人体解剖学 静脉和淋巴
人体解剖学重点系统总结 - 淋巴系统- 十四五教材
正常人体解剖学（十四五教材）淋巴系统：是循环系统的一部份，由淋巴、淋巴管、淋巴结、淋巴组织、淋巴器官等所组成，包括扁桃体、脾脏、胸腺、骨髓以及聚集的淋巴结。
不单是回收周边组织多余的体液，调控体内环境的平衡，也将组织液送至淋巴组织或器官过滤，依据接触的外来抗原制造对应的抗体，或直接攻击外来抗原，所以也是体内的免疫应答反应处，以确保健康。
淋巴系统的主要功能包括：o引流组织液，淋巴液，和静脉沟通：血液中的血浆从血管壁较薄的微血管流出，形成组织液，淋巴系统可将部分组织间液中过多的水分与蛋白质送入淋巴管以形成淋巴液，再导流送回血液中。
维持液体的平衡和血液中蛋白质的浓度。
o吸收脂肪：在肠道黏膜的小淋巴管负责吸收消化后的脂肪和脂溶性物质（如一些维生素），成为所谓的乳糜，这些营养经由淋巴系统进入血液。
o参与免疫应答，辨识入侵的微生物，防御微生物的感染，提供保护的防线：防卫机制淋巴系统负责后天免疫，病原体会溶入在血管外的组织液，所以除了组织液原本有的物质（水和蛋白质）外，组织液还含有病原体。
组织液进入淋巴管后会循环至淋巴结，淋巴结内含有的淋巴球会过滤消灭淋巴的病原体，最后流回静脉。
o活化淋巴球以分泌抗体或吞噬抗原。
o记忆攻击过的微生物，使下次抗原入侵时能快速且大量地产生相对应的免疫应答反应。
淋巴循环：身体的组织和微血管之间，靠着静水压以及渗透压的关系，微血管中的血液和组织中的组织液会取得平衡，也就是血液中一部分的血浆会在组织中成为组织液。
组织液进入淋巴管之后就是淋巴，是清澈水状类似血浆的物质。
小的淋巴管密布在大部分组织的细胞之间，逐渐汇集，并且经过一些淋巴结。
身体的所有淋巴液，最后分别汇集到胸管以及右淋巴管。
右上半身的淋巴流向右淋巴管，其余流向胸管。
o淋巴又称淋巴液，约占体重的1-3%，为澄清无色的液体，大多间接来自微血管中的血液。
成分与血浆相似，内含有白血球、淋巴球与少数颗粒性白血球但不含红血球及血小板。
淋巴液可凝固，但比血液更慢其中亦含有酶（酵素）与抗体，但其蛋白质含量皆较血浆低。
正常人体解剖学
正常人体解剖学正常人体解剖学是一门研究人体结构与组织的学科，通过对人体各个部位的详细解剖学结构的描述，能够更好地理解人体的生理与病理现象。
在医学领域中，正常人体解剖学是基础医学的重要分支之一，为临床医生和研究人员提供了重要的理论支持。
首先，正常人体解剖学主要研究人体的组成和结构，包括人体各个器官的形态、大小、位置和相互联系等，这些结构对于维持人体的正常生理状态具有重要的作用。
通过正常人体解剖学的学习，临床医生能够更加深入地了解人体的结构和特点，从而更好地理解疾病的发生和机制，为临床治疗提供科学的依据。
此外，在医学研究和开发新药、新治疗方法方面，正常人体解剖学也扮演着重要角色。
正常人体解剖学的主要研究内容包括人体的骨骼系统、肌肉系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等。
其中，骨骼系统是构成人体骨架的重要组成部分，包括头骨、脊柱、胸廓、骨盆、四肢等，通过对骨骼系统的解剖学结构了解，可以更好地理解人体运动、支撑和保护内脏的机制。
肌肉系统则是人体肌肉和骨骼之间的协同作用，解剖学结构包括各种肌肉、肌腱、肌肉群、肌肉腱膜等，通过对肌肉系统的解剖学结构了解，可以更好地了解人体的运动机制、姿势和协调。
神经系统是人体各个器官之间信息传递的重要系统，包括中枢神经系统和周围神经系统，解剖学结构包括脑、脊髓、神经节、神经纤维等，通过对神经系统的解剖学结构了解，可以更好地了解人体各个器官之间的相互联系和信息传递。
循环系统包括心脏、血管和淋巴系统，解剖学结构包括心室、心房、肺动脉、主动脉、静脉和淋巴管等，通过对循环系统的解剖学结构了解，可以更好地了解人体供氧、输送营养和排除废物的机制。
呼吸系统则包括鼻腔、喉部、气管、支气管和肺等，解剖学结构包括呼吸道、肺叶、气囊等，通过对呼吸系统的解剖学结构了解，可以更好地了解人体吸入氧气和呼出二氧化碳的过程和机制。
