医院急救中心转运病人协议书
病人转运抢救协议书范本(3篇)

第1篇协议编号:_______甲方(病人或其法定代理人):____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________乙方(医疗机构):____________________医疗机构名称:____________________医疗机构地址:____________________联系电话:____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就病人(以下简称“患者”)的转运抢救事宜达成如下协议:一、转运抢救原因1. 患者因(具体疾病或症状)需进行紧急转运至具备抢救条件的医疗机构进行治疗。
2. 患者病情危重,为确保患者生命安全,需立即进行转运抢救。
二、转运抢救时间1. 乙方应在收到甲方转运抢救申请后的(具体时间)小时内,完成对患者转运抢救的准备工作。
2. 乙方应在完成准备工作后,立即将患者转运至具备抢救条件的医疗机构。
三、转运抢救方式1. 乙方将采取以下方式进行患者转运抢救:a. 使用救护车等专用车辆进行转运;b. 携带必要的医疗设备和药品,确保患者途中得到及时救治;c. 指派具有抢救经验的医护人员随车陪同,对患者进行全程监护和救治。
2. 乙方在转运过程中,应确保患者安全,防止因转运不当导致病情恶化。
四、转运抢救费用1. 患者转运抢救费用包括但不限于以下项目:a. 救护车使用费用;b. 医疗设备和药品费用;c. 医护人员劳务费用;d. 其他相关费用。
2. 患者转运抢救费用由甲方承担。
3. 乙方在转运抢救过程中产生的费用,甲方应予以支付。
五、双方责任与义务1. 甲方责任与义务:a. 按时提供患者的基本信息和病情资料,确保乙方了解患者情况;b. 按照乙方要求,配合完成患者转运抢救工作;c. 甲方承担因自身原因导致的转运抢救过程中产生的损失。
病人紧急转运协议书

病人紧急转运协议书1. 总则为确保病人在转运过程中的安全和舒适,提高医疗服务质量,根据国家相关法律法规和医院规章制度,制定本协议书。
本协议书适用于病区内病床之间的紧急转运。
2. 紧急转运条件2.1 病人病情危重,需要立即转至另一病床进行治疗或观察。
2.2 病人因治疗需要,如手术、检查等,需临时转至其他病床。
2.3 病人及家属要求转床,且经医生评估认为转床对病人病情有利。
3. 紧急转运程序3.1 医生根据病人病情,提出转床申请,并填写《病人紧急转运记录表》。
3.2 护士接到医生申请后,立即进行床铺整理,准备接收病人。
3.3 转运过程中,医护人员应密切观察病人病情,确保病人安全。
3.4 病人到达新病床后,医生、护士应及时进行查床,确认病人病情稳定。
3.5 转运完成后,护士在《病人紧急转运记录表》上签字确认。
4. 责任与义务4.1 医生应充分评估病人病情,确保转床安全。
4.2 护士应积极配合医生进行病人紧急转运,确保病人舒适和安全。
4.3 医护人员在转运过程中,应严格遵守操作规程,确保病人权益。
4.4 病人及家属应积极配合医院进行紧急转运,遵守医院规章制度。
5. 争议解决如在紧急转运过程中出现争议,当事人应首先寻求沟通协调,如无法解决,可向医院相关部门申请调解。
6. 附则本协议书自发布之日起实施,如有未尽事宜,可由医院相关部门予以补充。
(以下无正文)---------------------------------------------------------------------签字:_____________ 日期:____年__月__日医生签名:_____________ 护士签名:_____________病人或家属签名:_____________说明:本协议书一式四份,医生、护士、病人或家属各执一份,医院保留一份。
急救转运协议书

