新生儿复苏策略
新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧
新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸，导致氧气供应不足
的一种急救情况。
正确掌握新生儿窒息复苏的急救技巧是至关重要的，这可以帮助挽救婴儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确技巧，帮助大家应对这种紧急情况。
1. 紧急呼叫救护车：在发现新生儿窒息后，首先要紧急呼叫救护车，以确保婴儿能够及时得到专业的医疗救助。
2. 保持空气通道：将新生儿的头向后仰，用手指轻轻清理婴儿嘴巴
和鼻孔周围的任何阻塞物质，如黏液或呕吐物。
3. 人工呼吸：将婴儿平放在坚实的平面上，将自己的嘴唇贴在婴儿
嘴部，用力吹气，让胸部能够隆起，然后停止吹气，让婴儿的胸部自
然下沉。
每次吹气的时间应该控制在1-2秒钟，每分钟进行10-12次的
呼吸。
4. 胸外按压：对于新生儿窒息复苏的急救，胸外按压是非常重要的
一环。
双手放在婴儿胸骨部位，分别使用两个手指指腹或使用两指合并，以200-230次/分钟的速度按压胸骨，同时保持呼吸频率的稳定。
5. 转运就医：及时将婴儿转运到医院，让医生进一步进行诊断和治疗。
尽管新生儿窒息是一种极其紧急的情况，但是正确的急救技巧可以
帮助挽救婴儿的生命。
在面对窒息复苏的紧急情况时，请务必不要恐慌，按照正确的步骤进行应对，帮助婴儿恢复正常呼吸。
以上就是新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧的介绍。
希望这些信息对大家有所帮助，同时希望我们能够广泛传播这些知识，让更多人了解和掌握正确的急救技巧，在关键时刻能够挽救生命。
新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议
新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议新生儿重度窒息濒死是新生儿期最常见的急危重症之一，如不及时有效地复苏，会导致严重的神经系统损伤甚至死亡。
因此，对于新生儿重度窒息濒死的复苏方法非常重要。
本文将针对新生儿重度窒息濒死的复苏方法，提出一些建议。
首先，对于新生儿窒息濒死的复苏，应该以速度为首要考虑因素。
新生儿重度窒息濒死时，很多生命体征会迅速恶化，因此及早开始复苏是关键。
在发现新生儿重度窒息濒死后，应立即进行胸外心脏按压。
胸外心脏按压应该采用2指法，即用拇指和食指按压新生儿的胸骨下1/3处，每分钟100-120次，深度约为1.5厘米。
保持持续的胸外按压至少2分钟，或直到出现有效自主呼吸。
其次，新生儿重度窒息濒死复苏过程中，需要保证氧供给。
新生儿患有窒息濒死时，由于缺氧缺血，会导致脑组织受损。
因此，在复苏过程中尽快建立有效的氧合。
可以通过面罩或插管通气的方式进行人工通气。
新生儿窒息濒死的复苏中，氧气浓度应该控制在21-30%之间，以避免氧中毒的发生。
此外，对于新生儿重度窒息濒死的复苏，应进行药物治疗。
药物治疗可以通过给予血管活性药物，如肾上腺素或去甲肾上腺素来增强心脏收缩力，提高心脏输出量。
此外，可以考虑给予碱剂进行纠正酸碱失衡，提高心脏和呼吸系统功能。
在给药过程中，应注意剂量和给药途径，以避免药物过量或不良反应的发生。
在新生儿重度窒息濒死复苏中，还应注意监测指标的观察。
复苏过程中，需要监测新生儿的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等指标。
通过监测这些指标的变化，可以及时调整治疗措施，评估复苏效果。
同时，还应该注意监测新生儿的体温，保持适宜的体温有助于促进新生儿窒息濒死的复苏。
最后，在新生儿重度窒息濒死的复苏中，还需要合理的团队协作。
一个高效的复苏团队应该包括产科医生、儿科医生、护士和麻醉师等多个专业人员。
各个成员应该具备专业知识和技能，能够快速响应，配合默契，确保复苏过程的顺利进行。
