超声医学科主治医师相关专业知识(胆道、胰腺和胃肠)-试卷1
超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠考试考试题.doc
超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠考试考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 下例哪项不是急性胰腺炎的超声征象（ ）。
A.弥漫性胰腺增大 B.胰腺周边脂肪增多 C.胰腺回声减弱 D.胰腺周围积液 E.胰腺轮廓模糊 本题答案： 2、单项选择题 胆囊癌实块型（ ）。
A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节 B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节 C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块 D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块 E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐 本题答案： 3、单项选择题 一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔最需要和该病进行鉴别的是（ ）。
A.胰腺癌伴液化坏死 B.胰腺假性囊肿姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.胃淋巴瘤D.胰腺周围动脉瘤E.左肾上腺囊肿本题答案：4、单项选择题患者女性，69岁。
右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。
超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是（）。
超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠考试答案模拟考试卷.doc
超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠考试答案模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是（ ）。
A.胆囊壁增厚的范围 B.胆囊腔的大小 C.胆囊壁的破坏程度 D.增厚胆囊壁内的小囊样结构 E.胆囊壁增厚的程度 本题答案： 2、单项选择题 患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为（ ）。
A.急性胰腺炎 B.胰腺囊腺瘤 C.胰腺结核 D.慢性胰腺炎 E.胰腺癌 本题答案： 3、单项选择题 关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是（ ）。
A.形态可基姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本正常B.可引起胆管和胰管的梗阻C.无浸润性生长D.淋巴结小而少E.不侵犯血管本题答案：4、单项选择题关于胆囊的超声解剖，不正确的是（）。
A.胆囊壁自外向内由强-弱-强三层回声带组成B.胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层C.胆囊长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cmD.胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过2～3mmE.肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带本题答案：5、单项选择题一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，脾静脉细窄，胰腺周围可见弱回声带，肠管扩张，腹腔见大量透声不好的积液，最可能的诊断为（）。
超声医学与技术(医学高级)：胆道和胰腺考考试题.doc
超声医学与技术(医学高级)：胆道和胰腺考考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有（ ）。
A.上腹痛 B.右肩痛 C.发热 D.黄疸 E.休克 本题答案： 2、单项选择题 下列关于胆总管的描述，不正确的是（ ）。
A.起于肝总管与胆囊管的汇合处 B.长径为4～8cm ，直径为0.6～0.8cm C.走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方 D.被肝十二指肠韧带包被 E.与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹 本题答案： 3、单项选择题 对于十二指肠不正确的描述是（ ）。
A.分为三部分 B.球部位于胆囊内下方 C.降部内侧壁有十二指肠乳头 D.水平部位于腹主动脉和肠系膜上动脉间 E.降部后方与右肾相连 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题引起黄疸的疾病主要有（）。
A.胆管结石、肿瘤B.胆管炎C.胆管受压D.肝细胞性黄疸，如肝炎E.溶血性黄疸F.以上均正确本题答案：5、单项选择题以下除哪项外均是非典型胆囊结石（）。
A.胆囊颈部结石B.胆囊壁结石C.胆囊内单个大结石D.胆囊泥沙样结石E.胆囊充满型结石本题答案：6、单项选择题描述肝内外胆管扩张，不正确的是（）。
A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状C.扩张的胆管与门静脉呈平行管征D.肝内胆管内径大于0.3cmE.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径本题答案：7、单项选择题下列有关胆道的超声正常测值哪项（）。
56.2016版主治医师(超声波医学)相关专业知识模拟试题一
