临床路径(含日间手术)评价指标分析表
临床路径评估表
临床路径评估表注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。
如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。
3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。
4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等；其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。
附件3中医临床路径（诊疗方案）中医特色评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名 TCD代码路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）出径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
“中药饮片使用率”、“中成药使用率”、“特色疗法使用率”均需统计中医临床路径试点工作期间出径组与非入径同病种病例使用比例情况3.中药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。
附件4中医临床路径费用评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名 TCD代码路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）出径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
表一中“单病种均次费用”为试点病种所有完成路径病例、同期同病种非入径病例及同期同地区同病种西医治疗病例的均次费用值，“药费”、“治疗费”、“耗材费”均为单病种均次费用的结构分解3.中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。
骨折术后骨性愈合日间手术临床路径+表单(2020年版)
二、骨折术后骨性愈合日间手术临床路径表单
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2. 伤口愈 合 好:引 流 管 拔 除,伤 口 无 感 染 征 象 (或 可 在 门 诊处理的伤口情况)。
3. 术后 X 线片证实内固定物已取出。 4. 没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 (十 一 ) 变 异 及 原 因 分 析 。 1. 并发症:本病可伴有其他损伤,应当严格掌握入选标准。 术中发生神经损伤;部分患者因骨折本身的合并症而延期治疗, 如合并骨折尚未愈合等。 2. 合并症:老年 患 者 易 有 合 并 症,如 糖 尿 病、心 脑 血 管 疾 病等,骨折后合并症可能加重,需同时治疗,住院时间延长。 3. 内固定物 取 出 器 械 选 择:根 据 骨 折 内 固 定 物 类 型 选 择 适 当的内固定物取出器械。
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临床路径月报表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年 月
医院临床路径管理月报表 病种名称
科室名称 一、效率指标 平均住院日（天） 手术病人术前平均住院日（天） 二、效果指标 病种死亡率 治愈率（%） 好转率（%） 14日再住院率（%） 再住院率 31日再住院率（%）
手术病人非计划重范手术室发生率（%） 前三位常见并发症及其发生率（%） （1） 三、工作量指标 病种总人数 临床路径执行情况实际进入路径的患者总人次数 完成路径的人次数 出现变异的患者数 变异原因及分析 四、抗菌药物使用指标 使用特殊抗菌药物的患者比例（%） 抗生素使用的平均天数（天） 五、卫生经济学指标 住院平均费用 住院平均药费 住院日均费用 住院日均药费 抗菌药物费用比例（%） 耗材费用比例（%） 检查费用比例（%） 变异率 符合进入路径人数 入组率 完成率 推出路径例数 退出率 （2） （3）
中医临床路径评估表完整
中医临床路径评估表(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）附件1中医临床路径执行情况评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902入径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对入径病例，填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码，如无标准中医病名相对应的代码（无TCD代码）请在中医病名后标明病名出处（如诊疗常规版本、教材版本等等）。
对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码，请使用标准6位码。
3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。
附件2中医临床路径（诊疗方案）临床疗效评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902出径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。
如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。
3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。
4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等；其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。
附件3中医临床路径（诊疗方案）中医特色评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902出径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
外耳病损日间手术临床路径
外耳病损日间手术临床路径一、适用对象第一诊断为外耳道囊肿（ICD-10：H61.806）、外耳道肿物（ICD-10：H61.901）、外耳道胆脂瘤（ICD-10：H60.400x004）、外耳道肉芽肿（ICD-10：H60.403）、外耳道外生骨疣（ICD-10：H61.802）、外耳道血管瘤（ICD-10：D18.000x506）、外耳道良性肿瘤（ICD-10：D23.201）、耳廓肿物（ICD-10：H16.100x008）、耳廓良性肿瘤（ICD-10：D23.200x002），行外耳病损切除日间手术。
二、诊断依据根据《临床诊疗指南—耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社）。
（一）临床表现：无明显诱因触及单个或多个外耳道、耳廓肿物，部分病人可伴有疼痛，红肿，波动感、听力下降。
（二）辅助检查：必要时可行电子纤维耳内镜、听功能检查，如不能明确者，选用颞骨CT检查。
三、治疗方案的选择根据《临床诊疗指南—耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社）。
（一）外耳病损诊断明确。
（二）患者有意愿积极手术。
（三）患者一般情况良好，无严重器质性疾病，能够耐受手术。
手术治疗：外耳病损切除术（最长径＜5cm，不造成明显外耳道狭窄、耳廓畸形）。
四、标准住院日1天五、进入路径标准（一）第一诊断必须符合外耳病损代码（外耳道囊肿（ICD-10：H61.806）、外耳道肿物（ICD-10：H61.901）、外耳道胆脂瘤（ICD-10：H60.400x004）、外耳道肉芽肿（ICD-10：H60.403）、外耳道外生骨疣（ICD-10：H61.802）、外耳道血管瘤（ICD-10：D18.000x506）、外耳道良性肿瘤（ICD-10：D23.201）、耳廓肿物（ICD-10：H16.100x008）、耳廓良性肿瘤（ICD-10：D23.200x002））。
临床路径指标评价表
前三位常见并发症及其发生率（Fra bibliotek）1.
