血清电解质的检测PPT课件
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血清电解质检查(1).ppt
2.血清铁降低：见于缺铁性贫血、消化性溃疡、恶 性肿瘤、慢性炎症、月经过多、长期缺铁饮食以及生理 状态下机体需铁增加时
（二）血清总铁结合力测定
【参考值】 ❖ 男性：50～77µmol/L ❖ 女性：54～77µmol/L
【临床意义】
1000ml血液中转铁蛋白能结合铁的最大能力称总铁结合力，实质 上是测定转铁蛋白的量
1.血清总铁结合力增加: 常见于慢性缺铁性疾病，在血清铁降低，甚至在降低前，血清总 铁结合力即可升高。因此，血清铁降低而总铁结合力增高提示有缺铁 的可能 2.血清总铁结合力降低:
见于肝脏疾病、慢性炎症、肾病综合征、消化性溃疡等
（三）铁蛋白测定
【参考值】 ❖ 男性：15～200µg/L ❖ 女性：12～150µg/L
【临床意义】
血清铁蛋白是体内铁的贮存形式之一，测定铁蛋白是 判断体内贮存铁最敏感的指标之一。许多恶性肿瘤细胞能 合成或分泌铁蛋白，故也可作为肿瘤的标志物
1.血清铁蛋白增高： (1)体内铁负荷过多的疾病，如血色病、反复输血、铁 粒幼红细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、不 恰当的铁剂治疗等 (2)恶性肿瘤 (3)组织释放增加，如肝坏死、慢性肝病等
三、血清氯测定
【参考值】 95～105mmol/L
【临床意义】 血清氯变化与钠成平行关系，低氯血症常伴有低钠
血症，但大量丧失胃液时失氯多于失钠，若大量丧失 肠液，则失钠多于失氯
四、血清钙测定
【参考值】 ❖ 钙：2.25～2.58mmol/L ❖ 离子钙：1.10～1.34mmol/L
【临床意义】 1.血清钙增高： (1)甲亢:因甲状旁腺素可使骨钙溶解释放入血，并促进肾小
管对钙的重吸收 (2)维生素D过多症、多发性骨髓瘤、骨肉瘤等
（二）血清总铁结合力测定
【参考值】 ❖ 男性：50～77µmol/L ❖ 女性：54～77µmol/L
【临床意义】
1000ml血液中转铁蛋白能结合铁的最大能力称总铁结合力，实质 上是测定转铁蛋白的量
1.血清总铁结合力增加: 常见于慢性缺铁性疾病，在血清铁降低，甚至在降低前，血清总 铁结合力即可升高。因此，血清铁降低而总铁结合力增高提示有缺铁 的可能 2.血清总铁结合力降低:
见于肝脏疾病、慢性炎症、肾病综合征、消化性溃疡等
（三）铁蛋白测定
【参考值】 ❖ 男性：15～200µg/L ❖ 女性：12～150µg/L
【临床意义】
血清铁蛋白是体内铁的贮存形式之一，测定铁蛋白是 判断体内贮存铁最敏感的指标之一。许多恶性肿瘤细胞能 合成或分泌铁蛋白，故也可作为肿瘤的标志物
1.血清铁蛋白增高： (1)体内铁负荷过多的疾病，如血色病、反复输血、铁 粒幼红细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、不 恰当的铁剂治疗等 (2)恶性肿瘤 (3)组织释放增加，如肝坏死、慢性肝病等
三、血清氯测定
【参考值】 95～105mmol/L
【临床意义】 血清氯变化与钠成平行关系，低氯血症常伴有低钠
血症，但大量丧失胃液时失氯多于失钠，若大量丧失 肠液，则失钠多于失氯
四、血清钙测定
【参考值】 ❖ 钙：2.25～2.58mmol/L ❖ 离子钙：1.10～1.34mmol/L
【临床意义】 1.血清钙增高： (1)甲亢:因甲状旁腺素可使骨钙溶解释放入血，并促进肾小
管对钙的重吸收 (2)维生素D过多症、多发性骨髓瘤、骨肉瘤等
电解质测定ppt课件精选全文
电解质测定
课堂目标
知识：电解质 阴离子隙 理解：电解质的生理功能 应用：了解电解质变化及防治疾病
血液电解质？
血液中无机离子的总和 阳离子：K+、Na+、Ga++、Mg++、 H+….. 阴离子：CL-、OH-……Fra bibliotek 血液电解质？
人体若缺乏电解质﹐许多生理机能都会停 止﹐人体水份与酸碱平衡也会被破坏。
电解质生理功能（3）
体液中的电解质浓度对维持肌肉和神经的 正常应激性