1、腔静脉的主要属支有( )A、髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉B、髂总静脉、肝静脉、脾静脉C、髂总静脉、肝静脉、肾静脉D、髂总静脉、肾静脉、肠系膜下静脉E、髂总静脉、肝静脉、门静脉参考答案参考答案：C2、关于肠系膜上动脉描述，不正确的是A．起自腹腔动脉下方的腹主动脉B．位于脾静脉后方C．位于左肾静脉前方D．位于十二指肠水平段后方E．位于胰腺钩突的前方正确答案D3、腹膜后病变常规超声检查前准备，不包括A．常规进食B．已经接受钡剂消化道造影的患者，在钡剂全部排出体外后，再安排超声检查为宜C．饮水或口服胃肠造影剂充盈胃肠腔，有利于对腹膜后器官和病变的辨认D．下腹部和盆腔检查时，宜充盈膀胱E．必要时可灌肠后检查正确答案A4、肝脏横沟的描述正确的是A．为第二肝门所在B．为第一肝门所在C．由脐静脉窝和静脉韧带构成D．由胆囊窝和下腔静脉沟组成E．为第三肝门所在参考答案正确答案：B横沟为第一肝门所在，内有胆管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。
5、关于肝脏的分区，错误的说法是• A.肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝• B.肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶• C.肝左静脉将左半肝分成左外叶、左内叶• D.库氏法将肝脏分为八个区• E.下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝•参考答案：E•解题思路：肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。
6、门静脉由哪两条静脉汇合而成• A.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉• B.肠系膜上静脉和脾静脉• C.胃左静脉和肠系膜下静脉• D.脐静脉和肠系膜上静脉• E.肠系膜下静脉和脾静脉•参考答案：B•解题思路：肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。
7、下列不属于急性肝炎胆囊征象的有• A.胆囊壁增厚• B.胆囊壁呈三层结构• C.胆囊腔内见异常沉积性回声点• D.上述异常多发生于肝炎早期• E.胆囊各径线增大•参考答案：E•解题思路：急性肝炎早期胆囊充盈不佳，体积缩小。
超声波医学技术中级《相关专业知识》(题库)模拟试卷一
超声波医学技术中级《相关专业知识》（题库）模拟试卷一[单选题]1.下列哪种疾病的声像图表现为凹面（江南博哥）向前的“V”字形膜状回声改变？()A.完全性视网膜脱离B.部分性视网膜脱离C.脉络膜脱离D.玻璃体后脱离E.玻璃体机化膜参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]2.下列右房室口组成不包括()。
A.二尖瓣前叶最大B.右房室口周径为11cmC.右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶D.右房室环上有3个三角形的瓣叶附着E.三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上参考答案：A参考解析：右房室口由右房室环、3个瓣叶（即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣）和3组乳头肌组成。
[单选题]3.关于卵巢转移癌的描述，错误的是()。
A.病灶内不会出现黏液样囊性区B.多来自于胃肠道、乳腺等C.原发予胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤（Krukenbergtumor）D.多为双侧发生E.瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区参考答案：A参考解析：库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌，能够分泌黏液，形成黏液样囊性区。
[单选题]4.患者，男，30岁，常感心悸、气促，血压正常范围，心电图示正常，T3，T4，TSH正常，超声检查如图所示，最可能的诊断是()。
A.冠心病B.高血压心脏病晚期C.甲状腺功能亢进型心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚性心肌病参考答案：D参考解析：全心扩大，M超示“大心腔小瓣口”征。
[单选题]5.下列哪一项对提高胸壁胸膜病变的检出率无帮助？()A.重视肋间扫查B.根据病变位置选择适宜的探头C.根据胸片或CT的提示，选择重点扫查部位D.观察患者呼吸运动中病灶的变化E.通过锁骨上、剑突下及肝、脾等超声窗显示病变参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]6.永存动脉干的二维超声检查有什么特殊所见？()A.两个大动脉显示平行并列B.肺动脉显示明显大于主动脉C.从各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或其分支，只能从动脉干处显示其存在D.肺动脉与左心室连接E.肺动脉从冠状动脉起源参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.易与胰头肿块混淆的是()。
超声医学科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析)
超声医学科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．将右心室室腔分为流入道和流出道两部分的分界是A．调节束B．室上嵴C．节制索D．隔缘肉柱E．三尖瓣隔瓣正确答案：B2．正常情况下，如将频谱多普勒舒张期取样容积位于二尖瓣上左房腔内可观察到A．负向双峰频谱B．形态与二尖瓣口血流频谱相差较大C．E/A比值常≤1D．频谱幅度高于二尖瓣口血流E．E/A比值常≥1正确答案：B3．正常人肺动脉频谱多普勒为A．正向双峰窄带波形B．上升支陡峭，下降支圆的不对称三角形C．上升支与下降支对称的负向频谱D．呈楔形负向血流频谱E．加速支陡直的频谱曲线正确答案：C4．关于主动脉瓣狭窄超声心动图表现，下列哪一项错误A．右冠瓣和无冠瓣较左冠瓣更常受累B．主动脉瓣狭窄时瓣叶增厚和(或)钙化，风心病时瓣膜连接处融合C．收缩期瓣叶运动受限，开放时瓣尖呈圆隆状D．左室向心性肥厚E．胸骨旁左室长轴M型显示收缩和舒张期主动脉右冠瓣和左冠瓣为粗条状增强回声正确答案：E5．重度主动脉瓣反流，瓣口反流束宽度/左室流出道宽度应为A．≥30%B．≥45%C．≥50%D．≥55%E．≥65%正确答案：E6．关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是A．内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及胸降主动脉(膈肌以上)为Ⅲb 型B．DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉。
