腹膜透析病人的健康教育.
腹膜透析患者健康教育论文
浅谈腹膜透析患者的健康教育【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0462-01腹膜透析是一种长期、家庭治疗为主的肾脏替代治疗方式，所以要求腹透患者对疾病知识、自我护理和治疗管理知识具有一定程度的了解和掌握。
而在腹膜透析的治疗过程中，患者往往存在不同程度的不依从性，这种情况主要时由于患者对腹透相关知识的理解不足所致。
因此对腹透患者进行有效的培训和教育是保证透析充分性、减少并发症、提高生活质量的重要措施。
我科自2008年开展腹膜透析以来，共有68名患者，女性32例，男性36例，平均年龄51岁，基础疾病包括肾小球肾炎，慢性肾炎，高血压，糖尿病肾病等，所有患者采用家庭腹膜透析并取得较好疗效，现将护理体会总结如下。
1教育对象1.1患者本人；1.2患者家属；1.3如伴有视力障碍、手部不灵便等无法自己操作的患者应同时包括他的护理人员。
2教育工具2.1教学者手册；2.2居家透析指南；2.3挂图、幻灯片、录像等；2.4患者换液记录本；2.5培训记录表；2.6考核表。
3教育方法3.1口头教育：用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰竭的有关知识及腹膜透析的目的、原理和优点。
同时做好病人的心理护理，解除其恐惧心理。
向病人讲解有关无菌方面的知识，教给病人怎样洗手、戴口罩。
指导病人如何加热腹透液、正规的操作步骤及出口护理和管道护理。
指导病人正确测量体重、记录24 h超滤量、观察透出液颜色以及处理引流不畅的方法[1]。
3.2书面教育：发放有关腹膜透析方面的书籍及材料，或以调查问卷的方式了解患者所需求的健康教育知识制定文字及光盘形式发给患者，以供病人或家属掌握更多的知识和信息。
3.3因人施教：由于腹膜透析病人的年龄文化层次职业地位及家庭条件不同，对健康教育接受能力有很大差异，因此，因人而异，对老年人和文化层次低的病人采取口头家书面教育相结合的方式，突出重点，通熟易懂，并反复提问检查指导；对文化层次高的接受能力快的病人，可根据需要增加教育内容。
居家腹膜透析病人实施持续健康教育及个性化再培训效果观察
１ ２ ３ １ 强 化无 菌观 念 ．．．
随着 居 家 腹 膜 透 析 时 间 麻 痹 思 想 ， 菌 观 念淡 薄 。调 查 显 示 ， 人 一 般 在 ３个 无 病 月后 认 为 已熟 练掌 握 操 作 技 术 ， 些 步 骤 包 括 “ 步 洗 手 法 ” 有 七 能 省则 省 。定 期 检 查 “ 步洗 手法 ”要 求 每 次 洗 手 时 间达 到 ｌｍｉ 七 ， ｎ 以上 。做 手 的 细菌 学 监 测 ， 据 细 菌 培 养 结 果 ， 服 病 人 ， 化 根 说 强 其 无 菌 观念 。 １２ ３ ２ 管 道 出 口管 理 ．．． 大量 证 据 证 明 ， 源 性 感 染 即 接 触 性 外 污 染 是 发 生腹 膜透 析相 关 性 腹 膜 炎 的 主要 原 因 。教 育 病 人 避 免 用 手 触及 出 口处皮 肤 ， 管 ６个 月 内坚 持 每 周 用 碘 伏 消 毒 管 道 置 出 口处 皮 肤 １次 。用 腹 膜 透 析 管 专 用 固 定 带 妥 善 固定 导 管 ， 顺 着 管 道 的 自然 弯 曲 固 定 ， 止 管 道 打 折 、 曲 ； 免 牵 拉 及 锐 器 防 扭 避
之 一 ， Ｄ 以居 家 自我 透 析 治 疗 的便 利 性 及 其 明 显 的 治 疗 效 果 赢 Ｐ 得越来越多的 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ病 人 的信 任 ， 将 其 作 为 首选 治 疗 方 式 ¨ ， 并 】 ｌ 但 随 之 而 来 的是 腹 膜 透 析 相 关 并 发 症 发 生 的潜 在 风 险 。 传 统 的 健 康 教 育 方 法 ， 在 置 管 手 术前 后 对 病 人 及 家 属 进 行 操 作 及 注 只 意事项培训 ， 之后 病 人 进行 长期 的居 家 透 析 ， 生 并 发 症 后 返 院 发 治 疗 。 由于 病 人 及 家 属 对 透 析 知 识 的 缺 乏 ， 期 居 家 腹 膜 透 析 长 势 必 导 致 各 种 潜 在 并 发 症 的 发 生 ， 响 腹 膜 透 析 质 量 。我 中 心 影 改 变 传 统 的健 康 教 育 方 法 ， ４ 对 Ｏ例 居 家 腹 膜 透 析 病 人 实 施 出 院 后 的持 续 健 康 教 育 及 个 性 化 再 培 训 ， 得 满 意 的 效 果 。现 报 告 取