在复苏过程中，团队成员应进行明确的沟通，制定明确的复苏方案，并及时交换信息，评估复苏效果。
中国新生儿复苏指南
中国新生儿复苏指南引言新生儿复苏是指在出生后出现呼吸暂停、心跳停止或其他紧急情况时采取措施恢复呼吸和循环功能的急救过程。
正确和及时的新生儿复苏对于拯救新生儿生命至关重要。
本指南旨在提供新生儿复苏的基本原则和步骤，以及一些建议和技巧。
一、复苏前准备1.保证安全：将新生儿放置在平坦、坚实的表面上，确保周围没有任何威胁其安全的物体或环境。
2.喷嚏刺激：如果新生儿没有明显反应，可以轻轻搔动其鼻腔，以刺激喷嚏，有助于开放呼吸道。
二、初步评估1.评估呼吸：观察新生儿的呼吸状况，喜欢听到什么声音，是否有呼吸困难等。
2.评估心跳：触摸胸骨下缘两指宽度的位置，检查心跳是否存在。
3.评估颜色：观察新生儿的面色是否正常，是否有发绀等现象。
三、非呼吸急救措施1.呼吸和气道管理：如果新生儿没有进行有效的呼吸，可先进行呼吸道清理，清除口腔和鼻腔内的分泌物和异物。
当然，在清除时应避免损伤婴儿的气道开放。
2.通气辅助：对于呼吸暂停的新生儿，可立即进行气道开放，并使用面罩和草率袋进行通气。
通气时应注意每分钟20-30次的频率，并保持合适的握压，每次通气时肺胀起可见胸廓上升。
3.胸外按压：若新生儿没有心跳，可进行心脏按压。
一般建议对于一般患儿，在进行胸外按压之前，儿科医生或其他经过专门培训的人员应先进行2分钟其他复苏措施，如气道支持和胸肺复苏等。
在进行胸外按压时，应掌握适当的力量和速度，推荐频率为100-120次/分钟。
四、药物治疗1. 肾上腺素：对于心跳停止的新生儿进行胸外按压治疗后，如无法恢复血液循环，可考虑给予肾上腺素。
推荐剂量为0.01-0.03mg/公斤，静脉注射，可以间隔3-5分钟重复给药。
2. 氨茶碱：对于新生儿呼吸困难或呼吸暂停不复苏的病例，考虑使用氨茶碱。
推荐剂量为5-6mg/公斤，静脉注射，以抢救窒息引起的逆转阻塞性肺疾病。
结束复苏和监测1.全部标志性周期：若经上述措施进行有效复苏后，应进行全身状态评估，包括心率、呼吸、心律和颜色等。
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息的复苏方案引言新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸不足导致心脏停搏的情况。
这是一种十分危险的情况，如果不及时采取复苏措施，可能会导致严重后果甚至死亡。
本文将介绍新生儿窒息的复苏方案，包括急救步骤、人工呼吸和心肺复苏等。
急救步骤新生儿窒息发生时，需要迅速采取相关急救步骤。
以下是新生儿窒息复苏的基本步骤：1.首先，确保环境安全，并穿戴好医用手套。
2.判断婴儿是否窒息，检查呼吸、心跳等生命体征。
3.若婴儿无生命体征，立即进行心肺复苏。
人工呼吸人工呼吸是新生儿窒息复苏的关键步骤之一。
下面是一些人工呼吸的方法和注意事项：1.对于一分钟内没有自主呼吸的婴儿，应优先进行人工呼吸。
2.将婴儿平放在坚硬表面上，头部稍微后仰。
3.通过两个手指轻压在婴儿下颌骨和胸骨之间，使用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸。
4.每次呼吸时间应控制在1到1.5秒，使婴儿胸部明显抬起。
5.每分钟应进行30次人工呼吸，并同时观察婴儿反应。
心肺复苏如果经过30秒的人工呼吸没有呼吸或心跳，需要进行心肺复苏。
以下是心肺复苏的步骤：1.布置好急救环境，并通知医护人员进行心肺复苏。
2.对于有心脏电活动的婴儿，先进行胸外按压后再进行人工呼吸。
3.胸外按压的位置是在婴儿的胸骨下三分之一处。
4.进行胸外按压时，压力应适度，避免过轻或过重。
5.心肺复苏的比例应为3次胸外按压和1次人工呼吸，每分钟进行120次。
不同情况下的注意事项在进行新生儿窒息复苏时，需要根据不同情况采取不同的注意事项：1.对于早产儿或低出生体重儿，需要特别小心，避免过度施力。
2.如果婴儿出生时带有明显的抽搐或肌肉松弛症状，需要尽快通知医生并采取适当的处理措施。
3.心肺复苏过程中，应注意观察婴儿的面色、唇色等生命体征，并及时评估复苏效果。
