小学生卫生习惯调查问卷
个人卫生问题调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解和评估公众的个人卫生习惯，我们特制定此问卷。
本问卷旨在收集有关个人卫生行为的信息，以期为公共卫生教育和政策制定提供参考。
您的参与对我们非常重要，请您根据实际情况认真填写。
本问卷所收集的信息将严格保密，仅用于统计分析。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女（3）其他2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上4. 职业：（1）学生（2）工人（3）教师（4）医生/护士（5）公务员（6）企事业单位员工（7）自由职业者（8）其他二、个人卫生习惯5. 您每天洗澡的频率是？（1）每天（2）每周2-3次（3）每周1次（4）每月1次（5）很少或从不6. 您通常使用以下哪种方式清洁口腔？（1）刷牙（2）漱口水（3）牙线（4）其他（请说明）7. 您通常使用以下哪种方式处理手部卫生？（1）洗手（2）使用免洗手消毒液8. 您在公共场所如厕所、餐厅等地方，是否会使用纸巾或手纸清洁手部？（1）总是（2）经常（3）偶尔（4）很少（5）从不9. 您是否使用肥皂或洗手液洗手？（1）总是（2）经常（3）偶尔（4）很少（5）从不10. 您在吃饭前是否会洗手？（1）总是（2）经常（3）偶尔（4）很少（5）从不11. 您是否在生病时，采取以下措施？（1）勤洗手（2）佩戴口罩（3）避免与他人接触12. 您是否了解以下个人卫生知识？（1）病从口入（2）饭前便后要洗手（3）使用公筷公勺（4）保持环境卫生（5）其他（请说明）13. 您是否认为个人卫生对身体健康有影响？（1）非常认同（2）认同（3）中立（4）不认同（5）非常不认同14. 您认为以下哪些因素会影响个人卫生习惯？（1）家庭环境（2）社会环境（3）个人意识（4）经济条件（5）其他（请说明）三、个人卫生意识与需求15. 您是否愿意参加个人卫生知识的普及活动？（1）非常愿意（2）愿意（3）中立（4）不愿意（5）非常不愿意16. 您是否认为以下措施有助于提高个人卫生意识？（1）开展公共卫生宣传活动（2）加强学校、家庭卫生教育（3）提高公共场所卫生设施建设（4）制定相关法律法规（5）其他（请说明）17. 您对以下个人卫生用品的需求程度如何？（1）洗手液（2）肥皂（3）纸巾（4）牙线（5）其他（请说明）请您在填写问卷时，务必。
小朋友刷牙调查问卷怎么写
小朋友刷牙调查问卷怎么写近年来，口腔健康问题在小朋友中变得越来越普遍。
为了更好地了解小朋友刷牙习惯和口腔健康状况，我们决定进行一项小朋友刷牙调查问卷。
通过这个问卷，我们希望能够收集到关于小朋友刷牙的一些重要信息，以便我们能够提供更好的口腔健康建议和指导。
以下是我们设计的小朋友刷牙调查问卷，请根据实际情况填写。
1. 你的年龄是多少？（请填写具体数字）2. 你每天刷牙的次数是多少？（请填写具体数字）3. 你每次刷牙的时长是多久？（请填写具体数字）4. 你使用什么样的牙刷？（请填写选项：手动牙刷/电动牙刷）5. 你使用什么样的牙膏？（请填写选项：普通牙膏/儿童牙膏）6. 你是否使用牙线或牙间刷进行清洁？7. 你是否经常使用含氟漱口水？8. 你是否经常去口腔医生那里进行口腔检查？9. 在你的家庭中，你的家人是否重视口腔健康？10. 你是否知道正确的刷牙方法？（请填写选项：是/否）11. 你是否喜欢刷牙？（请填写选项：是/否/有时候）12. 你是否经常吃甜食或喝含糖饮料？13. 你是否经常咬指甲或咬物？14. 你是否有任何口腔健康问题？（请填写选项：龋齿/牙龈出血/口臭/其他）15. 你是否愿意接受更多关于口腔健康的知识和建议？请在每个问题后方用“√”或填写具体选项，根据实际情况作答。
你的回答将帮助我们更好地了解小朋友的刷牙习惯和口腔健康状况，并为你提供更好的口腔保健建议和指导。
谢谢你的参与！通过这个小朋友刷牙调查问卷，我们可以收集到关于小朋友刷牙习惯和口腔健康状况的相关信息。
这些信息将帮助我们了解小朋友们在刷牙方面存在的问题，并提供相应的解决方案和指导。
希望通过我们的努力，能够提高小朋友们的口腔健康意识，养成良好的刷牙习惯，保护他们的牙齿健康。
小学生良好行为习惯养成教育调查问卷_问卷统计助手
