疼痛科护理常规
疼痛科常见疾病护理常规
曲靖市第五人民医院疼痛科主题名称腰椎间盘突出症射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术护理常规编号： 5.1.4.3制定者吕沐莲审核者彭菊芬核准者吕沐莲持有部门疼痛科制定日期2012.11.04. 试行日期2012.11.05.修订日期2013.01.04 执行日期2013.01.10. 版次 1 页数 5腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。
以腰腿痛为主要临床表现。
手术原理.臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的原理首先是通过臭氧氧化髓核蛋白多糖，使髓核体积缩小，降低盘内压力，减轻或解除对神经根的压迫。
其次是通过拮抗免疫因子、炎性介质起到减轻神经根水肿、炎症及镇痛作用，同时，臭氧还可通过破裂口氧化突出或脱出的髓核。
射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症的原理是通过射频热凝器持续发出高频率射出的电流，使治疗靶点温度升高，对部分髓核产生直接或间接破坏，使病灶椎间盘变性、凝固、脱水、缩小。
其特有阻抗和电刺激避免了损伤神经的可能。
以上两种治疗方法的叠加即是物理性溶核和化学性溶核的完美结合，互补不足、相得益彰。
一、护理评估术前评估1.病史年龄、性别、身高、职业、营养状况等一般资料；既往史、家族史、疼痛的原因和诱因。
2.体格检查评估患者疼痛部位，疼痛的性质和伴随症状，观察患者的面部表情，身体动作等生理行为反应。
3.了解实验室及其他辅助检查结果。
4.心理和社会支持状态评估疼痛对日常生活能力的影响，食欲睡眠的情况。
患者的精神状态和心理反应；家庭和社会支持系统对本病的了解程度及对病人的支持帮助能力。
5.恰当的运用疼痛评估工具。
术后评估1.手术情况麻醉方式、手术名称，术中情况、引流管的数量及位置。
2.身体评估动态评估生命体征，引流管及伤口情况，有无并发症；神经功能恢复情况及功能锻炼。
3. 心理和社会支持状态病人及家属对术后康复、后遗症等心理状态，家属对病人的支持程度。
二、护理诊断1.疼痛与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关。
头痛护理常规
一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位，性质，程度，规律。
2、评估是否与病情变化有关。
评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静，绝对卧床休息。
2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。
3、了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。
4、指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。
5、给以心理支持。
二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。
观察痰的性状和量。
2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。
3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。
4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。
【护理措施】1、咳嗽剧烈者，宜取坐位或半坐位休息。
2、无心、肺、肾功能障碍者，鼓励每日饮水量＞1500ml。
3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。
4、雾化吸入。
5、进行肺叩打、体位引流。
6、机械吸痰。
7、及时采集痰标本送检。
三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。
3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。
疼痛科、康复理疗科护理常规
疼痛科、康复理疗科护理常规目录腰椎间盘突出症的护理常规----------------------------------2 痛风护理常规----------------------------------------------4 类风湿性关节炎护理常规------------------------------------6 颈椎病的护理常规------------------------------------------8 干燥综合征的护理常规-------------------------------------10 肩周炎护理常规-------------------------------------------12强直性脊柱炎护理常规-------------------------------------14腰椎间盘后路镜手术的护理---------------------------------16腰椎间盘切吸+胶原酶溶解术.腰椎间盘切吸.臭氧.射频术护理常规------------------------------------------------------20腰椎间盘突出症的护理常规一、【定义】因腰椎间盘变性.纤维环破裂.髓核突出压迫脊神经根所致。
以腰腿痛为主要临床表现。