钾+钠+碱基 神经肌肉应激性∝——————
钙+镁+酸根 钾、钙浓度对于心肌的应激性与上式相反
电解质生理功（4）
有些电解质参与酶的催化，又称为酶的 激活剂：
钙是凝血因子之一 铜能促进血红蛋白的合成 镁能激活磷酸酶 H+能激活胃蛋白酶原
钾的主要生理功能： 1、维持渗透压 2、调节酸碱平衡 3、胞内物质合成代谢 4、维持神经肌肉应激性
（三）钠和钾的测定方法
冰冻保存 溶血 及时 尿液应收集24小时尿，并加入防腐剂
二、Cl-、HCO3-及阴离子隙测定
（一）氯化物 1、氯化物代谢 细胞外液主要阴离子，与钠密切联系
主要以氯化钠形式摄入，经肾、汗及粪排出
预习内容
水中毒
医学上有个名词叫水中毒﹐水怎么会造成 中毒？原因是电解质失去平衡的结果。
食物可以提供电解质？
食盐的成份就是氯化钠﹐人体大部份的氯 及钠都是从食盐中摄取到的。钾则广泛存 在于各种天然新鲜的食物中。
对于肾脏病人來说﹐由于肾脏排泄功能下 降﹐影响钠钾的排泄﹐会造成过多的钠钾 在体内滯留﹐造成危险。因此对肾脏病人 而言控制钠钾的摄取是一个非常重要的课 题。
课堂目标
知识：电解质 阴离子隙 理解：电解质的生理功能 应用：了解电解质变化及防治疾病
血液电解质？
血液中无机离子的总和 阳离子：K+、Na+、Ga++、Mg++、 H+….. 阴离子：CL-、OH-……Fra bibliotek 血液电解质？
人体若缺乏电解质﹐许多生理机能都会停 止﹐人体水份与酸碱平衡也会被破坏。
电解质生理功能（3）
体液中的电解质浓度对维持肌肉和神经的 正常应激性
钾+钠+碱基 神经肌肉应激性∝——————
钙+镁+酸根 钾、钙浓度对于心肌的应激性与上式相反
电解质生理功（4）
有些电解质参与酶的催化，又称为酶的 激活剂：
钙是凝血因子之一 铜能促进血红蛋白的合成 镁能激活磷酸酶 H+能激活胃蛋白酶原
钾的主要生理功能： 1、维持渗透压 2、调节酸碱平衡 3、胞内物质合成代谢 4、维持神经肌肉应激性
（三）钠和钾的测定方法
冰冻保存 溶血 及时 尿液应收集24小时尿，并加入防腐剂
二、Cl-、HCO3-及阴离子隙测定
（一）氯化物 1、氯化物代谢 细胞外液主要阴离子，与钠密切联系
主要以氯化钠形式摄入，经肾、汗及粪排出
预习内容
水中毒
医学上有个名词叫水中毒﹐水怎么会造成 中毒？原因是电解质失去平衡的结果。
食物可以提供电解质？
食盐的成份就是氯化钠﹐人体大部份的氯 及钠都是从食盐中摄取到的。钾则广泛存 在于各种天然新鲜的食物中。
对于肾脏病人來说﹐由于肾脏排泄功能下 降﹐影响钠钾的排泄﹐会造成过多的钠钾 在体内滯留﹐造成危险。因此对肾脏病人 而言控制钠钾的摄取是一个非常重要的课 题。
医学专业课件-血液电解质检查
④透析治疗
二、钠 Na 测定
钠是细胞外液中最丰富的阳离子，占细胞外 液阳离子总量的90%。
检测方法：离子选择电极法（ion-selectiveelectrodes ISE）
参考值： Reference Interval 钠：血清：135-145mmol/L 尿：40-220mmol/24h
（一）在体内的含量与分布
电位） • 维持体液的正常晶体渗透压 • 维持体液的酸碱平衡
（三）摄入与排出
• 正常情况下，每日从饮食摄入钾约3~4g • 摄入大量钾后主要通过组织细胞进行调控 • 钾主要从肾脏排出（80-90%），肾小球滤
液中的钾几乎全部在近端肾小管、髓襻等 部位被重吸收，而尿液中的钾主要是由远 端肾小管在醛固酮调节下再分泌的。 • 汗液，结肠
血液电解质检查
• 钾(Potassium)、钠(Sodium)、氯 (Chloride)、碳酸氢盐(Bicarbonate)等可
以解离的物质称为电解质。它们以离子的 形式存在于体液中，是体液中的主要电解 质(electrolyte)。其功能为维持细胞内环境 稳定和细胞内、外液之间的水、电解质平 衡、酸碱平衡以及渗透压平衡。
状腺素、甲状旁腺素、心钠素） • 神经控制
(五)、低钠血症
低钠血症：血清Na+<130mmol/L
根据血渗透压与低钠血症的关系可分为： （1）缺钠性低钠血症：低渗性失水 （2）稀释性低钠血症：水过多 （3）假性低钠血症
