社区残疾人和精神障碍者的康复与护理1
社区残疾人和精神障碍者的康复护理课件
这是一份关于社区残疾人和精神障碍者的康复护理课件。通过此次课件，我 们将探讨康复护理的定义、重要性以及社区残疾人和精神障碍者的特殊需求。
康复护理的定义和重要性
康复护理是一种综合性的医疗服务，旨在帮助残疾人和精神障碍者恢复功能、提高生活质量。它对社区 的重要性在于促进他们的自主性、社交参与和独立生活。
通过培养日常生活技能和提供 人性化的适应性工具，帮助个 体恢复独立性和社交能力。
物理治疗
利用各种锻炼和治疗技术，帮 助个体改善肌肉力量、平衡和 运动功能。
认知治疗
通过认知训练和辅助技术，帮 助个体改善记忆、注意力和思 维能力。
康复护理的挑战和解决方案
社会认知与融入
教育公众、减少歧视、促进包容性。
心理健康与心理支持
提供心理治疗、社会支持和倡导心理健康。
资源与服务的不足
增加资源投入、改进服务体系、提供经济支 持。
家庭与社区支持
加强家庭培训、社区机构支持和互助组织。
康复护理的未来发展
未来，康复护理将更加关注个体需求，并整合新技术和创新方法，以提供更 好的康复服务和提高个体生活质量。
社区康复护理计划的制定
1
评估和目标设定
了解个体需求、能力和康复目标，为制定个性化的计划提供依据。
2
制定计划
明确康复目标、具体计划和使用的康复护理方法，确保目标的可行性和实施性。
3
实施和监测
根据计划提供相应的康复护理服务，并定期评估和更新计划，以确保进展和满足 个体需求。
康复护理技术和工具
职业治疗
社区残疾人和精神障碍者的特殊需求
1 身体Байду номын сангаас疾者
第九章-社区残疾人和精神障碍者的康复护理
《社区护理》
常用日常生活训练
• 饮食训练 • 更衣训练 • 个人卫生训练 • 床上运动训练 • 移动训练 • 轮椅训练
外科护理教研32室
《社区护理》
饮食训练
（1）进餐的体位训练 （2）抓握餐具训练 （3）进食动作训练 （4）咀嚼和吞咽训练
外科护理教研33室
《社区护理》
2.更衣训练 3.个人卫生训练
外科护理教研47室
《社区护理》
护理评价
• 主要评价实施社区康复护理后的残疾者 护理效果评价、康复组织管理评价、护 理程序评价 。
外科护理教研48室
《社区护理》
第三节 社区精神障碍者康复护理
• 精神障碍（mental disorder） • 社区精神卫生保健 （community mental
health care） 以社区为服务单位，居民为工 作对象，针对社区群体的特点，开展的一 系列有组织有系统的心理卫生服务。
• 2010年3月《关于加快推进残疾人社会 保障体系和服务体系建设指导意见， 提出要完善社会化康复服务网络,大力 开展社区康复。
外科护理教研13室
《社区护理》
我国开展社区康复成绩
• 社区康复有了法律保障 • 社区康复纳入国家计划 • 试点范围不断扩大，收益残疾人逐渐增多 • 初步探索了社区康复实践经验 • 初步建立了社会化的社区康复工作体系。
外科护理教研17室
《社区护理》
社区康复护理的原则
• 康复对象当作整体考虑； • 充分发挥残疾人的主动性； • 实施教育学习的原则：强调残疾者及家属
掌握康复知识、技能； • 康复贯穿于疾病的全过程； • 实施全面的综合性的康复
外科护理教研18室
《社区护理》
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理培训课件
❖2002年北京市的脊髓损伤的发病率为 60/100万，比1986年上升近10倍。
❖英国每年大约有700人发生脊髓损伤。 （补充）
❖各国统计资料显示：脊髓损伤多为健康 的青壮年，年龄在40岁以下者占80﹪， 男性为女性的4倍左右。
3/26/2021
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
6
概述—病因
（一）外伤性损伤 ❖高空坠落脊髓损伤居首位为41.3﹪。 ❖其次是交通事故,占22.3﹪。 ❖另外重物砸伤和体育运动等意外占有较高
3/26/2021
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