结论新生儿窒息是一种危急情况，需要迅速采取复苏措施。
本文介绍了新生儿窒息复苏的基本步骤，包括急救步骤、人工呼吸和心肺复苏等。
在实施复苏过程中，需要注意不同情况下的特殊要求，并及时观察婴儿的反应。
2024新生儿复苏指南解读
2024新生儿复苏指南解读首先，新生儿复苏是指在出生后不久（通常是在出生后的1小时内）出现生命危险的情况下，采取紧急措施以维持新生儿的生命功能。
复苏过程需要严格遵循专业的指导原则，以确保患儿能够得到妥善的护理和治疗。
在新生儿复苏中，呼吸支持是非常重要的一环。
指南强调，在出生后的第一分钟开始，应该清除气道，为新生儿提供氧气。
如果新生儿无法自主呼吸，应迅速进行正压通气。
这一步骤非常关键，因为对呼吸支持的及时给予可以提高新生儿的生存率。
除了呼吸支持外，心脏按压也是非常重要的一环。
指南建议，在出生后的第一分钟开始进行心脏按压，并以1:3的频率进行，即按压30次，放松90次。
而在进行心脏按压时，应注意力度适中，并且要确保按压位置恰当。
新生儿复苏指南还特别强调了新生儿的体温调节问题。
指南指出，新生儿的体温必须维持在适当的范围内。
因为新生儿对温度的适应能力较弱，过高或过低的体温都会对其造成不良影响。
因此，在进行复苏过程中，应对新生儿进行体温监测，并及时采取相应的保暖或降温措施。
除了上述关键要点外，新生儿复苏指南还对其他一些常见情况进行了指导。
例如，对于出生时有胎粪吸入的新生儿，指南建议尽早进行抽吸以避免其引发呼吸道堵塞。
对于出生时有低血糖的新生儿，指南指出应及时给予葡萄糖溶液以维持血糖水平。
此外，对于出生时有药物中毒的新生儿，指南还提供了相应的解毒措施和护理建议。
总的来说，2024年新生儿复苏指南是一本非常重要的参考文件，可以帮助医疗专业人员在新生儿复苏中获得准确的指导。
通过遵循指南中的建议和原则，可以提高新生儿的生存率，并减少各种并发症的发生。
因此，医疗机构和专业人员应该密切关注并遵循该指南的指导，以确保对新生儿进行有效的复苏。
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸不足，严重时可导致窒息死亡。
因此，对新生儿窒息的复苏工作至关重要，下面将介绍新生儿窒息的复苏方案。
首先，当发现新生儿窒息时，应立即将新生儿放置在平坦的硬表面上，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
然后，用手指捏住新生儿的鼻孔，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸时间约为1-1.5秒，每次呼吸后应观察新生儿的胸廓是否有起伏，确认呼吸是否有效。
其次，如果新生儿仍未呼吸，应立即进行心肺复苏。
首先找准心脏按压位置，即新生儿胸骨下缘正中线，然后用两指进行心脏按压，每分钟按压120-140次，按压深度约为1.5厘米。
同时，继续进行人工呼吸，保持呼吸道通畅，直到新生儿呼吸、心跳恢复正常。
最后，如果新生儿仍未复苏，应立即将其送往医院进行进一步的救治。
在送往医院的过程中，应保持呼吸道通畅，继续进行心肺复苏，直到医生接手。
综上所述，对新生儿窒息的复苏工作至关重要，应及时采取有效的复苏措施，保证新生儿的生命安全。
希望广大医护人员能够熟练掌握新生儿窒息的复苏方案，提高应对窒息的能力，最大限度地减少新生儿窒息死亡率。
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏是指在新生儿出生后出现窒息的情况下，采取一系列急救措施来恢复婴儿的呼吸和心跳功能。
以下是新生儿窒息复苏的基本指南：
1. 确认窒息：判断婴儿是否呼吸或有心跳。
如果婴儿没有呼吸、无心跳或仅有不规则的呼吸，即为窒息。
2. 呼救：立即呼叫急救人员，并告知情况。
若有其他人在场，让其帮你呼救。
3. 确定原因：如果窒息原因明确（如窒息物、溺水等），请尽快排除。
4. 清理呼吸道：小心地将婴儿放置在坚硬的表面上，然后利用手指或软质物品（如湿布）轻轻清理婴儿口腔、鼻腔内的任何积液或异物。
同时，注意不要过度扩张婴儿的颈部。
5. 人工呼吸：翻动婴儿，使其平躺在背上，然后用口对婴
