龈上洁治术的护理流程
龈上洁治术手动操作方法
龈上洁治术手动操作方法
手动进行龈上洁治术的操作方法如下：
1. 麻醉：首先，给患者施加局部麻醉以减轻疼痛和不适感。
2. 检查口腔：使用口腔镜和探针等工具，仔细检查患者的牙龈、牙齿和口腔状况。
3. 牙石清除：使用手动或超声波仪器，将牙齿表面的牙石和牙菌斑清除。
清理时需特别注意不要损伤牙龈组织。
4. 平滑牙根表面：通过刮舌器、手持的刮匙或超声波仪器，将牙根表面的牙菌斑和牙石清除，使其表面更加光滑。
5. 冲洗口腔：使用注射器或冲洗器，冲洗口腔中的残留物和杂质。
6. 教育和指导：与患者沟通，向其解释龈上洁治术的目的和重要性，并给予口腔卫生的建议和指导。
7. 随访：根据需要，安排患者定期复诊，以评估龈上洁治术的效果，并进行必要的修正和进一步治疗。
请注意，以上操作方法仅供参考，实际操作应根据具体情况和医生的建议进行。
同时，在进行龈上洁治术时，需要严格遵守口腔卫生和无菌操作的原则，确保患者的安全和健康。
(完整word版)龈上洁治术
术前准备:1.术前询问患者有无血液病史，肝炎，心脏病（是否佩戴起搏器）等传染病及其他全身情况。
2.体位：术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方或左后方。
根据所洁治牙的区段、牙面的不同，可移动至最适宜的位置。
3．洁治器械准备：超声波洁牙机柄，镰型及锄型洁治器工作尖，一次性口杯，吸唾管，洞巾,含漱液,双氧水，注射器，碘甘油（派力奥软膏），一次性口腔托盘，4.全口牙分为四个区段，有计划地按一定顺序逐个区段进行洁治.避免遗漏牙面,避免频繁地更换器械和移动体位。
超声洁治术步骤:1.请患者口含10ml含漱液含漱1分钟，然后用清水漱口.同时术者检查手机是否喷水;工作头是否振动使喷水呈雾状。
调节水量,工作频率以达到满意的状态.2预判出血情况，在洁治前应向患者解释描述出血状况及可能。
3.将手机工作头轻轻接触牙石，工作头前部侧缘对着牙面与牙面约呈15度角，利用工作头顶端的超声振动将牙石去除，不要施过大的压力。
要不断的移动工作头，不能将工作头停留在某一点，不能将工作头垂直放于牙面。
4.大块牙石宜应用刃部较宽洁治尖，相对手机频率放大。
牙石较少分散者，宜应用较尖洁治尖，放低手机频率。
注意尤以下前牙舌侧区应使用较低频率，并间断洁治，不宜持续操作。
5特别强调，洁治时一定要有稳固的支点.如果口腔内有活动义齿请患者取下，方开始洁治。
如有固定义齿即烤瓷牙等，应使用专业洁治器,并讲述原因，包括义齿崩瓷，粘结剂脱落甚至义齿松动。
并强调洁治义齿需应用专业洁治尖，并须告诉患者相应产生的另加费用。
6。
节制过程中嘱患者漱口，将牙石漱去.7.按一定顺序去除全口牙的牙石,避免遗漏。
8。
洁治过程中，如果发现牙齿有龋坏等，松动,楔状缺损，粘膜板块状改变，牙龈萎缩,异常肿物,异常疼痛，关节弹响等非正常表现，应及时告知患者或请上级医生诊察.9。
洁治后观察牙齿各面，是否彻底洁治,遗漏者予以补充洁治,对牙面有烟斑茶渍等不宜洁治的情况,酌情与患者沟通后进行喷砂处理。
超声波龈上洁治术操作规程
超声波龈上洁治术操作规程
《超声波龈上洁治术操作规程》
超声波龈上洁治术是一种用超声波振动作用于牙龈上的牙菌斑和牙石，达到清洁牙龈的治疗方式。
本文将详细介绍超声波龈上洁治术的操作规程，以便临床医生和牙医能够正确进行治疗。
1. 检查患者牙龈状态：在进行超声波龈上洁治术之前，首先要对患者的牙龈状态进行检查。
包括观察牙龈的红肿、牙石、牙龈袋深度等情况，确定治疗部位。
2. 了解患者牙龈的敏感程度：在使用超声波之前，要了解患者的牙龈敏感程度，以便在治疗过程中进行适当的调节。