消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和消化腺等，解剖学结构包括消化道、肝、胆囊和胰腺等，通过对消化系统的解剖学结构了解，可以更好地了解人体消化吸收和排泄废物的机制。
人体解剖学：静脉淋巴
4.有V瓣：成对，袋口向心
5.某些特殊结构的静脉
8
9
(一)体循环静脉的特点
1.起于毛细血管： 小V逐级汇合成大的V干，压力低， 管径大，壁薄，弹性小，数量多。
2.分为浅、深两类： 浅V(皮下V)、深V(伴行V)
3.吻合丰富：形成V网、V丛
4.有V瓣：成对，袋口向心
5.某些特殊结构的静脉
10
(一)体循环静脉的特点
左头臂V ↘ 上腔V → 右心房
右头臂V ↗
奇V
头臂V
上腔V 奇V
头臂静脉
➢ 由同侧锁骨下V和颈内V 在胸锁关节后方汇合
颈内V ↘ 头臂V
锁骨下V ↗
颈内V 锁骨下V
右淋巴导管
➢ 静脉角：锁骨下V和颈内V 汇合处的夹角，是淋巴导 管注入的部位。
胸导管
18
1.头颈部的静脉
(1)颈内静脉 (2)颈外静脉 (3)锁骨下静脉
髂内V
45
(1)髂内静脉
➢ 收集盆部、臀部和会阴部的V血 ➢ 属支与同名动脉伴行：
臀上V、臀下V、闭孔V 直肠下V、阴部内V、子宫V ➢ 形成丰富的静脉丛： 直肠静脉丛、膀胱静脉丛 子宫阴道丛(女)
髂内V
46
(2)髂外静脉
➢ 续于股V
➢ 属支与同名动脉伴行
➢ 收集下肢浅、深V和部分腹壁的V血
髂外V
心脏
静脉(V)
动脉(A)
毛细血管 （Cap）
静脉：引导血液回心房的管道。 起始于cap的静脉端， 不断接受属支， 最后注入心房。
一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉
3
一、肺循环的静脉
肺泡壁 cap.
左上、下肺V →左心房
右上、下肺V
人体解剖学教案(17)
人体解剖学教案（17）教学内容第三节淋巴系统第八章内分泌系统教学要求1、掌握淋巴干的名称，胸导管及右淋巴导管的合成、注入部位和收集范围。
2、掌握脾的位置和形态。
3、了解淋巴系统的组成，全身主要淋巴结的名称、位置及引流。
4、掌握甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体的位置和形态。
5、了解内分泌系统的组成。
教学步骤：第三节淋巴系统lymphatic system一、概述组成：淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。
功能：静脉辅助管道、造血功能、滤过功能、免疫功能。
使用淋巴系统概况挂图二、淋巴管道淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级。
（一）毛细淋巴管lymphatic capillary是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起于组织间隙内，彼此吻合成网。
管壁非常薄, 仅由单层内皮细胞构成。
没有基膜和周细胞, 相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。
（二）淋巴管淋巴管lymphatic vessels 由毛细淋巴管汇集而成，在全身各处分布广泛，根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。
（1）浅淋巴管superficial lymphatic vessels 行于皮下浅筋膜内，多与浅静脉伴行。
（2）深淋巴管deep lymphatic vessels行于深筋膜深面，常与深部的血管神经束伴行。
浅深淋巴管之间有丰富的吻合。
淋巴管内含有众多的瓣膜，可防止淋巴逆流。
（三）淋巴干淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干lymphatic trunk。
全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干jugular trunk，左、右锁骨下干subclavian trunk ，左、右支气管纵隔干bronchomediastinal trunk ，左、右腰干lumbar trunk和单个的肠干intestinal trunk。
