医院感染控制ppt课件

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消毒灭菌要求
灭菌：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、甲醛、 环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等。 高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢 杀灭达到消毒效果的方法，包括热力、电离辐射、 紫外线、含氯制剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化 氢、臭氧等。 中水平消毒法：可以杀灭除细菌芽孢以外的各种病 原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类、醇类等
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医院感染发生原因
一、医院感染的病原体多数为条件致病菌，当 病人感染后不产生免疫或免疫功能甚微，且维 持时间短，就不能保证机体免遭再感染。 二、大部分住院病人本身患有慢性疾病，机体 免疫力低下导致医院感染的发生。
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• 三、大多数病人在医院接受各种药物治疗， 特别是接受化疗、放疗、皮质激素等药物治 疗的病人以及新生儿等，由于这些治疗过程 导致病人免役功能缺损降低或自身免疫低下， 人体的粒细胞巨噬细胞减少造成感染的发生。
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有效氯：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志， 是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（并非指消 毒剂所含氯量）其含量用mg/L表示。 疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场所进行 的消毒。 随时消毒：有传染源存在时对其排除的病原体可能 污染的环境和物品及时进行的消毒。 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
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医院感染预防与控制
• 标准预防原则：是指医务人员将所有病人的 血液、体液以及被血液、体液污染的物品视 为具有传染性的有害物质，医务人员在接触 这些物质时，必须采取防护措施。
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消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使 其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处 理。 消毒剂：用于杀灭或清除传播媒介上的微生物， 使其达到消毒或灭菌的制品。 灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌和芽孢） 使其达到灭菌要求的制剂。
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• 外源性感染（交叉感染）：是指病人感染的 病原体来自病人体外，即其他病人、医院工 作人员、探视者、病人家属、或医院环境。 医院感染可以呈散发、也可以爆发。外源性 感染可以通过消毒、灭菌、隔离等切断传播 途径的措施得到预防和控制。
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• 医源性感染：指在医学服务中，因病原体传 播引起的感染。
六、《医院消毒供应室验收标准》
七、卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》
2010.1.1实行
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• 医院感染全世界都存在，没有发达国家与资源贫乏 国家之分，WHO曾对14个国家55所医院开展医院感 染现患率调查显示，平均8.7%的住院病人存在医院 感染的问题。
医院感染已成为影响病人安全、医疗质量、增加 医用费用的重要原因。
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低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（ 分枝杆菌除 外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等 机械除菌法。
高度危险物品：必须选用灭菌方法处理。
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• 卫生部再次重申提出要求： • 一、加强医院感染管理，确保医疗安全。 • 二、增强责任意识，提高工作执行力。 • 三、强化院感防控意识，提高工作应对能力。
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定义
• 医院感染：是指病人在医院内发生的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染，但不包括入院前已经开 始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
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• 四、由于大量长期使用抗生素造成病人正常菌群微 生态平衡失调，损伤正常菌群的定植抵抗力，消弱 了抵抗感染的生物屏障作用，促进了耐药菌株的产 生、繁殖而致病引发医院感染。
• 五、责任心不强，疏忽大意，落实规章制度差，对
医院感染监测不熟悉，对消毒隔离知识和国家相关
规定学习不够，认为这样的事情不会发生在自己身
医院感染管理委员会的组成：医院感染管理部 门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供 应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、 后勤管理以及相关部门的主要负责人组成，主 任由医院院长或主管医疗工作的副院长担任。 有八大职责…
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• 医院感染管理部门、分管部门以及医院感染 专（兼）职人员具体负责医院感染预防和控 制方面的管理和业务工作。有12项任务…..
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• 近年来国内发生医院感染集录 :
• 1995年，某医院因厂家消毒剂失误造成39例患者切口感 染；
• 2005年，某医院白内障手术后眼球摘除事件；
• 2008年，某医院新生儿感染事件；
• 2010年，某医院血透病人感染丙肝事件等等。
• 医院受到声誉影响和经济赔偿，相关人员受到行政处罚。
• 管理工作再不重视，这样的事还会出现！
2018
医院感染控制
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内容
•一、医院感染定义
•二、医院感染发生原因
•三、医院感染组织管理
•四、医院感染防控
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法律依据
一、《中华人民共和国传染病防治法》
二、《 医院感染管理办法》和《医院感染监测规范》 三、《医疗机构消毒技术规范》 四、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》
五、《内镜清洗消毒技术操作规范》
上，凭想象做事，难免会引起感染事故的发生 。
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医院感染管理
组织机构建立：各级各类医疗机构建立医院感 染管理责任制。 ＞100张床位的医院设医院感染管理委员会和 独立的医院感染管理部门； ＜ 100张床位的医院应当指定分管医院感染管 理工作的部门； 其他医院应当有医院感染管理专（兼）职人员。
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高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝 杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病 性芽孢）也有一定的杀灭作用，可达到高水平消毒 的制剂。
中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及 细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。
低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒， 达到消毒要求的制剂。
• 内源性感染：是指病原体来自病人自身的菌 群，此类多曾散发，就目前的经济和科技发 展水平，内源性感染还难以有效的预防和控 制。
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• 医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病 例的现象。
.Hale Waihona Puke 10医院感染发生原因
• 主要是医院环境里的高毒力致病微生物引发。 又由于人们对医院感染的认识不足、医院的 管理不到位、控制措施不利等因素造成医院 感染的爆发和流行。