3. 污垢和牙石的去除：利用超声波振动，通过水的喷射，将牙菌斑和牙石从牙面上清除干净。
在此过程中需要配合吸气管，以防止水和残留物进入患者口腔。
4. 清洗和缝合：在去除污垢和牙石之后，用水冲洗清洁治疗部位，并对牙龈进行适当的缝合，保持牙龈的健康。
5. 患者术后护理宣教：术后，医生应该向患者讲解术后护理，包括口腔卫生的重要性，饮食注意事项等，并定期复诊，以确保牙龈的健康。
通过以上操作规程，超声波龈上洁治术可以帮助患者有效清洁
牙龈，预防牙龈疾病的发生。
在正确操作的基础上，患者可以获得良好的治疗效果，并保持口腔健康。
龈上洁治术
机）两部分组成。
• 超声洁治术的操作方法：
1．安工作头 2．调功率 3．检查机器状态
4．洁治以握笔法握持手机，将工
作头侧刃与牙面平行或＜15° 接触
牙石的下方，来回移动清除牙石。
5．探针探查洁治效果 6．抛光、清洗口腔
• 洁治术的注意事项
1.建议使用0.5N的侧向力，中低档，
工作尖尽量与牙面平行 2.牙本质敏感 3.特殊人群:禁用置有心脏起搏器的 患者、禁用于肝炎、肺结核等传 染性疾病患者。
龈上洁治术
闫雪莲
龈上洁治术 • 龈上洁治术（supragingival
scaling）
是指用洁治器械(scaler) 去除龈上牙石、菌斑和色 渍，并磨光牙面，以延迟 菌斑和牙石的沉积。
• 龈上洁治术的适应证
• 牙龈炎、牙周炎的治疗 • • 维护牙周健康的预防性治疗 • • 口腔内其他治疗前的准备
4.不能用于钛种植体的表面尽量避
免用于瓷修复体或黏附的修复体。
5.术前应严格消毒患者口腔和做好
医生自身的防护工作。
6.超声洁牙机手机及工作头应严格
消毒，以免交叉感染。
洁治前后
谢谢!
（一）手用洁治器械
1.镰形洁治器(sickle) 4把，前牙2
把不成对，分直角、大弯形；后
牙2把成对，分左右。
2.锄形洁治器光器 常用杯状刷或橡皮杯轮等。
（二）基本方法
1.消毒：先让患者用清水漱口，再以
1~3%双氧水0.12%—0.2%氯己定 液漱口1分钟，术 区以1%碘酊棉球 涂擦或0.2%碘酊 含漱。
2器械的握持：以改良握笔法
持器械，拇指、示指、中指三指共
同握持，即以中指指腹放于器械颈
部、 拇指、示指
龈上洁治的操作方法
龈上洁治的操作方法上洁治是牙周疾病的一项最基本的治疗技术，在进行这项治疗之前务必要对患者进行问诊、检查和诊断，并制定治疗计划，根据治疗计划的需要进行牙周龈上洁治治疗。
术前一定要询问有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验检查，以确定是否适于洁治治疗和适宜用什么方法洁治。
用超声洁牙机或手用洁治器除去龈上牙石、菌斑，并在洁治后进行抛光处理，清除残留在牙面上的色素等细小的不洁物并抛光牙面，使牙面光洁，菌斑牙石不易再堆积。
1 超声洁治的操作要点(1)让患者用3％过氧化氢或0.12％氯己定液漱口1分钟，然后用清水漱口，可减少超声治疗喷雾中的微生物。
(2)调整体位：患者的上身向后仰靠，头仰靠在治疗椅头托上，患者口腔和牙齿的高低约在医生的肘部水平，让患者的下颌后缩，尽量使下颌牙的牙合平面与地面平行，利于医生操作，且有利于治疗中超声洁治器喷出的水存于口腔前部口底处，可及时被吸唾器吸走。
医生坐于医生座椅，背部保持直立，可位于患者的右前方、右后方、正后方或左后方，根据所洁治牙的部位和牙面的不同，可移动至适宜的位置，直视或用口镜观察治疗部位。
(3)安装超声洁牙机的龈上洁治工作头并检查超声洁牙机的工作状态。
