心房颤动患者的护理
房颤病人的护理 ppt课件
因房颤不可能根治，加强对患者 及家属的宣教及其重要!
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出院指导
• 1.指导患者及家属了解心律失常的常见诱因， 病因及防治知识，解释心律失常诱发因素： 情绪激动，刺激性饮料，吸烟，酗酒等。 • 劝导患者少食多餐，选择清淡，易消化， 低脂和富含维生素的食物。
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房颤的临床表现
• 症状取决于心室率的快慢，当心室率 >150次/分时可有相应的症状，甚至发 生左心衰，心绞痛或心源性休克。
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房颤常见的临床症状包括：
（1）心悸：感到心脏跳动紊乱或心跳加快， 体力疲乏或者劳累； （2）眩晕：头晕眼花或者昏倒； （3）胸部不适：心前区感到疼痛、压迫感； （4）气短：在轻度体力活动或者休息 时感觉呼吸困难；此外有些病人可能 没有任何症状。
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适合抗凝治疗的人群
• 年龄≥65岁； • 以前有过中风病史或者短暂脑 缺血发作 • 充血性心力衰竭； • 高血压；糖尿病 ；冠心病； • 左心房扩大； • 超声心动图发现左心房血栓
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抗凝药使用的注意事项
• 抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则 没有预防作用，特别是用药初期，及过程 中需要反复抽血化验，许多病人不能长期 坚持。华法林的作用很容易受到其它药物 或饮食的影响，使用剂量的调整不好掌握。 对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿 司匹林，低分子肝素等。
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正常心电图
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正常与房颤的对比
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V1导联上的房颤
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房颤
• • • • P波消失 出现形状大小，间隔不均匀的f波 QRS波间隔绝对不规则 QRS波形态规则
护士宣教房颤术后护理措施
尊敬的患者及家属：您好！房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响。
经过手术治疗，许多患者得以改善症状，恢复健康。
为了帮助患者术后尽快康复，以下是我们为您准备的房颤术后护理措施，请您务必仔细阅读并遵医嘱执行。
一、术后早期护理1. 休息与活动术后患者需在床上休息24小时，避免剧烈运动。
根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。
2. 观察生命体征术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医护人员。
3. 饮食护理术后给予易消化、营养丰富的半流质食物，如稀饭、面条等。
逐渐过渡到普通饮食，保持大便通畅。
4. 药物护理严格按照医嘱服用药物，特别是抗凝药物，如华法林、达比加群等。
注意观察药物不良反应，如出血、牙龈出血等，如有异常及时告知医护人员。
二、术后中期护理1. 心率与心律监测定期监测心率与心律，如出现心悸、心跳过快或过慢等症状，应及时告知医护人员。
2. 血压监测定期监测血压，保持血压稳定。
3. 生活方式调整保持规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，减少心脏负担；适当运动，增强体质。
4. 饮食调整低盐、低脂、低糖饮食，避免辛辣、刺激性食物。
三、术后长期护理1. 定期复查按照医嘱定期复查心电图、心脏彩超等，评估手术效果。
2. 抗凝治疗术后抗凝治疗时间一般为2-3个月，具体时间根据患者病情及医嘱进行调整。
定期检测凝血指标，如国际标准化比值（INR），确保抗凝效果。
3. 心理护理术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员会给予适当的心理疏导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