儿口腔进行人工呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟，观察婴
儿是否有胸部起伏。
每2次呼吸后，检查婴儿的心跳情况。
6. 心肺复苏：如果婴儿没有心跳，需要进行心肺复苏。
在30:2的频率下，给予30次胸部按压（胸骨中央位置上按下），然后进行2次人工呼吸。
持续进行心肺复苏，并确
保急救人员已经到达。
7. 监测：一旦婴儿恢复呼吸和心跳，仍然需要持续监测其
生命体征，直到急救人员到达。
请注意，在实施任何急救措施时，需小心轻柔，避免过度
施力或伤害婴儿。
此外，新生儿窒息复苏的步骤根据不同
的指南和培训而有所不同，所以上述指南仅供参考。
在紧
急情况下，最好立即呼叫急救人员，他们会提供更准确的
指导和处理措施。
新生儿复苏指南
新生儿复苏指南1.复苏前准备：首先，复苏者需要进行自我防护，并确保自己和患儿的安全。
其次，复苏者应该确定患儿是否需要复苏，检查是否存在心脏骤停、呼吸停止等情况。
如果需要复苏，应立即呼叫专业急救人员。
2.呼吸道管理：清除婴儿呼吸道的积液、分泌物等，确保畅通。
若婴儿无自主呼吸，可采取正压通气等手段进行辅助呼吸。
3.心肺复苏：若婴儿出现心脏骤停，复苏者应立即开始心肺复苏措施。
推荐采用30:2的CPR比例，即进行30次心脏按压和2次人工呼吸。
按压部位是在乳头线和正中脐线之间的胸骨下段。
按压的深度应适中，使胸骨下陷至少1/3至1/2胸径。
掌握合适的频率，约100-120次/分钟。
每进行30次按压后，给予两次吹气。
4.使用AED：如果有条件，复苏者可以使用自动体外除颤器（AED）给婴儿进行电击。
AED能自动识别心脏骤停并给予电击。
使用AED必须严格按照操作说明进行操作。
5.药物治疗：对于心脏骤停的新生儿，应该在按压和通气的基础上，尽早给予肾上腺素等药物治疗。
药物给予方式可以通过中心静脉或气管。
6. 预防复苏后综合征（Post-Resuscitation Syndrome）：复苏成功后，新生儿可能会出现复苏后综合征，即缺氧再灌注损伤。
为了预防该病情的发生，应注意控制血压、维持适当的血糖水平、纠正酸中毒等。
7.其他措施：此外，还需要注意新生儿复苏过程中的体温调节、整体的监测和评估、家属支持等。
总之，2024年北京修订的新生儿复苏指南是针对突发心脏骤停和呼吸停止情况下的急救措施制定的，对于挽救新生儿生命至关重要。
这些指南内容包括复苏前准备、呼吸道管理、心肺复苏、使用AED、药物治疗、预防复苏后综合征以及其他措施。
复苏者应在掌握这些基本措施的同时，贯彻专业急救人员的指导，以确保复苏过程的安全和有效。
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临床研究
WangCL等（2008）对等于和小于31周的早 产儿进行前瞻性随机对照研究，对出生窒息者 随机应用空气或100%氧复苏，设计条件： 100%氧组，如氧饱和度>95%，暂停给氧 空气组，如果3分钟内氧饱和度<70%或5分 钟内<85%，增加给氧浓度。 如果治疗失败 （心率<60次30秒以上，或心 率<100次2min以上），给氧浓度即刻增加至 100%。
J Pediatr. 2008;152:756–760
脉搏氧饱和度测定仪
脉搏氧饱和度测定仪
脉搏氧饱和度仪的应用
新的脉搏氧饱和度仪应用了专门为新生 儿设计的传感器，可在出生后1~2min 内提供可靠的读数。 脉搏氧饱和度仪的传感器应放在动脉导 管前位置（即右上肢，通常是手腕或手 掌的中间表面。）
空氧混合仪
2011年中国新生儿复苏指南（修订稿） 提出：
如暂时无空气-氧混合仪可用接上氧 源的自动充气式气囊去除储氧袋 （氧浓度为40%）进行正压通气。
正压人工呼吸装置
气流充气气囊（麻醉气囊） 自动充气气囊 T-组合复苏器
自动充气式气囊不加储氧器，可得到40%浓 度的氧，加储氧器得100％（袋状）、90％ （管状）氧。
分娩前后肺和肺循环的改变
胎儿时肺和肺循环及其出生后的改变， 见下图。
出生前血液经动脉导管分流并绕开 肺脏
