患者的具体情况，工作人员应指导患者进行必要的准备工作，如禁食、排空膀胱等。
2. 操作设备与器材a. 放射科应配备符合国家标准的放射学检查和治疗设备，并定期进行维护和检测。
b. 工作人员应熟悉和掌握放射学检查和治疗设备的操作方法，确保其正常运行和安全使用。
c. 操作设备和器材时，工作人员应佩戴符合防护要求的个人防护装备，如铅衣、铅手套等。
3. 放射学检查操作流程a. 工作人员应根据医嘱和患者的具体情况，选择适当的放射学检查方法。
b. 在进行放射学检查前，工作人员应核对患者的身份和检查项目，并向患者再次解释检查的目的和过程。
c. 在放射学检查过程中，工作人员应遵循辐射防护原则，确保患者和自身的安全。
d. 完成放射学检查后，工作人员应及时整理和保存检查结果，并将结果报告送至相应科室。
4. 放射治疗操作流程a. 工作人员应根据医嘱和患者的具体情况，选择适当的放射治疗方法。
b. 在进行放射治疗前，工作人员应核对患者的身份和治疗项目，并向患者再次解释治疗的目的和过程。
c. 在放射治疗过程中，工作人员应遵循辐射防护原则，确保患者和自身的安全。
放射科技术操作规范全
目录第—节 X线摄影技术操作规程........................................................... - 2 -一、上肢X线摄影............................................................................. - 2 -二、下肢X线摄影............................................................................. - 3 -三、颅骨X线摄影............................................................................. - 6 -四、颞骨部X线摄影......................................................................... - 8 -五、鼻旁窦x线摄影........................................................................ - 11 -六、胸部X线摄影........................................................................... - 12 -七、脊柱X线摄影........................................................................... - 15 -八、骨盆X线摄影........................................................................... - 20 -九、腹部X线摄影........................................................................... - 21 - 第二节造影检查操作规程................................................................ - 23 -一、支气管造影检查....................................................................... - 23 -二、下肢静脉造影检查操作规程 .................................................. - 23 -三、胆道造影检查操作规程 .......................................................... - 24 -四、逆行胆道造影操作规程 .......................................................... - 25 -五、静脉肾盂造影检查操作规程 .................................................. - 25 -六、静脉滴注尿路造影检查操作规程 .......................................... - 26 -七、大剂量静脉尿路造影 .............................................................. - 26 -八、泌尿系统逆行造影检查操作规程 .......................................... - 27 -九、逆行输尿管肾盂造影 .............................................................. - 27 -十、肾穿刺尿路造影....................................................................... - 28 -十一、膀胱造影............................................................................... - 29 - 十二、尿道造影............................................................................... - 29 - 十三、食管造影检查操作规程 ...................................................... - 29 - 十四、胃肠双对比造影操作规程 .................................................. - 30 - 十五、钡灌肠造影操作规程(气钡双对比) .................................. - 31 - 十六、小肠造影............................................................................... - 31 - 十七、碘造影剂反应及处理 .......................................................... - 32 -第—节 X线摄影技术操作规程一、上肢X线摄影(一)肘关节——前后正位【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
放射科操作规程
放射科操作规程引言概述：放射科操作规程是指在放射科工作中，为了保证医疗工作的安全性和准确性，制定的一系列操作规范。
本文将从五个方面详细阐述放射科操作规程。
一、设备操作规程1.1 设备开机与关机操作1.2 设备校准与质量控制1.3 设备故障处理与维护二、辐射防护规程2.1 辐射防护设备使用2.2 辐射防护措施2.3 辐射剂量监测与记录三、患者接诊规程3.1 患者信息核对3.2 患者准备工作3.3 患者安全与舒适保障四、影像采集规程4.1 影像采集前准备4.2 影像采集技术操作4.3 影像采集质量控制五、影像处理与报告规程5.1 影像处理与优化5.2 影像报告撰写5.3 影像报告审核与发布正文内容：一、设备操作规程1.1 设备开机与关机操作：在开机前，操作人员应检查设备电源及连接线路是否正常，确认设备处于安全状态。
关机时，应按照规定程序关闭设备，确保设备停止运行。
1.2 设备校准与质量控制：定期进行设备校准，确保设备输出的影像质量符合标准要求；同时进行质量控制测试，包括灵敏度、分辨率、噪声等指标的检测。
