剖宫产术后护理教学查房1212121
剖宫产的术后护理查房2
剖宫产的术后护理查房2妇无下肢静脉血栓的危险。
⑤产妇对母乳喂养和剖宫产护理有了更深入的了解。
总体来说，产妇的身体状况良好，恢复顺利。
我们将继续加强护理，确保产妇健康稳定。
改写建议：剖宫产术后的护理查房是产后护理的重要环节。
在该环节中，医护人员通过对产妇身体各项指标的检查，确定产妇的身体状况，进而制定相应的护理方案。
以下是一次剖宫产术后护理查房的记录。
病人基本情况：病人为女性，名叫XXX，年龄26岁，为G1P0孕40+1周的产妇。
手术时间为2012年12月18日08:30，手术方式为子宫下段剖宫产术。
手术后，产妇生命体征平稳，新生儿情况良好。
目前，产妇已经术后第二天。
护理体检：产妇神志清楚，生命体征平稳。
头发干燥无异味，面色正常，口唇红润，皮肤清洁。
双侧乳房稍胀，无凹陷，有乳汁分泌。
腹部敷料清洁干燥，切口无红肿、无渗出，子宫复旧好，宫底脐下2指。
恶露为血性、量少，无异味。
尿管在位引流畅，尿液清。
双下肢活动自如。
新生儿面色红，哭声响，脐部干燥无渗出，无红臀及尿布疹。
护理诊断：根据产妇的身体状况和护理体检结果，我们确定了以下护理诊断：①疼痛；②睡眠障碍；③母乳喂养无效；④有下肢静脉血栓的危险；⑤知识缺乏。
护理措施：为了解决以上护理诊断，我们采取了以下护理措施：⑴提供安静、舒适、通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息。
加强营养，给予半流质饮食，促进乳汁的分泌。
鼓励产妇术后尽早活动，防止下肢静脉血栓的形成。
保持会阴部清洁，防止感染。
⑵严密观察生命体征，加强腹部切口的护理。
注意流血的情况。
⑶保持乳房清洁、干燥，指导产妇正确哺乳。
⑷保持尿管在位、通畅，每日尿管护理2次。
⑸观察产妇心理活动，发现异常及时沟通，防止产后抑郁症的发生。
⑹补充母乳喂养知识，指导产妇科学“坐月子”。
护理评价：经过一系列的护理措施，产妇的身体状况明显好转。
产妇充足的睡眠，母乳喂养有效，产妇无下肢静脉血栓的危险。
同时，产妇对母乳喂养和剖宫产护理的相关知识有了更深入的了解。
剖宫产护理业务查房
剖宫产护理业务查房剖宫产术后护理是对剖宫产妇进行的一系列护理措施，目的是保护产妇的生命安全和促进康复。
剖宫产术后护理的重点包括监测产妇的生命体征、观察伤口愈合情况、预防并发症的发生、帮助产妇恢复体力和情绪等。
下面是我在剖宫产护理业务查房时常采取的一些措施。
首先，在查房前要核对好病历资料，了解产妇的基本情况，包括手术方式、手术时间、手术并发症等。
同时对整个病房的环境进行检查，确保产妇的安全和舒适。
在进入产妇病房后，首先要进行一次全面的观察。
包括观察妇女的面色、精神状态、呼吸、脉搏、体温、血压、心音等，了解患者的一般情况。
同时，还要仔细观察伤口的愈合情况，如是否有红肿、渗液、裂开等异常情况。
其次，要进行产妇的个人护理，包括协助产妇进行生殖器官的清洁，帮助产妇进行大小便的排泄，确保排尿和排便顺利。
此外，还要给予产妇适当的营养饮食，增加产妇的营养摄入，促进康复。
同时，还要嘱咐产妇尽量多喝水，保持室内空气流通，预防尿路感染等并发症的发生。
在护理过程中，还要主动询问产妇的疼痛程度，并及时给予镇痛药物，控制产妇的疼痛感。
在这个过程中，要与产妇进行有效的沟通，及时了解产妇的需求和意见。
同时，要密切监测产妇的生命体征，特别是血压、体温和心率。
如果发现有异常情况，要及时采取措施，如及时通知医生，配合医生进行治疗。
在剖宫产术后，还要对产妇进行尽早的下床活动，适当进行呼吸锻炼和肢体运动，促进血液循环，防止血栓的形成。
同时，还要加强产妇的心理护理工作，帮助她们缓解焦虑和紧张情绪，积极面对手术后的恢复过程。
此外，在查房过程中还要进行产妇血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理任何异常情况。
综上所述，剖宫产术后护理是一项非常重要的工作，需要护士具备良好的护理技巧和敏锐的观察力。
通过合理的护理措施和细致入微的护理工作，可以帮助产妇尽早康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
剖宫产术后护理查房