4. 社会支持鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持良好沟通，增强社会支持。
四、术后注意事项1. 术后3个月内，避免剧烈运动和重体力劳动，防止心脏负担加重。
2. 术后3个月内，避免高空作业、驾驶等危险活动，以防意外发生。
3. 术后6个月内，避免感染，如感冒、口腔溃疡等，以免引发心脏并发症。
促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案
促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干，口干烦躁。
舌红少苔。
（二）心虚胆怯证：心悸怔仲，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，多梦易醒。
舌质淡红，苔薄白。
（三）痰热扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。
舌红苔黄腻。
（四）气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵发，面色淡白，或面唇紫暗。
舌质黯淡或有瘀斑。
二、常见症状/证候施护（一）心悸1.严密观察心率、心律、呼吸、面色、血压等变化。
重症患者遵医嘱持续心电监护。
患者出现呼吸不畅、面色苍白、大汗或自觉濒死感时，报告医师并留置静脉通路，遵医嘱予吸氧、药物治疗，配合做好急救工作。
2.心悸发作时，卧床休息，取舒适体位，尽量减少搬动患者；病室保持安静，避免噪音干扰，减少探视。
3.遵医嘱中药泡洗。
4.遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、关、三阴交等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肺、肾、神门、皮质下等穴；伴失眠者可配交感、分泌等穴。
6.遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、关等穴；伴汗出者可加合谷穴。
（二）胸闷胸痛1.密切观察胸闷胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。
绝对卧床休息，遵医嘱给予氧气吸入。
出现异常或胸痛加剧、汗出肢冷时，报告医师，配合处理。
遵医嘱用药，并观察服药后症状缓解程度。
2.遵医嘱穴位贴敷，取心俞、膈俞、脾俞、肾俞、关、膻中等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感、分泌、肾等穴。
4.病情稳定时可遵医嘱中药泡洗。
5.遵医嘱穴位按摩，取关、神门、心俞、膻中等穴。
6.遵医嘱艾灸治疗，取心俞、膈俞、膻中、足三里、关、气海等穴；气虚血瘀者，给予隔姜灸，取心俞、膻中、关元、气海等穴；也可给予艾条灸，取足三里、关等穴。
气阴两虚、痰热扰病证者慎用此方法。
（三）气短乏力1.卧床休息，限制活动，减少探视。
心房颤动患者护理的研究进展
心房颤动患者护理的研究进展【摘要】心房颤动(房颤)是21世纪严重危害人类健康的心血管疾病.我国流行病学调查显示,房颤患病率约0.77%,房颤患者约有800万例.有效的房颤管理模式也亟待摸索,房颤的预防、诊治等工作迫在眉睫.近年来,国外陆续有中心建立了一体化的房颤综合管理项目,依据治疗指南,为房颤患者提供系统化管理.房颤综合管理项目是通过整合院内外相关优势技术和力量为房颤患者提供便捷诊疗通道的机构,是综合管理的重要载体.心房颤动（简称房颤）是常见的心律失常之一，用通俗的话说就是患者出现了“心脏乱跳”的现象。
正常的心跳频率是60~100次/分，而且具有一定的规律性，可以保持心脏正常泵血功能。
一旦发生房颤，心房的激动频率高达300-600次/分，且激动传导杂乱无章，心房失去正常的收缩，不但影响心脏的泵血功能，导致或加重心衰，还容易在心房内形成血栓，血栓脱落即可引起中风等并发症。
房颤患者的心跳不但快慢不等，还会出现心跳强弱不齐以及“脱跳”，也就是说，如果同时测每分钟心率和脉率，会出现脉率低于心率的情况。
目前多国临床研究表明，房颤的总发病率约为1％，并呈上升趋势。
房颤的发生与年龄相关，年纪越大，房颤的发病率越高。
据统计，房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。
房颤最大的危害是导致患者总死亡率增加、心脏逐渐扩大、心力衰竭及脑卒中发生率增加。
房颤发作时会导致人体出现严重的不适症状，一般来说比较常见的就是心慌气短、胸口发闷的情况，部分患者会有头晕昏倒、双眼一黑的情况发生。
但也有部分患者房颤时心室率不快，尤其是慢性房颤者；这种情况下，患者可能无任何症状，直至因为心衰或者出现中风才就诊发现心房颤动。