1.3 设备故障处理与维护：及时处理设备故障，保证设备正常运行。
定期进行设备维护，包括设备清洁、部件更换等工作。
二、辐射防护规程2.1 辐射防护设备使用：操作人员应佩戴辐射防护服、手套等防护设备，确保自身安全。
同时，保证辐射防护设备的完好性和有效性。
2.2 辐射防护措施：在操作过程中，应采取合理的辐射防护措施，如合理调整曝光参数、使用滤光器等，减少患者和操作人员的辐射剂量。
2.3 辐射剂量监测与记录：对操作人员和患者的辐射剂量进行监测和记录，确保辐射剂量在安全范围内。
三、患者接诊规程3.1 患者信息核对：在接诊前，操作人员应核对患者的身份信息，确保患者信息准确无误。
3.2 患者准备工作：根据患者的检查要求，进行相应的准备工作，如患者脱衣、取下金属饰品等，以确保检查的顺利进行。
3.3 患者安全与舒适保障：在检查过程中，操作人员应保证患者的安全与舒适，如及时提醒患者的呼吸状态、保持通畅的呼吸道等。
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放射科技术操作规程一． X线机的使用原则：(1) 了解机器的性能，规则,特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
（2) 严格遵守操作规则，正确熟练地操作,以保证机器使用安全。
(3) 在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。
外界电压不可超过额定电压的±1０%,频率波动范围不可超过±1Hｚ。
(４）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽,以免损坏机器。
（5）在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（６) 在使用过程中,严防机件强烈震动,移动部件时,注意空间是否有障碍物;移动式ｘ线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
(7）以线机如停机时间较长,需将球管预热后方可投入使用。
二. X线机的一般操作步骤。
(1）闭合外电源总开关。
（2) 接通机器电源，调节电源调节器,使电源电压指示针在标准位置上。
(3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
（４) 根据检查需要进行技术参数选择。
(5）根据需要选择曝光条件,注意先调节毫安值和曝光时间,再调节千伏值。
（６）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好,一切准备就绪,即可按下手闸进行曝光。
(7) 工作结束，切断机器电源和外电源,将机器恢复到原始状态。
三. 摄影原则（１) 有效焦点的选择:在不影响x线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
(2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时,应适当增加焦片距。
（3) 中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。
倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。
(4) 呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响，根据不同的部位，可采用如下几种屏气方。
1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位,因呼吸时胸部肌肉牵拉,使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。
2）深吸气后下屏气:应用于肺部及膈上肋骨的摄影。
可增加肺内含气量,提高对比度，同时使膈肌下降,肺野暴露更广泛。
3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。
呼气后膈肌上升,腹壁厚度减薄，影像较清晰。
4）缓慢连续呼吸:在曝光时患者左足慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片。
5) 平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。
(5) 滤线设备的应用：肢体厚度超过1５cm或管电压超过60kv 时,一般需加滤过板、滤国器。
(6) 位置对中心线:依照部位及检差目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。
根据要求将中心线对准被援部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。
(7) 测量肢体厚度。
(8) 训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练。
要求患者完全合作。
（9）选择焦片距：按部位要求根据选择好球管与胶片的距离。
(1０）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件,选择最佳kｖ、mA及时间。
(１1）曝光:以上各步骤完成后,再效正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。
在曝光过程中,密切注意各仪表工作情况。
(12) 曝光结束后操作者签名,特殊检查体位应做记录。
暗室操作规范暗室工作的规范化是稳定和提高照片质量的重要环节之一。
暗室工作人员必须严格执行暗室的工作制度和操作规程。
1.暗室采取专人负责定期轮换，原则上两月轮换一次。
暗室人员负责装片、冲片、配制显定影药水和一般机器保养,负责冲片机的每周一次的清洁和保养。
每周六定为机器保养时间，保养人员必须了解机器的基本结构,熟悉各部件的装卸方法，能排除简单故障。
2.严格执行暗室工作制度,严防胶片曝光。
装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖。
不准随便开暗室白光灯,确有需要开灯,必须确定胶片是否处于绝对安全。
因违反操作规程造成胶片曝光的，按差错事故处理。
3．必须熟悉掌握冲片机的操作方法，熟悉机器各项技术指标和性能，才能正确使用机器,因违反操作规程而导致机器损坏或胶片报废,根据情节和损害程度按有关差错事故标准处理。
4.暗盒要保持清洁。
及时装片，禁止打开暗盒，将增感屏长时间暴露在空气中;禁止用手触摸增感屏，增感屏需绝对无污染(如纸屑、毛发、纤维、指纹、蚊虫等)，如发现有污染，应及时用无水洒精棉球清洁。
5．暗室工作人员应尽量按照照片时间先后安排好交给医师写报告。
照片归袋交给医师写报告前,必须核对申请单、片袋上的Ｘ光号、日期、投照部位是否与胶片上的完全相同，如照片上无日期、号码、左右的应于补上。
影像诊断报告书写规范第一章诊断报告书写常规一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映:医学服务涉及人的生命与健康,其服务质量的重要意义是不言而喻的。
为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。
发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。
从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响,并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法,并加以贯彻与推广。
诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。
从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么,检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面,以及诊断的思路是否正确等等。
因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中,第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。
二、规范化医学影像学诊断报告的格式医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。
纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样,大小与繁简程度也不一致。
但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。
１、一股资料,往往是表格式的。
逐项填写:患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、ＣT号、ＭＲＩ号、DSＡ号、X片序号、检查日期、报告日期等等。
2、检查名称与检查方法或技术。
、3、医学影像学表现。
如X线所见、CT所见、MRI所见、D ＳA所见等。
4、医学影像学诊断。
５、书写报告与审核报告医师签名。
三、规范化医学影像学诊断报告书的内容：规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同,但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。
我们将每一项目应书写的内容，建议如下。
1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。
报告书写者应逐一填写。
我们建议检查号分成几项，即X线号、ＣT号、MRI号与DSA 号等,”适用于较大医院。
如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。
这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。
而医师分别轮转工作于几个如CT、ＭRＩ、DSA等工作室,并分别各自书写报告。
而检查号则由技师统一编排。
序号是从属于检查号的。
患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的,对于同名同姓的患者，可根据住院号或门诊号,以及送诊科室的不同而加以识别。
2、检查名称与检查方法或技术对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。
这类科室一股均采用检查常规，一切按常规办事。
或虽无书面的常规,但有科室人员相互默契的常规。
例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。
会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是wateｒ位摄片等。
但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科,在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。
这类科室开展项目很多，新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多,各人常用检查技术可能不一致，这些情况应在“检查方法”一项中有所说明。
传统的检查如钡餐造影等，均按统一常规操作，其它临床医师也知道是怎么回事，故在“检查方法”项中注明为“常规”即可,否则应对“检查方法”或技术作一交代。
3、医学影像学表现过去普通平片与较简单的造影检查,摄片数目较少,多主张对其表现作较全面的描述与讨论。
例如对正常胸部正位片，要求对肺野、肺门、肺段、胸膜、横隔、纵隔，所见骨骼与胸廓软组织进行较详细描述。
当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写“心、肺、膈无异常”一句，同时在“医学影像学诊断”项下书写相同的结论，我们认为这样书写不规范。
现在不少检查项目观察内容很多,如ＣT增强前，后扫描的层面往往甚多，同一层面还可采用不同的窗位进行观察，书写报吉医师不可能也无必要对所观察过的全部内容作所有阳性或阴性的叙述。
根据当前的情况我们认为在“医学影像学表现”项目中应包括以下三方面的内容,而书写繁简程度可由各组室自行决定。
(1）临床对医学影像学诊断所要求的内容：即阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有者则应对所出现的病变大小,形态与部位等等—一加以描述,并对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。
此外还应对疾病定位与定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”。
“见到”者再加以必要的描述。
(２)临床要求(即临床所疑疾病)以外的阳性发现。
（ａ）意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象。
如骨外伤患者所摄骨路片上偶然发现骨软骨瘤:(b）种种正常变异的表现;(c)成像的伪影的表现；（ｄ）难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。
对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查,以明确这些表现的意义。
（3）讨论：对于判断为正常或诊断十分明确者，其诊断报告书一股无需“讨论”。
对于诊断比较复杂，即有鉴别诊断的情况存在时，为了使读诊断报告的医师了解书写报告医师的思路与诊断依据，“讨论”就成为必须的内容。
对于一些影像表现的病理基础，如CT所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带，报告书写者可以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。
对于一些影像表现可能出现那些临床症状或是与临床症状相符，也可在“医学影像学表现”项下述及。
4、医学影像学诊断：为整个医学影像这一检查的结论。
不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。
报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出这一检查结论。
一股分为以下5种情况:(１)正常或未见异常;（2）病变肯定,性质肯定；（3）病变肯定，性质不肯定,这种结论又可分以下二种情况:（a）以某一疾病为主但不典型,应说明不典型的理由。
(b）病变表现无特征性，可有多种可能性,依次说明每种可能性，符合诊断面与不符合的另一面。
（4）可疑病变,所见表现不能肯定为病变,可能为止常变异或各种原因造成假象。
要说明不能肯定的原因。
（5)需要病员回来补充检查,如补加增强扫描嫩ｍ加做MRI其它序列检查等等.5.医师签名：签名医师即是此份医学影像诊断报告书的责任人,如只有一名医师签名须职称为主治医师以上的医师。