健康教育对腹膜透析患者的影响
表明， Ｄ病人对 治疗 的依 从性 是决定 腹 Ｐ
膜透 析 治 疗 效 果 的 关 键 因 素 之 一 。病 人 在强 化 教 育 前 对 透 析 操 作 的 依从 性 差 ， 其
原 因可 能是 病 人 对 于 透 析 不 规 范 的后 果 认 识 不 足 。 由于 病 人 需 要 长 期透 析 ， 于 对
论 著 ・ 临
床 论 坛
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健 康 教 育对 腹 膜 透 析 患 者 的 影 响
病 人 进 行 家 访 ； 定 时 的 对 病 人 进行 电 话 不
王雪 剑 陈伟 赵 丽萍 张献 朝
随访 。利 用 展 板 和 一 些 仿 真 的食 物 模 具
者 的依 从 性 ， 而 提 高 疗 效 、 善 病 人 的 从 改
生活质量。
关键词
量
健 康 教 育 腹 膜 透 析 生 活质
量的具体方法 。教 病人一些 提高蛋 白质
摄入的方法 ， 比如 在 透 析 液 引 流 时进 餐 以 避 免 饱 胀 感 等 ， 导 病 人 控 制水 盐 的具 体 指 方 法 ， 让 病 人 对 食 盐 的 摄 人 量有 一 个 清 要
控制体重 、 意观察皮 肤水肿 的情 况、 注 正 确 地 监 测 血压 、 意 液 体 的摄 入 量 、 意 注 注 食 盐 的 摄 人量 ， 病 人 一些 控制 液 体 摄 人 教
透析 操 作 的厌 烦 以及 对 于 不 规 范 操 作 的 后 果 认 识 不 足 均 易 导 致 病 人 对 操 作 的 不 依 从 。透 析 患 者 中 ， 年 患 者 ７ ％ 以 上 ， 老 ０ 单 一 的 口头 健 康 教 育 指 导 ， 者 接 受 的 效 患 果 差 。患 者 及 家 属 对 疾 病 治 疗 的 重 视 程 度也 直 接 影 响培 训 效 果 。 影 响透 析 效 果 的原 因分 析 ： 患 者 的 ① 依从 性 是 影 响透 析 质 量 的重 要 因 素 ， 透 腹 患者 的不 依 从 现 象 普 遍 存 在 ， 括 透 析 操 包 作 不 规 范 、 盐 控 制 不 理 想 、 能 按 时 复 水 不 诊 、 析 方 案 未 实 现 等 。 而有 一 部 分 病 人 透 的不 依 从 为经 济 原 因 ， 们 在 培 训 时 必 须 我 使患 者 明确 ， 治疗 的不 依 从 可 以导 致 多 对 种并 发 症 的 出现 ， 发 症 的 出现 反 而 大 而并
腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析是一种治疗人体失代偿性肾功能衰竭的技术方式，其目的在于使患者的体内的水分和电解质的比例保持正常，以此控制水和电解质的比例。
腹膜透析是对患者进行持续性血液透析的一种方式，是慢性肾衰竭患者长期保持健康状态的一种治疗方式。
腹膜透析患者的健康教育是十分重要的，其中包括营养和运动健康，疾病预防，安全使用药物，如何预防感染，规范每次透析等。
1. 营养和运动健康：腹膜透析患者要记住，一定要合理膳食，选择低盐、低脂、低热量的食物，并每天坚持做运动，以期锻炼身体，提高免疫力。
2. 疾病预防：要定期检查血液、血压和血糖等，及时发现疾病并采取有效措施，预防疾病发生和发展。
3. 安全使用药物：腹膜透析患者要加强药物的安全使用意识，不要自行使用药物和改变用药剂量，要严格按照医嘱服用药物。
4. 如何预防感染：提高卫生意识，要做好手部清洁，注意保持室内空气流通，并严格按照医生的指示每次血液透析之前和之后进行必要的消毒和清洁操作。
5. 规范每次透析：每次透析前都要和医生确认实施方案，每次透析时间不宜过长，也不宜过短，每次透析前都要操作员确认
排液量，并在完成后及时结束透析，确保透析质量。
总之，腹膜透析患者应严格执行医嘱，秉持合理膳食和锻炼，保持良好的卫生习惯，注意医疗安全，健康出行，积极参与社会活动等，以保证身体健康。
对持续不卧床腹膜透析患者实施门诊回访式健康教育的体会
