护理质量控制工作总结及继续改进计划
护理质控中心年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的不断发展，护理工作的重要性日益凸显。
护理质控中心作为医院护理质量管理的重要组成部分，承担着保障护理质量、提升护理服务水平的重要职责。
在过去的一年里，护理质控中心在院领导的正确领导下，全体护理质控专家组成员的共同努力下，紧紧围绕医院工作大局，扎实开展各项工作，现将2021年度护理质控中心工作总结如下：二、工作回顾（一）加强护理质量管理，提升护理服务水平1. 建立健全护理质量管理体系：根据医院实际情况，修订完善了护理质量管理体系文件，明确了护理质量管理目标、工作流程和考核标准，确保护理工作有章可循。
2. 加强护理质量控制：开展了全院性护理质量检查，对护理文书、护理操作、护理安全等方面进行全面检查，发现问题及时反馈并督促整改。
3. 开展护理质量改进活动：针对检查中发现的问题，组织召开护理质量改进会议，分析原因，制定整改措施，并进行持续改进。
4. 加强护理质量控制培训：组织开展了护理质量控制相关培训，提高护理人员质量意识，提升护理质量水平。
（二）强化护理安全管理，保障患者安全1. 加强护理安全管理培训：定期开展护理安全管理培训，提高护理人员的安全意识，降低护理不良事件发生率。
2. 开展护理安全隐患排查：定期开展护理安全隐患排查，对发现的安全隐患及时整改，确保患者安全。
3. 加强护理不良事件报告与分析：建立护理不良事件报告制度，对发生的护理不良事件进行原因分析，制定预防措施，防止类似事件再次发生。
（三）提升护理服务质量，提高患者满意度1. 开展护理服务满意度调查：定期开展护理服务满意度调查，了解患者对护理服务的满意度，针对调查结果进行改进。
2. 加强护理人文关怀：关注患者心理需求，开展护理人文关怀活动，提高患者满意度。
3. 开展护理优质护理服务竞赛：组织开展了护理优质护理服务竞赛，激发护理人员的工作热情，提高护理服务质量。
三、工作成效1. 护理质量稳步提升：通过加强护理质量管理，护理质量得到了明显提升，护理不良事件发生率逐年下降。
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划一、前言随着医疗行业的发展，护理质量控制已经成为提高医疗服务水平、保障患者安全的重要环节。
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划，旨在梳理过去一段时间内护理质量控制工作的成果和不足，为下一阶段的护理质量提升提供指导和参考。
本文将结合我国实际情况，对护理质量控制工作计划进行总结，并提出持续改进措施。
二、护理质量控制工作计划总结1. 完善护理质量控制体系在过去的一段时间里，我国医疗机构逐步建立了护理质量控制体系，包括国家、省、市、县四级护理质量控制组织。
这些组织在制定护理质量标准、监测护理质量、分析护理问题、制定改进措施等方面发挥了重要作用。
2. 加强基础护理质量控制基础护理质量是护理工作的基石，对于保障患者安全具有重要意义。
在计划执行过程中，各级护理质量控制组织加强对基础护理质量的监测和指导，如床单位管理、患者皮肤护理、管道护理、饮食护理等方面，取得了显著成效。
3. 提高专科护理质量专科护理质量控制是提升护理专业水平的关键。
在计划实施中，各级护理质量控制组织积极推动专科护理质量的提升，如外科、内科、妇产科等专科领域的护理质量得到了明显改善。
4. 强化护理安全控制护理安全是护理质量控制的重要内容。
在计划执行过程中，各级护理质量控制组织加强了对护理安全的管理，如制定并落实护理安全管理制度、加强护理不良事件报告和分析、提高护理人员的安全意识等方面取得了积极成果。
5. 提升护理人员素质护理人员素质是影响护理质量的关键因素。
在计划实施中，各级护理质量控制组织加强了护理人员的培训和考核，提高了护理人员的专业素质和综合能力。
三、护理质量控制持续改进计划1. 深入挖掘护理质量问题护理质量控制持续改进的第一步是深入挖掘护理质量问题。
各级护理质量控制组织要定期收集、分析护理质量数据，找出存在的问题，为改进提供依据。
2. 制定针对性的改进措施针对挖掘出的护理质量问题，各级护理质量控制组织要制定针对性的改进措施，明确责任部门和责任人，确保改进措施的落实。
质控工作总结与计划(精选14篇)
质控工作总结与计划(精选14篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年科室护理工作总结及计划
在2024年的尾声，回顾过去一年的科室护理工作，我们科室全体护理人员团结一心，秉承着“以患者为中心”的服务理念，不断优化护理流程，提升护理质量，确保了患者的安全和满意度。
以下是对2024年科室护理工作的总结及2025年的工作计划：一、2024年工作总结1.护理质量管理△完善了护理质量管理体系，定期开展质量检查和反馈，及时改进存在的问题。
△实施标准化护理操作流程，减少了护理差错的发生。
△加强了对护士的培训和教育，提高了护理人员的专业技能和应急处理能力。