急救转运协议书甲方(患者或患者家属):姓名:身份证号:联系方式:地址:乙方(急救转运服务提供方):名称:法定代表人:注册地址:联系方式:鉴于甲方需要急救转运服务,乙方提供专业急救转运服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,订立本协议书,以资共同遵守。
第一条服务内容1.1 乙方应根据甲方的要求,提供专业的急救转运服务,包括但不限于紧急医疗救助、患者转运至指定医疗机构等。
1.2 乙方应保证急救转运服务的及时性、安全性和专业性。
第二条服务费用2.1 甲方同意按照乙方提供的服务费用标准支付相应的服务费用。
2.2 服务费用包括但不限于急救转运费用、医疗救助费用、设备使用费用等。
2.3 乙方应在服务前向甲方明确告知服务费用,并在甲方同意后提供服务。
第三条甲方的权利与义务3.1 甲方有权要求乙方提供符合约定的急救转运服务。
3.2 甲方应如实告知乙方患者的健康状况、病史等相关信息。
3.3 甲方应按时支付服务费用,并配合乙方完成急救转运服务。
第四条乙方的权利与义务4.1 乙方有权按照约定收取服务费用。
4.2 乙方应保证提供服务的医护人员具备相应的资质和能力。
4.3 乙方应采取必要措施,确保患者转运过程中的安全。
第五条保密条款5.1 双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密及患者隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
第六条违约责任6.1 如任何一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,可提交乙方所在地人民法院通过诉讼方式解决。
第八条协议的变更和解除8.1 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
第九条其他9.1 本协议未尽事宜,双方可另行协商确定。
9.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):_________________ 日期:____年__月__日乙方(盖章):_________________ 日期:____年__月__日。
医疗救援服务协议书范本推荐6篇

医疗救援服务协议书范本推荐6篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(救援服务接受方):____________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实、守信的基础上,就医疗救援服务事宜达成如下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在医疗救援服务中的权利和义务,保障医疗救援服务的高效、安全、有序进行,维护双方的合法权益。
二、服务内容1. 甲方应根据乙方的需求,提供及时、专业、高效的医疗救援服务,包括但不限于现场急救、转运、治疗及后续医疗安排等。
2. 甲方应确保救援人员具备相应的医疗专业知识和急救技能,并配备必要的急救设备和药品。
3. 甲方应根据乙方的具体情况,制定个性化的救援方案,确保救援服务的及时性和有效性。
三、服务期限本协议自签订之日起生效,有效期为______年。
到期后如需续签,双方应在本协议到期前一个月进行协商。
四、服务费用及支付方式1. 乙方应按照约定的标准向甲方支付医疗救援服务费用。
费用标准应明确、合理,并事先在协议中约定。
2. 乙方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。
支付方式可以是现金、银行转账或其他双方认可的方式。
3. 如发生额外的救援服务费用,双方应另行协商确定费用标准及支付方式。
五、双方权利义务1. 甲方有权按照协议约定收取医疗救援服务费用。
2. 甲方有义务提供符合本协议约定的医疗救援服务,确保救援人员的专业性和服务质量。
3. 乙方有权要求甲方提供及时、专业、高效的医疗救援服务。
4. 乙方有义务按照约定支付医疗救援服务费用,并遵守本协议的各项规定。
5. 双方均应保护对方的商业秘密和隐私,未经对方同意,不得泄露相关信息。
6. 双方应共同遵守法律法规,维护医疗救援服务的秩序和安全性。
六、违约责任1. 如甲方未按照本协议约定提供医疗救援服务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并支付因此造成的损失。
2. 如乙方未按照本协议约定支付医疗救援服务费用,甲方有权要求乙方支付逾期付款利息及违约金。
急救转运协议书范本

