中华慈善总会多吉美患者援助项目 肝癌项目申请人医学条件
赛可瑞患者援助项目申请流程
赛可瑞患者援助项目申请流程
赛可瑞作为肺癌的靶向治疗药物，得到了许多患者的肯定，但由于药价相对昂贵，使得部分患者望而却步，甚至去向药贩购买“印度版”。
这是万万不可取的，现在市面上的印度版赛可瑞由于印度药监局监管不力，质量得不到保证，无法保证药效，如果因为贪图便宜而耽误了治疗，那就完全得不偿失了。
现在辉瑞公司和中国癌症基金会共同合作展开了“赛可瑞患者援助项目”，帮助众多患者减轻了经济负担，但对于其中的详情可能许多人还不了解，下面我们就来详细看一下。
第一期申领：
患者服用赛可瑞满4个治疗周期后，可到指定医生处就诊，确认安全有效，且没有严重副作用，就可以在中国癌症基金会官网进行预约申请，并将相关资料递至项目办。
符合条件的患者将收到入组随访领药资料，到指定医生处随访后就可以在指定药房领到一个疗程的赛可瑞，最多共可累计领取八次。
第二期申领：
对于第一期申领结束经项目指定医生评估仍需继续赛可瑞治疗且有申请意向的患者，第二年服用赛可瑞2个治疗周期（2瓶）后，
可以登录中国癌症基金会官方网站打印二期申领表，并到指定医生处就诊，医生确认后，患者递交相关资料并等待进入随访流程。
符合条件的患者可获得捐赠直至治疗结束。
辉瑞公司与中国癌症基金会的合作将为患者提供最正宗、最便宜的购买渠道，“赛可瑞患者援助项目”可谓是中国肺癌患者的一大福音。
非小细胞肺癌安卓健慈善援助项目
年
月日
安卓健慈善援助项目管理办公室
TEL: 021-33827296 4008205360
/
佳心辰意 传递健康
非小细胞肺癌患者直系亲属经济情况登记表
姓名：
与患者关系：
性别：
座机联系电话：
手机：
以下请您填上近五年曾服务过的单位（按工作时间顺序填写）：
年龄：
工作单位名称：
安卓健慈善援助项目管理办公室
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安卓健慈善援助项目 非小细胞肺癌项目
安卓健慈善援助项目管理办公室 2012-11
安卓健慈善援助项目管理办公室
TEL: 021-33827296 4008205360
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重庆大病医疗救助申请条件与流程
重庆大病医疗救助申请条件与流程大病医疗救助申请条件（医疗救助对象）：1、城市三无、农村五保、城乡孤儿特困供养人员；2、城乡低保对象；3、在乡重点优抚对象（不含1－6级残疾军人）；4、城乡重度（一、二级）残疾人员；5、民政部门建档的其他特殊困难人员（包括城镇低收入家庭60周岁以上的老年人）；6、家庭经济困难的在校大学生；7、因病致贫家庭重病患者。
医疗救助申请所需材料与申请流程：1、资助参保：救助对象凭有效身份证明、城乡低保证、五保证或重点优抚证到合作医疗管理中心缴费参保，经合作医疗管理中心与区县民政局核对身份无误后给予资助，对象仅缴纳个人需出资部分即可参保。
2、门诊救助。
普通疾病治疗由救助对象凭《社会保障卡》在定点医疗机构直接享受救助。
重大疾病门诊化疗、透析、输血治疗，需到户籍所在区县（自治县）或街道、乡镇民政申报备案。
3、住院救助。
医疗机构确认需住院治疗由救助对象凭《社保卡》和身份证明在定点医疗机构直接享受救助。
【相关问题回答】一、2016年9月8号我母亲突然被查出胃癌现在在重庆市大坪医院治疗，费用已经达到十万，医保报销之后任然是我们这个家庭承受不了的，几乎所有治疗费用都是借来的，而且我还在上大学也是需要钱的时候。
这时候听说了有大病救助这个政策，以为可以减轻一些压力，可没想到的是在办理中却是西天取经，办理中出现了这样一个条件：凡在开县办理大病救助的人员都要在每月5号之前提交材料，县民政局15号审核，并且要在住院期间办理下来才能报销费用，（但是我妈是9号查出来病当天住院，12号手术）所以在办理的时候就被告知无法办理了。
