危重新生儿护理常规
危重新生儿的病情观察及护理要点
新生儿护理技术的创新与改进
01
02
03
个体化护理方案
根据每个危重新生儿的病 情和需求，制定个体化的 护理方案，包括喂养、清 洁、疼痛管理等方面。
预防性护理
加强预防性护理措施，如 定期口腔清洁、皮肤护理 等，降低感染和其他并发 症的风险。
康复性护理
针对危重新生儿可能存在 的神经发育问题，开展早 期康复性护理，如抚触、 被动体操等。
血气分析
检测新生儿的血气分析指标， 了解酸碱平衡状态和氧合情况 。
病原学检测
根据病情需要进行相应的病原 学检测，如细菌培养、病毒检
测等。
02
危重新生儿护理要点
基础护理
保持适宜的室内温度和湿度
确保新生儿处于舒适的环境中，防止过热或 过冷。
喂养管理
根据新生儿的病情和医生的建议，合理安排 喂养时间和量，保证营养供给。
胀等症状。
皮肤颜色
注意新生儿的皮肤颜色变化， 出现青紫、苍白等异常及时处
理。
大小便情况
观察新生儿的大小便次数、颜 色、性状等，出现异常及时处
理。
实验室检查指标
血常规
定期检测新生儿的血常规指标 ，了解白细胞计数、血红蛋白
、血小板等情况。
生化指标
检测新生儿的肝肾功能、电解 质、血糖等生化指标，了解身 体各系统功能状况。
疼痛管理
对于需要接受各种检查和治疗的新生 儿，要采取措施减轻疼痛和不适感。
并发症预防
预防感染
预防褥疮
严格遵守消毒和隔离制度，减少交叉感染 的风险。
定期给新生儿变换体位，避免长时间压迫 同一部位。
预防低血糖
预防高胆红素血症
密切监测血糖水平，及时发现和处理低血 糖。
儿科危重疾病护理常规
儿科危重患儿护理常规一、危重患儿基础护理常规二、休克患者护理常规三、昏迷患者护理常规四、高热护理常规五、惊厥护理常规六、早产儿七、新生儿颅内出血八、硬肿症一、危重病症护理常规1.按儿科一般护理常规。
2.置婴幼儿重症监护室（PICU），保持病室安静。
3保持静脉通畅，遵医嘱调节输液速度。
4根据医嘱按时按量喂养，不能进食者给鼻饲。
5每日晨晚各进行皮肤清洁护理1次。
每日进行1次口腔及眼睛护理，保持口腔清洁。
插鼻导管者应注意鼻腔清洁，保持导管和呼吸道通畅。
每2小时翻身、拍背1次，保持被褥床单清洁、干燥，预防压疮等并发症发生。
6观察大小便性状、次数。
尿潴留者可轻按压膀胱，协助排尿。
便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。
腹胀给予肛门排气。
7密切观察病情变化，每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸1次，必要时测量血压。
根据病情及血气分析决定氧疗方式，定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。
注意神志、面色、瞳孔的变化。
观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。
发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。
8用呼吸机者按呼吸机护理常规，每2小时翻身拍背、吸痰1次。
9做好床头交接班，交接内容包括：病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。
10备好各种抢救器械及急救药品。
二、休克护理常规1.按儿科重症护理常规。
2患儿取平卧位或中凹位，注意保暖，暂禁食。
高热行物理降温。
3每30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次，或遵医嘱。
4静脉输液要遵医嘱严格执行，原则上先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，输液中注意各种药物配伍禁忌。
5应用升压药时，严格掌握输液速度，每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次或遵医嘱。
使用去甲肾上腺素升压时，防止漏出血管外引起组织坏死。
6严密观察病情，测尿量，有异常情况及时通知医生。
三、昏迷护理常规1.按儿科重症护理常规。
2.保持室内空气流通，防止坠床。
患儿烦躁时，遵医嘱给予镇静剂。
3.遵医嘱给予鼻饲。
4.绝对静卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有痰及分泌物及时吸出，遇有窒息立即行人工呼吸，并通知医生。