好发部位为腰4.腰5.骶1等椎间盘。
二、【护理评估】1.发病史.诱因。
2.疼痛部位.程度.体位等状况。
3.评估腰部功能.下肢感觉和肌力.大小便情况。
4.生活自理能力和心理社会状况。
5.X线.CT等检查结果。
三、【护理问题】1.疼痛：与椎间盘突出.髓核受压水肿.神经根受压及肌痉挛有关。
2.便秘：与马尾神经受压或长期卧床有关。
3.躯体活动障碍：与椎间盘突出.牵引或手术有关。
4.潜在并发症：脑脊液漏.尿潴留或感染。
四、【护理措施】1.一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.病情观察，做好护理记录（1）对急性发作期的患者，观察疼痛的部位.性质.与体位变化的关系以及有无放射和皮肤感觉异常等情况。
疼痛科的一般护理常规
疼痛科的一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质，室内湿温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便床位。
三、入院介绍1.介绍主管医师、护士，病通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
四、生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、体重、血压。
2.新入院患者四小时测体温、脉搏、呼吸一次，连续三日。
3.体温正常三日后，每日测体温一次或遵医嘱执行。
4.危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。
五、每日记录大便一次六、每周测血压一次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常及时报告医师，病配合治疗。
2.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题。
实施相应的护理措施。
3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。
十、针刺护理1.针刺前做好准备和解释工作，交代术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
2.协助患者调整舒适体位，做好保暖。
3.严格执行操作规程，注意观察患者情志变化。
效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，及时采取相应措施。
4.遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。
5.针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。
6.做好修针和针具的清洁消毒工作。
十一、灸法的护理1.遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。
2.施灸时，严密观察艾灸燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、衣被。
3.施灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去疱内液体，并以消毒纱布覆盖，防止感染。
4.施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。
十二、遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
疼痛科工作制度
疼痛科工作制度1.要尊重患者的权利，充分听取患者的意见和需求。
2.要对患者进行全面的评估，包括疼痛程度、病史、身体状况等方面。
3.要根据患者的情况，制定个性化的治疗方案。
4.要重视疼痛的预防和控制，避免疼痛加重或复发。
5.要注意用药的剂量和途径，避免药物滥用和不良反应。
6.要注重病情观察和记录，及时调整治疗方案。
7.要与患者和家属建立良好的沟通和信任关系。
8.要加强团队协作，与其他科室进行有效的合作和交流。
9.要不断研究和更新疼痛科的知识和技能。
10.要遵守医疗伦理和法律法规，保护患者的隐私和安全。
11.要加强质量管理和评估，提高疼痛科的服务质量和水平。
12.要积极参与科研和学术交流活动，提高学术水平和影响力。
13.要关注社会责任和公益事业，为患者和社会做出贡献。
14.要保持良好的职业道德和职业形象，做一名优秀的疼痛科医生。
1.医疗技术和职业道德都是必须具备的要素。
在治疗过程中，要有高度的责任心，确保安全第一。
遇到疑难问题或异常情况时，不能勉强操作，而是要及时向上级医师报告，以便妥善处理。
治疗原则应该选用无创、微创、轻创、重创的方法，以减少病人的痛苦。
处方组合应该简单有效。
在注射时，要反复抽吸，认真实验，以防止药液注错部位引起不良后果。
熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。
熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。
要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。
在治疗效果不佳时，要善于运用综合疗法，不可过度追求单一疗法。
要善于利用现代科技信息不断与外界交流，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。
2.疼痛门诊是由专职医师负责的临床诊疗专科，在麻醉科主任领导下开展工作。