我只是想问我们生病难道还要看时候吗，还有办理之后被告知报销的只是办理成功的那天之后的费用，之前的不给报销。
这真的是给老百姓优惠的政策吗？我就想问一下政策是怎样，如果真的是这样那没什么话说，如果不是还请市里的领导指一条明路。
【官方回复】对你亲人遭遇的病痛和担负的经济压力深表理解。
对你反映的你母亲办理医疗救助遭遇困难的事情，也联系了开州区民政局。
瑞德新生援助项目步骤
瑞德新生援助项目步骤
“瑞丽新生—患者援助项目”由中国初级卫生保健基金会发起，百济神州公司向中国初级卫生保健基金会无偿提供援助药品——来那度胺胶囊（瑞复美®）。
项目旨在帮助用于与地塞米松合用，治疗此前未经治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤（以下称“NDMM”）成年患者或者曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤（以下称“RRMM”）的成年患者为其提供药品援助，使其获得规范化治疗，提高治疗的可及性，减轻家庭与社会负担，提高生活质量，延长生命。
低收入患者（NDMM、 RRMM）
第1周期申请：经过3盒来那度胺胶囊（瑞复美®）治疗后，所有资料经基金会审核通过，最多为其援助3盒来那度胺胶囊（瑞复美®）。
具体援助盒数依据患者具体情况及临床检查结果由项目医生进行判定。
后续周期申请：经过2盒来那度胺胶囊（瑞复美®）治疗后，所有资料经基金会审核通过，最多为其援助2盒来那度胺胶囊（瑞复美®）。
具体援助盒数依据患者具体情况及临床检查结果由项目医生进行判定。
注：完成上述2个周期援助后，经医学评估仍需接受来那度胺胶囊（瑞复美®）治疗的患者，可继续申请后续周期援助。
低保患者（NDMM）
所有资料经基金会审核通过，最多为其援助12盒来那度胺胶囊（瑞复美®）。
具体援助盒数依据患者具体情况及临床检查结果由项目
医生进行判定。
项目办对受助患者定期进行抽查，核对个人信息和申请材料，如果拒绝接受核查或经核查发现任何医学条件和经济条件不符将立即停止援助。
爱的续航-肺癌患者援助项目项目介绍
一、项目目的为了帮助确诊为非小细胞肺癌的患者得到及时有效的治疗，减轻患者经济负担，延长患者生命，北京康盟慈善基金会于2017年1月15日在全国开展“爱的续航-肺癌患者援助项目”，齐鲁制药（海南）有限公司向北京康盟慈善基金会无偿提供援助药品吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）。
二、项目启动时间和截止时间启动时间：2017年1月15日截止时间：以项目网站公示为准三、申请条件1、基本条件持有中国人民共和国居民身份证/军官证的大陆居民2、经济条件低保患者：患者提供满一年以上低保证明及其他相关证明材料并通过北京康盟慈善基金会成立的项目办公室审核。
低收入患者：因家庭经济原因无法继续承担后续吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）药物费用。
同时患者需提供经济评估所需相关证明材料并通过北京康盟慈善基金会成立的项目办公室审核。
3、医学条件1) 经项目医院项目医生进行医学评估确诊为非小细胞肺癌适应症，并符合使用中国批准的吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）的治疗适应症，且接受适合吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）治疗的患者。
2) 患者自愿接受吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）治疗，自愿申请并签署患者知情同意书，同时按照项目规定如实提交申请材料者。
3) 既往连续接受吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）治疗8个月且累计24盒并能按项目规定的时间进行医学检查者并符合项目入组标准。