高危新生儿一般护理常规
高危新生儿一般护理常规1、根据病种安排病室，保持室内温度22℃-25℃，湿度55%-65%，通风良好，防止交叉感染。
2、为患儿系好手标（床号、姓名，性别），测量体温、心率、呼吸、血压、体重。
检查患儿全身情况并在护病单上记录。
对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。
3、护理人员在护理患儿前必须戴好口罩，帽子，洗净双手，并用含氯消毒液250mg/L泡手。
4、入院后前3日，每4小时测体温1次，体温稳定后，每日测体温4次，病危患儿及放入暖箱的患儿每4小时测体温1次。
高热者先逐层松包，禁用药物降温，慎用物理降温，降温半小时测体温1次。
5、足月儿每周测体重1次，早产儿每周测体重3次，每周剪指甲1次。
6、母乳喂养不能吸奶者，用鼻饲或口饲，喂奶前换尿布，喂奶时防止呛咳，喂结轻拍背部，置侧卧位。
7、注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴皱褶处的清洁、干燥，每次大便后用温水洗净臀部，涂以鞣酸软膏，并记录大小便情况。
8、晨间护理时注意全身有无异常，如黄疸、脐炎、脐出血、皮下出血等，脐带未脱落禁沐浴，每日换药1次，保持敷料干燥，防止污染。
脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊，再用75%酒精脱碘，注意保持脐部干燥，同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。
9、定时更换体位，每4小时翻身1次。
严密观察病情，经常巡视，发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。
新生儿重症监护（NICU）护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。
2 、集中置新生儿重症监护室（NICU）,病室保持安静并谢绝探访。
3、根据病情及体温情况，置患儿于暖箱或远红外辐射床。
每2小时测体温、脉搏、呼吸1次。
4、对心肺功能不全的患儿行心电监护，严格遵守监护仪器操作规程，注意观察并详细记录。
5、根据病情及血气分析决定氧疗方式，监测氧饱和℃或行血气分析，观察氧疗效果，管道及湿化器每日更换1次。
6、使用呼吸机者常规插管，吸入氧气应加温湿化，温度30-32℃。
危重新生儿护理常规
危重新生儿护理常规危重新生儿护理常规导语：由于新生儿各个系统未发育完善，病情变化快，死亡率高，对处于生命垂危状态或具有潜在威胁生命疾病的新生儿的护理，显得尤其重要，下面是应届毕业生网收集的，新妈妈们可以看一下哦!一、评估高危因素1、母亲疾病史：孕母有严重疾患，包括心，肺，肝，肾疾病，血液病，糖尿病，结核病，内分泌疾病，遗传性疾病，感染如胃肠道或尿路感染，传染性疾病，有吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等。
2、孕母高危因素：如年龄超过40岁或小于16岁;有妊娠并发症如高血压、心脏病、肺部疾病、糖尿病、贫血、血小板减少;胎盘早剥出血;羊膜早破和感染。
3、分娩过程高危因素：如早产或过期产，急产或滞产，胎位不正，先露异常，羊水粪染，脐带过长(大于70cm)或过短(小于30cm)，脐带受压，剖宫产、分娩过程中使用镇静剂或止痛药物史。
4、胎儿及新生儿高危因素：如窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、胎儿心率或心律异常，宫内感染和严重先天畸形等。
(二)护理常规1、执行一般新生儿护理常规。
2、置于远红外辐射台或长颈鹿暖箱中保暖，腋温保持在36.5℃-37.5℃. 3﹑呼吸道管理(1) 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
(2) 舒适体位头稍后仰或偏向一侧，肩下垫软枕，避免颈部弯曲，保持气道平直。
(3) 合理用氧，监测吸入氧浓度，早产儿维持血氧饱和度在88%—92%，以减少ROP、BPD的发生。
(4) 积极纠正呼吸衰竭，对于Ⅰ型呼衰，有自主呼吸的患儿给予闭塞式持续气道正压给氧(CPAP),选择大小适宜的鼻塞，注意保护鼻部及上唇皮肤，防止压伤;用CPAP病情加重，可采用常频机械通气，做好气管导管的有效固定，及时倾倒冷凝水，保持气路通畅，密切观察胸廓起伏情况，注意有无肺出血倾向等，有异常及时报告医生。