小学生良好行为习惯养成教育调查问卷请大家认真填写，谢谢配合！Q1: 早晨到校后，你能自觉早读吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q2:上课前，你能做好准备吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q3:上课中，你能做到认真听讲吗？○能○不能○在老师或班干部的监督下能Q4:课堂上，你会主动表达自己的意见吗？○会○不会○有时会Q5:你每天能否在规定的时间内完成作业吗？○能○基本能Q6:你写字的姿势正确吗？○正确○不正确○不确定Q7:在家里或学校，你读课外书吗？○经常读○很少读○不读Q8:在学习中遇到困难的时候，你会？○独立解决○在家长的引导下解决○请教老师或同学Q9:在作业中错的题目，能否分析原因？○能○有时能○不能Q10:你是否觉得已经养成良好的学习习惯？○已经养成○还没养成○不确定Q11:你使用日常文明用语吗？○有时用○不用Q12:课间，你会在走廊追逐打闹吗？○有时○经常○没有Q13:如果不能来上学，你会向老师请假吗？○会○不会Q14:你有浪费粮食的行为吗？○有○没有○有时有Q15:用完水电后，你会自觉关开关吗？○会○不会○有时会Q16:你有没有乱扔垃圾？○经常有○没有○有时有Q17:在家里，自己的事情会自己做吗？○自己不做○有时候自己会做○经常自己做Q18:你认为小学生在跟别人交往时最应该注意的是？○说话有礼貌○注意力集中○不指手画脚○不随意插嘴Q19:你有没有在桌椅或墙壁上乱画？○有过○没有○经常乱写乱画Q20:借来的书本有没有折过角或涂改过？○经常○偶尔○从没有Q21:对于行为举止不文明，习惯卫生不够好的朋友，会采取怎样的态度○避而远之○继续交朋友○帮助其改正。
小学生行为习惯养成调查问卷
小学生行为习惯养成调查问卷1、您对孩子“自理”教育的必要性与认识是（）。
A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；D、根本没必要。
2、您的孩子早上起床依靠：（）A．自己 B．父母 C．闹钟3、您的孩子每天起床，收拾床位与衣物（）A．独自完成 B．父母帮忙 C．随便4您孩子每天的学习用具、校服校牌（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便5、您的孩子吃饭时表现得如何？（）。
A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩子根本不做。
6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A．好B．通常 C．不好7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （）A、提倡B、不提倡C、无所谓8、您要孩子做家务事吗？（） A、经常 B、固定几件小事 C、孩子太小，从不要他（她）做9、您孩子做家务是否自愿？（）。
A、自愿；B、不自愿；C、从来不做。
10您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习与游戏活动等，养成有规律的生活习惯。
（）A：通常能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A．自觉按老师的要求办 B．不自觉不主动 C．能自主安排学习计划12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）A．亲自检查，发现错误或者书写不认真时及时纠正。
B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。
C．简单问一问是否完成。
D．工作忙，没时间检查。
13您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）A、经常 B、偶尔 C、没有14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（）A．学习自觉，认真B．爱思考、善于表达 C．积极上进D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（）A．0本 B．1-2本 C．3-4本 D．5本及以上16、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐与握笔姿势等。
（）A：通常能做到 B：做得较好 C：做得非常好 D：做不到17、您孩子在家里做作业时，您通常都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有的时候在家里打麻将D、通常不在家18、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的情况是什么？（）A．看书B．看电视 C．玩游戏 D．跟别的孩子玩 E.做家务19、您经常与孩子沟通吗?（）A．经常沟通B．偶尔沟通C．不沟通D．无法沟通20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现与考试成绩时，您通常会（）（可多选）A．鼓励 B．批判 C．一起分析原因 D.觉得无所谓21您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（） A：有B：没有C：无所谓22、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（）Ａ：很注意Ｂ：从来不注意C：偶尔注意23、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。