4) 患者既往使用的吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）必须是经国家药监局批准的药品。
5) 患者必须是经病理学或细胞学证实的符合吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）适应症的原发性IIIB 或者IV 期的非小细胞肺癌；（参照第八版TNM 分期）6) 患者在吉非替尼片（商标名：伊瑞可®）治疗之前必须经影像学检查，确认存在病灶；7) 患者的EGFR 检测敏感突变阳性的(组织标本或血液标本检测均可接受）；如不能进行EGFR 检测需提供项目医生提供情况说明表。
中华慈善总会药品援助项目患者代领知情同意书
中华慈善总会药品援助项目 申请项目： 多吉美患者援助项目患者姓名：患者身份证号码 ：申请代领，保证提交的代领资料真实完整，对于本人所委托代领人的身份和行为完全负责，自愿接受中华慈善总会的调查核实。
如出现代领人违规操作的行为，我将自愿承担法律责任：1、不能再次申请代领，2、代领不被批准，3、本人被取消受助资格。
因本人或代领人任何言行对中华慈善总会以及合作方造成损失，本人将承担相应责任，并自愿遵守中华慈善总会以下规定：一、自愿按流程申请由患者本人委托的亲属代领援助药品，患者对代领人身份及行为负责。
如因代领人的行为导致患者断药或未得到援助药品，后果均由患者本人承担。
二、患者本人需妥善保管登录账号及密码，如因账号密码泄露、被盗导致的援助药品被冒领，后果由患者本人承担。
三、承诺所委托的代领人只为患者本人代领一种援助药品，不同时为其他患者代领药品。
四、承诺代领申请成功后，按时携带各项目要求的资料领药，如因材料不全或者不符合项目要求则放弃领取援助药品。
五、承诺代领申请成功后，不临时变更代领人，并保证在长期代领过程中不随意频繁更换代领人。
如因临时变更代领人或随意频繁更换代领人导致申请审批时间延长或未获批准从而发生断药等情形其后果由患者本人承担。
六、保证所领取援助药品只用于患者本人，不会转售或转赠他人，如出现上述行为，中华慈善总会一经发现立即取消受助资 格并视具体情况追究相应民事、刑事责任。
七、代领人将药品领取后，即视为患者本人已经领取了援助药品，如有丢失或损坏情况，都由患者本人承担相应责任。
中华慈善总会不予补发援助药品。
八、患者本人或代领人如有任何违反项目援助规定、干扰项目办公室和发药点及注册医生正常工作的情况，将立即被取消受助资格。
九、愿意配合项目办公室进行不定期的各项抽查及回访。
本人已完全知晓并充分理解了本知情同意书的全部内容及含义。
患者签字并按手印：注：如患者本人书写不便，可由他人代替签患者姓名，患者本人按手印。
慈善救助条件及标准
慈善救助条件及标准
慈善救助的条件和标准因地区和组织而异，但一般来说，以下是一些常见的条件和标准：
1. 经济困难：申请者通常需要证明自己处于贫困或困难的境地，无法满足基本的生活需求。
慈善救助机构会要求申请者提供相关的财务资料，如收入证明、住房情况、家庭人口等，以评估其经济状况。
2. 特殊病种：对于患有特定疾病，如恶性肿瘤、白血病、尿毒症、严重精神障碍、器官移植等，且年人均收入低于最低生活保障标准200%的大病患者家庭，如果当年累计产生的医疗费用经各类报销救助后，个人实际自负部分仍然超过一定金额（如1万元），也可能获得慈善救助。
3. 突发事件：因突发事件（如自然灾害、事故等）导致家庭陷入困境，无法维持基本生活的情况，也可能获得慈善救助。
4. 地域因素：在某些情况下，如果申请者所在地区属于贫困或发展落后地区，也可能会被优先考虑。
5. 救助标准和金额：慈善救助的具体标准和金额因救助机构和项目而异。
一般来说，救助金额会根据申请者的具体情况和需求进行评估，可能包括生活费用、医疗费用、教育费用等。
需要注意的是，具体的条件和标准可能会因不同的慈善机构、政府政策和社会环境而有所不同。