(5) 应用肺泡表面活性物质，给药时间越早，效果越好。
4、保持气道固定通畅a) 胃管每次注奶前保证胃管在胃内，同时观察有无残存的奶量。
高危儿护理常规
高危儿护理常规
高危儿是指已发生或可能发生危重情况而需要特殊监护的新生儿。
包括手术产儿、巨大儿、足月小样儿、畸形儿等。
1、按母婴同室新生儿护理常规。
2、巨大儿注意观察血糖变化。
入室后即测微量血糖，如微量血糖≤2.2mmol/L 立即喂10%糖水，并尽早吸奶。
30 分钟再次测微量血糖，如微量血糖仍然≤2.2mmol/L，及时报告医生处理。
按要求在新生儿出生后1h、4h、8h、12h、24h、48h、72h 分别进行测微量血糖。
如有异常及时报告医生。
3、足月小样儿注意加强保暖，室温应维持36~37℃，相对湿度在55%~65%，尽早放入婴儿恒温箱中保暖。
每4h 监测新生儿体温一次，体温应维持在36.0~37.0℃。
尽早喂养，以防低血糖。
无法母乳喂养者，选择早产儿配方乳为宜。
新生儿一般2-3h 喂乳一次，如不会吸吮可用滴管或鼻饲管喂养。
4、严格执行消毒隔离制度，预防感染。
5、注意观察新生儿进食情况、反应、哭声、发射、面色，以及皮肤颜色、肢体末梢温度、大小便等情况，如有异常及时报告医生。
6、对产妇及家属加强健康宣教，鼓励母乳喂养，传授育儿知识，特别指导注意体温、一般情况变化。
儿科急危重症护理常规
儿科急危重症护理常规第一节新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofnewbom）是指婴儿出生时无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒，包括出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者。
1.复苏护理（1）畅通气道：置新生儿于辐射热源保暖区，维持和肛温36.5〜37.5℃。
患儿仰卧、肩部抬高2〜2.5cm,使颈部稍向背后伸展，吸净呼吸道分泌物。
（2）建立呼吸：拍打足底、托背促使自主呼吸出现；如无自主呼吸，立即用复苏囊加压给氧，氧流量为5L/分，将面罩密闭患儿口鼻，通气频率40〜60次/分，如仍无自主呼吸则行气管插管加压给氧。
（3）维持循环：如心率＜60次/分，则行胸外心脏按压，按压频率为至少100次/分，胸外心脏按压与呼吸的配合为30：2o（4）药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物及时、准确应用，遵医嘱予0.1%肾上腺素行气管内注入或静脉滴注，并行扩容、纠正酸中毒等治疗，观察用药反应。
（5）评价：复苏过程中评价患儿呼吸、心率和皮肤颜色，以便判断复苏是否有效。
2.饮食护理适当推迟喂奶时间，必要时可给予胃管喂养或静脉补液。
3、病情观察严重监测患儿呼吸、心率、体温、皮肤颜色、神志、肌张力、血氧饱和度、血压尿量及窒息所致的各系统症状。
4.预防护理（1）加强围生期保健，避免早产、难产。
（2）加强胎儿监护，尽早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
（3）胎儿娩出时正确应用复苏技术，及时救治窒息。
5.健康指导（1）耐心向患儿家长说明病情，减轻患儿家长恐惧心理，以取得配合。
（2）定期复诊。
第二节小儿惊厥惊厥（convulsions）是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症，发生率高，为成年人的10〜15倍，尤以婴幼儿多见。
1.急救护理（1）惊厥发作时不要搬动患儿，就地抢救，保持安静，减少一切不必要的刺激。
（2）立即平卧，头偏向一侧，松衣领，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠，已出牙的患儿在上下齿之间旋转牙垫，防止咬伤舌，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，以保持呼吸道通畅。
新生儿危重病护理规范
新生儿危重病护理规范1. 引言新生儿危重病是指出生后出现生命威胁或需要特殊护理的情况。
对于这部分患儿的护理工作至关重要，需要严格遵守一定的护理规范，以确保患儿的安全和康复。
本文档旨在提供新生儿危重病护理的规范和指导，以确保护理团队在工作中能够提供高质量的护理服务。