大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响，孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证一、难产（1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。
（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。
还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。
另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。
这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。
这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
（7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
分娩期羊水流出量总和<300ml 。
二、妊娠并发症比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。
剖宫产术后护理教学查房
临床资料
张玉芬（主管护师）：
孕妇吴海丽，女，25岁。主诉：“停经 37+6周,阴道流液1+小时，下腹胀痛20+分钟” 于2018-06-13步入病房。
现病史 G4P137+6周，平素月经周期规律；LMP:2017-09-
20，产检无异常，1小时前患者无明显诱因出现阴道 流液，色清，无臭，量多，走路增加，20+分钟前出 现腹部阵发性胀痛，伴阴道血性分泌物。入院待产。 既往史：否认“肝炎结核”，无手术输血史，无药物 过敏史，月经初潮14岁，周期规律。入院查体： T:37℃ ,P：72次/分，R:20次/分，BP：109/63mmHg.
精品课件
术后护理诊断 P1
樊少妮(主管护师)
潜在并发症 大出血，与子宫收缩乏力或腹部切口有关
预期目标
无产后大出血
护
1.床边交接班，产妇被送回病房时，与手术室
理
护士做好交接班，了解手术中情况及目前状况，并做好 记录。
措 施
2.手术后定时观察并记录阴道流血情况及宫底 、宫缩情况，流血多者即按医嘱给予宫缩药物。
熟悉剖宫产术后的健康教育
精品课件
剖宫产术定义
❖杨莉(主管护师):
妊娠28周或28周以上，经腹切开 子宫取出胎儿及其附属物的手术 。
剖宫产术式： 1.子宫下段剖宫产术 2.子宫体剖宫产术 3.腹膜外剖宫产术
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剖宫产图示
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麻醉方式
❖ 持续硬膜外麻醉为主，个别的用全身麻、局部麻、 或者针刺麻。
的条件和隐蔽的环境，如抬高床头，屏风遮挡。
护理评4 价4
病人自理能力提高，能做一些力所能及的事 精品课件
术后护理诊断 P5
剖宫产术后护理教学查房
PART 02
让我们一起进行床边护理 教学查房
LO XXX科室
GO Enter hospital Name
PART 03
护理诊断及护理措施
护理诊断及措施
Gestational hypertension
护理诊断
跌倒坠床的风险：与产后产妇 身体虚弱、使用镇痛药物有关
LO Xxx科室
GO Enter hospital Name
一例剖宫产术后产妇的
护理教学查房
Xxx科室
主讲人：XXX
时间：XXXX-XX-XX
LO XXX科室
GO Enter hospital Name
目录 CATALOG
第一部分：案例介绍 第二部分：床边教学查房 第三部分：护理问题及护理措施 第四部分：点评及提问环节 第五部分：知识拓展
知识拓展
知识拓展
一、概念
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是妊娠与血压升 高并存的一组疾病，发生率5%~12%。