2.
3.
三、工作指标
11
该病种住院患者总人数
12
进入路径的患者总人数及入径率
完成路径的人次数及完成率
13
出现变异的患者数及变异率
四、抗菌药物使用指标
14
使用三线抗菌药物的患者比例（%）
15
抗生素使用的平均天数（天）
16
术前—小时预防性抗菌药物使用比例
五、卫生经济学指标
年季度临床路径指标评价表
科室名：病种名：
序号
评估指标
结果
一、效率指标
1
平均住院日（天）
2
手术病人术前平均住院日（天）
二、效果指标
3
病种死亡率（%）
4
治愈率（%）
5
好转率（%）
6
医院感染发生率（%）
7
手术病人手术部位感染率（%）
8
14日再住院率（%）
31日再住院率（%）
9
手术病人非计划重返手术室率（%）
17
单病种均次总费用
18
单病种均次总药费
19
单病种日均总费用
20
单病种抗菌药物费用比例（%）
21
单病种检查费用比例（%）
注：一式两份，一份存科室，一份交医务处。
大肠息肉日间手术临床路径+表单(2020年版)
(六 ) 入 院 前 。 必须完成的检查: 1. 血常规、尿常规、粪常规+潜血; 2. 肝肾 功 能、电 解 质、血 糖、凝 血 功 能、血 型、Rh 因 子、 感染性疾病筛查 (乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); 3. 心电图、胸片。 (七 ) 内 镜 下 治 疗 为 入 院 后 当 天 。 1. 术前完成肠道准备及签署结肠镜检查和治疗同意书。 2. 行无痛 内 镜 时,术 中 需 监 测 生 命 体 征,术 后 要 在 内 镜 室 观察至清醒,并经麻醉医师同意后返回病房。 3. 术前酌情 使 用 抗 生 素 预 防 感 染,按 顺 序 进 行 常 规 结 肠 镜 检查,检查时应用润滑剂。
大肠息肉日间手术临床路径
一、大肠息肉日间手术临床路径标准住院流程 (一 ) 适 用 对 象 。 第 一 诊 断 为 结 直 肠 息 肉 (ICD - 10:D12.6/D12.8/ K62.1/K63.5) 行内镜下大肠息肉摘除术 (ICD-9-CM -3:45.42) (二 ) 诊 断 依 据 。 根据 《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》 (中华医学会编 著,人民卫生出版社),《实用内科学 (第12版)》(复旦大学医 学院编著,人民卫生出版社)、 《消化内镜学 (第2版)》 (科学 出版社)、 《中 国 早 期 结 直 肠 癌 筛 查 及 内 镜 诊 治 指 南 (2014,北 京)》等国内、外临床诊疗指南 1. 钡剂灌 肠 造 影 存 在 充 盈 缺 损,提 示 结 肠 和 (或) 直 肠 息 肉; 2. 结肠镜检查发现结肠和 (或)直肠息肉。 (三 ) 选 择 治 疗 方 案 的 依 据 。 根据 《实用内科学 (第12版)》(复旦大学医学院编著,人 民卫生出版社)、《消化内镜学 (第2版)》(科学出版社)《中国 早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南 (2014,北京)》等国内、外
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4.临床路径评分表(2021)
60分
诊疗计划
10分
严格按照路径文本及诊疗方案执行诊疗计划
部分执行酌情扣『9分；未执行一票否决
医嘱
10分
制定标准化医嘱，且与临床路径表单相符
1.医嘱设置不符合路径文本及诊疗方案，每项扣2分。
2.医嘱设置与路径表单不符合，每项扣2分。
西药使用
5分
严格按照路径文本及诊疗方案选择西药应用的类型、剂量及天数
未及时打印路径表单，扣10分；表单无医护人员签字，每处扣2分；未按临床路径表单设计流程和时间完成诊疗项目，每项扣2分。
病历及时性
5分
病历及时打印，打印后管床及上级医师须及时签字
病历未打印扣5分，病程记录未及时打印或医师未及时签字，每次扣床路径时须有告知书
无入径告知书者扣5分
无指征使用西药治疗，扣5分；用法、用量、疗程不符合规定，每项扣1分
中药
5分
中医理法方药一致
不完全一致酌情扣1-4分；完全不一致扣5分。
特色疔法
5分
合理使用中医非药物疗法
有一项不合理使用扣1分；完全不合理扣5分。
中成药
5分
辨证使用中成药
不辨证或不合理使用中成药扣5分；辨证欠准确酌情扣1-4分;用药欠合理扣1-4分。
变异或退出
10分
根据当日诊疗项目完成情况及病情的变化,对当日的变异或退出情况进行分析、处理，并做好记录
未对变异及时进行分析、处理、记录，每次扣5分；未对退出路径原因进行分析、记录，并下达退出路径医嘱，每次扣5分。
住院天数
10分
不得超过标准治疗时间
超过标准治疗时间，扣10分
路径表单
10分
及时记录路径的实施；能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目