治疗工作必须由具备相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担，必须有二人以上参加，医师相对固定，可定期轮换，保持疼痛诊疗业务的连续性。
门诊应该有固定的开设时间，并保持整洁的候诊和诊疗环境。
医师对病人要和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用，树立良好的医德医风，注意保护性医疗。
疼痛科疾病一般护理常规
疼痛科疾病一般护理常规
1、按疼痛科一般护理常规护理。
2、疼痛的护理：评估病人的疼痛部位、程度、性质、发生及持续时间、诱发因素、伴随症状、既往史及病人心理反应;应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度，绘制在生命体征单上。
3、休息：根据疼痛部位协助病人采取舒适体位，给予病人安静、舒适环境，睡硬板床。
4、饮食：根据病人病情给予含丰富维生素纤维的饮食,多饮水,避免便秘。
5、用药指导：遵医嘱给止痛药缓解疼痛症状时，应注意观察药物疗效和副作用。
6、心理护理：与病人多沟通、交流，调动病人积极的心理因素，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关问题、保持情绪稳定。
7、生活护理：注意个人卫生，防寒保暖，适当运动，增强体质。
8、出院指导：指导病人进行功能锻炼和自我保健，并交代注意事项及复诊时间。
参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。
疼痛科(住院)规章制度
疼痛科(住院)规章制度
一、入科流程。
1. 住院患者入科时需由医护人员进行详细的疼痛评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等信息的记录。
2. 根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛治疗方案，并及时告知患者及其家属。
二、疼痛治疗。
1. 严格执行医嘱，按时按量给予患者疼痛治疗药物。
2. 对于特殊情况或治疗效果不佳的患者，及时向主治医师汇报并调整治疗方案。
三、疼痛评估。
1. 每日对住院患者进行疼痛评估，记录疼痛程度及治疗效果，并及时调整治疗方案。
2. 对于疼痛评估结果异常或治疗效果不佳的患者，应及时向主
治医师汇报并寻求进一步的治疗建议。
四、疼痛宣教。
1. 对患者及其家属进行疼痛相关知识的宣教，包括疼痛的认识、疼痛治疗的重要性等。
2. 鼓励患者及其家属积极配合治疗，提高治疗效果。
五、疼痛管理团队。
1. 成立专业的疼痛管理团队，包括医生、护士、药师等，共同
参与疼痛治疗工作。
2. 定期组织疼痛管理团队进行学术交流和疑难病例讨论，提高
疼痛治疗水平。
六、疼痛记录。
1. 对患者的疼痛评估、治疗过程及效果等进行详细的记录，并
及时归档。
2. 确保疼痛相关信息的准确性和完整性，为患者的疼痛治疗提供可靠的依据。
七、违规处理。
对于违反疼痛科(住院)规章制度的行为，将按照医院相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、扣发奖金、停职等处罚。
八、其他。
本规章制度自颁布之日起生效，如有需要修改，须经相关部门审批。
对于未尽事宜，按照医院相关规定执行。
疼痛护理记录规范
疼痛护理记录规范1.各普通病区使用疼痛护理记录单进行疼痛护理评估及记录。
2.疼痛评估记录单项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号，表单启用后自动生成。
3、疼痛评估护理记录单内容包括：疼痛评估时间、评估工具、疼痛评分、疼痛部位、疼痛性质、镇痛措施；止痛药物使用时间、使用药品名称、使用药品途径、是否拒绝治疗及药物不良反应。
4.评估频率4.1 入院/转科病人8小时内完成评估。
4.2 疼痛评分0~3分，每日评估至少 1 次4.2.1 无止痛措施每日评估一次(14:00) .4.2.2 有止痛措施时，按每次使用药物达峰时间进行评估；4.2.3 新入院病人，按入院时间评估。
4.3 疼痛评分 4~6 分 (中度疼痛)，每日评估至少 2 次4.3.1 无止痛措施每日评估2次 (14:00、22:00)；4.3.2 有止痛措施时，当班按药物达峰时间进行评估；4.3.3 新入院病人，当班按入院时间评估。
4.4 疼痛评分 7 分~10 分 (重度疼痛)，每日评估至少 3 次4.4.1 无止痛措施每日评估 3 次 (06:00、14:00、22:00)；4.4.2 有止痛措施时，当班按药物达峰时间进行评估；4.4.3 新入院病人，当班按入院时间评估。
4.5 疼痛评分≥4 分，必须报告医生处理。
4.6 特殊评估4.6.1 止痛药物第一次使用前后必须评估；4.6.2 当病人镇痛方法、止痛药物、止痛药剂量、止痛途径更改后必须评估。
4.6.3 当病人第一次出现疼痛，或出现新的部位疼痛时必须评估。
4.6.4 昏迷、年龄≤7 岁和病人正常入睡时，不需要进行疼痛评估。
4.6.5 产妇在待产期间及分娩时正常宫缩引起的疼痛由护士或助产士按常规观察和评估记录，并按照医疗常规处理。
如果有异常疼痛立即告诉医生，由医生进行评估和相应的处理。
5.评估方法5.1 根据病人情况选择合适的疼痛评估工具：数字评分法、脸谱法、术后疼痛评分法、老年痴呆晚期评估量表、成人疼痛行为评估量表、CPOT疼痛评分表。
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痛苦悲伤科疾病护理通例
痛苦悲伤科一般患者护理通例
（一）评估要点
1.不雅察患者性命体征.