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康复护理措施—恢复期（一）
❖ 增强肌力促进运动功能恢复
➢肌力I级时，给予辅助运动。
➢肌力II级～III级时，可进行较大范围的辅助运动、主 动运动及器械性运动，肌力逐渐恢复，可逐步减小辅助力 量。
➢肌力达III～IV级时，可进行抗阻力运动。 ❖ 坐位训练的护理
❖ 病区应宽敞，病床之间不应小于1.5m。 ❖ 地面应防滑、有弹性，病区门应安滑道并侧拉。 ❖ 厕所门应宽大、坐便、两侧有扶手。 ❖ 走廊应安装扶手，利于行走训练。 ❖ 淋浴间应有软管喷头。 ❖ 病房床头、走廊、厕所、淋浴间均应安装呼叫器 ❖ 病床应选择带有床挡的多功能床。 ❖ 病房应备有大小不同的软垫。
栓形成、疼痛、关节挛缩等。
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
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评估—损伤的评定（一）
❖ 损伤水平评定 1、主要以运动损伤平面为依据，T2～L1脊髓节段以感觉损伤
平面来确定诊断。 2、美国脊髓损伤学会（American Spinal Injury
Association,ASIA）通过检查关键性肌肉的徒手肌力和 关键性感觉点的痛觉和触觉来确定。见表5-1 3、确定损伤平面时，该平面关键性肌肉的肌力必须≥3级， 该平面以上关键性肌肉的肌力必须≥4级。 4、损伤的记录因身体两侧的损伤水平可能不一致，评定时要 检查两侧运动和感觉损伤平面，并分别记录。
【大学课件】社区残疾人和精神障碍者的康复护理
心理疗法
辅助器具和适应性设备
针对残疾人的心理问题进行心理疏导、认 知行为疗法等，帮助他们调整心态、增强 自信心。
根据残疾人的需求，提供各种辅助器具和 适应性设备，如轮椅、假肢、助听器等， 提高他们的生活便利性。
残疾人康复护理的案例分析
1 2
张先生案例
一位因车祸导致下肢残疾的年轻人，通过物理疗 法和职业疗法，逐渐恢复行走能力并成功重返工 作岗位。
大学课件：社区残疾人和精 神障碍者的康复护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 社区康复护理概述 • 社区残疾人的康复护理 • 社区精神障碍者的康复护理 • 社区康复护理的挑战与解决方案 • 总结与展望
01
社区康复护理概述
社区康复护理的定义与特点
定义
社区康复护理是指在社区环境中为残疾人、精神障碍 者等特殊人群提供的康复护理服务，旨在帮助他们恢 复身体功能、提高生活质量。
社区康复护理的发展需要政府、社会组织、企业等多方 支持，共同推进。
对未来社区康复护理的展望
随着医学技术的不断进步，社区康复 护理将更加注重个体化、精准化，以 提高康复效果。
社区康复护理将更加注重与家庭、学 校、工作场所等的合作，以实现全方 位的康复支持。
康复护理服务将更加注重心理支持， 帮助残疾人及精神障碍者建立自信、 克服困难，提高生活质量。
。
加强宣传教育
通过宣传教育提高社区居民对 康复护理重要性的认识。
完善设施建设
合理规划、建设和完善社区康 复护理设施。
未来社区康复护理的发展趋势
科技应用
利用现代科技手段提高康复护理的效率和效 果，如远程医疗、智能康复设备等。
团队合作
第十章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理 练习题 一单项选择题
第十章社区残疾人和精神障碍者的康复护理【练习题】一、单项选择题1. 不符合社区康复护理概念的是A．寻求先进的康复仪器和设备B．主要在家庭进行C．依靠残疾者家属D．紧密配合康复医师和康复技师2. 根据康复定义不正确的说法是A．以提高功能水平为主线B．以疾病为导向的康复C．以提高生活质量为目标的康复D．综合协调地应用各种措施3. 康复的主要目的是A．增加活动能力B．以社会为导向，进行康复C．以疾病治疗为导向D．最大水平提高功能，回归社会4.全面康复是指帮助患者达到A．肢体功能的全部恢复B．身体、心理、职业、社会生活的整体恢复C．心理功能的全部恢复D．