因此，房颤的危害及治疗的必要性，并不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到专科医院行系统检查，评估房颤的危险分层，由专科医生指导下一步的治疗。
一、接照心房颤动发作的持续时间长短，可将其分为：阵发性心房颤动：是指心房颤动的持续时间在1～2周以内。
房颤的护理问题及措施
房颤的护理问题及措施引言房颤（Atrial Fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩不规则，无规律的快速心室率。
患者可能出现心悸、气促、疲乏、头晕、胸闷等症状，严重时还可导致心力衰竭和栓塞等并发症。
房颤的护理工作对于提高患者的生活质量和预防并发症的发生具有重要意义。
本文将介绍房颤的护理问题及相应的护理措施。
护理问题及措施1. 心律失常管理•问题: 患者心房颤动导致心律不齐，可能出现心悸、气促等症状。
•措施:–监测心率和心律，及时发现心律失常，并记录心房颤动的频率和持续时间。
–根据医嘱给予抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
–鼓励患者维持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪激动。
2. 心血管并发症防治•问题: 房颤患者存在心力衰竭和栓塞的风险，需要进行相应的防治。
•措施:–规律监测血压、心率、心音等生理指标变化，及时发现心力衰竭的早期症状，如呼吸困难、水肿等。
–根据医嘱给予利尿剂和心脏强心药物，控制心力衰竭的症状。
–鼓励患者坚持规律的药物治疗，并定期进行复查。
–对于高危患者，按医嘱给予抗凝药物进行栓塞的预防。
3. 药物治疗•问题: 患者需要定期服用抗心律失常和抗凝药物。
•措施:–合理用药：严格按照医嘱给药，遵循药物的剂量和用法。
–监测药物的疗效和不良反应，及时调整药物剂量。
–给予患者药物管理的教育，包括药物的名称、剂量、时间和不良反应等。
4. 饮食与生活•问题: 患者饮食和生活方式可能影响房颤的控制和患者的生活质量。
•措施:–饮食：遵循低脂、低盐、低咖啡因、低酒精的原则，限制房颤诱发因素的摄入，如辛辣食物和高胆固醇食物。
–生活方式：戒烟、限制酒精摄入、保持规律的作息时间、避免过度劳累和情绪激动。
5. 心理支持•问题: 房颤患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
•措施:–建立良好的护患关系，给予患者充分的理解和关心。
–提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者缓解压力和焦虑。
心房颤动护理常规
心房颤动的护理常规
1、严密观察心率、心律、心功能等，房颤合并心衰者应绝对卧床休息，必要时给镇静剂或氧气吸入。
2、心律及不规则的房颤病人，在用洋地黄过程中，心率突然变为规则，多提示严重洋地黄中毒，并通知医师。
3、使用喹尼丁治疗时应密切观察有无头晕、晕厥、呼吸困难、呕吐、腹泻及心电图改变等，每次服药前应测心率及血压。
如心率减慢，血压明显下降，应暂缓给药，通知医师处理。
4、配合医师进行电转复，做好术前、术后配合工作。
5、做好出院指导。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
心房颤动射频消融术后护理
心房颤动射频消融术后护理关键词心房颤动导管射频消融术后护理心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一，经导管射频消融治疗房颤创伤小，手术时间短，恢复快，且死亡率低，已成为近年来最有希望根治房颤的技术。
2011年先后对180例患者进行了经导管射频消融治疗房颤，经过术后精心护理及病情观察，均获得成功，现将护理心得总结如下。
资料与方法本组患者180例，男125例(69.44%)，女55例(30.55%)，年龄45～79岁，平均61岁。
术前持续房颤114例，发病时间1个月～10年，术前阵法性心房颤动66例，其中房颤合并心功能Ⅱ级20例，房颤合并高血压45例房颤合并冠心病25例。
入院后完善术前检查。
治疗方法：局麻下经左侧股静脉放置4极冠状窦电极导管，穿刺右侧股静脉置入2个8F鞘，其中一个交换为swart长鞘，经其穿刺房间隔。
穿刺成功后静脉注射普通肝素100U/kg，此后每小时补肝素1000U并将肝素盐水用微量泵以20ml/小时持续冲洗swart鞘管，芬太尼或瑞芬持续小剂量泵入以达止痛效果。
通过鞘管进行各肺静脉选择造影。
使用冷盐水灌注在三维标测系统下构建的左心房三维解剖图后于肺静脉前庭处行环双肺静脉性消融。
冷盐水灌注流量在放电时17ml/分。
放电间歇2ml/分，设定放电时最高温度45℃，预设输出功率35W，每个靶点有效放电时间至少10秒，每一消融点是局部双极心内电位振幅降低80%以上，并将每一点消融点在三维结构图上进行标记。