2. 危重病护理规范2.1 病房环境- 确保病房的温度和湿度适宜，在21-24摄氏度之间，并保持湿度在50-60%之间。
- 保持病房的洁净，定期进行消毒和清洁。
- 控制噪音和光线，以提供一个安静舒适的环境。
2.2 呼吸道护理- 保持呼吸道通畅，注意防止呼吸道分泌物堆积。
- 定期检查气道通畅性，避免误吸，及时清除分泌物。
- 确保婴儿呼吸机的设置正确，并随时观察呼吸参数，如氧饱和度、呼吸频率等。
2.3 心脏护理- 监测心率和心电图，及时发现异常情况。
- 定期测量血压，注意血压的波动情况。
- 高度关注心血管并发症，如心力衰竭、心律失常等。
2.4 高危事件护理- 预防感染，并及时处理感染。
- 注意监测婴儿体温，避免发生体温过高或过低的情况。
- 尽量减少并发症的发生，如脑损伤、肺损伤、肠道损伤等。
2.5 用药护理- 严格按照医嘱使用药物，确保药物的正确剂量和用法。
- 监测药物的副作用，如药物过敏、药物不良反应等。
- 注重配伍禁忌，避免药物相互作用。
2.6 营养护理- 根据患儿的情况制定合理的喂养计划。
- 监测婴儿的体重、体格发育情况等。
- 提供足够的营养支持，保证患儿的生长发育。
2.7 家属支持与教育- 与家属进行良好的沟通，提供必要的支持与鼓励。
- 向家属提供相关的知识和教育，使其能够更好地参与患儿护理工作。
- 给予家属情感上的关怀和安抚。
3. 结论本文档总结了新生儿危重病护理的规范和指导，这些规范将有助于提高护理团队的工作效率和患儿的护理质量。
护理团队应严格遵守这些规范，并不断更新自己的知识和技能，以适应不断变化的护理需求，提供更优质的护理服务。
高危新生儿监护护理
高危新生儿监护护理（一）概述什么是高危新生儿(high-risk newborn infants），很难有一个明确的定义。
总的来说，对高危新生儿的辨识，应建立在对围产期危险因素认识的基础上。
为降低新生儿的发病率和死亡率，高危新生儿的识别越早越好。
高危新生儿应该由有经验的医师和护士给予密切的观察，可能需要观察几小时到几天。
国外有些医疗机构在产科建立了与NICU类似的观察单位，但又不与母亲分开。
（二）围产期影响新生儿的危险因素1.人口社会学因素怀孕年龄<16岁或>40岁，吸毒、酗酒、吸烟，贫穷，非婚怀孕，精神和体质的应激状态等。
2.母亲既往病史遗传异常、糖尿病、高血压、无症状性菌尿、风湿性疾病、长时间服药史等。
3.怀孕前因素胎儿宫内死亡史、新生儿死亡史、早产史、胎儿生长受限(FGR）史、先天畸形、子宫颈功能障碍、血型不合、新生儿血小板减少、水肿、先天性代谢障碍等。
4.怀孕时阴道流血、性传播疾病、多胎、先兆子痫、胎膜早破、胎次间隔时间短、羊水过多或过少、急性疾病、围产期保健不当、家族性或获得性高凝状态等。
5.分娩时早产、过期产、胎儿窘迫、不成熟的L/S比例、臀位产、羊水粪染、脐带绕颈、子宫切除、Apgar 评分少于4分、钳产等。
6.新生儿自身体重<2500g或>4000g、出生时胎龄<37周或>42周、小于或大于胎龄儿、呼吸急促、发绀、先天畸形、苍白、紫癜、多血质等。
（三）监测1.呼吸新生儿正常情况下呼吸频率40～60次/分，应密切注意有无出现进行性新生儿呼吸窘迫、呼吸暂停等。
此外，肤色是否红润也是呼吸功能的一部分表现，可以使用脉搏氧饱和度计动态监测。
2.循环新生儿正常心率120～160次/分，注意观察心率、心律的变化，可监测血压、肤色、毛细血管充盈时间。
3.体温早产儿容易出现体温不升或新生儿硬肿症，出现原因不明的体温波动变化应警惕感染的存在甚至新生儿败血症。
4.新生儿兴奋度的观察正常新生儿较活泼，可出现打哈欠、伸懒腰等动作，吸吮好。
危重新生儿护理常规
危重新生儿护理常规由于新生儿各个系统未发育完善，病情变化快，死亡率高，对处于生命垂危状态或具有潜在威胁生命疾病的新生儿的护理，显得尤其重要。
（一）评估高危因素1、母亲疾病史：孕母有严重疾患，包括心，肺，肝，肾疾病，血液病，糖尿病，结核病，内分泌疾病，遗传性疾病，感染如胃肠道或尿路感染，传染性疾病，有吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等。
2、孕母高危因素：如年龄超过40岁或小于16岁；有妊娠并发症如高血压、心脏病、肺部疾病、糖尿病、贫血、血小板减少；胎盘早剥出血；羊膜早破和感染。
3、分娩过程高危因素：如早产或过期产，急产或滞产，胎位不正，先露异常，羊水粪染，脐带过长（大于70cm）或过短（小于30cm），脐带受压，剖宫产、分娩过程中使用镇静剂或止痛药物史。