器官功能的全部恢复5.不符合WHO对社区康复工作要求的内容是A．社区康复是在社区水平的康复B．病伤残者要享受均等的康复机会C．康复主要依靠社会救助参与D．主要依靠残、伤者自己和家属努力6.社区康复护理工作特点中最全面的说法是A．在家庭开展康复护理工作B．残伤者、家属及社会相关部门共同开展康复工作C．康复护理工作进行职业训练D．康复护理工作注重康复预防和治疗7.社区康复能力评定内容不包括的A．技能因素B．体力因素C．心理因素D．工作性质8.以下评定方法错误的是A．MMT分级标准--用于徒手肌力检查等肌力评定B．Barthel指数法--用于日常生活活动功能的评定C．ADL能力—用于意识状态的评价D．Brunnstrom评定--用于偏瘫恢复功能评价9.社区康复任务不包括A．组织残疾儿童进行特殊教育B．提供就业咨询辅导和训练C．提供疾病的治疗D．进行社区康复训练10.社区康复护理原则重点是训练A．“自我护理”B．“协同护理”C．“专业水平护理”D．“心理护理”11.WHO对残疾程度评价是A．残损﹥残疾﹥残障B．残损﹤残疾﹤残障C．残障﹥残疾﹥残损D．残损﹥残疾﹤残障12.在建立社区康复环境中重点要求的保障是A．提供快速通道B．光线照明应充足C．地面应平整D．无障碍设施建立13.为残疾者进行社区环境和家庭改造是A．创造舒适、美观的居住环境B．改变对残疾者活动造成障碍的设施C．营造融洽、温暖的家庭环境D．创造残疾者利于社会交往的环境14.使用假肢者、瘫痪病人恢复行走能力最重要的锻炼方法是A．扶持行走训练B．拐杖行走训练C．立位移动训练D．上下楼梯训练15.轮椅处方内容不包括A．座位高度B．座位宽度C．靠背宽度D．靠背高度16.偏瘫病人功能训练重点内容是A．辅助性支具使用B．健侧功能的代偿C．患侧肌肉锻炼D．患侧功能的恢复17.防止精神分裂症复发的重要措施是A．坚持服药B．使病人心情愉快C．居住环境安静D．有家属的照顾18.西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是A．“去机构化”管理B．社区管理C．精神病医院管理D．安全管理二、名词解释19.rehabilitationmunity-based rehabilitation,CBR21.handicap22.impairment23.disability24.精神病“去机构化”管理25.康复职业工作能力评定26.残疾者三、简答题27.简述社区康复护理的对象28.社区康复护理工作任务是什么？29.社区康复护理评估的主要内容有哪些？30.简述残疾人常用的辅助器具31.精神病恢复期病人服药护理有哪些注意事项？32.如何管理精神病病人身边的危险物品？33.日常生活活动训练的基本方法是什么？34.如何对残疾者进行移动训练？35.如何对精神分裂症病人进行心理护理？36.如何对抑郁症状明显的精神障碍者进行护理？四、案例题或试述题37.试述如何写康复评定报告38.罗某，男，68岁，高血压病史十余年，30天前出现神志不清，伴左侧上下肢体偏瘫。
社区残疾人及精神障碍者康复护理(精)
康复护理措施
生活护理 ❖ 劳逸结合 ❖ 局部保暖 运动治疗 ❖ Condman钟摆运
动
第五页，编辑于星期日：二十三点 十六分。
康复护理措施
❖ 保护肩关节 ❖ 良肢位 ❖ 关节松动术 ❖ 按摩
第六页，编辑于星期日：二十三点 十六分。
康复教育
❖ 治疗原发病
❖ 加强生活护理
❖ 坚持运动训练
❖ 改变患者对疼痛的认知和处理过程
第十章 社区残疾人 和精神障碍者的康复
护理 9 第九节 肩周炎
第一页，编辑于星期日：二十三点关节周围炎的简称，临床表现以疼 痛与功能障碍为主要特征。
❖ 本病有自愈趋势，但病程较长。
第二页，编辑于星期日：二十三点 十六分。
诊断与鉴别
诊断
❖ 肩关节局部疼痛
❖ 疼痛与活动相关，后 期伴有肩关节各向活 动受限
第十八页，编辑于星期日：二十三点 十六分。
运动教育
其他教育
❖ 营养 ❖ 着装 ❖ 家具
康复教育
避免着高跟鞋或缩短穿着时间
发作时选用低跟或坡跟轻便鞋。
卧具应选硬板床，硬木高靠背椅子中 下1/3处应加靠垫。
第十九页，编辑于星期日：二十三点 十六分。