结果本组180例患者顺利完成手术，其中术后无食管心房瘘，肺静脉狭窄等并发症，无严重皮下血肿。
术后出现心包填塞1例，给予积极抢救心包穿刺引流治疗后康复出院。
术后随访3个月～1年。
护理术前护理：电复率前保持良好心态是手术成功的前提，本组对术前医生向患者及家人讲清电复率术中可能出现的危险，患者均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理问题。
护士根据不同的心理给予鼓励开导以及与手术成功患者的交流，消除患者顾虑取得合作。
心房颤动患者护理措施有哪些
心房颤动患者护理措施有哪些心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，它会导致心脏不规律地跳动，增加患者患中风和心力衰竭的风险。
因此，对心房颤动患者的护理十分重要。
在这篇文章中，我们将讨论针对心房颤动患者的护理措施，以帮助护理人员更好地了解如何有效地照顾这类患者。
1. 监测心率和心律，心房颤动患者的心率和心律可能会出现不规则的变化，因此护理人员需要定期监测患者的心率和心律。
这可以通过心电图监测或使用便携式心电监测仪来实现。
及时发现和处理心率和心律的异常对于预防心房颤动患者的并发症至关重要。
2. 控制心率，对于心房颤动患者，控制心率是十分重要的。
通常情况下，可以通过使用药物来控制心率，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
护理人员需要密切监测患者的心率，并根据医嘱调整药物的剂量，以确保患者的心率保持在正常范围内。
3. 抗凝治疗，心房颤动患者由于心脏不规律跳动的原因，会增加血栓形成的风险。
因此，抗凝治疗对于预防血栓形成至关重要。
护理人员需要监测患者的凝血功能指标，如国际标准化比值（INR），并确保患者按时服用抗凝药物。
4. 控制血压，心房颤动患者往往伴有高血压，因此护理人员需要密切监测患者的血压，并根据医嘱及时调整降压药物的剂量，以确保患者的血压保持在正常范围内。
5. 促进心脏健康，除了药物治疗外，护理人员还需要帮助心房颤动患者采取一些措施来促进心脏健康，如控制体重、戒烟、限制饮酒、保持适量的运动等。
这些措施可以帮助减轻心脏负担，降低心房颤动发作的风险。
6. 心理支持，心房颤动患者往往会因为疾病带来的焦虑和抑郁而影响生活质量。
护理人员需要给予患者心理支持，帮助他们面对疾病，树立信心，保持积极的生活态度。
7. 定期复诊，心房颤动患者需要定期复诊，以监测疾病的进展情况，并根据需要调整治疗方案。
护理人员需要帮助患者建立定期复诊的意识，确保他们能够按时就诊。
8. 应对并发症，心房颤动患者容易发生并发症，如心力衰竭、中风等。
房颤病人的护理
家庭教育
家庭教育
向患者和家属提供相关的房颤知识和生 活注意事项。
教育他们掌握正确的急救技能，以便应 对紧急情况。
谢谢您的观赏聆听
保持患者的体温、血糖、血压等生理参 数在合理范围内。
药物治疗
药物治疗
根据医嘱给予适当的抗心律失 常药物，如β受体阻滞剂、抗 凝药物等。 定期监测药物疗效和副作用， 及时调整用药方案。
心理支持
心理支持
提供良好的心理支持，帮助患者和家属 适应房颤的生活方式改变。
鼓励患者参与心理咨询和康复活动，减 轻焦虑和抑郁情绪。
饮食控制
饮食控制
建议房颤病人遵循低盐、低脂 、低胆固醇的饮食原则。
鼓励增加新鲜水果、蔬菜和全 谷物的摄入。
运动管理
运动管理
指导并监督房颤病人进行适量的有氧运 动，如散步、慢跑等。
避免过度运动和剧烈运动，以免诱发心 律失常。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定期随访
定期随访
建议房颤病人定期复诊并进行 心电图、超声心动图等检查。 在随访过程中调整治疗方案， 评估疗效和并发症风险。
房颤病人的护 理
目录 简介 早期干预 药物治疗 心理支持 饮食控制 运动管理 定期随访 家庭教育
简介
简介
房颤病人是指心脏出现心房颤 动的患者，常伴有心脏血流动 力学改变和栓塞风险。
以下是房颤病人的护理要点， 以确保他们得到全面的照顾和 管理。
早期干预
早期干预
早期识别房颤及时采取干预措施，例如 心电监测、药物调整等。
2024年心房颤动护理查房PPT
对患者及家属的建议
保持良好的生活习惯， 如戒烟、限酒、控制 体重等
定期进行心电图检查， 监测心房颤动的变化
遵医嘱服用抗凝药物， 预防血栓形成
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
加强锻炼，提高身体 素质，增强免疫力
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃 油腻食物