急救转运协议书范本甲方(医疗机构):_____________________地址:_________________________________________乙方(患者或患者家属):_____________________地址:_________________________________________鉴于甲方是一家专业医疗机构,乙方或乙方家属需要急救转运服务,双方本着自愿、平等、互利的原则,经协商一致,就急救转运服务事宜达成如下协议:第一条:服务内容1.1 甲方负责为乙方提供从当前所在地至乙方指定的医疗机构的急救转运服务。
1.2 甲方应根据乙方的病情提供相应的急救医疗措施,并确保转运过程中患者的安全。
第二条:服务费用2.1 乙方应向甲方支付急救转运服务费用,费用包括但不限于转运费、急救医疗费、药品费等。
2.2 服务费用的具体金额由甲方根据实际情况和市场标准合理确定,并在服务前向乙方明示。
第三条:甲方的权利与义务3.1 甲方应保证提供专业、合格的急救转运服务。
3.2 甲方应向乙方提供详细的服务内容和费用清单。
3.3 甲方有权在乙方未能按时支付服务费用时,暂停服务。
第四条:乙方的权利与义务4.1 乙方应如实向甲方提供患者的健康状况和相关信息。
4.2 乙方应按时支付服务费用。
4.3 乙方有权了解服务内容和费用,对甲方的服务有异议时,可向甲方提出。
第五条:违约责任5.1 如甲方未按协议提供服务,应向乙方支付违约金,违约金的数额为服务费用的20%。
5.2 如乙方未按时支付服务费用,应向甲方支付违约金,违约金的数额为未支付费用的20%。
第六条:协议的变更和解除6.1 双方应协商一致,方可变更或解除本协议。
6.2 任何一方需提前终止服务,应提前24小时通知对方。
第七条:争议解决7.1 本协议在执行过程中发生争议,双方应通过协商解决。
7.2 协商不成时,可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第八条:其他8.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
医院转运协议书

医院转运协议书甲方(医疗机构):名称:_______统一社会信用代码:_____法定代表人:_______住所:______电话:______乙方(转运服务提供方):名称:_______统一社会信用代码:_____法定代表人:_______住所:______电话:______ _鉴于:1. 甲方为______________________(医院名称)的医疗机构,乙方为具备医疗转运资质的专业服务提供方。
2. 双方经友好协商,就乙方为甲方提供患者转运服务达成一致意见。
现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,就医院转运事宜达成如下协议:第一条转运服务内容1.1 乙方为甲方提供患者院间转诊、急救转运、出院回家等医疗转运服务。
1.2 转运服务包括但不限于患者接送、途中监护、紧急救治、与接收医疗机构的交接等。
第二条转运车辆与设备2.1 乙方应提供符合国家及地方医疗卫生标准的转运车辆,车内配置必要的医疗设备和急救药品。
2.2 转运车辆应定期进行维护保养,确保其处于良好运行状态。
第三条转运人员3.1 乙方应配备具备相应医疗资质和急救技能的医护人员随车提供转运服务。
3.2 转运人员应遵守职业道德,尊重患者权益,提供优质、安全的转运服务。
第四条转运流程与交接4.1 甲方在需要转运服务时,应提前通知乙方,提供患者基本信息、病情摘要、转诊(院)原因、接收医疗机构信息等。
4.2 乙方接到通知后,应及时安排转运车辆和人员,按约定时间到达甲方指定地点。
4.3 转运过程中,乙方应密切关注患者病情变化,及时进行救治,并与甲方、接收医疗机构保持沟通。
4.4 到达接收医疗机构后,乙方应与接收医疗机构进行详细交接,确保患者得到连续、有效的医疗服务。
第五条服务费用与支付5.1 甲方按乙方提供的收费标准,根据实际发生的转运次数和服务内容支付服务费用。
5.2 服务费用支付方式:______________________。
120急救转运协议书

120急救转运协议书
甲方(急救中心):[急救中心全称]
乙方(患者或患者家属):[患者姓名或患者家属姓名]
鉴于乙方需要急救转运服务,甲乙双方本着平等自愿的原则,经协商一致,就急救转运事宜达成如下协议:
第一条服务内容
甲方负责为乙方提供急救转运服务,包括但不限于紧急医疗救助、生命体征监测、必要的医疗干预措施以及将患者安全转运至指定医疗机构。
第二条服务时间与地点
甲方将在接到乙方请求后,根据急救资源情况,尽快安排救护车辆及医护人员到达乙方指定的地点进行急救转运。
第三条费用承担
乙方应按照甲方提供的收费标准支付急救转运服务费用。
费用包括但不限于救护车使用费、医护人员服务费、医疗耗材费等。
第四条患者权益
甲方承诺在转运过程中,尊重患者的人格尊严和隐私权,保障患者的合法权益。
第五条风险告知
甲方应向乙方明确告知急救转运过程中可能存在的风险,并取得乙方的知情同意。
第六条责任限制
甲方在提供急救服务过程中,因不可抗力或患者自身原因导致的后果,甲方不承担责任。
第七条争议解决
本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成时,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条协议生效
本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,
具有同等法律效力。
甲方代表(签字):____________________
乙方代表(签字):____________________
签订日期:____年____月____日
[注:以上内容为模板,具体协议应根据实际情况进行调整和完善。
]。
救护车转运合作协议书范本