亦可累及冠状动脉和主动脉瓣C．DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D．DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉E．内膜破口位于左锁骨下动脉远端，血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为DeBakeyⅠ型正确答案：D7．肺动脉血栓栓塞栓子绝大多数来源于A．下肢浅静脉B．下肢动脉C．下肢深静脉D．肺动脉原位血栓形成E．上肢浅静脉正确答案：C8．二尖瓣前叶M型超声心动图DE段A．为一缓慢上升平段B．是一急速上升的直线C．二尖瓣前叶向后运动所致D．是由于心房收缩所致E．是关闭的二尖瓣随左室后壁收缩而一起向前运动正确答案：B9．室间隔缺损的发病部位不包括A．膜部间隔B．流出道间隔C．继发间隔D．肌部间隔E．流入道间隔正确答案：C10．哪种二维切面观察动脉导管未闭比较好A．左心室长轴切面B．左心室短轴切面C．心尖五腔心切面D．胸骨左缘肺动脉右心室切面E．大动脉短轴切面正确答案：E11．不属于主动脉瓣狭窄的病理生理改变是A．主动脉瓣钙化B．左心室肥厚C．心肌缺血D．主动脉扩张E．右心衰竭正确答案：E12．先天性肺动脉瓣狭窄的病理生理表现有A．左心房压力升高B．肺动脉压力升高C．左心室压力升高D．右心室压力升高E．主动脉压力升高正确答案：D13．在下列部位中，哪个不是继发孔房间隔缺损的病变部位A．卵圆窝部位的房间隔B．下腔静脉开口处附近的房间隔后下方C．三尖瓣口附近的房间隔下部D．上腔静脉开口处附近的房间隔后上方E．冠状静脉窦口附近的房间隔正确答案：C14．在室间隔缺损的病程中不会产生A．左心室向右心室分流B．右心室向左心室分流C．右心室向左心房分流D．首先左心室向右心室分流，然后右心室向左心室分流E．左、右心室同时相互分流正确答案：C15．单心室不会出现的病理生理改变是A．右心室侧扩张B．心力衰竭C．肺动脉高压D．左心室侧扩张E．差异型发绀正确答案：E16．穿过腮腺内的神经是A．颈神经B．喉返神经C．面神经D．咽神经E．舌神经正确答案：C17．腮腺淋巴瘤的超声特征，哪一项是错误的A．形态不规则B．内部呈均质低回声C．无清晰界限D．无被膜轮廓线E．CDFI示中等血流强度正确答案：A18．位于甲状腺下动脉、静脉后下方发现一低回声结节，圆形，有包膜，它最可能是A．甲状腺结节B．淋巴结C．转移癌D．甲状旁腺腺瘤E．甲状腺炎正确答案：D19．甲状腺左、右叶相连接部的名称是A．锥叶B．尾叶C．舌叶D．峡部E．喉头正确答案：D20．单纯性甲状腺肿的临床和超声表现，错误的是A．甲状腺肿大B．可呈对称性均匀性肿大C．内可见小无回声区D．有缺碘史E．无血流信号正确答案：E21．甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要鉴别点是A．结节大小B．结节数目C．有无包膜D．有无囊性变E．有无钙化点正确答案：C22．成人妇女超声检查时，在皮肤与乳腺腺体之间见一个三角形强回声条，它最可能是A．纤维组织B．脂肪组织C．支持韧带(库柏韧带)D．腺体变异E．乳腺导管正确答案：C23．乳头状导管瘤最准确诊断方法是A．超声B．MRIC．导管造影D．分泌物病理查找瘤细胞E．乳腺X线相正确答案：D24．中年女性，右腋下淋巴结活检为转移癌，右乳有1.0cm×0.8cm低回声结节，边界不整，但衰减明显，它最可能是哪一种乳腺癌A．乳头状癌B．髓样癌C．黏液癌D．硬癌E．未分化癌正确答案：D25．男性，30岁，发现阴囊内有一硬结数月，超声显示右附睾尾部增大，边界不规则，内为不均匀低回声伴有强回声斑，后方有声影，它最可能是A．附睾炎B．附睾肿瘤C．附睾结核D．附睾囊肿E．附睾结石正确答案：C26．对多囊肾声像图特点描述正确的是A．左侧多于右侧B．肾体积无明显增大C．肾实质回声减弱D．囊肿大小相似，形态各异E．可伴有肝脏、胰腺等多囊病变正确答案：E27．测量脾脏大小的正确方法是A．肋间斜切，通过脾门显示脾静脉时，测量其厚度及最大长径B．肋间斜切，显示胰尾时，测量其厚度及长径C．肋间斜切，显示腹腔动脉时，测量其厚度及长径D．肋下斜切，显示腹主动脉时，测量其长径E．肋下斜切，显示下腔静脉时，测量其长径正确答案：A28．附图中直线所指的准确解剖描述为A．胆囊体部B．胆囊管C．胆囊底部D．肝管E．胆囊颈部正确答案：E29．以下哪项不是泥沙样胆囊结石的特点A．胆囊后壁沉积的强回声带B．胆囊壁内强回声不伴有声影C．可随体位移动D．结石堆积的形态可以改变E．强回声带后方伴声影正确答案：E30．腹主动脉彩色多普勒血流特点是A．腹主动脉近端波峰也可出现三相频谱B．腹主动脉近端收缩期峰值速度低于远端C．腹主动脉近端发出的内脏动脉分支血流均呈低阻型D．进食后SMA阻力增加E．吸气时管腔变小，流速变快正确答案：C31．关于无功能胰岛细胞瘤的说法，正确的是A．是胰腺最常见的隐性内分泌肿瘤B．多发为主C．属于胰岛的B细胞肿瘤D．偶见空腹或非劳累时的发作性低血糖反应E．瘤体较小时即易出现液化正确答案：C32．附图中直线所指位置的解剖名称是A．左内叶B．右前叶C．右后叶D．左外叶上段E．左外叶下段正确答案：B33．肝硬化门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪个疾病A．巨块型肝癌B．结节型肝癌C．弥漫型肝癌D．小肝癌E．转移癌正确答案：C34．于脾门区探及一与脾实质呈等回声的结节，大小为1.5cm×1.3cm，边缘清晰。
超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠考试题预测.doc