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｏ ｔ ｕ ｕ ｍｂ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｉｌｓ ； ｌ ｉ ｖｓ ； ａｔ ｅ ｕ ａｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｎｉ ｏ ｓａ ｕａ ｒ ｐ ｒｏ ａ ｄａｙｉ Ｃ ｉ ｃ ｉ ｔＨｅｌ ｄ ｃｔ ｎ ｏ ｙ ｉ ｎｌ ｓ ｎ ｉ ｈ ｏ
在 腹膜 透析治 疗 中 ， 持续 不卧床 腹膜 透析 （ ｎｉｕ ｕ ｍ． ｃ ｔ ｏｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ０ｙｐｒ ｏ ｅｌ ｉ ｙｉ， ＡＰ ）患 者普 遍 存 在 治疗 依 从 性 ｕａ ｒ ｅｉ ｎ ａ ｄａ ｓ Ｃ Ｄ ｔ ｔ ｌ ｓ 差． 并发 症发 生率 高 ， 明显 影 响患 者 的治 疗效 果 和 预后ｌ ｌ ｌ 。持 续 不 卧床腹 膜 透析 操作 是 在家 进 行 的一项 治 疗 ， 对 患 者或 这 家 属 的 自我管 理要 求高 。因此 ， 者及 其家 庭对 自我管 理 、 患 病
ｃ ｉ ｅ ｌ ｉ ｉ ｉ ｈ ａ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ，ａ ｄ ５ ａ ｅ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ａ ｄ ｍ ｕ ｖ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｔ ｎ ｏ ｌ ｎ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ｅ ｖ ｄ ｃ ｉ ｃ ｖ ｓｔ ｅ ｌｈ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ０ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔｄ ｒ ｎ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｐａｉ ｔｃ ｍｐ ｉ ｃ ｍｐ ｏ ｅ ， ｓ ｅ ａ ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｅ ｕ ｅ ｎ ｏｎ ｒｅ ， ａ ｉｆ ｃ ｉｎ ａ ｏ ｔ ｐ ｃａ ｉｔ ｎ ｗｌ ｄ ｅ ａ ｄ ｓ ｉ ｓｉ ｒ ｖ ｄ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ： ｈ ｉ ｅ ｃ ｆ ｍｐ ｉ ｔ ｓｒ ｄ ｃ ｄ ａ ｄ ｔ ｕ ｓ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｂ ｕ ｅ ｉｌｓ ｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｋ ｌ ｎ ｃ ｃ ｏ ｓ ｏ ｓ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｈｅ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｒ ａ ｍｅ ｔｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｉ ｅ ｔ ｎ ａ ｉ ｙ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ，ｅ ｕ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ｎ ｎ ｒ ａ ｅ ｓ ｅ ｌ ａ ｈ ｅ ｕ ａ ｉ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｃ ｎ ｐ ｒ ｏ ｅ ｄ ａ ｓｓ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｏ ｌ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ — ｏ ａ ｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ａｉ ｔ ｎ ｗｌｄ ｅ ａ ｄ ｔ ｃ ｎ ｌ ｇ ａ ｉｆ ｃ ｉ ｎ ａ ｏ ｔｔ ｅ ｐ ｒ ｏ ｅ ｉ ｙ ｉ ｕ ｓ ｎ ｆ １ ｔ ｉ ｌ ｏ ｅ ｇ ｎ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｂ ｕ ｈ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ｓｓ ｎ ｒｅ ｏ ｕ １ ｉ ． ｓｋ ｓ ｏ ｉ ｌ ｌ 一 ｍｅ