2.患者安全△严格执行查对制度，确保用药安全。
△强化了跌倒、压疮等常见并发症的预防措施，减少了不良事件的发生。
△建立了患者安全预警系统，及时发现和处理潜在的安全隐患。
3.患者满意度△开展了患者满意度调查，收集了患者对护理服务的意见和建议。
△根据调查结果，改进了护理服务流程，提升了患者的就医体验。
△加强了护患沟通，提高了患者对护理工作的理解和满意度。
4.护理科研与教育△鼓励护士参与护理科研项目，提高了科室的科研能力。
△定期组织学术讲座和业务学习，更新了护士的专业知识。
△开展了新护士的带教工作，确保了护理团队的持续发展。
二、2025年工作计划1.护理质量持续改进△继续完善护理质量管理体系，加强质量监控和持续改进。
△推动信息化建设，利用科技手段提高护理质量和工作效率。
△定期进行护理质量分析，针对问题制定并实施改进措施。
2.患者安全强化△加强护士对患者安全知识的培训，提高安全意识。
△完善患者安全管理制度，确保各项安全措施的有效执行。
△定期进行患者安全演练，提高团队应对突发事件的能力。
3.提升患者满意度△优化护理服务流程，提供更加便捷和人性化的服务。
△加强护患沟通，提高护理服务的透明度和患者参与度。
△定期开展患者满意度调查，根据反馈调整护理服务。
4.护理教育和科研发展△鼓励护士参加继续教育项目，提升专业技能和理论水平。
△支持护理人员参与科研活动，推动护理学科的发展。
2023年护理质量管理与持续改进方案(精选3篇)
2023年护理质量管理与持续改进方案（精选3篇）文章一：《2023年护理质量管理与持续改进方案》一、背景分析2023年，随着人口老龄化问题日益突出，护理行业面临更加严峻的挑战和机遇。
为提高护理服务的质量和效率，实现持续改进，制定本方案。
二、目标设定1. 提高护理服务的质量和安全水平，减少医疗事故和不良事件发生；2. 优化护理工作流程，提高工作效率，减轻护士负担；3. 增进护患沟通和患者满意度，提升护理服务体验。
三、策略与措施1. 加强质量管理- 建立质量管理体系，包括规范护理操作和流程；- 制定护理质量评估指标，定期进行评估和反馈；- 加强护理安全培训，提高护士的操作技能和安全意识。
2. 引入信息化技术- 推广电子护理记录系统，实现信息共享和数据分析；- 开展智能化护理项目，提高护理效率和准确性；- 引入健康管理APP，实现护患互动和健康管理。
3. 强化团队合作- 加强跨科室协作，建立互信和共享的工作场所；- 开展团队建设活动，提高团队凝聚力和协作能力；- 鼓励知识分享和学习，促进专业成长和创新能力。
四、评估与改进1. 设立考核机制，对护理服务质量进行评估；2. 定期召开质量管理会议，总结经验和改进措施；3. 听取患者反馈和建议，及时调整和优化服务。
总结：通过质量管理与持续改进方案，可以提高护理服务的质量和效率，满足人们对优质医疗服务的期望，为2023年的护理工作提供有力支持。
文章二：《2023年护理质量管理与持续改进方案》一、背景分析护理质量是医疗服务的重要组成部分，对保障患者安全和满意度具有至关重要的作用。
面对2023年不断增长的医疗需求和挑战，制定护理质量管理与持续改进方案显得尤为重要。
二、目标设定1. 提高护理服务的核心竞争力，推动护理行业的发展；2. 加强护理团队的职业素养和道德操守，提升护士形象；3. 充分发挥护士的专业能力，实现护理服务的优化升级。
三、策略与措施1. 建立质量管理体系- 制定护理操作规范和标准，确保护理过程的科学性和规范性；- 设立护理质量评估机制，定期进行评估和改进；- 加强护士的继续教育，提高专业知识和技能水平。
护理质量控制工作总结及持续改进计划
护理质量控制工作总结及持续改进计划一、护理质量控制工作总结在过去的一段时间里，我积极参与了护理质量控制工作，并取得了一定的成绩。
我从积极推动标准化护理操作、完善病人信息系统、强化交流沟通等方面入手，提升了护理质量和病人满意度。
以下是我在这方面的主要成果和经验总结：1.推动标准化护理操作：我认识到标准化护理操作对于提高护理质量的重要性，因此我积极推动并参与了护理操作的标准化工作。
我与同事们制定了一套详细的操作规范，并进行了培训与指导，确保每位护士都能正确地执行操作流程。
通过这一举措，我们避免了操作漏洞和错误，提高了护理质量。
2.完善病人信息系统：在护理质量控制方面，良好的病人信息记录和管理是至关重要的。
我发现我们的病人信息系统存在一些不足之处，如信息不全、记录不详细等。
为了解决这些问题，我积极参与了病人信息系统的改进工作。
我与信息科的工作人员沟通，提出了改进方案，并通过培训和交流，提高了护士对病人信息管理的重视和操作规范。
现在，我们的病人信息系统更加完善，护理记录更加准确，便于医务人员的交流和决策。
3.强化交流沟通：护理质量不仅与护士个体的操作有关，还与整个团队的协作和交流密切相关。
因此，我重视团队内部的交流沟通，并尝试了一些有效的方法来促进团队合作。
例如，我定期组织团队会议，分享工作经验和问题，制定整改计划和目标。
此外，我还倡导护士之间相互学习、相互帮助，建立了一个互帮互助的学习小组，定期举办培训和讨论活动。