4、胎儿及新生儿高危因素：如窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、胎儿心率或心律异常，宫内感染和严重先天畸形等。
（二）护理常规1、执行一般新生儿护理常规。
2、置于远红外辐射台或长颈鹿暖箱中保暖，腋温保持在36.5℃-37.5℃. 3﹑呼吸道管理（1）及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）舒适体位头稍后仰或偏向一侧，肩下垫软枕，避免颈部弯曲，保持气道平直。
（3）合理用氧，监测吸入氧浓度，早产儿维持血氧饱和度在88%—92%，以减少ROP、BPD的发生。
（4）积极纠正呼吸衰竭，对于Ⅰ型呼衰，有自主呼吸的患儿给予闭塞式持续气道正压给氧（CPAP）,选择大小适宜的鼻塞，注意保护鼻部及上唇皮肤，防止压伤；用CPAP病情加重，可采用常频机械通气，做好气管导管的有效固定，及时倾倒冷凝水，保持气路通畅，密切观察胸廓起伏情况，注意有无肺出血倾向等，有异常及时报告医生。
（5）应用肺泡表面活性物质，给药时间越早，效果越好。
4、保持气道固定通畅a) 胃管每次注奶前保证胃管在胃内，同时观察有无残存的奶量。
b) 气管导管气管导管理想位置为支气管隆突以上1-2cm或胸片X片中第2胸椎水平。
重症新生儿护理规范
重症新生儿护理规范重症新生儿护理是指对处于危重病情或需要综合护理的新生儿进行专门护理，采取一系列规范化的护理措施，以保证新生儿的生命安全和健康发展。
以下是重症新生儿护理的一般规范。
一、环境准备：1. 护理室要保持安静、温暖、干净，光线要柔和。
2. 护理室要装备完善的呼吸机、监护仪等护理设备，并保持其正常运行。
3. 护理器具要严格消毒并放置整齐，方便使用。
4. 床铺要平整、干净，为新生儿提供有舒适感的睡眠环境。
二、新生儿的观察：1. 注意观察新生儿的呼吸、心率、体温、血压等生理指标的变化，并随时记录。
2. 注意观察新生儿的意识、反应、色泽等情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 注意观察新生儿的皮肤、黏膜、口腔、肛门等部位的情况，发现异常要及时处理。
三、呼吸道护理：1. 保持呼吸道通畅，定期清洁鼻腔和口腔，预防并治疗呼吸道感染。
2. 定期监测新生儿的呼吸功能，及时发现呼吸窘迫等问题，并积极采取措施进行处理。
四、循环系统护理：1. 定期测量新生儿的心率、血压和血氧饱和度，随时监测心电图和心功能。
2. 做好新生儿的血液检查、输血等操作，注意护理操作的规范和安全。
五、消化系统护理：1. 对于需要喂养的新生儿，要根据医嘱进行喂养，保证喂养的时间和量。
2. 对于出现生理性黄疸的新生儿，要进行光疗和监测血清胆红素。
3. 注意观察新生儿的吐奶情况，及时清理口腔和保持干净。
六、感染预防与护理：1. 严格做好手卫生，使用无菌操作，预防交叉感染。
2. 定期进行新生儿的皮肤护理和清洁，预防皮肤感染。
3. 注意采取适当的隔离措施，预防新生儿感染的传播。
七、心理护理：1. 给予新生儿足够的爱与关心，保持亲密接触，增强亲子关系。
2. 尊重新生儿的个人习惯和需求，适当给予安抚和悉心照顾。
3. 配合医护人员进行新生儿的治疗和护理，为其提供温情呵护。
综上所述，重症新生儿护理规范是保证重症新生儿安全和健康的基础。
医护人员需要严格按照这些规范进行护理操作和观察，及时发现问题并采取相应的处理措施，保障新生儿的生命和健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重新生儿护理常规
疾病概述
新生儿危重疾病的诊断和治疗自20世纪60年代起有了重大发现，以新生儿重症监护室为中心的地区性新生儿医疗救护网和转运系统的建立，保证了危重儿能得到及时合理的诊治。
危重新生儿包括：（一）需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭、需要氧疗、气管插管、呼吸机治疗者。
（二）重症休克。
（三）反复惊厥。
（四）重度窒息。
（五）极低出生体重儿。
（六）某些外科手术后，如先天性心脏病、膈疝、食管气管瘘等。
（七）其他多器官功能衰竭。
多种生理功能受影响以及需全静脉营养、换血者、严重心律失常、重症败血症、脱水、酸中毒等。
一般护理
1.绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动患