健康卫生调查问卷
健康卫生调查问卷
简介
健康卫生是人们生活中一个重要的方面，对于个人的健康状况和环境的卫生程度都有着直接的影响。
为了更深入地了解人们在健康卫生方面的认知和行为，我们设计了以下问卷调查，希望您能真实地填写。
基本信息
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.职业：
5.居住地：
健康方面
1.您每天的平均睡眠时间是多久？
2.您经常运动吗？（每周运动频率、时长）
3.您的饮食习惯如何？（是否有规律、是否多样化）
4.您是否有过敏史？（对什么过敏、症状如何）
5.您会定期体检吗？（体检频率、内容）
卫生方面
1.您每天会洗澡吗？（次数、时间）
2.您觉得自己居住的环境卫生如何？（打扫频率、整洁程度）
3.您是否定期清洁家中的空气？（如何清洁、频率）
4.您注意饮食卫生吗？（如何清洁食材、餐具）
5.您是否定期打扫家中的卫生？（打扫频率、项目）
综合评价
1.您觉得自己的健康状况如何？
2.您觉得自己的卫生习惯良好吗？
3.您认为健康和卫生对于生活的重要性有多大？
总结
以上是本次健康卫生调查的内容，请您真实填写，我们将对您的信息进行保密处理。
感谢您的配合！。
学生用眼卫生情况调查问卷
学生用眼卫生情况调查问卷
姓名：性别：年级：年龄：
1、你的视力情况：左眼视力：；右眼视力：
2、造成你近视的原因是？
A、遗传因素
B、用眼过度
C、眼部外伤
D、不注意用眼卫生
3、除学校组织的眼保健操外，你还采取过其他预防措施吗？
A、有
B、没有
4、你是否经常长时间看电视或玩计算机？
A、是
B、不是
5、你完成作业所需要的时间是？
A、1小时左右
B、2小时左右
C、3小时左右
6、你有躺着看书的习惯吗？
A、有
B、没有
7、看书或写字时你的眼睛离书本的距离大约有？
A、20厘米以内
B、30厘米左右
C、40厘米左右
8、你是否在学习或看电视后到室外进行适度的活动？
A、是
B、不是
9、当你发现自己视力不好时，是否及时检查和佩戴眼镜？
A、是
B、不是
10、你认为在教室和家里学习时光线是否不足？
A、光线太强
B、合适
C、光线太弱
11、你知道多吃含维生素B的食物对眼睛有利吗？
A、知道
B、知道，但没注意过
C、不知道
谢谢你接受调查，祝你学业有成。
调查人：__________________。
学生卫生健康状况调查表
学生卫生健康状况调查表近年来，随着社会的发展和人们生活水平的提高，学生们的卫生健康状况也备受关注。
卫生健康是学生学习和成长的基础，只有保持良好的卫生健康状况，才能更好地发展个人潜能，提高学习效果。
为了解学生们的卫生健康状况，学校对各年级学生进行了一次调查统计，以下将分析并总结调查结果。
身高和体重。
调查结果显示，学生的身高和体重与年龄相比整体处于正常范围内。
然而仍有部分学生身高偏低或过高，这提示我们需要更加关注学生的饮食和运动状况。
养成良好的饮食习惯和积极参与体育活动，有助于提高学生的身体素质和健康水平。
眼睛健康。
随着智能手机和电脑的普及，越来越多的学生出现了近视问题。
调查结果显示，超过半数的学生近视率超过50%。
这给学生的视力健康构成了一定的威胁。
学校应当加强学生的眼保健操和眼保健教育，提醒学生要正确使用电子产品，并定期进行视力检查。
口腔健康。
调查结果发现，学生的口腔健康状况较好，大部分学生都有做到每天刷牙。
然而，仍有部分学生存在不规范刷牙和饮食不当导致的口腔问题。
学校应当加强口腔保健教育，教会学生正确的刷牙方法和养成良好的口腔卫生习惯。
饮食结构。
调查结果显示，学生饮食结构不够均衡，过多的高糖、高盐、高脂肪食物的摄入。
这种不良的饮食习惯容易导致肥胖、缺乏营养等问题。
学校应当加强饮食健康教育，教会学生正确的膳食搭配，鼓励他们选择健康的食物。
心理健康。
学生心理健康是卫生健康的重要组成部分。
调查结果显示，一部分学生存在压力过大、焦虑等心理问题。
学校应当增加心理健康教育课程，教会学生正确的心理调节方法，提供必要的心理咨询服务。
运动状况。
调查结果发现，大部分学生每天运动时间不足，长时间坐姿不端正，这对他们的身体健康构成了威胁。