19.淋巴系统
淋巴导管（lymphatic duct）淋巴干合成
两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导right© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 淋巴小结
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
（三）淋巴器官
淋巴器官包括：
一、淋巴系统的组成和结构特点
１．淋巴管道 ２．淋巴组织 ３．淋巴器官
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
January, 2007
一、 胸导管
胸导管（thoracic duct）是全身最大的
淋巴管。
长度：30--40cm 起止：乳糜池（平Ｔ12下缘）--左静脉角 行程：自12胸椎下缘上行，经主动脉裂孔 进胸腔；在脊柱前方行至颈部。 收集范围：两下肢、盆腹部、左胸部、左上 肢、左头颈部，即全身3/4部分的淋巴。
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
人体解剖-体循环的静脉
系统解剖
下腔静脉系
途径:
通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。
肝门静脉
胃左静脉
食管静脉丛
食管静脉
奇静脉
上腔静脉
肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。
系统解剖
下腔静脉系
通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉 系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。
上腔静脉系
系统解剖
椎静脉丛 椎内静脉丛 （前、后丛） 椎外静脉丛 （前、后丛）
上腔静脉系
系统解剖
下腔静脉系
主干： 下腔静脉（inferior vena cava）：下腔静脉为人体最大的静脉干，在L4-5体的前方由左右髂总静脉汇合而成，沿脊柱右前方、腹主动脉右侧上升、经肝的腔静脉窝，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。借各级属支收集下肢、盆部、腹部的血液。
体 循 环 的 静 脉
人体解剖学教研室
系统解剖
体循环的静脉
体循环静脉的特点： 体循环静脉的组成： 上腔静脉系： 组成、主干： 头颈部的静脉： 锁骨下静脉： 上肢的静脉：
胸部的静脉： 下腔静脉系： 主干： 下肢的静脉： 盆部的静脉： 腹部的静脉： 肝门静脉系：
系统解剖
下腔静脉系
主要属支： 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉（冠状静脉） 胃右静脉（幽门静脉） 脾静脉 胆囊静脉 附脐静脉
系统解剖
下腔静脉系
侧枝循环： 部位： 食管下段 脐周 直肠上段
胸腹壁静脉
腹壁浅静脉
腋静脉
头臂静脉
上腔静脉
大隐静脉
股静脉
髂总静脉
下腔静脉
锁骨下静脉
人体解剖学循环系统PPT课件
（五）髂总动脉（The common iliac artery）
1、髂内动脉(The internal iliac artery )：为盆部的动脉主干。
• （1）脏支：脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、
•
子宫动脉、阴部内动脉
84
（ 2）壁支：
• 闭孔动脉
• 臀上动脉 • 臀下动脉
髂内动脉及其分支
•
乳头肌。
• 2、漏斗部（动脉圆锥）：
• 出口：肺动脉口：肺动脉瓣（半月瓣小结）。
36
右 心 室
心冠状切面
37
（三）左心房（The Left Atrium ）
• 左心耳 • 入口：两对肺静脉口；出口：左房室口。
心冠状切面
38
（四）左心室（The Left Ventricle ）
