儿科临床基本技能培训
儿科护理基础技能培训课程
儿科护理基础技能培训课程
一、前言
儿科护理作为医学护理中的重要领域，针对婴幼儿的特殊生理和心理特点，需要护士具备扎实的护理技能和理论知识。
本文将介绍儿科护理基础技能培训课程的内容和重要性，以帮助护士更好地了解儿科护理工作。
二、课程内容
1. 儿科生长与发育知识
•儿童生长发育规律
•不同年龄段的生长发育特点
•儿童生理发育的影响因素
2. 儿童常见疾病护理
•儿童常见传染病护理
•儿童慢性疾病护理
•儿童急救技能培训
3. 儿童心理护理
•儿童心理发育特点
•儿童心理健康维护
•儿童心理干预技巧
4. 儿童护理技能训练
•儿童生理检测技能
•儿童安全护理技能
•儿童生活护理技能
三、课程目标
本课程旨在帮助护士掌握儿科护理的基础技能，提高对儿童的护理水平，保障儿童的健康与安全。
四、学习方法
•理论课程学习：通过课堂讲解和讨论掌握儿科护理理论知识。
•技能实训：通过模拟场景演练和真实案例训练提高护理技能。
•实习实践：参与实际儿科护理工作，巩固所学知识和技能。
五、课程评估
学员将接受理论考核和技能考核，通过考核合格者颁发儿科护理基础技能培训证书。
六、总结
儿科护理基础技能培训课程是提高护士儿科护理水平的重要途径，通过系统学习和实践训练，护士将更好地服务于儿童健康事业，为保障儿童的生命健康作出积极贡献。
希望本文能够对儿科护理技能培训课程有所启发，为提升儿科护理质量提供参考和帮助。
儿科专科知识技能培训计划
儿科专科知识技能培训计划一、培训目标根据我国儿童医疗事业的发展趋势和需求，制定儿科专科知识技能培训计划，以培养儿科专家和医护人员，提高其专业水平和技能能力，为儿童的健康提供更好的医疗服务。
二、培训对象医院儿科医生和护士，儿科学专业研究生，以及对儿科专科感兴趣的其他医护人员。
三、培训内容1. 儿科常见病诊疗技术儿科专科的基础知识、理论与实践技能，包括发热、咳嗽、感冒、咽炎、腹泻、呕吐等儿科常见病的诊断与治疗技术。
2. 儿科先进诊疗技术儿科专科最新的诊断和治疗技术，如儿科超声诊断、婴儿呼吸治疗、疫苗接种技术等。
3. 儿科专科护理技术儿科专科护理知识和技能，如新生儿护理、儿童生长发育评估、婴幼儿喂养、婴幼儿行为管理等。
4. 儿科专科心理健康知识儿科专科心理健康知识、婴幼儿心理健康评估与干预技能。
5. 儿科专科危重重症救治技术儿科专科危重重症救治知识和技能，如新生儿窒息复苏、小儿心脏病紧急救治、小儿中毒处理等。
6. 儿科专科健康教育和宣传知识儿科专科健康教育和宣传知识，如母乳喂养宣传、儿童营养健康教育等。
四、培训方式1. 线下培训通过专家讲座、临床经验交流会、病例研讨、病房教学和模拟操作培训等方式进行。
2. 线上培训利用互联网、手机App等新媒体平台进行远程网络直播、学习资料下载、在线学习与考核等。
五、培训师资由医院内外儿科专家教授和临床经验丰富的医生组成，以确保培训内容的权威性、实用性和有效性。
六、培训时间一般为3个月至半年不等，根据培训对象的实际情况和需要，可以安排弹性的学习时间。
七、培训评估1. 知识技能考核通过理论考试和临床操作技能考核，评估学员的专业知识和技能能力。
2. 临床实习评价通过实际工作实习和临床操作实践评价，对学员的临床操作能力和工作表现进行评估。
3. 学员反馈评估通过学员的培训反馈和意见建议，对培训过程进行总结和改进。
八、培训成果1. 学员能力提升通过培训，学员的儿科专科知识和技能得到提升，能够更好地为儿童提供医疗服务。