如使用的是压电陶瓷式洁牙机，可直接安装经高压灭菌的手机及工作头；如使用的是磁伸缩式洁牙机，安装工作头时要先踩动开关，使手柄内充满水，再松开开关，插入高压灭菌的工作头，安装到位。
然后再踩动开关，检查手机工作头的振动和喷水状况，在喷水呈雾状时才可工作。
并在洁治之前踩踏开关，喷水1分钟。
(4)调节功率和水量：功率的大小应根据牙石的厚薄而定，到能将牙石清除即可。
如功率过高，会对牙面有影响，在扫描电镜下可观察到刻痕，患者也会感到不适；水量应调节到在工作头的顶端产生薄雾，且吸唾器能将口内的水吸走为宜。
(5)器械的握持和支点：用握笔或改良握笔法轻持器械，用手指轻巧地支在口内或口外。
(6)清除牙石动作：将工作头的前端侧缘与牙面平行或小于15°角，轻轻接触牙石，不断地移动工作头，通过工作头的超声振动将牙石击碎并从牙面上震落。
牙周病学实验龈上洁治术
牙周病学实验实验一 龈上洁治术（4学时）[目的和要求]1．了解洁治器的构造和类型，能正确使用龈上洁治器。
2．掌握龈上洁治术。
[实验用品]1．龈上洁治器共六件。
（1）镰形器四件，前牙和后牙各两件。
前牙：一件为大弯形镰形器，一件为直角形镰形器(又称“7”字形镰形器)。
后牙：颊舌成对。
镰形器的刀刃为三个面所合成的线形刀刃，其横切面为等腰三角形，三角形顶尖为一刀口，三角形两腰与底所成两个刀口，使用时多用拉力，少用推力。
（2）锄形器二件：形状象锄。
刀口是由两个面形成的线形刃，刀口两端角度不对称，其锐角一端，使用时可稍进入龈沟内刮除牙石，锄形器颊舌成对，主要用来除去小块牙石，软垢和色素。
2．磨光器：共四件。
（1）杯状刷：洁治术后，在牙面涂上磨光剂，将杯状刷安在手机上，以低速转动的打磨牙面，去除牙面残留的色素和牙菌斑，磨光牙面。
（2）橡皮杯：在杯状刷打磨后，将牙面上再涂磨光剂，有橡皮杯细磨，可使牙面高度光滑。
（3）桔木条：用桔木削尖或橡皮尖，置于手柄上，用以磨光邻面龈缘附近牙面。
（4）砂纸条：用极细的金刚砂作成砂纸条，用以打磨牙的邻面。
3．磨光剂：有专用的磨光膏或磨光砂，也可用牙膏代替。
使用时，用橡皮杯取打磨膏涂在牙面上，抛光牙面。
[方法和步骤]1．调整椅位 如前调整Morita仿真人头模，仿真头模高低可根据手术者高低而定，一般使术区平齐术者的肘部。
2．手术者位置 一般医生是坐在仿头模9点（钟）的位子，左手持口镜，牵引口颊，右手持洁牙器械，从右侧伸入口内。
有时医生亦可坐在仿头模12点（钟）的位子，如洁治下前牙舌侧时。
根据所洁治牙的区段、牙面的不同，可移动至适宜的位子。
一般可直观，口镜用来牵引软组织，不能直视时，则用口镜反光进行操作。
3．器械的握持法 一般采用改良握笔式，通常以无名指作支点，支点应固定在最近的邻牙上，支点要稳，避免滑动伤及软组织。
4．器械的使用方法（1）力的使用：器械刀刃的角度应与牙面呈80度左右，即将器械于牙石基底部紧帖牙面，通过向牙面施加的侧向压力、向冠方的拉力以及手腕的旋转和撬力等几个方向的合力，将整块牙石削离，切忌层层削脱。
龈上洁治术
洁牙，俗称洗牙，专业术语龈上洁治 术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、 菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌 斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是 牙周病最主要的局部刺激因素，洁治 术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方 法。
洁牙的操作方法