该组疾病包括妊娠期高血压(gestational bypertension)、子痫前期 (preeclampsia)、子痫(eclumpsia),以及慢性高血压并发子痫前期(chronic hypertension with superimposed preeclampsia )和妊娠合并慢性高血压 (chronichypertension)。
• 协助产妇床上移动，指导产妇下床活动时家属陪伴身 边。
• 予会阴护理，每日两次，协助更换纯棉舒适衣物，保 持床单元清洁平整。
• 每日指导产褥操训练。
护理诊断及措施
培训资料-剖宫产术后护理查房
伤口护理
2
清洁伤口，定期更换伤口敷料。
3
卫生
定期更换产妇和婴儿的床单和衣物。
行动
4
病人应该多活动，不宜卧床。
常见并发症
剖宫产手术后可能会出现许多并发症，包括感染、出血、深静脉血栓(DVT)、子宫切口裂开等。以下是 一些最常见的并发症：
• 伤口感染 • 乳腺炎 • 尿道感染 • 子宫内膜炎
查房的步骤
剖宫产术后理查房
本课程将介绍剖宫产术后护理查房的目的、步骤以及常见问题的解答。
术后查房的目的
剖宫产手术后护理查房有多种目的，其中之一是安全和及时发现和处理任何感染或出血等并发症。 此外，它可以帮助监测病人在手术后的恢复情况。
安全
发现和及时处理并发症
监测
监测病人的恢复情况
注意事项
1
胃肠功能
术后3个小时开始进食。
结论
总体而言，剖宫产手术带来了一定的风险，因此需要进行严密的步骤和细致的护理工作，以确保手术后 病人恢复良好。
目的明确
术后查房主要目的是确保病 人安全和及时处理并发症。
注意事项
伤口护理、行动和卫生等是 术后护理的关键。
常见问题
一些常见问题和疑虑的答案。
病情评估
检查病人的基本生命体征，如 血压和心率等。
监测装置
对病人的心率和氧气饱和度进 行监测。
病例记录
记录病人的详细信息，包括用 药和治疗计划。
记录的要点
每次查房都必须记录一些重要的信息，其中包括：
• 病人的基本生命体征 • 药物剂量和用法 • 病人的饮食和液体摄入 • 伤口的状况 • 病人的疼痛程度
常见问题解答
在对病人进行护理的过程中，可能会遇到一些常见问题和疑虑。以下是一些答案。
剖宫产术后护理教学查房
心理疏导
与患者沟通，了解其心理需求，给予适当的 心理疏导和支持。
专业治疗
对于严重产后抑郁患者，建议转诊至专业机 构进行治疗。
母婴喂养指导
母乳喂养
鼓励产妇尽早开始母乳喂养，解释母 乳喂养的益处和方法。
人工喂养
对于无法母乳喂养的情况，指导产妇 如何选择和使用婴儿奶粉。
喂养技巧
传授正确的喂养姿势和技巧，避免婴 儿吸入空气和发生溢奶。
剖宫产术后护理教 学查房
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后日常护理指导 • 剖宫产术后恢复期注意事项 • 剖宫产术后护理教学查房总结
01
CATALOGUE
剖宫产术后护理概述
剖宫产手术简介
剖宫产手术是一种通 过切开腹部和子宫来 取出胎儿的手术。
剖宫产手术的常见原 因包括胎儿位置异常 、胎儿宫内窘迫、多 胎妊娠等。
THANKS
感谢观看
回顾与总结
剖宫产术后护理的重要性
剖宫产术后护理对于产妇的恢复和新生 儿的成长至关重要，此次教学查房重点 回顾了术后护理的要点和注意事项。
பைடு நூலகம்VS
常见问题与解决方案
总结了剖宫产术后常见的护理问题，如疼 痛管理、伤口护理、哺乳困难等，并提出 了相应的解决方案和实施计划。
答疑解惑
解答疑问
针对参与者在查房过程中提出的问题 ，进行了解答和讨论，确保参与者对 剖宫产术后护理有了更深入的理解。
剖宫产术后恢复期注意事项
复查与随访安排
复查时间
术后42天进行复查，评估产妇恢 复情况。
随访安排
定期进行电话或线上随访，了解 产妇恢复情况，解答疑问。
避孕与再孕指导
剖宫产术后护理查房1212121
护理评价O2
无感染征象
术后护理诊断 P3 疼痛
与手术切口及子宫收缩有关
预期目标
护 理 措 施 I3
疼痛缓解
1.评估疼痛的程度和性质。 2.耐心倾听产妇关于疼痛的诉说，指导转移注意 力等给予心理支持。 3.正确指导病人使用自控镇痛泵。 4.讲解产后引起的疼痛的原因让其理解，必要时 遵医嘱应用止痛药物。
护理评价O3
病人无疼痛表情，自述疼痛减轻
术后护理诊断P4 自理能力缺陷 与手术及术后输液有关