2.评估患者痛苦悲伤程度,中断时光,痛苦悲伤部位,不雅察痛苦悲伤缓解情形.
3. 评估患者心理状况.
6.治疗后敷贴是否湿润.固定
（二）护理要点
1.病室保持空气清爽,温度合适.
2.做恶意理护理.基本护理.生涯护理.
3.做好痛苦悲伤护理.
4.治疗前,干净皮肤,改换内衣并交卸治疗中若何合营.
5.治疗后,留意不雅察患者的敷贴.
（三）指点要点
1.做好患者术前指点.
2.疾病常识指点.饮食指点.
3..活动歇息指点.
腰椎间盘凸起症（非手术治疗）
（一）评估要点
1.不雅察痛苦悲伤的部位,程度,中断时光,有无麻痹感及感到减退现象,
2.不雅察术前术后痛苦悲伤缓解情形.
3.不雅察用药后果及不良反响.
4.治疗后,不雅察患者穿刺处的敷贴.
（二）护理要点
1.病室保持空气清爽,温度合适.
2.心理护理：懂得患者的心理状况,赐与心理劝导.
3.做好患者的基本护理工作,知足患者生涯所需.
4.治疗前,干净皮肤,改换内衣.
5.做好痛苦悲伤护理.
（三）指点要点
1.做好患者术前指点.
2.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.
3.养成优越的生涯习惯,站姿.坐姿要准确.
4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.
颈椎病（非手术治疗）
（一）评估要点
1.不雅察患者的头颈肩部等痛苦悲伤的部位,性质,以及治疗后有无改良.
2.不雅察患者有无肌力毁伤,有无相干的交感神经体系症状.
3.治疗后敷贴是否湿润.固定. （二）护理要点
1. 合营大夫完美各项检讨
2.做恶意理护理.基本护理.生涯护理.
3. 术后卧床歇息,防止颈部的过度活动.
4. 治疗后防止穿刺点沾染,告诉患者治疗后的不良反响,如：潮热,高兴,
掉眠等.
（三）指点要点
1.做好患者术前指点.
2.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.
3.养成优越的生涯习惯,站姿.坐姿要准确.
4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.
带状疱疹
（一）评估要点
1.评估患者疱疹及痛苦悲伤产生部位,痛苦悲伤距离和中断时光,痛苦悲伤的程度.
2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度.
3.不雅察患者应用镇痛药后的不良反响,镇痛治疗后的后果.
4.评估患者的饮食.睡眠.精力状况.
（二）护理要点
1.做好患者的心理护理.
2.遵医嘱用药.
3.供给安静.舒适.干净的休养情形,包管优越的睡眠,增长养分,进步免疫力.
4.保持床单元的干净,加强患者的基本护理.
（三）指点要点
1.教会患者缓解痛苦悲伤的办法.
2.指点患者及家眷准确应用镇痛药及疗效不雅察,积极做好自我护理.
3.做好疾病常识指点.饮食指点及用药指点.
4.劝导患者戒烟戒酒,削减对神经的刺激.
类风湿性关节炎
（一）评估要点
不雅察患者的关节受累的程度,有无晨僵.痛苦悲伤.肿胀及功效障碍.