如果您需要了解更具体的信息，建议直接咨询当地的慈善救助机构或政府部门。
中华慈善总会
联系电话
性别
患者子女工作情况 （请勾选）
四、患者出组标准
申请患者出现以下任何一种情况时，将拒绝受理其援助申请，已批准入组的视为其自动退出项目： 1. 从开始服药起，如患者任何一次影像学经mRECIST/RECIST1.1评价为进展（PD），将进入三个月的进一步观
察期，三个月后影像学评价进展（PD）确认。（注：评估基线为服用多吉美前） 2. 不能按项目规定每月评价病情（包括ECOG评分及肝功能Child-Pugh分级），每三个月复查CT或MRI者。 3. 服用多吉美治疗期间出现3-4级严重不良反应或ECOG评分＞2，将进入三个月的进一步观察期，3-4级严重
公章。（1份） 3. 首次确诊病历原件（复印件需加盖医院公章）。（1份）
中华慈善总会多吉美患者援助项目办公室 2017年1月
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中华慈善总会多吉美患者援助项目 患者经济状况调查表
患者姓名 年龄
疾病确诊时间 邮寄地址
身份证号码
常用手机号码
年
月
患者家庭 上年度总收入
请粘贴患者本人
近一年内1寸
元
证件照片
2. 请患者认真阅读本表格每页下方的填表说明，并按要求填写内容、准备相关资料。 3. 因患者具体情况不同可能会补充其他证明材料，以项目办通知为准。 4. 请务必保持表格中填写的常用手机号码畅通，项目办将通过此号码与患者联系以及推送申请相关重要信息
通知。
需要邮寄的资料（所有材料请勿粘贴，并全部使用A4纸打印或复印）： 服药2个月后邮寄以下资料：
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中华慈善总会多吉美患者援助项目 患者成年子女经济情况登记表
患者子女姓名
联系电话
性别
患者子女工作情况 （请勾选）
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3分 3-4 期/重度 中等 ＞3.0 ＞51 ＜2.8 ＜28 ＞6 ＞2.3 C级 10-15 分 5 分 QOD
0 期或无 无 ＜2.0 ＜34 ＞3.5 ＞35 1-4（不含 4） ＜1.7 A 级： 5-6 分 1 分
备注：
项目注册医生签字盖章：
填表时间：
中华慈善总会多吉美患者援助项目 肝癌项目申请人医学条件确认表
患者姓名 身份证号 联系地址 医院名称 疾病诊断
肝癌诊断时间 既往治疗措施 AFP（μg/L） 可测量病灶 肝内肿瘤 目前肿瘤情况 远处转移 血管侵犯 其他情况 多吉美治疗开始时间 多吉美治疗第 3-5 周疗效 （按 mRECIST/RECIST1.1 评价） 药物相关的不良反应 出现无法耐受的不良反应 参数 脑病阶段 腹水 总胆红素 肝功能分级 Child-Pugh PT 延长 INR Child-Pugh 总分（分级） ECOG 评分 患者是否符合援助 标准 是 0 分 否 (mg/dL) (μ mol/L) 白蛋白 (g/dL) (g/L) (秒) 年 CR SD 月 PR PD 级； 日 多吉美起始剂量 目前多吉美剂量 高血压 级； 400mg 400mg 其他： 腹泻 级 ； BID BID QD QD QOD QOD 手术，次数（ ） ；血管介入，次数（ 肝炎背景 有 有 有 有 无 无 无 无 无 BCLC 分期 ） ；局部消融，次数（ 乙肝 丙肝 其他 是 ）cm 骨 淋巴结 否 （ 其他 其他 ）个
性 年
别 龄
联系电话 医生姓名
肿瘤病理类型 B 期 ） ；其他 C 期
不可手术切除 肿瘤最大径（ 转移部位分支 腔静脉
手足皮肤反应 其他： 是 否 1分
2分 2 分 建议剂量 1-2 期/中度 轻度 2.0-3.0 34-51 2.8-3.5 28-35 4-6 1.7-2.3 B级 7-9 分 3 分 400mg 其他： BID 4 分 QD