预期目标
护 理 措 施 I4
病人自理能力逐渐恢复
1.评估病人的自理能力缺陷的原因和所需要 的帮助程度。 2.嘱其留陪伴，指导家属提供相应生活护理。 3.将呼叫器及生活必需品放置于伸手触及的地方 4.无法入厕时，指导床上使用便器，并提供方便 的条件和隐蔽的环境，如抬高床头，屏风遮挡。
术后护理诊断 P1 潜在并发症
大出血，与子宫收缩乏力或腹部切口有关
预期目标
护 理 措 施 I1
无产后大出血
1.床边交接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做 好交接班，了解手术中情况及目前状况，并做好记录。 2.手术后定时观察并记录阴道流血情况及宫底、宫缩 情况，流血多者即按医嘱给予宫缩药物。 3 .心电监护监测生命体征。 4.观察腹部切口敷料有无渗血，予以沙袋加压切口。
术后护理诊断 P2 有感染的危险
与手术切口及留置尿管有关
预期目标
护 理 措 施 I2
产妇无感染
1.保持切口敷料清洁、干燥，及时更换，观察腹部切口 有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染 征象。 2.做好留置尿管的护理，保持会阴清洁、干燥，防止逆 行感染，每天擦洗会阴两次。 3.定期测量记录生命体征，观察感染的危险因素存在。 4.遵守无菌原则，避免交叉感染，保持室内通风良好， 定期消毒，必要时采取保护性隔离措施。 5.做好基础护理，如皮肤护理，口腔护理。
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8
适应症
❖（二）胎儿方面
1.胎儿窘迫或者胎盘功能严重减退。 2.胎位异常 如横位初产妇臀位。
3.脐带脱垂 估计短时间内不能经阴道分娩。
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9
剖宫产与阴道分娩的比较
优点 缺点
降低了围产妇的死亡率，降低了围 产儿的死亡率、伤残率。
可能出现麻醉意外，术中术后出血多， 术后肠梗阻，肠粘连，盆腔粘连，腹部及 子宫会留下疤痕，影响再次妊娠和分娩； 而且比经阴道分娩的产妇恢复慢；发生感 染的机会增大；新生儿未经产道挤压，肺 部并发症高于阴道分娩。
既往史：否认“肝炎结核”，无手术输血史，无药物 过敏史，月经初潮14岁，周期规律。入院查体： T:37℃ ,P：72次/分，R:20次/分，BP：109/63mmHg.
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11
临床资料
病情介绍2
专科情况 头先露，已入盆，宫高30cm，腹围90cm估
计胎儿约为2700g。胎位LOA，胎心率150次/分，扪及 规律宫缩，30-40s/10min。肛查：尾骨活动，骶骨中 弧，坐骨棘不内聚，宫颈后位，质软，容受70%宫口 开大一指，S-2骨盆外测量25-27-20-8.5cm。
治疗。
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12
临床资料
病情介绍3
孕妇于2018-06-13彩超提示：宫内单活 胎，胎儿脐带绕颈，脐动脉S/D3.23。
胎监提示晚期变异性减速，变异小，确诊 为：胎儿宫内窘迫。
行急诊剖宫产术，平车送入手术在持硬外
麻下行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术中出 血300ml，术毕BP112/78mmHg.输液1000ml， 尿量100ml，病人安返病房。予预防感染，促
施 4.无法入厕时，指导床上使用便器，并提供方便
I4
的条件和隐蔽的环境，如抬高床头，屏风遮挡。
护理评价4 病人自理能力提高，能做一些力所能及的事
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术后护理诊断 P5
樊少妮(主管护师)
知识缺乏 缺乏产后相关护理知识
预期目标 对产后相关护理知识增加
护
1.进行产后体位指导。
理 措 施
2.指导产后饮食。 3.指导母乳喂养方法及乳房护理。 4.指导产后卫生。 5.产后健康教育指导。
剖宫产术后护理查房
妇产科 .杨莉 2019.01.