第二十页，编辑于星期日：二十三点 十六分。
康复护理
❖ 康复护理原则 防治结合、动静平衡。所谓 防：要防止发生，特别是防止复发，因而功 能训练是长期的。所谓动静平衡：强调恢复 脊柱的协调性与稳定性，即：动态、静态的 力学平衡。
❖ 康复护理目的 缓解疼痛、降低肌肉痉挛、 改善关节活动度、提高肌力、矫正姿势、改 善功能。
第十四页，编辑于星期日：二十三点 十六分。
危险因素
❖ 个人因素 ❖ 肌力失衡 ❖ 吸烟 ❖ 职业因素 ❖ 心理因素
社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理5篇
社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理5篇第一篇：社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理第九章社区伤残者的康复护理【教学目的】1.使学生掌握社区康复护理的实施原则及基本方法2.使学生掌握残疾人和疾病后遗症的社区康复护理措施【教学重点】1.社区康复护理的实施原则及基本方法2.残疾人和疾病后遗症的社区康复护理措施【课程类型】新知识理论课【教学方法】多媒体教学，讲授法（结合提问、社区案例等进行启发式教学等）、讨论教学【教具】多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔等第九章社区伤残者的康复护理第一节社区康复护理概述一、基本概念（一）康复康复是指应用各种有用的措施以减少残疾的影响和使残疾人重返社会。
（二）社区康复在社区的层次上采取的措施，这些措施是利于和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠具有残损、残疾、残障的人本身以及他们的家庭和社会。
（三）社区康复护理社区康复护理就是在康复医生及护师（士）指导下，在社区的层次上，利用社区的人力、物力、财力，依靠社区内的护理人员及残疾者家属、遵循现代医学所倡导的全面康复的原则，对社区的残疾人进行家庭康复护理。
二、社区康复护理的对象和内容（一）对象1、残疾人2、慢性病病人3、老年人（二）内容1、社区康复护理评估2、做好社区残疾预防工作3、提供安全、舒适的康复治疗环境4、为残疾患者提供直接的护理照顾5、指导患者进行自我护理训练6、预防残障加重，促进功能重建7、心理护理8、协助政府建立和完善各种特殊教育系统9、组织残疾人开展各种文体活动和社会活动10、协调好康复组各成员之间的关系11、培训家庭康复训练员三、社区康复护理的特点与实施原则（一）社区康复护理的特点1、从社区出发2、社区康复护理服务局限3、提供整体全面康复护理4、社区康复护理需主动参与、注重功能锻炼5、社区康复护理的广泛性和自主性（二）社区康复护理的实施原则1、尊重患者的原则2、安全为主的原则3、全面整体护理的原则4、患者主动参与的原则5、早期预防、早期介入原则6、注重实用和功能重建原则7、持续性原则四、社区康复护理的基本方法（一）运动疗法1、医疗体操2、增强耐力的运动训练(二)物理疗法1、光疗法2、电疗法3、超声波疗法4、磁疗（三）作业疗法（四）针灸疗法（五）推拿按摩疗法（六）心理疗法（七）语言疗法第二节社区常见病伤残病人的康复护理一、残疾人与疾病后遗症的社区康复护理（一）残疾人的康复护理1、残疾分类（1）病损或功能形态障碍（2）失能或个体能力障碍（3）残障或社会功能障碍2、残疾的分级法（1）、日常生活活动能力一级生活完全不能自理，依赖他人照顾，上肢严重功能障碍二级在他人帮助下能进行日常生活活动，上肢中度功能障碍三级生活基本能自理，上肢轻度功能障碍 2）行动一级完全不能独立行动，下肢严重功能障碍二级在他人辅助下可以行动，利用轮椅能做部分活动，下肢中度功能障碍三级基本上能独立行动，使用不行辅助器或轮椅能在无障碍的地方充分活动，下肢轻度功能障碍（3）排泄功能一级大小便失禁，经常溢尿及溢粪二级在别人帮助下，能处理大小便，偶有尿床及溢粪现象三级基本上能自理及控制大小便，不妨碍社交及工作。
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工作内容