儿保科三基培训计划
儿保科三基培训计划一、培训目的儿保科三基培训是为了提高儿科医生的临床技能和知识水平，使其能够更好地开展儿童保健工作。
通过培训，帮助医生快速学习和掌握儿科三基技能，提高诊断和治疗能力，为儿童提供更好的医疗服务。
二、培训目标1.了解儿科三基的相关知识和基本原理，掌握儿科三基的实验方法和技术要点。
2. 熟悉儿科三基的常见临床应用和诊断价值，掌握其在临床诊断中的具体操作和应用范围。
3. 掌握儿科三基相关检验仪器的操作方法和维护保养技术，保证检验结果的准确性和可靠性。
4. 培养儿科医生的实验操作技能和数据分析能力，提高临床实验的质量和效率。
三、培训内容1. 儿科三基的基本原理和知识介绍2. 儿科三基的临床应用和诊断价值3. 儿科三基相关检验仪器的操作方法和维护保养技术4. 儿科三基实验操作技能和数据分析能力培养四、培训形式1. 理论授课：通过专家讲解和学术交流，系统地介绍儿科三基的基本原理、临床应用和实验操作技术，帮助医生理论知识的学习和掌握。
2. 实际操作：安排专业的实验室环境，由资深专家进行现场指导，帮助医生进行儿科三基检验仪器的操作和实验操作技能的培养。
3. 临床实践：由医院安排具体的临床实验项目，指派医生进行实际的检验工作，提高医生的实践操作能力和数据分析能力。
五、培训时间和地点1. 培训时间：根据实际安排，一般为3个月至半年。
2. 培训地点：医院内部的专业实验室和临床科室进行培训课程和实验操作。
六、培训人员1. 主要培训对象：儿科医生和相关技术人员。
2. 培训人员：医院内部的资深专家和外部的专业教育机构的专家学者。
七、培训评价1. 知识掌握情况评价：进行理论知识考试，测试医生对儿科三基的基本原理和临床应用的掌握情况。
2. 技能操作情况评价：通过实际操作考核，测试医生对儿科三基检验仪器的操作和实验操作技能的熟练程度。
3. 临床实践效果评价：通过医院内部的临床实验项目和医生的实际工作情况，评估医生在临床实践中的能力和水平提高情况。
儿科学基础知识与技能培训
护理规范：根据患儿年 龄、病情等因素制定个 性化护理方案，注意护
理细节、卫生消毒等
治疗原则：遵循儿科 诊疗规范，根据患儿 年龄、病情等因素制
定个性化治疗方案
安全防护：加强医护 人员的安全防护意识， 防止交叉感染、医疗
事故等
儿科诊疗质量管理与持续改进
质量管理体系：建立完善 的质量管理体系，确保诊 疗过程的规范化和标准化
体格检查：包括身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压等
单击添加项标题
影像学检查：X光、CT、MRI等
单击添加项标题
治疗：根据诊断结果，制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗 等
儿科诊疗规范与标准操作
接诊流程：询问病史、 体格检查、诊断、治疗
病历书写：详细记录患 儿病情、治疗过程、用
药情况等
药物使用：严格按照药 品说明书和诊疗规范使 用药物，注意药物剂量、 给药方式、用药时间等
儿科学基础知识 与技能培训
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：XX
目 录
Part One.
儿科学基础知识
Part Two.
儿科学技能培训
Part Three.
儿科学诊疗流程与规 范
Part Four.