通过这些措施，团队的协作能力和护理质量得到了明显提升。
不满足于过去的成绩，我意识到护理质量控制工作是一个持续改进的过程。
1.深入学习，提高专业素质：作为一名护士，拥有扎实的专业知识和技能是提高护理质量的基础。
我将参加进修培训，并积极探索最新的护理理论和实践，不断提高自己的专业素质。
2.加强与医务人员的沟通与合作：护士和医生是医疗团队中的重要成员，良好的护士与医生的沟通和合作关系对提高护理质量至关重要。
护理质量管理工作总结及持续改进计划
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护理质量控制总结
护理质量控制总结•相关推荐护理质量控制总结（通用15篇）总结是事后对某一阶段的工作或某项工作的完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析，为今后的工作提供帮助和借鉴的一种书面材料。
下面是小编整理的护理质量控制总结，欢迎大家分享。
护理质量控制总结篇1本年度将护理质量管理委员会扩展为护理质量安全管理委员会，在主管院长及护理部主任的带领下，以通过“二甲”复审为契机，以安全和管理为重点强化护理质量管理。
明确了各层次护理管理岗位职责并实行考核，建立了较为完整的二级质控体系，对护理工作实施了前沿质控、环节质控、终末质控。
培养科室质控成员检查——记录——整改——追踪的质控理念，各质控小组每周有活动且有记录，每月进行一次全面检查并总结上报至质控委员会。
护理部每月对全院护理质量和安全进行单项或全面检查，指导、检查、督促各护理单元护理质控小组的工作，正确、客观评价各护理单元的护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施。
每季度召开一次护理质量与安全管理委员会会议，对护理质量和安全管理工作中存在的问题，进行一次全面讨论、分析、总结，对存在的护理缺陷及薄弱环节提出整改措施，对改进措施的落实进行追踪检查，对改进效果进行评价。
使PDCA循环理论落实到实际工作中，真正做到持续改进。
为进一步落实《中医医院中医护理工作指南》，完善了中医特色质量评价工作。
制定了中医特色质量评价制度，完善了质量检查标准，全面修订了专科专病中医护理常规、康复与健康指导18个病种。
各科室积极开展中医技术项目，xx年全院新增中医项目13项，每个科室均开展2项以上，如脑病科的拔罐、艾灸等在治疗病人眩晕、便秘等方面取得了显著疗效；外科的中药灌肠、穴位按摩为腹胀患者解除了痛苦。
制订了中医技术效果评价表，对接受中医技术治疗的患者做满意度调查，全年实际开展中医护理技术操作近2万人次，约50%患者评价效果显著，约40%患者评价效果明显，约10%患者评价症状无改善。
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+2013年护理质量控制工作总结及持续改进计划护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。
加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下：一、开展的工作1、完善了质量控制体系制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长-病区护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2、增强质量控制意识护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班，参加医院组织的艾滋病、结核病知识培训班，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。
3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订，特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，便于质控人员掌控，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患。
由于关爱门诊工作性质的特殊性，为提高艾滋病患者的回访率，降低失访率，提高患者的服药依从性，对新上治疗方案的患者首次咨询和健康宣教时间、病历收回后正确录入患者相关资料的时间做了明确规定，并纳入重点质控范围，使其更适合艾滋病患者门诊的咨询管理，利于护理工作的进一步开展和提高质量。
4、规范护理文件书写，强化法制意识严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准，采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。
各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。