超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠考试题预测 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。
超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（ ）。
A.胰岛素瘤 B.胰腺转移瘤 C.胰高血糖素瘤 D.胃泌素瘤 E.假瘤型胰腺炎 本题答案：D 本题解析：胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症。
2、单项选择题 获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是（ ）。
A.正确识别胰腺的血管标志 B.常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查 C.探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10～30夹角 D.前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹4～6小时后检查 E.检查前饮水500～800ml 本题答案：C姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题解析：暂无解析3、单项选择题关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是（）。
A.边缘不整齐B.基底较窄C.可单发或多发，以多发常见D.弱回声或中等回声多见E.单发病变以乳头状为主本题答案：B本题解析：暂无解析4、单项选择题壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（）。
A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰B.胆管扩张长度达8～11cmC.胰头发现实性占位D.多向扩张的胆管腔内隆起E.胰管轻度扩张本题答案：C本题解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别。
超声医学科主治医师相关专业知识-1-4
超声医学科主治医师相关专业知识-1-4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：60，分数：60.00)1.彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是A．左房扩大B．右室扩大C．二尖瓣增厚D．二尖瓣纤维化或钙化E．从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 在二尖瓣狭窄时，由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻，左房压升高，通过二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄口时形成红色明亮细窄的射流束，在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。
2.二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映A．瓣口狭窄程度B．瓣口关闭不全的程度C．左室收缩功能D．左室舒张功能E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 二尖瓣跨瓣压差是诊断二尖瓣狭窄的定量指标之一，正常时，平均压差＜5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为5～10mmHg；中度狭窄时，平均压差为10～20mmHg；重度狭窄时，平均压差＞20mmHg。
3.对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是A．心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸B．彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清C．左室流出道收缩期充满花彩血流D．中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚E．主动脉瓣口收缩期血流速度＞2.0m/s（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左室流出道。
4.风心病最常见的联合瓣膜病组合为A．二尖瓣狭窄合并关闭不全B．三尖瓣狭窄合并关闭不全C．主动脉瓣狭窄合并关闭不全D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和(或)关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导作用。
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超声医学科主治医师相关专业知识（胆道、胰腺和胃肠）-试卷1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是（分数：2.00）A.贲门位于肝脏左外侧叶后下方B.贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构C.“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底√D.短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构E.贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强一弱一强"回声解析：解析：“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处。