儿科学临床实践与案 例分析
1
儿科学基础知识
儿童生长发育特点
生长发育规律：遵循一定的顺序和节奏 生长发育阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期 生长发育指标：身高、体重、头围、胸围、牙齿数量等 生长发育影响因素：遗传、营养、环境、疾病等
骨折处理：了解 骨折的种类和正 确的固定方法
烧烫伤处理：掌 握烧烫伤的急救 措施和护理方法
儿科诊疗沟通技巧与医患关系处理
沟通技巧：倾听、理解、尊重、引导 医患关系处理：建立信任、保持耐心、及时反馈、妥善处理矛盾 儿科诊疗特点：关注儿童心理、注重家长参与、强调预防为主 案例分析：成功与失败的沟通案例，分析原因及改进措施
儿科进修培训计划及内容
儿科进修培训计划及内容一、进修培训计划1. 儿科医生培训计划的目标儿科医生培训计划的目标是通过系统的学习和实践，提高儿科医生对儿童疾病的认识和诊断能力，培养医生与患儿及其家属沟通的技能，提高医生的综合素质，提升医院的儿科医疗服务质量，为儿童提供更好的医疗服务。
2. 儿科医生培训计划的内容（1）基础知识和临床技能的培训儿科医生需要不断更新自己的医学知识，深入了解儿童疾病的诊断和治疗方法。
培训内容包括但不限于：儿科内科、儿科外科、儿科急救、小儿消化系统疾病、小儿呼吸系统疾病、小儿心脏病、小儿神经系统疾病等方面的知识和技能。
（2）临床实践与技能培养学习理论知识只是培训的一部分，更重要的是在临床实践中巩固所学的知识和技能。
通过临床实践，医生能够更好地掌握诊断和治疗的方法，提高自己的临床技能。
（3）沟通与心理健康培训与儿童及其家属的沟通是儿科医生工作中非常重要的一部分。
培训内容包括但不限于：沟通技巧、如何与儿童及其家属进行有效的沟通、了解儿童心理健康问题等。
（4）医患关系培训医患关系是医生工作中非常重要的一环，尤其是在儿科工作中更是如此。
培训内容包括但不限于：如何建立良好的医患关系、如何与患儿及其家属建立信任，如何应对矛盾及纠纷等。
（5）专业知识更新培训医学知识不断更新，特别是在儿科领域，新的疾病、新的治疗方法层出不穷。
因此，医生需要定期参加一些新知识、新技术的培训，以保持自己的专业水平。
二、进修培训内容1. 基础知识和临床技能的培训（1）儿科内科儿科内科是儿科医生必备的基础知识，培训内容包括但不限于：小儿呼吸道感染、小儿消化道疾病、小儿肾脏疾病、小儿血液病、小儿内分泌疾病等。
（2）儿科外科儿科外科是儿科医生必备的临床技能，培训内容包括但不限于：小儿手术技术、小儿创伤救治、小儿畸形矫正等。
（3）儿科急救培训内容包括但不限于：儿科急救知识、小儿心肺复苏、小儿窒息救治等。
2. 临床实践与技能培养医生需要参与到临床工作中，通过实践来巩固所学的知识和技能，提高自己的临床技能。
医院儿科三基培训计划
医院儿科三基培训计划一、培训目标1. 提升医生儿科医学知识水平，提高诊断和治疗能力。
2. 强化医生的儿科实践技能，包括体格检查、处理急救和疑难病例的能力。
3. 提高医生专业精神和职业技能，增强医生在儿科临床工作中的责任感和敬业精神。
二、培训内容1. 婴幼儿保健培训培训内容包括：儿童生长发育、婴幼儿喂养、儿童常见疾病预防与健康教育等。
培训主要针对0-3岁儿童的健康护理和疾病预防，包括新生儿护理、婴儿喂养、生长发育评估、疫苗接种等内容。
2. 儿童内科培训培训内容包括：儿童内科常见疾病的诊断和治疗。
主要包括呼吸道感染、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、心脏病等方面的知识和技能。
培训内容包括疾病诊断、常用检查和治疗手段等。
3. 儿科外科培训培训内容包括：儿科外科常见疾病的诊断和治疗。
主要包括先天性畸形、创伤、烧伤、手术等内容。
培训中将包括手术安全、术前术后护理、手术操作等方面的知识和技能。
三、培训方式1. 理论学习医生将参加儿科三基相关课程的学习，包括儿科内科、外科、保健、护理等方面的理论课程。