高渗性脱水（原发性脱水）
⒈缺水>缺钠，血清钠↑，细胞外液是高渗状态 ⒉病因：
①进水量不足、高温下劳动 ②鼻饲高浓度要素饮食 ③排出量↑（高烧、多汗、气管切开等） ⒊细胞外液渗透压↑，细胞内水分→组织间隙，细胞内 脱水→脑功能障碍，抗利尿激素↑
二、钠 Na 测定
钠是细胞外液中最丰富的阳离子，占细胞外 液阳离子总量的90%。
检测方法：离子选择电极法（ion-selectiveelectrodes ISE）
参考值： Reference Interval 钠：血清：135-145mmol/L 尿：40-220mmol/24h
（一）在体内的含量与分布
电位） • 维持体液的正常晶体渗透压 • 维持体液的酸碱平衡
（三）摄入与排出
• 正常情况下，每日从饮食摄入钾约3~4g • 摄入大量钾后主要通过组织细胞进行调控 • 钾主要从肾脏排出（80-90%），肾小球滤
液中的钾几乎全部在近端肾小管、髓襻等 部位被重吸收，而尿液中的钾主要是由远 端肾小管在醛固酮调节下再分泌的。 • 汗液，结肠
血液电解质检查
• 钾(Potassium)、钠(Sodium)、氯 (Chloride)、碳酸氢盐(Bicarbonate)等可
以解离的物质称为电解质。它们以离子的 形式存在于体液中，是体液中的主要电解 质(electrolyte)。其功能为维持细胞内环境 稳定和细胞内、外液之间的水、电解质平 衡、酸碱平衡以及渗透压平衡。
状腺素、甲状旁腺素、心钠素） • 神经控制
(五)、低钠血症
低钠血症：血清Na+<130mmol/L
根据血渗透压与低钠血症的关系可分为： （1）缺钠性低钠血症：低渗性失水 （2）稀释性低钠血症：水过多 （3）假性低钠血症
高渗性脱水（原发性脱水）
⒈缺水>缺钠，血清钠↑，细胞外液是高渗状态 ⒉病因：
①进水量不足、高温下劳动 ②鼻饲高浓度要素饮食 ③排出量↑（高烧、多汗、气管切开等） ⒊细胞外液渗透压↑，细胞内水分→组织间隙，细胞内 脱水→脑功能障碍，抗利尿激素↑
《电解质检查》PPT课件
17
• 低渗脱水 电解质丢失为主
Cause: 多见于丢失体液时，只补水，不补电解质 高温作业，大量出汗 腹泻 呕吐
Clinical feature #Na+ <130mmol/L, # Cl- & HCO3-
水肿 • 体液>体重的10% • Causes:
电解质检查
1
一、细胞内外电解质水平 阴阳离子总量：
细胞内：154 mEq/L 细胞外：194 mEq/L
钠离子：细胞内，15mmol/L,8% 细胞外，142 mmol/L,92%
钾离子：细胞内，150mmol/L,77% 细胞外，4mmol/L，3%
氯离子： 碳酸氢盐： 细胞外的主要阴离子 磷酸氢盐： 细胞内的主要阴离子
inceased intake decreased excretion • 高渗、等渗、低渗
19
低钠血症：血钠小于130 mmol/L
钠浓度决定 渗透压 Posm 水内转。 细胞内水过多 严重的可出现脑水肿，危险生命 注意： 血钠和机体钠的总量不完全一致， 低钠可以见于：缺钠
多水 水钠潴留 是一种复杂的水-电解质紊乱
21
2. 稀释性：水钠潴留，水多于钠，总钠增加，血钠降低 Cause: 慢性心功能不全 肝硬变失代偿期
22
高钠血症：血钠大于150 mmol/L
1.水摄不足：严重脱水 2.水丢过多： 3.补盐过多 4. 内分泌：醛固酮增多症
23
四、氯离子测定
• 细胞外液的主要阴离子； • 体内的变化与钠平行 • 代谢性酸碱中毒时和钠的变化有差异：
9
临床症状(clinical features)：最重要的是：影响心肌功能 Neuromuscular: weakness,ileus,hypotonia,depression,confusion Renal: impaired concentration ability,leading to polyuria and polydipsia Metabolic: alkalosis
• 低渗脱水 电解质丢失为主
Cause: 多见于丢失体液时，只补水，不补电解质 高温作业，大量出汗 腹泻 呕吐