• 操作时首先开启主机电源；调节功率旋钮，踩下脚踏开关，将工作头以 15°角轻轻接触牙石；对厚而硬的牙石用大功率达到快速碎石的目的， 但对细小的残余牙石，大功率会造成牙质的损伤，故超声振动只能振击 在牙石和菌斑上，中小功率还适用于牙面残留的细小牙石或烟斑，以短 的垂直来回或水平来回手法洁净牙石和平整根面；注意不宜将工作头停 留于一点上震动，以免造成牙质表面的粗纹、凹陷及凿孔。
洁牙过程中应注意哪些细节？
患者取合适的体位 操作人员根据洁牙的部位取合适的体位进行操作 不适感降到最低：手法和角度（不适时提前告知） 遵循2个原则：舒适感和清洁干净 操作从磨牙开始，间断式踩脚踏 洁牙机的功率从小开始 工作头端以侧壁洗牙，不宜触碰到牙龈，尤其龈乳头
洁牙前
洁牙后
患有某些急性传染病的患者 在洗牙后两周，不宜食冷、热、酸、甜等食品。 操作时首先开启主机电源； 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步和最基本的方法。 患有各种出血性疾病的患者 患有牙龈部恶性肿瘤的患者 调节功率旋钮，踩下脚踏开关，将工作头以15°角轻轻接触牙石； 手工洁治即使用不同型号的手工洁治器进行操作，超声洁治则使用超声洁牙机进行操作。 使用心脏人工起搏器的患者 器械的干要与牙的长轴方向一致，工作端的刃部置于牙石下缘，使持握器械的手指体会到牙石部位，然后使刃口紧贴牙面并使刃口与牙面成80°角，利用推拉动作或垂直，或水平， 或斜向作拉刮动作。 患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。 ※ 刷牙很认真，不需要洗牙 在洗牙后两周，不宜食冷、热、酸、甜等食品。 操作时首先开启主机电源； 患有各种出血性疾病的患者 在使用时，要有稳定的支点，使用握笔法，或改良握笔法，或掌拇法控制好器械。 在使用时，要有稳定的支点，使用握笔法，或改良握笔法，或掌拇法控制好器械。 调节功率旋钮，踩下脚踏开关，将工作头以15°角轻轻接触牙石； 使用心脏人工起搏器的患者 患有某些急性传染病的患者 牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。 在使用时，要有稳定的支点，使用握笔法，或改良握笔法，或掌拇法控制好器械。 洗牙根据所使用的器械不同，可以分为手工洁治和超声洁治两种。 ※ 洗牙会导致牙缝变大 洁治：通过超声波的高频震荡 消毒：双氧水+盐水漱口 口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外） 大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙 周炎发生或复发的重要措施。 患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。 注意不宜将工作头停留于一点上震动，以免造成牙质表面的粗纹、凹陷及凿孔。
龈上洁治操作规范
龈上洁治操作规范1. 定义使用手用洁治器械和超声波洁牙机去除龈上牙石和菌斑，并用抛光器械将牙面抛光，延迟菌斑和牙石再沉积。
2. 适应证龈上洁治是预防和治疗牙周病、维护口腔健康的一项公共卫生措施。
根据每个人的口腔卫生情况及其牙周健康状况，原则上每年进行一次。
有以下情况者不宜做龈上洁治：1) 某些血液病患者，如凝血机制障碍、急性白血病等；2) 患有严重全身系统疾病者；3) 急性坏死溃疡性牙周病患者。
3. 器械洁治器械有手用洁治器和超声波洁牙机两种。
手用洁治器包括镰形洁治器和锄形洁治器。
超声波洁牙机是一种高效去除牙石的器械，由超声波发生器和换能器（即手机）两部分组成，手机配有不同形状的工作头，以适应清洁不同位置的需要。