除了医院内部举办的专业讲座外，还将邀请医院外专家进行学术讲座。
2. 临床实践医生将进行儿科临床实践，包括对患者的体格检查、诊断和治疗。
同时还将参与处理急救、儿科手术、护理等工作，提高实践技能。
3. 专业训练医生将进行专业技能训练，包括操作性技能训练、实验操作、技能竞赛等。
同时还将参加各种儿科专业技能考核，确保医生的专业技能达到规定水平。
四、培训评估1. 学习考试医生将参加相关的学习考试，测试其对于儿科三基知识的掌握程度。
考试内容将包括理论知识和实践技能的测试。
2. 临床能力考核医生在临床实践中将接受专业能力的考核，包括急诊抢救、诊断治疗等方面的能力测试。
3. 专业技能考核医生将参加专业技能考核，测试其操作性技能、实验操作等方面的专业技能水平。
五、培训效果1. 提升医生儿科医学知识水平，确保医生具备儿科基本理论和临床技能。
儿科三基三严培训计划
儿科三基三严培训计划一、培训目标1.1 培训对象本次培训对象主要是儿科医生及相关专业人员，旨在提升其基本理论知识、临床技能和职业素养。
1.2 培训目标通过培训，使儿科医生及相关专业人员掌握儿科三基三严的基本理论知识和临床技能，增强其对婴幼儿疾病的防治能力，提高其临床工作水平和职业素养。
二、培训内容2.1 基本理论知识（1）婴幼儿生长发育及常见疾病的发生规律和特点；（2）婴幼儿疾病的临床表现、诊断和治疗原则；（3）婴幼儿保健的基本知识和技能。
2.2 临床技能（1）常见婴幼儿疾病的诊断方法和处理技巧；（2）急救技能和抢救知识；（3）儿科医生在重症监护室的工作技能。
2.3 职业素养（1）医德医风和团队合作意识培养；（2）医患沟通和病患心理护理；（3）法律法规和医疗纠纷处理知识。
三、培训方式3.1 理论学习（1）集中授课：邀请权威专家对相关理论知识进行深入讲解；（2）案例研讨：结合真实案例进行讨论，加深对疾病的认识和处理方法；（3）自主学习：提供相关书籍、资料供学员自主学习。
3.2 实践操作（1）模拟病例演练：利用模拟器材进行婴幼儿疾病诊治的实践操作；（2）临床实习：安排学员到重点医院进行临床实习，亲身参与疾病的诊治工作；（3）临床技能培训：邀请专家进行技能操作指导，如急救技能、呼吸机使用等。
3.3 互动交流（1）专家讲座：定期邀请行业内专家进行交流讲座，分享临床经验和最新医学进展；（2）学员交流：组织学员间的交流，促进互相学习和成长；（3）实地考察：安排学员到国内外著名医院进行实地考察和交流。
四、培训评估4.1 知识考核通过课后测试、考试等形式对学员的理论知识进行考核，确保学员掌握基本理论知识。
4.2 技能操作评估对学员的实践操作进行评估，包括模拟病例演练、临床实习等环节。
4.3 综合评价结合学员的学习成绩、临床实习表现、专家评价等因素进行综合评价，对学员的培训效果进行评估。
五、培训保障5.1 师资保障本次培训将邀请国内外知名专家、教授担任授课老师，确保培训的专业性和权威性。
临床儿科三基培训计划
临床儿科三基培训计划一、培训目的儿科三基培训是为了提高临床医生对婴幼儿疾病的诊断和治疗能力，使其能够独立开展执业医师临床工作。
通过系统的培训，培养医生对儿科三基的掌握，达到标准化的需求。
二、培训对象临床医生，特别是儿科医生，以及对临床儿科感兴趣的医生。
三、培训方式1. 理论教学2. 临床实习3. 专家讲座4. 课程答疑四、培训计划第一阶段：理论教学1. 婴幼儿生长发育及相关常见问题2. 儿童营养与健康3. 婴幼儿常见疾病的诊断与治疗4. 儿童心理健康与行为问题5. 婴幼儿传染病的预防及控制6. 婴幼儿过敏性疾病的诊断与治疗7. 儿科紧急情况处理8. 儿科用药指南9. 儿科医学文献检索与评价10. 儿科医学伦理与法规第二阶段：临床实习1. 每个培训医生至少进行6个月的临床实习2. 实习内容包括：门诊诊断、住院病房查房、急诊救治、术前术后护理等3. 实习医生需按照指导医师的指导，参与儿科患儿的临床工作，包括病史采集、体格检查、辅助检查和治疗等第三阶段：专家讲座1. 