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1
❖参加人员: ❖ 胡 琼 （主管护师）护士长 ❖ 杨 莉 （主管护师） ❖ 樊 少 妮 （主管护师） ❖ 黄 敏 （主管护师） ❖ 张 玉 芬 （主管护师）病例介绍 ❖ 陈 丽 霞 （护 师） ❖ 徐 青 秀 （护 士） ❖ 部分实习生
精选课件
措
2.手术后定时观察并记录阴道流血情况及宫底、宫缩 情况，流血多者即按医嘱给予宫缩药物。
施 I1
3 .心电监护监测生命体征。 4.观察腹部切口敷料有无渗血，予以沙袋加压切口。
护理评价1 子宫收缩良好，无产后大出血
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术后护理诊断 P2
樊少妮(主管护师)
有感染的危险 与手术切口及留置尿管有关
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10
临床资料
张玉芬（主管护师）：
孕妇吴海丽，女，25岁。主诉：“停经 37+6周,阴道流液1+小时，下腹胀痛20+分钟” 于2018-06-13步入病房。
现病史 G4P137+6周，平素月经周期规律；LMP:2017-09-
20，产检无异常，1小时前患者无明显诱因出现阴道 流液，色清，无臭，量多，走路增加，20+分钟前出 现腹部阵发性胀痛，伴阴道血性分泌物。入院待产。
施
4.讲解产后引起的疼痛的原因让其理解，必要时
I3 遵医嘱应用止痛药物。
护理评价3 病人无疼痛表情，自述疼痛减轻
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术后护理诊断P4
樊少妮(主管护师)
自理能力缺陷 与手术及术后输液有关
预期目标 病人自理能力逐渐恢复
护 1.评估病人的自理能力缺陷的原因和所需要
理 措
的帮助程度。 2.嘱其留陪伴，指导家属提供相应生活护理。 3.将呼叫器及生活必需品放置于伸手触及的地方
预期目标 产妇无感染
1.保持切口敷料清洁、干燥，及时更换，观察腹部切口
有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染
护 征象。
理
2.做好留置尿管的护理，保持会阴清洁、干燥，防止逆
措
行感染，每天擦洗会阴两次。 3.定期测量记录生命体征，观察感染的危险因素存在。
施
4.遵守无菌原则，避免交叉感染，保持室内通风良好，
宫缩、补液治疗，监测生命体征。术后诊断： 孕4产2孕37+6周剖宫产一活婴，胎儿宫内窘迫 。今为术后第一日。
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13
术后护理诊断 P1
樊少妮(主管护师)
潜在并发症 大出血，与子宫收缩乏力或腹部切口有关
预期目标 无产后大出血
护
1.床边交接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做
理 好交接班，了解手术中情况及目前状况，并做好记录。
辅助检查 超声检查（2018年06月12日我院）：宫内单活
胎，胎儿脐带绕颈一周，双顶径为8.96cm，股骨长约 7.16cm，胎盘位于子宫前壁，羊水深度3.8cm，羊水指 数2.4cm。初步诊断：G4P1宫内妊娠37+6周单活胎头位
先兆临产；脐带绕颈。诊疗：有经阴道试产条件，患者
及家属有经阴道试产意愿，严密观察胎心及产程，对症4Βιβλιοθήκη 剖宫产图示精选课件
5
麻醉方式
❖ 持续硬膜外麻醉为主，个别的用全身麻、局部麻、 或者针刺麻。
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6
剖宫产术
适应症
产胎 羊 道位 水 异异 过 常常 少
胎妊
儿娠
宫 内
合
窘并
迫症
精选课件7
7
适应症
❖（一）母体方面
1.产道异常：如骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻 塞等。
2.产力异常：子宫收缩乏力经处理无效等 。 3.其他：如先兆子宫破裂、有剖宫产史、产前 严 重出血 。 4.对高龄初产妇或过去有难产史死产史，迫切要求活 婴者可适当放宽适应症。
I2
定期消毒，必要时采取保护性隔离措施。
5.做好基础护理，如皮肤护理，口腔护理。
护理评价2 无感染征象
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术后护理诊断 P3
樊少妮(主管护师)
疼痛
与手术切口及子宫收缩有关
预期目标 疼痛缓解
护
1.评估疼痛的程度和性质。
理
2.耐心倾听产妇关于疼痛的诉说，指导转移注意 力等给予心理支持。
措
3.正确指导病人使用自控镇痛泵。
2
熟悉剖宫产术及其适应症
查房目标
掌握剖宫产术后的护理措施 掌握剖宫产术后的饮食护理
熟悉剖宫产术后的健康教育
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剖宫产术定义
❖杨莉(主管护师):
妊娠28周或28周以上，经腹切开子宫 取出胎儿及其附属物的手术 。
剖宫产术式： 1.子宫下段剖宫产术 2.子宫体剖宫产术 3.腹膜外剖宫产术
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