腹膜透析健康教育
腹膜透析健康教育
《腹膜透析健康教育》
腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过在腹膜腔内注入透析液，利用腹膜对透析液中废物和多余液体进行清除。
对于一些无法进行肾脏移植或者血液透析的患者来说，腹膜透析是一种有效的治疗方法。
在进行腹膜透析治疗的过程中，患者需要严格控制饮食，定期更换透析液，做好腹膜透析操作，并进行相关并发症的预防。
因此，健康教育在腹膜透析治疗中显得尤为重要。
首先，患者需要了解腹膜透析的原理和操作方法，包括如何进行透析液的更换和使用透析袋的注意事项等。
其次，患者家属和患者本人需要学习如何进行透析追踪，包括监测体重、血压、尿液情况等，以便及时发现问题。
另外，患者还需要学会正确饮食和饮水习惯，保持适当的运动量，预防感染和其他并发症的发生。
除了患者本人，医生和护士也需要进行腹膜透析相关健康教育。
他们需要学习腹膜透析的操作技术和操作规范，了解透析液的配制和更换方法，学会进行并发症的处理和预防。
通过加强健康教育，可以提升医护人员的专业水平，保障患者的治疗质量。
总之，腹膜透析健康教育对于患者和医护人员来说都是至关重要的。
只有通过全面的健康教育，患者才能更好的掌握治疗的方法和技巧，预防并发症的发生，提高生活质量。
同时，医护
人员也能够通过健康教育不断提升专业水平，为患者提供更好的健康管理和护理服务。
腹膜透析病人的健康教育
插 管 后 先 向 病人 讲 解 有 关 无 菌 方 面 的 知 识 ， 给 病 人 怎 样 教 洗 手 、 口罩 及 其 目的 。 指导 病 人 如 何 加 热 腹 透 液 、 规 的 操 作 戴 正 步 骤 及 出 口护理 和管 道 护 理 。指 导 病 人 正 确 测 量 体重 、 录 ２ 记 ４ ｈ超 滤 量 、 察 透 出 液颜 色 以及 处 理 腹 透 液 引 流 不 畅 的 方 法 。 观 ］ 对 长 期 腹膜 透 析 病 人 ， 助 他 们 找 透 析 过 程 中 存 在 的 问 题 ， 帮 及
腹 膜 透 析感 染率 越 来 越 低 ， 高 了病 人 的生 活 质 量 。 提
参考文献 ： ［］ 王 涛 ， 兰 ． 强 护 士 在 腹 膜 透 析 治 疗 中 的 作 用 ［ ］ 中 华 护 理 杂 １ 王 加 Ｊ．
志 ．０ ２ ３ （２ ：３ ． ２ ０ ， ７ １ ）９ ３
１ ２ 书 面教 育 为 使 病 人 尽 快 熟 悉 和 掌 握 腹 膜 透 析 知 识 及 操 ． 作 ， 了进 行 口头 教 育 外 ， 病 人 发 放 有关 腹 膜 透 析 方 面 的 书 籍 除 为
直 接反 映健 康 教 育 实 施 的 效 果 。进 行教 育 后 采 取 提 问 、 作 、 操 检
查 等形 式 来 评 价 病 人 或 家 属 对 腹 膜 透 析 知 识 掌 握 的 情 况 ， 不 对 正 确 的 给予 纠正 ， 掌握 不 熟 练 或 没 掌 握 的 部 分 ， 进 一 步 给予 对 再 强 化 和指 导 ， 到完 全 掌 握 为 止 。 直 病 人 出院 前 应 熟 练 掌 握 腹 膜 透 析 操 作 步 骤 及 基 本 知 识 ， 指 导 病 人 回家 后应 注 意 的 事 项 ， 放 出 院 指 导 卡 ， 发 留取 联 系 方 式 ， 以便 随 时 访 谈 和 了解 透析 的情 况 。
健康教育在腹膜透析患者中的效果评价
员 应该 在生 活 和心 理 上 支 持患 者 ， 帮助 患 者 进 行腹 膜 透 析 的操作 。ｃ ）训 练方 式 ： 组 培训或 一 个护 士 培训 小
一
再次 人 院 ， 改 为血 液 透 析 ； 受 培 训 的 １ ２例 接 ５例 患 者
患 者 卧床休 息 ， 减少 剧 烈 咳嗽 、 便 等 ， 嘱患 者 注 意 排 叮
病 肾病 １ ， 斑狼疮 性 肾炎 ７例 。其 中未 接受 培 训 ３例 红
的１ ５例 中， ２例 发 生腹 膜 炎 ， １例 透 析 导 管 不 通 ， ２例