邀请国内外著名的儿科专家，为培训医生进行专题讲座2. 讲座内容包括前沿技术、疑难病例讨论、临床技能培训等第四阶段：课程答疑1. 定期组织培训医生进行课程答疑2. 医生可提出遇到的问题，由专家进行解答和指导五、培训评估1. 理论考试：包括选择题、简答题等，考察医生对儿科基础知识的掌握情况2. 临床技能考核：考察医生对临床操作技能的掌握情况3. 实习评价：由指导医师和临床护士对医生的实习表现进行评价4. 培训结束后，医生需通过评估，方可获得结业证书六、培训资源1. 医院临床部门2. 实验室3. 图书馆4. 互联网资源七、培训师资1. 医院内外资深儿科专家2. 临床部门的经验丰富的儿科医生3. 具备教学能力的医学教育专家八、培训总结通过系统的培训，培养医生对儿科三基的掌握，达到标准化的需求。
使医生可以独立开展执业临床工作，提高儿科医生对婴幼儿疾病的诊断和治疗能力，为儿童健康服务。
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儿科临床基本技能培训培训内容Training content儿童体格检查儿科临床基本操作静脉穿刺术（颈外、股静脉）后囟穿刺术硬脑膜下穿刺术侧脑室穿刺术胫骨穿刺术腰椎穿刺术新生儿复苏术一、儿童体格检查为了获得准确无误的体格检查资料，在采集病史时要创造一种自然轻松的气氛，以尽可能取得患儿的合作。
检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握。
原则是先检查心、肺听诊、心率、呼吸次数或腹部触诊等易受哭闹影响的项目；容易观察的部位随时查，如四肢、躯干、骨骼、全身浅表淋巴结等；对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。
1. 准备（1 ）环境准备：温度适宜；光源适度、柔和；安静舒适（2 ）检查者的准备：衣着；洗手；温手（3 ）病儿的准备：排便；适应环境；适应检查者；宽松衣帽鞋袜（4）检查用品准备：体重秤（10kg婴儿秤，50kg杠杆式体重秤，100kg体重秤）；身高（长）计，坐高计；体温计（包括口表和肛表）；压舌板，血压计，听诊器；皮折仪，电筒，叩诊锤；软尺，玩具;正常儿童体重的增长身长（高）的增长头围的增长Growth on head circumfere nee>13.5cm ，营养良好12.5~13.5cm ，营养中等 <12.5cm ，营养不良骨缝与囟门的闭合孚 L 牙萌出 Deciduous tooth erupti on4〜10个月开始12个月尚未出牙可视为异常； 通常2.5岁出齐出生时：32cm 1岁时：=头围 弋46cm> 1岁：=头围+年龄一1上臂围（左）的增长1岁内增长迅速，1-5岁增长缓慢。
筛查1~5个体差异较大，乳牙数=月龄—（4~6 ）各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压（mmHg ）=80+ （年龄X 2）;波动范围：土20舒张压应该为收缩压的2/3。
各年龄小儿心界、儿科临床基本操作（—）颈外静脉穿刺术External jugular vein puncture【适应证】1~ 3岁病儿；外周静脉不清楚或过细无法取血者。
【禁忌证】严重心肺疾病，病危者，新生儿及出血倾向者。
【用品】治疗盘，无菌注射器及针头，试管。
【方法】1. 病儿仰卧，两臂贴近身旁（自肩部以下用被单包裹），将头部移出台沿外使其肩部与操作台边沿相齐，肩部垫以软枕。
助手立于患儿右侧台旁，用两前臂从患儿身旁约束身躯，两手分别按其面颊及枕部（切勿蒙住其口鼻），使头面转向穿刺对侧90o，并后仰450，使颈外静脉充分暴露。
2. 术者站立病儿头端，常规消毒穿刺点皮肤，用左手食指在锁骨附近轻压颈外静脉近心端，使静脉怒张并用左拇指将静脉隆起处皮肤拉紧以固定。
右手持注射器在静脉远心端紧贴皮肤沿静脉行走方向刺入皮肤，并沿皮下徐徐推进，直抵静脉显露部位。
在针头前进时，应保持针头斜面向上，针梗紧贴颈部皮肤。