定期进行健康体检， 及时发现并治疗其他 疾病
第七章
总结本次查房情况
查房时间：2023年4月10日
查房地点：心内科病房
查房人员：主任医师、护士长、主治医师、护士
查房内容：患者病情、治疗方案、护理措施、患者需求
查房结果：患者病情稳定，治疗方案有效，护理措施到位， 患者需求得到满足
建议：加强患者健康教育，提高患者自我管理能力，加强 护理人员培训，提高护理服务质量。
药物治疗的护理
药物选择：根据患者病情和药物适应症选择合适的药物 药物剂量：根据患者病情和药物说明书确定药物剂量 药物用法：根据药物说明书确定药物用法，如口服、注射等 药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施 药物监测：定期监测患者的药物浓度，确保药物疗效和安全性 药物调整：根据患者的病情变化和药物疗效，调整药物剂量和种类
气短：患者可能出现呼吸困 难，气短等症状
头晕：心房颤动可能导致头 晕，眩晕等症状
胸痛：部分患者可能出现胸 痛，胸闷等症状
心悸：心房颤动患者常感到 心悸，心跳不规律
疲劳：心房颤动可能导致患 者疲劳，乏力等症状
心房颤动的护理评估
第三章
生命体征的评估
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心率：评估心房颤动的频率和节律
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情绪：保持良好的心态，避 免过度紧张和焦虑
戒烟限酒：戒烟限酒，减少 对心脏的刺激
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内三科业务查房
心房颤动患者得护理
查房时间：2014年09月22日16：00
查房地点：内三科办公室
主持人：母娟娟
参加人员：
患者杨秀义，男，68岁，因“反复血压升高12年，加重伴头晕、心悸1天”以“高血压3级，冠心病”于2015年9月14日9:40收入我科住院。
步入病房，神清，精神差，脉搏短绌。
舌青紫、苔薄白、脉沉细，辨证；肝阳上亢，脉络瘀阻证。
来时体温36、4度，脉搏74次/分，心律120次/分，呼吸20次/分，血压140/84mmhg，医嘱予以内科一级护理，病重，吸氧，心电监护及血氧饱与度监测，低盐低脂饮食，完善相关检查，心电图示：心房颤动伴完全性右束支传导阻滞。
确诊为：“冠心病、心律失常—心房颤动”。
查血常规，生化，大小便常规均为正常。
医嘱予以口服胺碘酮，颉沙坦，阿司匹林等药物，静脉于红花黄花素、丹参酮活血化瘀，改善微循环，环磷腺苷蒲胺营养心肌，中药汤剂平肝潜阳，经治疗患者心率控制在60—70次/分之间，头晕心悸症状消失，心电监护示窦性心律，脉率齐，病情好转于9月16日停心电监护。
现患者已出院、
一、概述
心房颤动就是成人最常见得心律失常之一，常见于器质性病变得患者，也可能发生在无心脏病变而有其她疾病得人，它就是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征得快速心律失常。
二、病因
心房颤动常见得病因包括高血压、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、先天性心脏病、心脏外科手术、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进；与精神紧张、饮酒、水电解质或代谢失衡、严重感染有关；此外还可以合并有其她类型得心律失常。
三分类
（一）按持续时间可以分为首诊心房颤动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长期持续性心房颤动及永久性心房颤动。
通常认为首诊心房颤动就是指首次发作或首次出现；阵发性心房颤动指能在7d内自行转复位窦性心律者；一般持续时间小于48h；持续性心房颤动就是指持续7d以上，需要药物或电击才能转复位窦性心律者；长期持续性心房颤动指持续时间在一年以上，患者有转复愿望；永久性心房颤动不能转复位窦性心律或在转复后24h内复发者。
（二）按照无基础心脏疾病分为病理性心房颤动（心房颤动同时伴有其她基
础心脏疾病）与特发性心房颤动（临床检查无基础心脏疾病）特发性心房颤动往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁，特发性心房颤动有时也称孤立性心房颤动。
四、临床表现
1、少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷也心慌。
2,个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。
3、该部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最为常见。