合作协议书甲方:__________乙方:__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方将伤者、病者或其他需要紧急救助的人员(以下简称“患者”)转运至乙方指定的医疗机构的事宜,达成如下合作协议:一、合作范围1.1 甲方负责在接到120指挥中心或其他紧急求助电话后,立即出动救护车,将患者安全、迅速地转运至乙方指定的医疗机构。
1.2 乙方负责为患者提供必要的医疗救治服务,确保患者得到及时、有效的治疗。
二、合作内容2.1 甲方在接到患者后,应立即进行现场评估,并根据患者的病情、伤情及乙方提供的信息,决定是否需要紧急处理。
2.2 甲方在转运患者过程中,应采取一切必要的措施,确保患者的安全和舒适。
2.3 乙方在接到患者后,应立即进行救治,并根据患者的病情,制定治疗方案。
2.4 乙方应确保患者在医院内的安全和舒适,并按时提供医疗服务。
三、合作期限3.1 本合作协议自双方签署之日起生效,有效期为____年。
3.2 双方应在协议有效期届满前一个月内,协商续签事宜。
四、合作费用4.1 甲方应按照乙方提供的收费标准,向乙方支付患者的医疗费用。
4.2 双方应共同承担因患者病情变化等原因导致的额外费用。
五、违约责任5.1 任何一方违反本合作协议的约定,导致合作不能正常进行,应承担相应的违约责任。
5.2 因不可抗力导致一方不能履行本合作协议的,该方应立即通知另一方,并采取一切必要的补救措施。
六、争议解决6.1 双方在履行本合作协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
6.2 如果协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
七、其他约定7.1 本合作协议一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2 本合作协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
甲方(盖章):__________ 乙方(盖章):__________代表(签名):__________ 代表(签名):__________日期:__________ 日期:__________以上内容仅供参考,具体合作协议请根据实际情况进行修改。
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医院急救中心转运病人
协议书
Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医院急救中心转运病人协议书
患者姓名______________ 委托人______________ 一、委托事项:委托急救中心救护车将患者从________________转送到
_________________。
二、服务内容:转运途中的病情观察及医疗救护。
三、转送病人收费标准如下:
本委托事项的用车服务超出120救护车的服务区域及服务范围,系特需服务,所产生的费用按浙江省物价局关于急救中心救护车收费问题的批复(浙价医﹝2012﹞303号)相关精神执行,双方按照协商确定价格的精神达成如下协议:
1、救护车费:普通监护型:4元/公里(均往返计费)。
医生费用:每小时100元,不足一小时按一小时计算,超过一小时按二小时计算
2、其他项目费用:按物价局规定的收费标准执行。
3、转运途中的过路过桥等费用折合在救护车收费中,不再另行收费。
四、患者或家属须知以下情况,同意转运请签字
1、()我要求送往__________医院救治。
()我要求放弃治疗回家。
2、已知晓患者病情危重,转送途中由于条件所限,随时存在病情加重,甚至死亡的可能,病人或家属表示理解。
3、转运前先签订转运协议。
五、救护车费用:人民币大写____________¥____________
医生护送费用:人民币大写____________¥____________
六、协议内容患者家属已充分了解,对以上费用无异议,同意履行该协议
委托人签名_________________病人关系
_____________
年月日
医生签名_________________
年月日。