Clinical feature #Na+ <130mmol/L, # Cl- & HCO3-
水肿 • 体液>体重的10% • Causes:
电解质检查
1
一、细胞内外电解质水平 阴阳离子总量：
细胞内：154 mEq/L 细胞外：194 mEq/L
钠离子：细胞内，15mmol/L,8% 细胞外，142 mmol/L,92%
钾离子：细胞内，150mmol/L,77% 细胞外，4mmol/L，3%
氯离子： 碳酸氢盐： 细胞外的主要阴离子 磷酸氢盐： 细胞内的主要阴离子
inceased intake decreased excretion • 高渗、等渗、低渗
19
低钠血症：血钠小于130 mmol/L
钠浓度决定 渗透压 Posm 水内转。 细胞内水过多 严重的可出现脑水肿，危险生命 注意： 血钠和机体钠的总量不完全一致， 低钠可以见于：缺钠
多水 水钠潴留 是一种复杂的水-电解质紊乱
21
2. 稀释性：水钠潴留，水多于钠，总钠增加，血钠降低 Cause: 慢性心功能不全 肝硬变失代偿期
22
高钠血症：血钠大于150 mmol/L
1.水摄不足：严重脱水 2.水丢过多： 3.补盐过多 4. 内分泌：醛固酮增多症
23
四、氯离子测定
• 细胞外液的主要阴离子； • 体内的变化与钠平行 • 代谢性酸碱中毒时和钠的变化有差异：
9
临床症状(clinical features)：最重要的是：影响心肌功能 Neuromuscular: weakness,ileus,hypotonia,depression,confusion Renal: impaired concentration ability,leading to polyuria and polydipsia Metabolic: alkalosis
电解质测定演稿PPT课件
拓展应用领域
02
积极探索电解质测定技术在其他领域的应用，如农业、工业、
航天等，提高其应用价值。
加强国际合作与交流
03
积极参与国际学术交流与合作，引进先进技术和管理经验，推
动电解质测定技术的全球发展。
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感谢您的观看
电解质测定演稿ppt课件
contents
目录
• 电解质测定简介 • 电解质测定的应用领域 • 电解质测定的实验操作 • 电解质测定的数据分析 • 电解质测定中的问题与解决方案 • 电解质测定的未来展望
01 电解质测定简介
定义与重要性
定义
电解质测定是指通过实验室检测，对血液、尿液等生物样本中的离子浓度进行定 量分析，以评估机体内电解质平衡状态的过程。
精度较低。
02 03
自动化分析
随着科技的发展，自动化分析仪逐渐取代手工操作，提高了测定效率和 准确性。目前市面上有多种型号的自动化电解质分析仪，广泛应用于各 级医疗机构。
未来展望
随着生物技术和信息技术的不断进步，电解质测定的准确性和效率有望 进一步提高。同时，新型检测方法的研发和应用也将为临床诊断和治疗 提供更多选择和依据。
微纳技术与生物技术的结合
利用微纳技术对电解质进行高灵敏度、高分辨率的检测，结合生物 技术对特定离子进行选择性识别。
远程监测与实时反馈
通过物联网和云计算技术，实现远程实时监测电解质状态，为医疗 保健和环境监测等领域提供有力支持。
应用前景展望
1 2ห้องสมุดไป่ตู้
医疗诊断
电解质测定在医疗诊断中具有重要作用，未来将 更加广泛应用于临床，为疾病诊断和治疗提供依 据。
重要性
电解质、内分泌疾病实验室检查PPT课件
Na+ Na+
18
血清 钠 ( Natrium , Na+ )
Na+ : 细胞外液主要的阳离子 主要功能：
Maintain Osmotic Pressure acid-basebalance Maintain nervous muscular excitability Maintain extra-cellular volume
23
血清 钠 ( Natrium , Na+ )