3. 当患儿啼哭静脉怒张时刺入血管，见回血松开左手食指，固定针头，抽取足够血量。
如无回血，可边抽边退，至有回血时固定针头抽取血液。
4. 退出针头，用无菌干棉球压迫穿刺处止血，并扶患儿至坐位，穿刺点应继续按压2~3分钟。
【注意事项】1•选用短而锐利易于进针的针头，采用5〜10ml的注射器，针头接上后要检查是否漏气，争取一次成功。
2. 熟练的操作者可分2步进行先于颈外静脉上、中1/3交界处刺入皮肤，等待静脉怒张时再刺入血管，见回血后止血，再沿血管走行进入2〜3mm，固定针头取血，以防穿透颈外静脉。
3. 要认真压迫止血，迅速改变体位，以减轻头部静脉压，避免出现血肿。
4. 操作时千万不能蒙住患儿的口鼻，力求安全，严防窒息。
（二）股静脉穿刺术Femoral vein parace ntesis【适应证】3岁以下病儿；周围静脉穿刺困难，但急需采血标本。
【禁忌证】有出血倾向或凝血功能障碍者。
如必须采血时，应有专人于采血后用手指压迫穿刺点直至确认血止。
高凝状态或下肢有静脉血栓。
【用品】5~10ml无菌注射器及6、7号针头、治疗盘、所需试管等【方法】1. 清洁患儿腹股沟至阴部，更换尿布，覆盖生殖器与会阴（以免大小便时污染穿刺点）。
2. 病儿仰卧，脱去一侧裤腿，垫高该侧臀部，暴露并展平腹股沟区域。
大腿外展外旋，膝关节呈903. 助手站立病儿头端，两肘从病儿身体两侧约束上肢，双手握住膝部，分开两腿呈蛙形90 °。
4. 术者站立病儿足端，面向病儿。
常规消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤及术者左手食指，在腹股沟中内1/3交界处摸到股动脉搏动点，右手持注射器自搏动最明显处之内侧垂直刺入1/3~1/2 深或感觉有阻力时停止进针。
5. 缓慢向上提升并同时抽吸，见回血停止提针，左手固定针头抽足所需血量。
6. 退出针头用无菌干棉球压迫针眼5~10分钟。
7. 消瘦者可采用斜刺法，即在距股动脉搏动点内下1~3cm 处，针尖与腿轴平行成30~45o 角斜刺入股静脉，抽回血，见血后固定针头，抽取足够血量。
退出针头用无菌干棉球压迫针眼5~10分钟。
（三）后囟穿刺术Posterior fontan elle cen tesis【适应证】新生儿或后囟未闭婴儿，无出血倾向者，用其他方法采血困难时，可用此法。
【禁忌证】出血倾向或凝血功能障碍者【用品】5~10ml无菌注射器及6、7号针头、治疗盘、所需试管等【方法】1. 将后囟周围头发剃光，患儿侧位，背向取血者，助手固定儿头，局部常规消毒。
2. 针头由后囟中央刺入，针头沿矢状面指向额部最顶点，进针0.5cm左右即达上矢状窦。
抽取血液后，拔出针头，压迫片刻。
（四）硬脑膜下穿刺术Subdural cen tesis【适应证】疑有硬脑膜下脓肿、血肿、积液的患儿，须作诊断和治疗者。
【用品】治疗盘，腰椎穿刺包，手套，10ml无菌注射器及短斜面针头。
【方法】1. 术前用肥皂温水洗头，剃去前囟及其周围约3-4cm内头发。
2. 将患儿用被单包裹固定，仰卧台上，不垫枕头。
助手固定儿头，局部皮肤常规消毒。
术者戴无菌手套，铺无菌洞巾。
3. 用腰椎穿刺针于前囟侧角最外侧一点，垂直刺入约0.25-0.5cm ，有穿过坚硬膜感时即进入硬脑膜下。
4•进入硬脑膜后，令液自流，切勿抽吸，正常仅有澄清液体数滴。
若获得较大量的含血性液体或黄色液体时，证明硬脑膜下有血肿或渗液。
一侧穿刺后再穿对侧。
每侧放液不超过10-15ml ，两侧放液总量勿超过20ml.体液分盛无菌试管3支，按需要分送细菌培养、生化及常规检验。
5. 穿刺完毕，拔出穿刺针，以无菌棉球压迫数分钟或火棉胶封闭，敷盖无菌纱布，以宽条胶布压迫后包扎。
【注意事项】1. 可根据神经系体征及（或）颅骨透照试验B超或CT检查，决定穿刺部位。
2. 须作双侧硬脑膜下穿刺术时，应更换穿刺针头。
3. 作硬脑膜下穿刺放液引流，每侧每次不宜多于15~20ml 。
4. 穿刺点不可距中线太近，以免损伤上矢状窦。