儿。
2.保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
定时为患儿翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
3.专人看护，心电监护，重点监测神志、生命体征、尿量，发现异常及时通知
医生，详细记录。
4.保证患儿足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白、易吸收的流质饮食
或遵医嘱补液，做好胃肠营养及鼻饲的护理。
5.每日为患儿清洁口腔2次。
6.保护眼睛，必要时按医嘱用抗生素眼药水滴眼。
眼睑不能闭合着，用生理盐
水纱布覆盖。
7.每日为患儿晨间护理，保持皮肤清洁无异味，必要时每2小时为患儿翻身1
次，预防压疮。
8.观察排便情况，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和形状。
注意观
察尿量、颜色、性质等。
必要时可留置尿管，做好会阴部护理。
9.加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤。
10.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
11.病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对患儿的保
温。
专科护理
1.入院前的准备预热暖箱或辐射式保暖床，检查抢救单元各种设备是否运转
正常。
2.入院前的措施需要紧急处理的患儿应立即抢救（如心肺复苏、气管插管、
脐动脉插管给药等）。
不需要紧急处理或经过紧急处理后的患儿，医生立即进行全面体格检查和安排各种化验和辅助检查。
首次化验检查应包括：血、尿、粪常规，体检肝功能、急诊生化八项、凝血指标、血型、血气分析等。
其他化验根据临床需要，胸部X线摄片作为常规检查，必要时做心电图及超声检
查。
与此同时，护士做常规护理，包括称体重、插胃管排出胃内容物，连接各种监护仪器，确认仪器运转正常并开启报警器，使处于工作状态。
在以上处理过程中，应注意观察患儿对各种操作的耐受程度，以了解病情的严重程度，有助于以后的护理并注意保暖和供养。
3.迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。
4.备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
5.严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡。
6.泌尿和代谢称体重，每日一次或数次。
计入量，包括所有静脉和口服入量，
每小时一次，并每小时进行累计总结。
记出量，包括尿量和其他损失量，每小时一次，并每小时进行累计总结。
测尿比重、尿糖、蛋白及渗透压。
测血清钾、钠、氯、钙和渗透压，每日至少一次。
7.呼吸和心血管系统监护仪持续监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停。
每2小时需听、数和记心率、呼吸一次。
血压不稳定者需持续有创血压监测，密切监测血压情况，每小时记录一次，必要时随时记录。
或者无创血压监测，根据患儿情况1-2h监测记录1次，病情稳定者可适当延长监测间隔时间。
置中心静脉导管测压者，每2小时测量，并记录1次。
需呼吸管理者，每2-4小时做吸痰、物理治疗一次，并记录分泌物的形状、颜色和量。
呼吸机辅助通气患儿，每一小时检查、记录呼吸机各参数一次。
一般观察包括皮肤、末梢循环、肢端温度、胸廓运动、用呼吸机者自主呼吸是否对抗呼吸机，每4-6小时记录1次，发现异常随时记录。
肺部病变者，紧急期每日做床边X摄片1次。
8.神经系统观察意识、反应、瞳孔、肌张力，每4小时记录1次。
测头围，
每日或隔日1次。
9.血液系统和消化系统急性期每日做全血常规检查，注意血小板和红细胞压
积情况。
观察腹部情况、有无呕吐，注意观察呕吐情况，呕吐物及大便的性质、颜色、量。
鼻饲前检查胃残留物容量。
健康教育
1.向患儿家属宣传有关疾病的预防与急救知识。
2.鼓励家属积极配合治疗。
3.根据不同疾病选择不同的家庭护理，指导家属观察患儿病情变化。
4.注意保暖，喂养，衣服选用保温性、吸湿性、通气性较好且质地柔软而容易
洗涤的棉布，做好生活护理。