低钠血症： Na+ ↓:＜135 mmol/L 高钠血症：Na+↑:＞145mmol/L
24
低钠血症
①Na+ 摄入不足: ② 失 Na+过多
胃肠道：幽门梗阻、严重呕吐、胃肠造瘘 肾 脏：尿毒症多尿期、利尿剂、糖尿病酮酸 内分泌：肾上腺皮质功能不全， 皮 肤：大面积烧伤、大量出汗（只补水）
25
低钠血症
③细胞外液稀释
▲慢性肾衰 (oliguria stage) 肝硬化(decompensation stage)
▲ ADH异常↑ ：疼痛, Addison’s病---aldosterone ↓ ▲ 细胞外液高渗(high glucose) ▲ 神经性烦渴
④ Na 消耗
蛋白质分解消耗, 结核 , 肿瘤
有效循环血量↓
醛固酮↑
低血Na+ 高血K+
肾重吸收 Na+↑H2O↑
ECF量↑
30
crystal osmotic
pressure ↑
Blood volume↓ AT-Ⅱ↑
CNS (+)
No thirsty
drink
31
血清 Chloride (Cl-)
血清电解质测定临床应用课件
•血清电解质测定临床应用
•26
解释与讨论（3）
- 急性肾上腺皮质机能减退？ 肌肉注射合成肾上腺皮质素250mg，注 射时和注射后30分钟的肾上腺皮质素浓 度比较，升高200-550mmol/l正常。 该病人相差436mmol/l ，属正常。
•血清电解质测定临床应用
•27
解释和讨论（4）
- 调整治疗方案，仅用速尿，观察肾功能 和电解质变化。
•血清电解质测定临床应用
•6
钾离子的分布
- 成人体内含钾约50mmol/kg，如60kg计 算，约含钾120g
- 体内的钾大部分存在于细胞内，约98% - 钾离子在细胞内的浓度为150mmol/L，
在血清中的浓度为3.6-5.4mmol/L - 绝大多数细胞具有储钾排钠的特性
•血清电解质测定临床应用
•血清电解质测定临床应用
•4
电解质生理功能（3）
- 体液中的电解质浓度对维持肌肉和神经 的正常应激性 钾+钠+碱基 神经肌肉应激性∝—————— 钙+镁+酸根
- 钾、钙浓度对于心肌的应激性与上式相 反
•血清电解质测定临床应用
•5
电解质生理功能（4）
- 有些电解质参与酶的催化，又称为酶的 激活剂： 钙是凝血因子之一 铜能促进血红蛋白的合成 镁能激活磷酸酶 H+能激活胃蛋白酶原
- 餐后钾由肠道吸收后，只暂时性使血清 钾轻度增高
- 吸收的钾只有少部分被细胞利用，80% 很快被肾脏排除
•血清电解质测定临床应用
•9
肾脏对钾离子的排除特点
- 肾脏对钾离子的排泄，缺乏肾阈的限制， 即使机体处于缺钾状态，肾脏仍继续排 钾
•血清电解质测定临床应用
血清电解质的检测PPT培训课件
hepatocirrhosis）、慢性消耗性疾病、 各种心脏疾病、严重损伤、 水中毒 （overhydration）。
13
五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义 （一）钠的临床意义 1、低钠血症：血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。
创伤性网胃炎
犊牛白肌病
14
五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义
2、尿液：由于尿液易腐败，并受饮水影响，故应
收集24h尿液进行测定，并加防腐剂。
7
四、钠（natrium）和钾（kalium）的测定方法 （二）测定方法：
1、离子选择性电极法:是目前测定钾和钠最常用的方法。 选用对钾或钠有选择性响应的玻璃钾电极或玻璃钠电极。 1）直接电位法：血样及标准液不经稀释直接进入测定仪的管道
22
第二节
氯化物（chloride）的测定
三、氯化物（chloride）的临床意义 低氯血症
1、严重的呕吐、腹泻（diarrhea）。 2、慢性肾上腺皮质功能减退、肾衰竭（renal failure）、 严重糖尿病（diabetes mellitus）。 3、长期应用利尿剂（hydragogue）。 4、日粮中长期缺乏食盐（common salt）。