5. 若放出液为脓性，应避免穿刺过深进入脑实质。
（五）侧脑室穿刺术Lateral ve ntricle parace ntesis【适应证】骨缝未闭的婴儿，出现以下情况之一者：1. 疑有脑室膜炎，须作脑室穿刺抽取脑室液作检查。
2. 脑室膜炎患儿，需经脑室内注药。
3. 颅内压增高须作脑室引流放液以缓解颅内高压。
4. 先天性脑积水，通过脑室穿刺注入染料，可鉴别脑积水为阻塞性或交通性。
5. 需要测脑压和检查脑脊液而不宜腰椎穿刺者。
【用品】腰椎穿刺包，用细的腰椎穿刺针，治疗盘，手套。
【方法】1. 术前准备见硬脑膜下穿刺术。
2. 腰椎穿刺针由前囟两侧角连线上离中点 1.5〜2cm处刺入，针头指向同侧外眦。
进针时用手指抵住头部，以防骤然进入过深。
针头进入约 1.5cm后，每进0.5cm即应抽出针芯，查看有无脑脊液流出，进针深度约2〜5cm.测压及留取脑脊液方法同腰椎穿刺。
3. 穿刺完毕敷裹同硬脑膜下穿刺术。
【注意事项】1. 此术比较危险，不宜轻易施行。
一般选择右侧脑室穿刺。
2. 助手必须稳妥固定患儿头部。
3. 针头进入颅内后，必须沿固定方向笔直前进，切忌左右摇动。
如要改变方向，必须将针退至皮下，重新穿刺，以防损伤脑组织。
深度应严格掌握，过深可能误伤脑干或脉络膜丛。
4. 穿刺点或穿刺方向不对，脑室异位等均可能使穿刺失败，当更改方向后仍未成功时，应放弃或作对侧脑室穿刺。
5. 放脑脊液不宜过快，一次不宜放液过多（<15ml ）,以免颅压骤降。
6. 穿刺点不可距中线过近，以免损伤上矢状窦，穿刺针进入皮肤后宜斜行刺入，防止或减少术后穿刺点脑脊液漏。
（六）胫骨穿刺术Tibial marrow aspirati on【适应证】2岁以下小儿，需要进行骨髓细胞学检查或培养者。
【禁忌证】1. 凝血功能障碍性疾病如血友病等。
2. 穿刺局部感染。
【用品】消毒盘、酒精、碘酒、或碘伏、棉签、无菌手套、 2 %利多卡因、橡皮膏、穿刺包（内含穿刺针、5ml注射器、针头、10ml注射器、纱布、棉球、镊子）、载玻片、收集骨髓的适当容器（抗凝管、培养瓶等）。
骨髓穿刺术（bone marrow aspiration）的适应证各类血液病的诊断（血友病等禁忌），败血症，或某些传染病需行骨髓细菌培养者，某些寄生虫病需骨髓涂片寻找原虫者，恶性肿瘤疑骨髓转移者。
1•血液系统疾病各种原因的贫血、白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞减少或缺乏、不明原因的全血细胞减少、不明原因白细胞增多或减少、外周血出现分类不明或异常细胞及骨髓增殖性疾病等。
2. 肿瘤性疾病及类脂质代谢紊乱性疾病多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增多症、淋巴瘤转移癌、Gaucher 病、Sea-Blue Histiocytosis 及Niemann-Pick 病等。
3. 寄生虫病及传染病败血病、疟疾、黑热病等。
4. 其他长期不明原因的发热，全身淋巴结、肝、脾肿大，骨痛、类白血病反应鉴别诊断，脾功能亢进，系统性红斑狼疮，放射线血液学损伤等。
【方法】1. 让助手固定患儿仰卧位于硬板床上屈曲外展位，充分暴露胫骨术野，便于穿刺。
2. 固定下肢，胫骨上1/3处皮肤常规消毒，铺消毒巾。
3. 普鲁卡因（皮试）或利多卡因局部麻醉，于胫骨粗隆水平下1cm之前内侧垂直刺入，经过皮肤、软组织达骨膜后，针头向足与骨干长径成60。
角，约进1~2cm，感到松动时表示已进骨髓腔。
4. 拔去针芯，用消毒注射器吸取骨髓液，取得标本后，将穿刺针连注射器一起拔去，盖以消毒纱布并包扎。
5. 同时速将骨髓液作涂片。
【注意事项】1. 局部易于污染而感染，少用。
2. 术前准备工作一定要妥善。
严格掌握骨穿的适应症和禁忌症。
3. 穿刺前应向家长说明目的。
动作迅速，操作熟练，尽量缩短一切过程。
（七）腰椎穿刺术Lumbar pu ncture【适应证】同成人。