1、预防残疾的发生 2、进行社区பைடு நூலகம்疾者的普 3 、康复训练 $10 4、 教育康复 5、 职业康复 6、 社会康复 7 、独立生活指导
常用方法
思考题
1、康复的定义 2、康复护理的原则 3、康复护理与临床护理的异同点 4、社区康复的工作内容及方法
康复医学内容 康复医学工作方式 康复医学的服务机构 ST OT PT
PSY
RD
RN
RE
RT
第二节
康复护理学
一、康复护理的特点
康复护理的目的
减轻痛苦，促进康复 使患者尽量减少继发性功能障碍 使残余的机能和能力得到维持和强化，最大程度的 恢复生活能力 提高生活质量 重返家庭 回归社会
重返家庭 回归社会
残障
社会水平障碍
社会或工作能 力障碍或损失 社会或工作能 力评估 替代
特征
表现 评定 康复 途径
康复 方法
功能训练 （PT、ST等）
ADL训练 （OT、支具等)
环境改造 （SW、OT Eng)
二、社区康复护理的工作内容及常用方法
1 、观察与沟通 2 、纠正残疾者的姿势 3 、学习和掌握有关 功能训练技术 4、 日常生活训练 5 、心理护理
1970年国际康复医学学会（IRMA）成立
上世纪80年代初现代康复医学引入我国，
建立康复中心、医院。
一 、康复和康复医学
康复的定义
综合、协调地 应用各种措施
预防或减轻病、 伤、残者身心、 社会功能障碍
使病、伤、 残者能提高 生存质量和 重返社会
生理、感官、 智力精神和社 会功能的最佳 水平
康复医学
康复医学（rehabilitation medicine ） 是促进病、伤、残者康复的医学， 是医学的一个重要分支，在现代医学体系 中，保健、预防、治疗和康复相互联系组 成一个统一体。
康复医学的基本内涵
医疗康复 教育康复 社会康复 职业康复 康复工程
全面康复
以残疾者和患者的功能障碍为核心
强调功能训练、再训练
是治于病起之时。我扁鹊治病，是治于严重之时。”
文王听罢很是敬佩：“你说得好极了。”
预防
保健
医学康复
教育康复 康复医学 职业康复
现代医学观
治疗
康复
康复护理学
社会康复
康复学科是怎 样发展起来的 呢？
第一节
康复医学
Rehabilitation
康复学发展概况
史前期（公元前～ 1910年） 形成期（1910年～ 1946年） 确立期（1947年～ 1970年） 发展期（1970年～至今）
第十章 社区人和 精神障碍者的康复 护理 1
护理教育学教研室
杜丽娜
教学目标
◆康复的定义 ◆社区康复护理的基本概念 ◆社区康复护理的对象与内
容
扁鹊的医术
魏文王问名医扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，
到底哪一位最好？” 扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。” 文王很诧异，再问：“但为什么你最出名呢？” 扁鹊答道：“长兄治病，是治于病发之前。中兄治病，
康复护理的原则
侧重于“自我护理” 和“协同护理” 预防在先，功能训练贯穿于护理的始终 与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者 的生活自理 重视心理康复 提倡协作精神
二、康复护理的发展基础及理论
（一）中枢神经损伤后恢复的理论 （二）长期制动及长期卧床的不良生理效应 （三）自我护理理论
第三节
以提高生存质量、回归社会为最终目标
康复医学发展的基础
（1） （2） （3）
社会和患者 的迫切需要
经济发展 的必然结果
应付巨大 的自然灾 害和战争
康复医学的对象
（3）
（1）
（2）
（4）
急性 创伤 或 手术 患者
由各种 慢性病 所导致 的功能 障碍者
年 老 体 弱 者
各 种 残 疾 者
二 、康复医学的组成及工作方式
社区康复
一、社区康复护理的基本概念
何谓社区 康复？
社会
家庭
残障
实施康 复措施
残损
残疾
二、社区康复护理的对象
残疾者
与
残损 老年体弱者
残疾 残障
与
慢性病病人
残疾分类
项目
残损
器官水平障碍
器官系统的功能障碍 或损失 ROM、MMT、GXT、 电诊断 改善
残疾
个体水平障碍
生活自理能力 障碍或损失 ADL 代偿