动脉导张开。 1/3 肺液出生时经产道挤压，由口腔、鼻 腔排出，2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴 管。 肺液的排出取决于最初几次呼吸的强度， 第一次呼吸所需压力为正常呼吸的 2~3 倍 。
教具
制定指南
结合中国国情，制定了中国新生儿窒 息复苏指南，在全国推广使用。 已 在 中 华 儿 科 杂 志 （ 2005 年 第 5 期）、中华围产医学杂志等杂志 （ 2007 年第 4 期，修订稿）发表。 2011 年 6 月进行了再次修订，并在 中华围产医学杂志 2011 年第 7 期发 表。
新生儿窒息的病理生理
呼吸暂停的概念
原发性呼吸暂停
当胎儿/新生儿开始缺氧，最初一段时期 呼吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和 心率下降，原发性呼吸暂停对触觉刺激 有反应 ,给氧后可恢复呼吸。
继发性呼吸暂停
如果缺氧继续，引发继发性呼吸暂 停，伴心率和血压下降 继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆 转，必须给予正压人工呼吸。
如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复 苏。
初步复苏
保暖 摆正体位，清理气道* 擦干并刺激呼吸
保温
防止体热丢失：
将新生儿放在辐射热 源下 其他因地制宜的方法
复苏新生儿所用的辐射加热器
© 2000 AAP/AHA
建立通畅的呼吸道
吸净口鼻粘液
胎儿娩出后，用吸球或吸管（ 8F 或 10F）先口咽后鼻清理分泌物。 过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷 走神经性的心动过缓和延迟自主呼 吸的开始。吸引时间应 10s ，吸引 器的负压不超过100mmHg。
建立通畅的呼吸道
摆正体位
仰卧体位、头略后仰，鼻吸气” 位。 “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成 一直线。 颈部伸仰过度及不足均阻碍气体进入， 而体位正确则使呼吸道保持最佳开放状 态。
摆正体位
复苏时正确和不正确的头 位
© 2000 AAP/AHA
关于羊水胎粪污染的处理
过去羊水胎粪污染者，如有条件一律气管插管 吸胎粪，胎粪越稠越要吸。 现在的观点是：当羊水有胎粪污染时，无论胎 粪是稠或稀，初生儿一娩出先评估新生儿有无 活力。 有活力的定义是：规则呼吸或哭声响亮、肌张 力好及心率>100次/min。以上3项中有一项 不好者为无活力。
Saugstad et al. Neonatology (2008) 94: 176-182.
Saugstad et al. Neonatology (2008) 94: 176-182.
结果
—新生儿复苏用空气组死亡率低于 100%氧组，差异显著。 —证据说明在足月儿能成功和安全 的用低于100%的氧复苏。
—开始正压通气的氧浓度在空气和 100%氧之间（建议浓度为30-40%） —复苏时用空氧混合仪和脉搏氧饱和度 测定仪，应用空氧混合仪上调或下调给 氧浓度，用脉搏氧饱和度仪测经皮氧饱 和度，使氧饱和度逐渐增加至出生后导 管前氧饱和度正常值（ 出生4分钟内为 80%），当氧饱和超过到95%时，停 止用氧。
2011中国新生儿复苏指南流程图
2011年5月23日在北京召开了新生儿 复苏项目专家会，参考国际的新指南和 共识，结合中国国情，修订了我国的新 生儿复苏指南（2004年制定，2007年 第一次修订，2011年第二次修订）， 以下是修订后指南的流程图：
2010指南
快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项 指标 1 .是否足月？ 2 .羊水是否清？ 3 .是否有哭声或呼吸？ 4 .肌张力是否好？
密闭不够 气道阻塞 压力不够
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胸廓运动不充分的原因和解决措施