优点:直接显示测定结果，而且减少由于雾化速度、火焰温度的波 动所引起的误差。
9
四、钠（natrium）和钾（kalium）的测定方法 （二）测定方法：
1、火焰光度法:操作比较麻烦。 2）外标法：样品用去离子水稀释，经压缩空气雾化后，与可燃
气体混合燃烧成火焰。由火焰激发钠、钾各发射出特异光谱。钾光
谱为暗红色，波长为767nm；钠光谱为黄色，波长为589nm。样 品中钠和钾浓度越大，所发射光谱的强度越强。通过与标准液比较， 可求出样品中钠钾浓度。
13
五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义 （一）钠的临床意义 1、低钠血症：血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。
创伤性网胃炎
犊牛白肌病
14
五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义
2、尿液：由于尿液易腐败，并受饮水影响，故应
收集24h尿液进行测定，并加防腐剂。
7
四、钠（natrium）和钾（kalium）的测定方法 （二）测定方法：
1、离子选择性电极法:是目前测定钾和钠最常用的方法。 选用对钾或钠有选择性响应的玻璃钾电极或玻璃钠电极。 1）直接电位法：血样及标准液不经稀释直接进入测定仪的管道
22
第二节
氯化物（chloride）的测定
三、氯化物（chloride）的临床意义 低氯血症
1、严重的呕吐、腹泻（diarrhea）。 2、慢性肾上腺皮质功能减退、肾衰竭（renal failure）、 严重糖尿病（diabetes mellitus）。 3、长期应用利尿剂（hydragogue）。 4、日粮中长期缺乏食盐（common salt）。
优点:直接显示测定结果，而且减少由于雾化速度、火焰温度的波 动所引起的误差。
9
四、钠（natrium）和钾（kalium）的测定方法 （二）测定方法：
1、火焰光度法:操作比较麻烦。 2）外标法：样品用去离子水稀释，经压缩空气雾化后，与可燃
气体混合燃烧成火焰。由火焰激发钠、钾各发射出特异光谱。钾光
谱为暗红色，波长为767nm；钠光谱为黄色，波长为589nm。样 品中钠和钾浓度越大，所发射光谱的强度越强。通过与标准液比较， 可求出样品中钠钾浓度。
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6
三.血清钙测定（Calcium, Ca）
人体Ca 99%以上以磷酸盐形式存在于骨骼
中，血液中的 Ca 50% 与 Alb 结合，无生理 活性，约 50% 扩散性离子钙，具生理活性， 还有极少量与枸橼酸等阴离子结合非离子 钙。 降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神 经、肌肉兴奋性，作为凝血因子参与凝血 过程，参与肌肉收缩及神经传导等功能。 参考值 ：总钙：2.25-2.58mmol/L，离子钙 1.10-1.34mmol/L
3
2.血钾升高 ＞5.5mmol/L高血钾症 • 摄入过多：补钾过多、过快，输入大 量库存的血液 • 排出减少：肾衰竭的少尿期、肾上腺 皮质功能减退、使用潴钾的利尿剂 • 细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧 伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内 释放，β 受体阻断剂、洋地黄类药物 应用。
4
二.血清钠测定
8
四.血清氯测定（Chloride, CL）
CL是血液中主要的阴离子，与Na+的水平密切相
关，主要参与调节体液渗透压，酸碱平衡。 参考值：95-105mmol/l 1.血氯增高 超过105mmol/l--高氯血症 伴随血钠增高 呼吸性碱中毒--HCO3-降低，CL代偿性升高 2.血氯降低 低于95mmol/l—低氯血症 伴随血钠降低 呼吸性酸中毒--HCO3-升高，CL重吸收减少
中毒，为正常AG代谢性酸中毒。
12பைடு நூலகம்
谢谢大家!