2.关于直肠的解剖，不正确的是（分数：2.00）A.直肠各壁均有腹膜覆盖√B.男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成直肠子宫陷凹C.男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近D.女性直肠前方与阴道后壁相贴E.直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态解析：解析：直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其余均正确。
3.除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作（分数：2.00）A.将胃肠超声安排在X线钡剂造影前进行B.胃肠超声最好在上午进行C.检查前一日晚餐进流食，其后禁食D.经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空√E.儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂解析：解析：经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱良好充盈以利用其作为透声窗。
4.检查直肠腔内超声的探头应该选择（分数：2.00）A.凸阵7．5～20．0MHzB.凸阵3．5～4．0MHzC.凸阵5．0～10．0MHz √D.线阵5．0～12．0MHzE.凸阵5．0MHz解析：5.以下描述不正确的是（分数：2.00）A.胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显B.弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征√C.胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾”征D.女性胃癌可转移至双侧卵巢E.胃癌可致胃蠕动波减弱或消失解析：解析：“火山口”征为溃疡型胃癌的声像图特征。
6.关于胆道系统解剖，错误的是（分数：2.00）A.肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方B.胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段C.胆道可分为肝内和肝外两部分D.胆囊管多与肝总管汇合成胆总管E.胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁√解析：解析：胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。
7.下列关于胆总管的描述，不正确的是（分数：2.00）A.起于肝总管与胆囊管的汇合处B.长径为4～8cm，直径为0．6～0．8cmC.走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方D.被肝十二指肠韧带包被E.与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹√解析：解析：胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹。
8.胆囊结石的非典型表现，不包括（分数：2.00）A.WES征B.胆囊颈部结石C.分隔胆囊内结石D.泥沙状结石E.胆固醇结石√解析：解析：胆固醇结石是最常见的胆囊结石，不是胆囊结石的非典型表现。
9.关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是（分数：2.00）A.肝脏一般未见肿大，实质回声均匀√B.肝内外胆管扩张C.管壁回声增强、增厚D.浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查E.胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声解析：解析：化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀。
10.胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是（分数：2.00）A.胆囊壁增厚的范围B.胆囊腔的大小C.胆囊壁的破坏程度D.增厚胆囊壁内的小囊样结构√E.胆囊壁增厚的程度解析：11.随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为（分数：2.00）A.回声减低，体积增大B.回声无改变，体积缩小C.回声增高，体积增大D.回声增高，体积缩小√E.回声减低，体积缩小解析：解析：随着人体老龄化，胰腺组织萎缩，同时脂肪结缔组织和纤维组织增加，因此胰腺的声像图表现为体积缩小，回声增高。
12.关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是（分数：2.00）A.形态可基本正常B.可引起胆管和胰管的梗阻√C.无浸润性生长D.淋巴结小而少E.不侵犯血管解析：13.以下关于胆道系统的解剖，不正确的是（分数：2.00）A.肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成√B.肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管汇合而成C.胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分D.肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成E.胆囊属于肝外胆系解析：解析：左右肝管属于肝内胆系。
二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)14.男性患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的“靶环征”影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结，超声诊断考虑为（分数：2.00）A.贲门癌√B.胃溃疡C.右肾上腺肿瘤D.胰头癌E.下腔静脉癌栓解析：15.一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆汁淤积√C.胆囊积血D.胆囊充满型结石E.胆囊积脓解析：解析：长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。