出口处敷料有无渗血渗液 ， 并及时处理 ； 继续做好心理 护理 ， 帮助 患者 树立 战 胜疾病 的信心 ； 要强 调术后 清 洁
２０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 ６月 在 山西 省 人 民 医 院 肾 内科 进行 腹 膜 透 析 患 者 ３ ０例 ， 中男 性 １ 其 ７例 ， 性 女
１ ３例 ， 龄 １ 年 ６岁 ～８ 。大 专 以上 ５例 ， 中 、 中 ５ ４岁 初 高
例 ， 学及 以下 ２ 小 Ｏ例 。原 发性 高血 压 肾病 １ ０例 ， 尿 糖
健 康 教 育 在 腹 膜 透 析 患 者 中 的效 果 评 价
阎改香 ， 金梅 钱
（ 西省 人 民 医 院 ， 山 山西 太 原 ００ １ ） ３ ０ ２
［ 摘
要 ］ 目 的 ： 价 在 腹 膜 透 析 患 者 中 开 展 健 康 教 育 的 效 果 。 方 法 ： 用 健 康 教 育 的 程 序 ， 过 设 计 一 套 切 实 评 应 通
中仅 出现 １例腹 膜炎 ， 他并 发症 均未 出现 。 其
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腹膜透析病人的健康教育
1 1.腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段, 是专业性很强的操作, 长期治疗必须由患者自己实施, 故患者的心理状态,对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握,遵医行为的好坏,直接影响其生存质量。
而健康教育又是护患双方活动的过程,通过向患者宣传疾病知识、履行护士的职责可减轻患者的痛苦、恢复患者的健康、提高患者的生活质量。
2.1入院时的宣教腹膜透析患者因疾病带来精神和经济压力,故意志消沉、孤独,有的甚至产生厌世情绪。
患者入院后护士要在护患平等的基础上与患者主动沟通, 了解其个性需要和生活习惯, 热情接待, 使患者消除陌生感, 适应新环境,树立战胜疾病的信心,主动参与腹膜透析前的各项检查,积极配合治疗。
2.2.1心理支持心理支持应贯穿于腹膜透析治疗的全过程,因多种原因造成患者缺乏情感支持,易丧失信心,放弃治疗, 护士应做好思想工作, 引导患者逐步正视角色改变, 并列举成功的例子,消除患者的紧张心理,让患者处于最佳心理状态。
2.2.2腹膜透析相关知识教育(1在置管前2天分析患者对腹膜透析的了解程度, 详细介绍腹膜透析操作方法、注意事项、目的等并实施规范性计划性教育,通过组织专题讲座、患者交流会,提供相关资料如:幻灯、投影、录像片、挂图等进行直观、具体、形象的教育方式,并把课程按排表及时印发给患者,使患者有一定知识,共同建立起指导― 合作或参与型的护患关系。
(2评估患者的心理状态,并针对患者不同的心理状况做好思想工作, 以最佳的状态积极主动地配合治疗。
(3 定时收集患者反馈信息,如工作紧张随机也可, 除教会操作过程外更重要的是要提高患者的自主能力,如询问患者“您今日对透析过程掌握哪几点”、“关键环节是否会做”、“明天又要达到何种程
度”使, 之循序渐进。
(4 组织患者观看录像片,让患者感觉到腹透已逐渐进入了家庭生活,使其渐入角色,生活得更有信心。
同时加强对
家属的培训。
(6了解患者及家属如何更换腹透液及腹透管出口处
的护理。
(7 病房设立“知识天地”栏目,主动向患者介绍腹透中常见的问题及透析与营养的关
系, 调配合理的营养膳食结构。
做好饮食教育,并教会患者自我评价营养状况。
(8 考核患者家属对学习的内容掌握情况,不合格再次培训,做到重点强化、严格要求。
3 出院指导
3.1 休息与活动指导患者要劳逸结合, 预防感冒, 保持心情舒畅,适当户外活动。
3.2饮食指导让患者及家属首先了解饮食营养的重要性, 并且告知腹透中体内蛋白质和其他有用物质会随着腹膜透析部分流出,因此要
遵循高蛋白质、高维生素、高热量、低磷的原则摄入。
以提供足够营养,并拟定四季食谱,对伴有糖尿病、痛风、高血压等患者应分别详
细指导。
3.3家庭腹膜透析指导到患者家中进行环境、设备的检查与指导,避免外因引起感染,按时更换,列出计划时间性治疗, 保证透析充分性, 并对患者进行腹膜平衡实验(PET , 根据病情调节药液量,保证腹透出口处的清洁,产品无菌操作, 防止腹膜炎的发生,并嘱患者定期到医
院全面复查,及时掌握腹透效果和身体营养状况,调整治疗以保证效果。