• 以二尖瓣前瓣分为：窦部
内皮： 内皮下层 心内膜下层：含蒲肯野氏纤维。 内纵 中环 外斜
24
心肌层
25
26
27
心内膜下层
28
29
30
31
（二）心瓣膜：包括房室瓣和动脉瓣
心冠状切面
32
（三）心间隔：包括房间隔和室间隔
33
四、心的内腔
• （一）右心房（Right atrium ）：
•
心的右上部分,厚2mm。
三个缘：前缘、左缘、右缘。 三条沟：冠状沟：是心房和心室在心表面的分界。
前室间沟、后室间沟： 是左右心室在心表面的分界。
22
二、心的体表投影
• 1、左上点 • 2、右上点 • 3、左下点 • 4、右下点
23
三、心壁、心瓣膜与心间隔
• （一）心壁 • • 心内膜 • • • 心肌层 • • 心外膜
人体解剖学名词解释
1名词解释膀胱三角：为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。
由于该部位缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,所以无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,永不形成皱襞。
膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位,是膀胱镜检查的重点区域,有重要的临床意义。
灰质：脑、脊髓内神经元集中的地方，色泽灰暗，所以称为灰质。
神经核：灰质内功能相同的神经细胞体集合一起称为神经核。
矢状面：是将人体分为左右两部分的面,不管是不是对等的,只要是左右两部分就是矢状面,而左右对等的面被称为正中矢状面.神经节：神经节是功能相同的神经元细胞体在中枢以外的周围部位集合而成的结节状构造。
（记住：在反射弧上，神经节一定是在传入神经元上。
换句话说，有神经节的一定是在传入神经元，记住这个就OK了！）内侧外侧：离中央矢状面近为内远为外。
反射弧：反射活动的结构基础称为反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。
胸骨角：胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。
胸骨角的侧方平对第二肋，是计数肋骨的体表标志。
神经束：多条神经由鞘膜包裹构成的结构就是神经束。
膈：封闭胸廓下口，介于胸腔和腹腔之间，为圆顶形扁薄的阔肌。
体循环：左心室射出的动脉血入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。
然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。
经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。
血液沿着上述路径的循环称为体循环或大循环。
体循环主要特点是路程长，流经范围广泛，以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。
肺循环：从右心室射出的静脉血入肺动脉，经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，再经肺静脉注入左心房。
肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是完成气体交换。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
淋 巴 系 统
淋 淋巴管道
巴
管
淋
巴
干
淋 巴 导 管
淋巴器官： ①淋巴结②扁桃体 ③胸腺 ④ 脾
淋巴系统
心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴导管
淋巴干
淋巴结
细胞
组织液
毛细淋巴管
淋巴管
淋巴系统功能：①循环系统的辅助部 分；②人体防御系统的重要组成部分
一、 淋巴系统的组成和结构特点
（一）淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管