4、心室率不规则，多在100—160次/分。
节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短绌。
四、治疗原则
（一）抗凝治疗
对于合并瓣膜病患者，口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值在2、0—3、0，能安全有效得预防脑卒中，减少心房颤动患者血栓得发生率。
（二）转复并维持窦性心律
1、药物转复、电转复及导管消融治疗可将心房颤动转复为窦性心律，
2、转复窦性心律药物
（1）新发心房颤动可在48h内自行复窦。
可先观察，也可以采用普罗帕酮或氟卡尼顿服得方法转律。
（2）持续心房颤动大于48h，小于7d者，可遵医嘱使用氟卡尼，普罗帕酮与胺碘酮得静脉药物律，成功率可达50%。
（3）持续性心房颤动时间超过一周，药物转律得效果不佳，常用得药物有胺碘酮。
伊布利特，多菲利特，药物无效可改为电复律。
（4）三维导管不作首先治疗方法。
（三）控制心室率
控制心室率可以保障心脏基本功能，尽可能降低心房颤动引起得心脏功能云乱。
常用药物包括以下几种
1、β受体拮抗剂为最有效最常见与常常单独应用得药物
2、钙通道阻滞剂：维拉帕米与地尔硫卓
3、洋地黄多用于伴有左心衰时得心室率控制，可作为紧急药。
4、胺碘酮可降低心房颤动时得心室率，慢性心房颤动禁用，在其她药物控制无效或禁忌，心房颤动合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首先胺碘酮与洋地黄合用。
五，提出主要得护理问题
1、舒适得改变与心悸不适有关
2、活动无耐力也心排出量减少有关
3、知识缺乏与缺乏心律失常得疾病相关知识
4、焦虑与心律失常得恐惧，担心预后有关
5、潜在并发血栓形成、脑卒中、心力衰竭
六、护理措施
（一）一般护理
1、心律失常患者应进行心电监护，连续监测生命体征、心率变化与心律类型，密切观察患者病情有无心悸、心慌、乏力、胸闷、头晕得；有无心动过速、强弱不等、节律不齐；血压有无下降；心电图有无变化。
2、指导患者休息，病人有不适症状时采取高枕卧位或半卧位，避免左侧卧
位，保持环境安静，减少探视。
以保证病人充足得睡眠。
3、协助相关检查，给患者讲解相关检查如心电图、动态心电图、电解质、甲状腺功能等得目得，意义及注意事项，做好相关健康指导并协助完成检查。
4、做好药物护理，遵医嘱给抗心律失常药物，剂量、浓度准确，静脉使用时注意速度，最好有医生在；：使用时（前、中、后）均应观察心律、心率情况（ECG或监护仪）对心脏有抑制得药物使用时（前、中、后）均应观察血压，密切观察患者反应，注意心律变化，有无新得心律失常
5、及时正确处理严重心律失常，卧床休息（同时注意安全与自理问题）；给予氧气吸入；建立静脉通道，准备好抢救物品，准医嘱使用抗心律失常药物，配合抢救，密切观察病情，及时作好记录。
6、做好心理护理，做好病情解释，消除不必要得心理压力，教会患者自我放松得方法
7、做好健康宣教，提供基础心脏病及心律失常得基本知识；提供所用药物得有关知识；指导诱因预防；劳逸结合，生活规律，保持情绪稳定。
避免烟酒，浓茶与刺激性得食物，教会家属应急救护。
（二）并发症得处理与护理
1、血栓形成经食管超声检查可发现心房附壁血栓，患者可无症状。
（1)遵医嘱使用抗凝剂如华法林
（2)定期检测INR值，控制在2、0—3、0
（3)做好药物护理，观察有无皮肤黏膜及脏器出血得表现，应及时告诉医生停用或调整华法林得用量。
2、脑卒中患者突发意识障碍，可出现肢体肌力下降或偏瘫，出现病理征。
（1)安置心电监护，检测生命体征，瞳孔对光反射等。
（2)保持呼吸道通畅，昏迷患者应侧卧位。
（3)遵医嘱用药如甘露醇等，迅速降低颅内压。
（4)抽血化验，备好抢救物，做好抢救准备。
（5）昏迷患者给予安置胃管，清醒患者可指导进食低盐低脂低糖饮食，多食富含维生素得水果与蔬菜，避免暴饮暴食。
（6）准确、按时服药，提高服药依从性。
（7）积极治疗原发病，消除病因，纠正电解质絮乱，改善心肌供血改善心脏功能等预防外感正确按时服药。
（8）减少诱因避免紧张保持精神乐观，情绪稳定，起居有常勿劳累，戒烟酒。
（9）饮食指导饮食有节，少食肥甘厚腻得食品。
（10）活动指导积极进行体育锻炼，控制体重。
（三）出院指导
1、向患者及家属讲解心律失常得常见原因、诱因及防治知识。
2、积极治疗基础疾病，避免诱因。
3、可进行一些轻松又不至于增加心脏负担得全身性活动，如做广播操、打
太极、养鱼、种花、散步等。
随季节变化调节生活起居，预防感冒，以免加重病情。
4、经常输脉搏与心率，掌握病情变化，房颤就是心室率控制为静息时60—80
次/分，运动时90-115次/分。
5、定期查心电图，以明确心律失常得情况。
房颤得病人往往有先兆，如：
心悸感，摸买有“缺脉”增多。
6、教会病人及家属测量脉搏得方法。