学校应当加强体育课程，组织丰富多样的体育活动，号召学生积极参与体育锻炼，增强体能和锻炼身体。
社交活动。
调查结果显示，学生们普遍参与社交活动较少，更多时间花在了网络上。
这种孤僻的生活方式容易导致学生心理孤独、沉迷网络等问题。
学生个人卫生习惯监测表
学生个人卫生习惯监测表一、背景学生个人卫生习惯对于保持身体健康和预防疾病具有重要意义。
然而，学生在日常生活中的个人卫生习惯往往存在差异，有些学生注重个人卫生，有些学生则忽视了这一方面。
因此，为了帮助学生养成良好的卫生习惯，学校需要建立监测机制，及时了解学生的卫生习惯情况，进行干预和指导。
二、目的本监测表的目的在于帮助学校了解学生的个人卫生习惯，发现问题并采取相应措施进行干预，促进学生养成良好的卫生习惯，提高身体健康水平。
三、内容请学生如实填写以下内容，以便了解学生的个人卫生习惯情况：1. 每日洗澡情况：( )经常 ( )偶尔 ( )从不2. 每日刷牙情况：( )经常 ( )偶尔 ( )从不3. 每日洗手情况：( )经常 ( )偶尔 ( )从不4. 饮食习惯：( )良好 ( )一般 ( )不良5. 运动习惯：( )经常 ( )偶尔 ( )从不6. 睡眠情况：( )充足 ( )一般 ( )不足四、填写说明1. 请学生如实填写每项内容，不得隐瞒或夸大情况。
2. 填写完整后，请及时交给班主任或卫生老师。
五、监测结果学校将对填写的监测表逐一进行审核和统计，根据学生的卫生习惯情况进行分类和分析。
针对有问题的学生将进行个别辅导和指导，帮助他们改正不良习惯，养成良好的个人卫生习惯。
六、意义学生个人卫生习惯监测表的建立对于学校管理和学生健康具有重要的意义。
通过监测和干预，可以促使学生重视个人卫生，增强自我保健意识，提高自我保健能力，从而提高整体学生的身体健康水平。
七、结语希望通过学生个人卫生习惯监测表的建立和实施，每位学生都能养成良好的个人卫生习惯，注重身体健康，健康成长。
只有在健康的基础上，学生才能充分发挥自己的潜力，取得更好的学习和发展。
让我们共同努力，为学生的健康保驾护航！。
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小学生卫生习惯调查问卷
香家湾小学覃祥
姓名：年龄：性别：年级：
选择题（将正确答案填在括号里）
1.饭前便后是否积极洗手？（）
A是B不是
2.你是否坚持早晚都刷牙？（）
A 是B不是
3.你看电视时坐在离电视多远的距离？（）
A 一米B两米C三米或更远
4.你会不会随地吐痰？（）
A 会B不会
5.看电视或者看书2小时后你会不会休息至少十五分钟？（）
A 会B不会
6.你每天的睡眠时间是否够八小时？（）
A 是B不是
7.眼睛进东西时你是否直接用手揉？（）
A 是B不是
8.你知道什么是“绿色食品”“白色垃圾”吗？（）
A 知道B不知道
9.你平时是否经常喝生水？（）
A 是B不是
10.你平时有啃笔头和手指的习惯吗？（）
A有B没有
11.你吃蔬菜水果之前有洗蔬菜水果的习惯吗？（）
A有B没有
12.你平时吃饭挑食吗？（）
A挑B不挑
13.耳朵痒时你会直接用手挠吗？（）
A 会B不会
14.你会坚持每天做眼保健操吗？（）
A会B不会
15.你有经常剪指甲的习惯吗？（）
A有B没有
16.你喜欢吃糖吗？（）
A 喜欢B不喜欢
17.你每天刷牙大致需要多少时间？（）
A 约半分钟
B 1~2分钟
C 3~5分钟D5分钟以上
18.你平时多久换一次牙刷？（）
A约半年 B 约一年C两~三个月D刷毛严重倾斜了再换19.你每天刷牙采用什么方式？（）
A横刷法B竖刷法C随意刷
20.你是否定期洗澡? ( )
A是B不是
21.你的一日三餐是否按时吃( )
A是B不是
22.你及你的家人是否注意过食品的营养搭配？（）
A 是B不是
23.你是否有属于自己的毛巾和口杯？（）
A有B没有
24.你知道食品袋上的安全标志是“S”吗？( )
A知道B不知道
25.你买食物时是否会注意包装袋上的保质日期？（）
A会B不会
26.你是否经常买路边摊点上或小卖部里的零食? ( )
A是B不是
27.遇到急救病人时报警电话是多少？（）
A 110
B 120
C 119
28.你有吃过糖丸或注射过卡介苗吗？（）
A有过B没有过
29.你家人会定时带你去医院做体检吗？（）
A会B不会
30.你是否有意治疗过你的龋齿？（）
A有B没有
31.你平时生病时家人是否及时送你们去医院？（）
A是B不是
32.你家里有常备药箱吗？（）
A 有B没有
33.你定期换洗内衣吗？（）
A 有B没有
34.你们开设过健康教育相关的课程吗？（）
A是B不是
二、简答题
你们平时是怎么洗手的？
看到不文明的行为你会怎么做？
你有吃早餐的习惯吗？如果有，你早餐吃什么？
你会定时的学习一些关于卫生安全方面的知识吗？通过什么渠道学些什么内容？。