胸腺激素 T淋巴细胞：发育、成熟
第二节 淋巴导管 一、胸导管
起于：乳糜池 注入：左静脉角
收纳：全身3/4部位的淋巴
二、右淋巴导管
胸导管
右淋巴导管
第二节 淋巴结的位置和淋巴引流范围
一、头颈部淋巴管和淋巴结
（一）头部的淋巴结
乳突淋巴结
枕淋巴结 腮腺淋巴结
颏 下 淋巴结 下颌下 淋巴结
（二）颈部的淋巴结 1.颈前淋巴结 2.颈外侧淋巴结 3.咽后淋巴结
右上肺静脉
右下肺静脉
二、体循环的静脉 3大静脉系： 上腔静脉系 下腔静脉系
心静脉系
（一）上腔静脉系 1. 组成：上腔静脉及其属支 2. 收集范围：头颈部、上肢、胸部的静脉血
右锁骨下静脉 右头臂静脉
左锁骨下静脉
左头臂静脉
1.头颈部静脉
浅静脉：面静脉、颞浅静脉、颈前静脉、颈外静脉 深静脉：颅内静脉、颈内静脉、锁骨下静脉
(1) 面静脉
a. 缺乏静脉瓣
b. 与颅内海绵窦交通 c.危险三角
内 眦 静 脉
面 深 静 脉
颈内静脉
面静脉
（2）下颌后静脉
由颞浅静脉、上颌静脉 在腮腺内汇合而成
下颌后静脉
颈外静脉
（3）颈外静脉
1）合成:
耳后静脉
下颌后静脉后支 枕静脉
2）注入:锁骨下静脉或静脉角 3）意义：静脉穿刺
颈外静脉
（4）颈前静脉
颈外侧 浅淋巴结 颈 前 淋巴结
颈外侧深淋巴结
颈外侧 深淋巴结 颈内静脉 肩胛舌骨 肌淋巴结(舌Ca)
锁骨上淋巴结（食管Ca、胃Ca)
二、 上肢的淋巴管和淋巴结
(一）肘淋巴结 （二）锁骨下淋巴结 （三）腋淋巴结 可分 5 群： 1.胸肌淋巴结 2.外侧淋巴结 3.肩胛下淋巴结 4.中央淋巴结 5.尖淋巴结
目的与要求
1.掌握淋巴系统的组成、各部的结构和配布特点， 掌握局部淋巴结的概念。 2.掌握胸导管的起始及右淋巴导管的组成、行径、注 入和收集范围，以注入和收集范围乳糜池的概念。 3.掌握脾的位置。
4.掌握腋淋巴结分群，各群的位置和收集范围。
5.掌握乳房的淋巴引流途径。
淋巴组织： 淋巴滤泡等
毛细淋巴管
脾淋 巴结
2）肠系膜上淋巴结 3）肠系膜下淋巴结 腹腔淋巴结、 肠系膜上、下淋巴 结的输出管共同汇 合成一条肠干，向 上注入乳糜池。
肠系膜淋巴结
回结肠 淋巴结
直肠上淋巴结
小 结
思考题
1.从左手背静脉网输液治疗右足背感染，那 么药物需经过哪些途径才能到达感染部位？ 2.门脉高压的病人为何会出现上消化道大出 血、脾肿大、便血？ 3.乳腺癌患者其肿瘤细胞可能转移到哪些部 位的淋巴结？
1.弥散淋巴组织 2.淋巴小结
三、淋巴器官
淋巴器官包括： 淋巴结、胸腺、脾、扁桃体
1.淋巴结
是淋巴管向心行 程中的必经器官
•淋巴结门
•输入淋巴管 •输出淋巴管 •浅淋巴结 •深淋巴结
淋巴结Lymphatic node
局部淋巴结
regional lymph node
定义
引流某一器官或部位淋巴的 第一级淋巴结。 临床称哨位淋巴结。
五、盆部的淋巴管和淋巴结
髂 总 淋巴结 髂 外 淋巴结 髂内淋巴结
六、腹部的淋巴管和淋巴结
腹腔成对脏器 的淋巴管直接注 入腰淋巴结。 不成对脏器 的淋巴管分别注 入腹腔干、肠系 膜上、下动脉及 其分支排列的同 名淋巴结。 1）腹腔淋巴结
肝淋巴结 腹腔淋巴结
胃左淋巴结
胰淋巴结
幽 门 淋巴结 胃网膜淋巴结
1.毛细淋巴管
盲端
2.淋巴管
特点：
① 有瓣膜 ② 分浅、深两种 ③ 多个淋巴结穿插其间 (多次经过淋巴结)
3.淋巴干
最后一群淋巴结的 输出管汇合成较大 的淋巴管称淋巴干
左、右颈干 左、右支气管纵隔干 左、右锁骨下干 左、右腰干 肠干
9条
4.淋巴导管
胸导管 右淋巴导管
二、淋巴组织
指含有大量淋巴细胞的网状结缔组织， 广泛地分布于消化、呼吸等器官的粘膜内
颈前静脉 颈静脉弓
（5）颈内静脉
1）特点：
壁薄、与颈动脉鞘的
筋膜紧密相连、 易导致空气栓塞。 2）属支 ① 颅内支 ② 颅外支
（6） 锁骨下静脉
特点：位置固定 管腔较大 意义： 静脉穿刺 导管输液的部位
静脉角
down
2.上肢静脉
(1)浅静脉 头静脉
意义：
位置表浅 口径较粗 穿刺和抽血部位
贵要静脉
Thank you
奇静脉
胃左静脉
脊柱静脉丛
髂内静脉
临床意义