13
Na+是细胞外液中含量最高的阳离子，约占阳
离子总数的 90% 。在细胞内液中，钠浓度仅 10mmol/L 。钠和对应的阴离子（ Cl、HCO3） 一起所产生的渗透压在细胞外液中占总渗透 压的90%左右，主要作用为维持渗透压，保持 血容量。 参考值：135-145mmol/L
5
临床意义 1.血钠升高 ＞145mmol/l为高钠血症 • 摄钠＞摄水--高渗盐水输注 • 内分泌疾病 -- 肾上腺皮质功能亢进， 原醛 2.血钠减低 ＜135mmol/L为低钠血症 • 主要是钠水潴留，抗利尿激素分泌过 多，肾上腺皮质功能减退，急慢性肾 功能衰竭少尿期等。
其他阳离子 AG HCO3（25） Cl（100） 其他：Pr、有机 酸根、HPO 4211
其他阴离子
Na+ （140） 其他 ：K+、Ca2+ Mg2+、H+
AG＝Na+-（Cl-+ HCO3- ）
如果是由于有机酸产生增加如乳酸、丙酮酸和无
机酸排出减少如磷酸称高AG代谢性酸中毒。
如果是由于 HCO3 － 丢失或盐酸增加引起的酸
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临床意义 1.血钙增高 总钙超过2.58mmol/l--高钙血症 • 溶骨作用增强：甲状旁腺功能亢进、甲状旁 腺激素异位分泌（肾癌、肺癌）、骨髓瘤、 骨肉瘤 • 钙吸收增加：大量应用VitD 2.血钙降低 钙低于2.25mmol/L--低钙血症 • 摄入不足或吸收不良：慢性腹泻、阻塞性黄 疸 • 甲状旁腺功能减退 • 急慢性肾功能衰竭
血清电解质的检测
新乡医学院第三附属医院检验科
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血清电解质检测
一、血清钾测定 体内的钾大部分存在于细胞内，约占98%，钾 离子在红细胞内的浓度为150mmol/L，因此检 测血清钾不能溶血。血清钾反映细胞外液钾， 维持神经肌肉的反应性。 参考值：3.5-5.5mmol/L
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临床意义 1.血钾降低 ＜3.5mmol/L称低血钾症 • 摄取不足：长期低钾饮食或吸收障碍 • 丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾衰多 尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能 亢进等 • 分布异常：细胞外钾进入细胞内--碱 中毒、胰岛素使用，容量增加稀释— 心源性、肾性水肿
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五.血磷测定
机体中 70-80% 的磷以磷酸钙的形式存在，
体液中的无机磷酸是重要的缓冲物质，为 检测成分。 参考值：0.97-1.61mmol/l 1.血磷增高： 甲状旁腺功能减退、急慢性肾功能不全 2.血磷减低： 甲旁亢、 VitD缺乏
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六.阴离子间隙
阴离子间隙（AG）之血浆中未测定阴 离子与未测定阳离子的差值。
三.血清钙测定（Calcium, Ca）
人体Ca 99%以上以磷酸盐形式存在于骨骼
中，血液中的 Ca 50% 与 Alb 结合，无生理 活性，约 50% 扩散性离子钙，具生理活性， 还有极少量与枸橼酸等阴离子结合非离子 钙。 降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神 经、肌肉兴奋性，作为凝血因子参与凝血 过程，参与肌肉收缩及神经传导等功能。 参考值 ：总钙：2.25-2.58mmol/L，离子钙 1.10-1.34mmol/L
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2.血钾升高 ＞5.5mmol/L高血钾症 • 摄入过多：补钾过多、过快，输入大 量库存的血液 • 排出减少：肾衰竭的少尿期、肾上腺 皮质功能减退、使用潴钾的利尿剂 • 细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧 伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内 释放，β 受体阻断剂、洋地黄类药物 应用。
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二.血清钠测定
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四.血清氯测定（Chloride, CL）
CL是血液中主要的阴离子，与Na+的水平密切相
关，主要参与调节体液渗透压，酸碱平衡。 参考值：95-105mmol/l 1.血氯增高 超过105mmol/l--高氯血症 伴随血钠增高 呼吸性碱中毒--HCO3-降低，CL代偿性升高 2.血氯降低 低于95mmol/l—低氯血症 伴随血钠降低 呼吸性酸中毒--HCO3-升高，CL重吸收减少
中毒，为正常AG代谢性酸中毒。
12பைடு நூலகம்
谢谢大家!