5、开展“优质护理”和“三好一满意”，提高护理满意度随着社会的进步，患者及家属对护理服务要求的进一步提高，以及“优质护理服务”在全院的全面铺开，“三好一满意”的深入开展，做好患者基础护理、生活护理、健康宣教，提供优质的服务显得极为重要，护理部对全体护理人员进行了总动员，说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性，以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则，严格要求自己，鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务，注重与患者的沟通、交流，质控科也进行相应质量督促及检查，提高了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生。
6、加强环节质量控制（1）发挥护士长质量控制主体作用。
护士长的质量管理工作要有计划，对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评，做到质控指标人人心中有数，达到全员参与护理质量控制。
同时，护士长要做好几个重要环节的质量管理，控制好高危环节（抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、年老体弱、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时），把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关，重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患，做好警示标识及安全防范，确保了护理安全和护理质量的落实。
（2）建立、健全护士长夜间查房制度。
制定长期的护士长夜查房机制，护士长夜间查房时，主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况，做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合，使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。
7、做好质量控制反馈（1）以患者满意度为标准，持续改进护理工作质量。
患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一，每季定期发放患者满意度调查表，以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量，对调查结果进行整体分析，并将结果在护士长会上反馈。
1）患者满意度调查中最满意的护士中得票前三位（统计全年四个季度三级质控人员一对一问卷调查）：①获4票：吕露、樊桂芬、梁桂月。
②获3票：张桂秀、陈如松、赵秀珍、曾新艳、许秀东、黎明凤、余宁冬、韦美进、陆雪萍、何希。
③获2票：蓝凤清、韦悦、岑玉荷、蒋桂玉、覃勇新、韦远妮、蒙凤林、杨娜丽、盘柳瑶、张书宜、黄丽、邱江菊、卢柳青、林苇、覃柳菲、林芝、于婉霞、周春燕、江丽嫒、周德婵、石柳春、廖维芬、曾小荣、韦婷元、覃梦琳。
2）医生最满意的护士：①上半年：黄雪梅、黄东兰、卢永娟、唐玲凤、杨周洲、周春燕、江丽嫒、于婉霞、曾新艳、曾慧频、廖静、覃柳、林芝、欧丽玲、黄海珍、覃梦琳、黄婷、曾艳、卢晓芳、梁桂月、李新娜、邓彦琼、黄婷、卢柳青、曾艳、覃皓、刘静、邱江菊。
②下半年：唐玲凤、黄雪梅、黄慧、黄凤珍、卢永娟、黄丽华、陶乐、胡玲、黄东兰、何静、卢晓芳、吴妹、张桂秀、张纯、赵秀珍、黄丽娜（小）、曾华玲、曾艳珍、熊毅、孔芳、黄东兰、黄雪梅、黄凤珍、童美雪、谢秀萍、华小琴、刘静（小）、冯汉梅、莫秋梅、翟翠红、林芝、杨周洲、廖桂清、宁艳春、曾新艳、樊桂芬、袁静芝、何敏、吕露、欧丽玲、覃皓、卢柳青、莫丽丽、余宁冬、金星、王云。
（2）定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。
质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。
二、主要存在问题及原因分析1、病区管理（1）主要存在问题：个别护士、护理实习生上岗未挂服务牌，个别护理实习生单独上卡班、自行发药、输液，甚至个别护理实习生未知晓当天的带教老师；出院患者终末处理不彻底，警示标识与患者病情不符，个别患者无床头卡，特殊、危重患者床旁无警示标识，应铃不及时；责任护士已调离科室，床头牌上该护士的相关信息未及时更换；治疗带脏，床头铃坏、脱落；治疗室脏、地面有棉签，无菌区与非无菌区未严格区分，消毒液放置柜欠清洁，换药室床单未及时更换，办公室屋顶有蜘蛛网；晨间护理不到位，患者床单元脏乱、渣屑多，陪人床、加床摆放凌乱，病房窗台脏、地面有医疗垃圾，床下有便器，病房物品杂乱，床头柜东西乱、欠整洁，窗台存放物品多、挂毛巾，厕所有异味，标本箱脏；执行输液未使用反问试查对，输液滴数与医嘱及病情不符，输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