16.一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是（分数：2.00）A.血运性肠梗阻B.肠癌继发肠套叠√C.克罗恩病D.肠结核E.肠扭转解析：解析：成人肠套叠往往继发于肿瘤，根据病史及声像图征象，形成上述声像图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠，并导致机械性肠梗阻。
17.胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.蕈伞型胆囊癌B.混合型胆囊癌C.实块型胆囊癌√D.胆管细胞肝癌E.肝细胞肝癌解析：解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。
由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。
另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。
18.患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.胰腺囊腺瘤C.胰腺结核D.慢性胰腺炎√E.胰腺癌解析：解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。
需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶。
19.一女性患者胆囊切除术后一年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆管被误扎B.急性肝炎C.胆管肿瘤D.术后胆道狭窄√E.硬化性胆管炎解析：20.患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2．3cm×1．5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。
其最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆囊胆固醇沉着症B.结节型胆囊癌√C.胆囊腺瘤D.胆囊炎性息肉E.胆囊腺肌增生症局限型解析：解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。
胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1．0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1．5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。
三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎（分数：6.00）(1).以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是（分数：2.00）A.胰管串珠状扩张B.胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均√C.胰腺合并囊肿D.胰管内结石E.小网膜囊积液解析：(2).应首选哪一项检查明确诊断（分数：2.00）A.血沉B.凝血时间C.肝功能D.血、尿淀粉酶√E.血培养解析：(3).急性胰腺炎的间接征象不包括（分数：2.00）A.胆囊壁增厚B.脾静脉细窄C.胰管扩张D.后腹膜皂化灶形成E.胰腺腺体变薄√解析：解析：急性胰腺炎时，胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱，出血坏死型呈强回声或强弱混合不均，选B。
血、尿淀粉酶是急性胰腺炎确诊的首选，选D。
在超声声像图中，胰腺腺体变薄是胰腺萎缩的直接征象，选E。
四、 A4型题(总题数：1，分数：6.00)患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。
超声示胆囊大小为8．0cm×3．0cm，壁厚0．4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1．6cm，后伴声影，随体位改变有移动。
右上腹相当于结肠肝曲位置见8．3cm×6．9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射（分数：6.00）(1).在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是（分数：2.00）A.询问是否有下消化道病史B.注意临床症状和体征C.必要时作水灌肠超声检查D.探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气E.上述均正确√解析：(2).关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是（分数：2.00）A.结石后方声影B.气体反射后方声影较散C.结石的强光团形态稳定D.气体反射的强回声形态稳定√E.结石和气体反射均可移动解析：(3).该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆囊结石合并胆囊癌B.结肠肿瘤胆囊局部浸润C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成√D.胆囊结石合并肝肿瘤E.胆囊积气解析：解析：本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。
中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。
中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。
中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。