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Na+是细胞外液中含量最高的阳离子，约占阳
离子总数的 90% 。在细胞内液中，钠浓度仅 10mmol/L 。钠和对应的阴离子（ Cl、HCO3） 一起所产生的渗透压在细胞外液中占总渗透 压的90%左右，主要作用为维持渗透压，保持 血容量。 参考值：135-145mmol/L
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临床意义 1.血钠升高 ＞145mmol/l为高钠血症 • 摄钠＞摄水--高渗盐水输注 • 内分泌疾病 -- 肾上腺皮质功能亢进， 原醛 2.血钠减低 ＜135mmol/L为低钠血症 • 主要是钠水潴留，抗利尿激素分泌过 多，肾上腺皮质功能减退，急慢性肾 功能衰竭少尿期等。
其他阳离子 AG HCO3（25） Cl（100） 其他：Pr、有机 酸根、HPO 4211
其他阴离子
Na+ （140） 其他 ：K+、Ca2+ Mg2+、H+
AG＝Na+-（Cl-+ HCO3- ）
如果是由于有机酸产生增加如乳酸、丙酮酸和无
机酸排出减少如磷酸称高AG代谢性酸中毒。
如果是由于 HCO3 － 丢失或盐酸增加引起的酸
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临床意义 1.血钙增高 总钙超过2.58mmol/l--高钙血症 • 溶骨作用增强：甲状旁腺功能亢进、甲状旁 腺激素异位分泌（肾癌、肺癌）、骨髓瘤、 骨肉瘤 • 钙吸收增加：大量应用VitD 2.血钙降低 钙低于2.25mmol/L--低钙血症 • 摄入不足或吸收不良：慢性腹泻、阻塞性黄 疸 • 甲状旁腺功能减退 • 急慢性肾功能衰竭
血清电解质的检测
新乡医学院第三附属医院检验科
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血清电解质检测
一、血清钾测定 体内的钾大部分存在于细胞内，约占98%，钾 离子在红细胞内的浓度为150mmol/L，因此检 测血清钾不能溶血。血清钾反映细胞外液钾， 维持神经肌肉的反应性。 参考值：3.5-5.5mmol/L
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临床意义 1.血钾降低 ＜3.5mmol/L称低血钾症 • 摄取不足：长期低钾饮食或吸收障碍 • 丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾衰多 尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能 亢进等 • 分布异常：细胞外钾进入细胞内--碱 中毒、胰岛素使用，容量增加稀释— 心源性、肾性水肿
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五.血磷测定
机体中 70-80% 的磷以磷酸钙的形式存在，
体液中的无机磷酸是重要的缓冲物质，为 检测成分。 参考值：0.97-1.61mmol/l 1.血磷增高： 甲状旁腺功能减退、急慢性肾功能不全 2.血磷减低： 甲旁亢、 VitD缺乏
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六.阴离子间隙
阴离子间隙（AG）之血浆中未测定阴 离子与未测定阳离子的差值。