食 管 静 脉 丛 曲 张
呕血
肝硬化
直 肠 静 脉 丛 曲 张
便血
脐 周 静 脉 丛 曲 张
海蛇头
门脉高压
血液逆流 侧支循环开放
食管静脉曲张
静脉曲张
直肠静脉曲张
“海蛇头”
临床意义
静脉曲张 脾肿大 腹水
门 脉 高 压 三 主 症
第十一章 淋巴系统
The Lymphatic System
（1）下肢浅静脉 1）小隐静脉
起点：足背静脉弓
外 踝
注入：腘静脉
（1）下肢浅静脉
2）大隐静脉 起点：足背静脉弓
内 踝
注入：股静脉
1.下肢静脉
（2）下肢深静脉
从足底至股部， 深静脉皆与同名动脉 伴行，收集同名动脉 分布区域的静脉血。
髂外静脉
股静脉
腘静脉
胫后静脉
胫前静脉
2.腹盆部静脉
(1)髂外静脉 (2)髂内静脉 (3)髂总静脉 (4)下腔静脉 (5)肝门静脉系
意义
局部淋巴结肿大， 引流范围存在病变。
2.扁桃体
3.脾spleen
位置：脾位于左季肋 区，左侧第9--11肋 的深面，长轴与第 10肋一致。 脾切迹， 是触诊时 辩认脾的标志。
储血、造血、清除衰老 红细胞参与免疫应答
4.胸腺
位置： 胸腔上纵隔，胸骨柄后方 分布： 左叶、右叶，成人胸腺萎缩。
功能：
（4）气管旁淋巴结 气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结、胸骨旁淋巴结 输出淋巴管合成 左、右支气管纵隔干
乳房的淋巴引流途径(5条）
锁骨上LN
胸骨旁LN （内侧）
尖LN
胸肌LN
中央LN （外侧）
四、下肢的淋巴 管和淋巴结
（一）腘淋巴结 （二）腹股沟淋巴结 1.腹股沟浅淋巴结 2.腹股沟深淋巴结 位置、排列
尖淋巴结 腋静脉
中央淋巴结
外 侧 淋巴结 肩胛下 淋巴结 胸肌淋巴结
三、胸部淋巴管和淋巴结
（一）胸壁淋巴结 1. 胸骨旁淋巴结 2. 肋间淋巴结 3. 膈上淋巴结
（二）胸腔器官淋巴结
1. 纵隔前淋巴结
2. 纵隔后淋巴结 3. 气管支气管肺淋巴结
（1）肺淋巴结 （2）支气管肺淋巴结
（3）气管支气管淋巴结
第四节 静 脉 The Veins
主讲：庞 磊
目的与要求
1.掌握上、下腔静脉的组成、起止和行径。 2.掌握头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起止、行径、注入 部位及临床意义。 3.掌握大隐静脉、小隐静脉的起止、行径及临床意义； 4.掌握肝门静脉的组成、特点、属支；肝门静脉系与上、下 腔静脉系的吻合部位和吻合途径。
（1）髂外静脉 髂外静脉
股静脉
（2）髂内静脉
臀上、下静脉 壁支 闭孔静脉
骶外侧静脉
直肠下静脉
脏支 阴部内静脉
子宫静脉
(3)髂总静脉
髂内静脉
髂外静脉
(4)下腔静脉
膈下静脉
壁支 腰静脉 睾丸静脉 （卵巢静脉） 脏支 肾静脉 右肾上腺静脉 肝静脉
下腔静脉
肝右静脉
肝左静脉
门静脉 左 支 肝中静脉 门静脉 右 支 肝门静脉
（5）肝门静脉系
a.起始端均为毛细血管
特点 b.缺少功能性的静脉瓣 组成:由肝门静脉及其属支
1）肝门静脉
由肠系膜上静脉 脾静脉汇合而成
2）肝门静脉的属支
肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉
3)肝门静脉系与上、 下腔静脉系之间的吻 合途经
食管静脉丛 吻合 直肠静脉丛 途经 脐周静脉网
概述
静脉送血回心， 起于毛细血管， 止于心房。
静脉特点如下：
①静脉瓣
②管径越来越大
③分浅、深两类
④壁薄腔大、弹性小、压力低 ⑤吻合丰富 ⑥特殊结构:如硬脑膜窦 板障静脉 硬脑膜窦
一、肺循环的静脉
肺静脉 pulmonary vein 无静脉瓣，每侧两条， 起自肺门，注入左心房后部。
右肺动脉 左上肺静脉 左下肺静脉 左心房
(2)深静脉
肘正中静脉
3.胸部静脉
主要包括： （1）头臂静脉 （2）上腔静脉 （3）奇静脉及其属支
3.胸部静脉
(3)奇静脉:
(4)半奇静脉 (5)副半奇静脉
奇静脉
副半奇静脉
半奇静脉
(6)脊柱静脉
椎外静脉丛 椎内静脉从
（二）下腔静脉系
由下腔静脉及其属支组成 收集下半身的静脉血
下腔静脉
髂总静脉
1.下肢静脉