原因 密闭不够 气道阻塞 措施 重新放置面罩，将下颌向前抬 重新摆正头部位置 检查口咽分泌物，如有则吸引 通气时使婴儿口稍张开 增加压力直到有可觉察到的胸 廓运动 考虑气管插管
关于新生儿复苏是否用100%氧 的讨论
近年来人们关注100%氧对呼吸生理 、脑血循环的潜在不利影响及氧自由 基的潜在组织损害。 国外不少单位对用100%氧和空气复 苏做了大量询证医学对照研究。
关于新生儿复苏是否用100%氧 的讨论
有研究发现空气复苏能得到与纯氧复苏 相近的效果， 如两种复苏的新生儿死亡 率、1分钟、5分钟Apgar评分、出现首 次呼吸的时间、HIE的发病率等无差异。 下图为用空气或100%氧气进行复苏的 10个研究的荟萃分析，为随机对照试验 和半随机试验。
是近年来国外用的比较多的一种正压通气装置， 优点 单手操作 预设压力控制 （预设PIP和PEEP） 可更稳定地提供呼气末正压（连续保持） 和吸气峰压 。 可延长供气时间 （如需）
结论
2010年新指南推荐足月儿复苏用空 气。 仍提出如果复苏开始用空气，复苏 90秒没有改善，氧浓度应当加到 100%。
关于早产儿复苏用氧的研究
早产儿是否可以用空气复苏？
早产儿和足月儿出生后的过渡时期肺的 生理不同，早产儿肺发育不成熟，缺乏 肺表面活性物质，因此出生后他们面临 的调整有很大的不同。
窒息时
呼吸暂停－缺氧
无呼吸或呼吸浅表、力弱，肺泡不扩 张，肺液排不出，不能进行气体交换; 肺内小动脉仍保持收缩状态 缺氧
呼吸中枢缺氧致呼吸抑制
窒息造成低氧血症引起多脏器损害。 呼吸中枢缺氧加重呼吸抑制。 故正压人工通气改善全身缺氧尤其是
改善呼吸中枢缺氧是窒息复苏的关键
措施。
新法复苏方案
A
评价呼吸，心率和肤色 自主呼吸，心率>100，但紫绀 呼吸暂停 或心率100 30sec 持续紫绀 进行正压人工呼吸* 心率 60 心率 60 给氧
评价
B 评价
30sec
进行正压人工呼吸* 做胸外心脏按压 心率 60 使用肾上腺素
C 评价 D
*在这些步骤中，可考虑使用气管插管
通气频率 气囊面罩正压通气频率为 40～60次/分。 吸气峰压 开始几次呼吸30-40CMH2O， 以后20－25CMH2O
通气手法：每分钟40~60次呼吸
大声记数以保证每分钟40~60次呼吸
© 2000 AAP/AHA
婴儿情况无改善，心率<100次/分， 胸廓无适当扩张 可能原因
压力不够
T组合复苏器（T-piece）
早产儿辅助通气的要求
早产儿应有恒定的吸气峰压，20— 25 cmH2O或更低，以避免肺损伤。 早产儿应用正压通气时最好保持保 持呼气末正压（PEEP），以增加 功能残气量，改善肺顺应性，对抗 肺损伤。
T组合复苏器（T-piece）
T组合复苏器（T-piece）
新生儿复苏项目
为降低新生儿窒息的死亡率伤残率， 1987年美国儿科学会（AAP）和美国心 脏协会（AHA）开发了新生儿复苏项目 （NRP）。 项目的目标是通过培训确保每家医院的 每个分娩现场至少有一名受过复苏培训、 掌握新生儿复苏技术的卫生工作人员， 提高新生儿复苏水平，降低新生儿窒息 的病死率和伤残率。
临床研究
结果： 空气组，没有病人能在整个复苏期间完全 用空气， 1/3治疗失败（心率<60次30秒以上， 或心率<100次2min以上）， 剩余者在 3分钟也不能达到氧饱和度70%， 空气组3分钟的平均氧饱和度为55%。
作者认为，空气不能用于早产儿复苏
。
2010指南早产儿复苏的给氧建议
大约耗时
出生 足月吗？ 羊水清吗？ 有呼吸或哭声吗？ 肌张力好吗？
2005流程图
评估
30sec
否 保持体温 摆正体位；清理气道*（必要时） 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
A
评价呼吸，心率和肤色 自主呼吸，心率>100，但紫绀 呼吸暂停 或心率100 30sec 持续紫绀 进行正压人工呼吸* 心率 60 心率 60 给氧
2010美国指南流程图的主要修改
简化了快速评估，由4项变为3项， 去掉羊水胎粪污染评估一项。 初步复苏后如呼吸暂停或喘息样呼 吸，或心率<100次/min给正压人 工呼吸，应用脉搏氧饱和度仪监测 脉搏和氧饱和度。