认，输液挂瓶多，输液卡记录不规范，个别患者未挂输液卡；输氧卡书写不规范，给氧流量不准确；患者停氧后未及时记录及撤氧表，使用中的氧管乱放，待用氧管凌乱未及时整理，备用氧表未防尘，使用中的氧表未定期清洁，氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理；口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰，药品有变质、过期现象，高危药品放置不规范（10%氯化钠与10%氯化钾放在一起），与普通药品混放；精神类、毒麻药品未加锁保存，皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符；心电监护仪、微量泵脏；冰箱上堆放物品、内存食物，其内物品乱、欠清洁，胰岛素开启后无封口贴，冰箱温度过高（20℃）、温度记录不相符；输血记录欠规范，终末消毒记录不完善，公休座谈会漏记录，物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字；个别护士对停电应急预案回答不全。
护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。
（2）原因分析：住院患者多，护理人力资源相对不足，护士长忙于事务工作，无暇顾及护理管理；个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理，平常对备用药的质量检查力度不够，导致过期药品仍存在于药柜内，不注重保持药瓶清洁；个别护士不重视仪器的管理及保养。
2、基础护理、分级护理（1）主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。
责任护士对患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程；操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教；个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍，入院介绍、相应的护理措施交待不全；患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符，置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入量患者床头无标识，危重患者无防压疮、坠床标识，个别患者不佩戴腕带，翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符。
引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血，未及时更换，输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。
（2）原因分析：少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握；对导管等专科护理重要性缺乏认识；个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
3、消毒隔离（1）主要存在问题：一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的0.9%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象；个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋，开启的注射液未及时抽吸；治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒；紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。
治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上；治疗盘脏、乱，内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，（2）原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。
4、急救物品配置（1）主要存在问题：急救车内脏，车上放物品，封存、非封存车记录欠规范，分管护士未按时检查，车内卡物不符，一次性物品、药品过期，麻醉咽喉镜未处于备用状态；吸引器未防尘、负压不符；护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放置的位置，口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全；氧气筒未挂空满标识，氧表、氧气筒无防尘装置；电动吸引器积尘。