4. 临床操作方法手用洁治器1) 洁治前用3%的双氧水含漱一分钟。
2) 选择合适的锐利器械，用改良握笔法握持洁治器，以邻近牙齿为支点。
3) 将洁治器工作刃端紧贴牙面，以探查的动作到达并放置于牙石的根方，调整洁治器工作面的角度，使洁治器刀刃与牙面呈70-90度角。
4) 去除牙石时，先向牙面施加侧向压力，然后以支点为中心的转动力将牙石整体向冠方刮除。
5) 将全口牙齿分为六个区段，逐个区段进行洁治。
不同区域的牙齿与不同牙面，需要选用不同的器械和体位。
6) 完成后配合使用探针检查有无遗漏的牙石。
超声洁牙机1) 洁治前用3%的双氧水含漱一分钟。
2) 根据牙石堆积的位置选择合适的工作头。
3) 选择合适的输出功率，功率大小根据牙石的厚薄而定，以能将牙石清除为准。
4) 调节水量至工作头的顶端产生薄雾且吸唾器能将口内的水吸走为宜。
5) 用握笔或者改良握笔法轻持洁治器，将工作头的前端与牙面平行或小于15度角，轻轻接触牙石，通过工作头的超声震动将牙石击碎而脱落。
6) 超声洁治后用探针仔细检查有无遗漏的牙石，特别是牙齿邻面，必要时可用手用器械将其清除。
7) 对于牙石较多、炎症较重、一次清除难彻底者，有必要进行二次洁治，并可局部上药消炎。
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龈上洁治术的护理操作流程
一、用物准备
1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸唾管、防护面罩、护目镜、口杯、三用枪、凡士林、棉签、双氧水、。
2.龈上洁治用物：洁牙机工作尖、洁牙机柄、牙周探针。
3.抛光用物：抛光膏、抛光杯、小毛刷、低速牙科手机。
4.喷砂用物：喷砂枪、喷砂头、喷砂粉。
二、护理配合流程
1.治疗前准备：用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦；递牙周探针给医生，并协助记录数据；根据医生需要，准备洁牙机；嘱患者用双氧水漱口一分钟后用清水漱口，连接吸唾管；戴防护面罩，并协助患者戴护目镜，调整椅位和灯光。
2.龈上洁治术
①治疗上、下前牙唇侧：将灯光调至与水平面约成60º角的位置，直接照射在牙面上。
将吸唾管放在前牙或后磨牙区（舌侧），协助吸唾，注意避免刺激患者的咽部。
适时用三用枪冲洗治疗区域，保证治疗区域清洁，便于医生操作。
及时擦净喷溅在患者脸上的水雾。
当治疗下前牙唇侧时，协助牵拉患者口唇。
②治疗上前牙舌侧：将灯光调至约与水平面成45º角的位置，用三用枪吹净口镜的镜面，保证治疗时术野清晰。
将吸唾管放在后磨牙区，协助吸唾。
③治疗下前牙舌侧：将灯光调至约与水平面成90º角的位置，略高于医生头部位置。
将吸唾管放在磨牙区或下前牙舌侧，协助吸唾。
④治疗上颌后牙颊舌侧：灯光调至约与水平面成45º角的位置，使光线集中投射至术区，将吸唾管放置在后磨牙区，间断吸唾，注意保护患者的颊舌粘膜。
当治疗颊侧时，还应在吸唾的同时用吸引器管向外牵拉患者口角，协助医生扩大治疗视野，便于操作。
适时用三用枪冲洗治疗区域。
⑤治疗下颌后牙：将灯光调至约与水平面成70º~80º角的位置，将吸唾管放在后磨牙区。
3.协助患者用双氧水漱口。
4.喷砂：将适量喷砂粉倒入喷砂枪中，连接喷砂头，递给医生。
治疗中会有喷溅现象，协助遮盖患者面部。
及时用吸唾管吸尽患者口中的唾液及粉雾。
5.抛光：将抛光杯或小毛刷安装在低速手机上将准备好的抛光膏递给医生，协助吸唾。
6.治疗结束：嘱患者漱口，擦净面部，整理用物。
对患者进行口腔卫生宣教；教会患者正确的刷牙方法和使用牙线的方法。