（二）护理要点
1.急性期：发烧及关节肿痛时,应卧床歇息,限制受累关节活动,防止受压
及严寒刺激.
2.恢复期：症状掌握后,及早进行关节功效锤炼,肢体活动可以由自动活动
到自动活动渐进.
3.晨僵护理：睡眠时应用弹力手套保暖;早上起床落后性温水浴或盐水浸
泡柔软关节,及早进行关节活动.
4.做好患者的心理护理.
（三）指点要点
1.指点患者要劳逸联合,活动与歇息要适度.
2.防止受风.受潮.受寒,预防伤风及掌握沾染.
3.加强锤炼,加强身材本质.
4.用药指点,病情变更随时就诊.
5.须要时指点患者按摩及体育疗法.
三叉神经痛
（一）评估要点
1.不雅察患者精力状况.
2.不雅察患者痛苦悲伤部位.性质.发生发火时光.
3.不雅察患者面部有无肿胀.淤血,痛苦悲伤程度,痛苦悲伤有无缓解.
4. 评估患者有无声嘶.面瘫等并发症
（二）护理要点
1. 做恶意理护理,痛苦悲伤激烈时做好患者的基本护理及生涯护理.
2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口,留意口腔卫生.
3. 卧床歇息,加强养分,赐与清淡.温度合适的半流食物,防止刺激性食物.
4. 遵医嘱用药.
5. 术后痛苦悲伤缓解,可在床边活动,包管充足睡眠,防止过度劳顿.
（三）指点要点
1.指点患者合理饮食,增长机体免疫力,留意歇息,防止劳顿.
2.按期门诊复查,遵医嘱服药.若有痛苦悲伤复发随时来院就诊.
3.指点患者严寒季候留意保暖,防止凉风直吹面部.
4.指点患者日常生活动作要慢待,防止一切诱发痛苦悲伤的身分.
痛风症
（一）评估要点
1.不雅察患者的痛苦悲伤部位,痛苦悲伤程度,中断时光.
2.不雅察患者关节有无产生僵直.变形.
（二）护理要点
1.一般护理：(1).做好患者的心理护理,加强克服疾病的信念.(2).呵护各个关节的功效,勿穿过紧的鞋子.(3). 发病时应举高患部关节,让患者歇息.(4).痛苦悲伤激烈时遵医嘱应用消炎,止痛的药物.
2.饮食护理：(1).防止饮食多嘌呤饮食,填补大量的水份.(2).不宜以减肥餐方法掌握体重,以免因禁食造成细胞分化,将尿酸释出.(3).服用维他命要请
示医师,过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛风发生发火.
3.其他护理：(1).制止抽烟喝酒.(2).掌握血压.(3).介入恰当的体育锤炼,
加强机体功效.
（三）指点要点
1.饮食指点,告诉患者不成暴饮暴食,防止养分多余及肥胖,保持幻想体重.
2.指点患者远离抽烟.酗酒等不良癖好.
3.指点患者劳逸联合,使脑力活动和体力活动瓜代进行,并持之以恒.
4.指点患者合理安插生涯.
5.指点患者按期体魄检讨.
肱骨外上髁炎
（一）评估要点
的性质.程度和局部症状
前肩和前臂是否消失肿胀及局部的活动情形.
（二）护理要点
1.做好患者的心理护理,加强克服疾病的信念.
2.肘部可用热敷,减轻局部炎症反响.
3.早期症状稍微时,按摩.理疗后果优越;痛苦悲伤加重后可采取中药.针灸疗法.（三）指点要点
1.饮食护理：多吃新颖的蔬菜和生果,以包管摄入足够的维生素,少食油腻.煎
炸食物,忌烟.酒及辛辣刺激性食物.
2.活动指点：肘关节相对歇息,防止手部负重,少做有屈伸动作的活动,如：拧
毛巾,打羽毛球等.
3.指点患者按期体魄检讨.
骨质松散症
（一）评估要点
1．评估骨痛情形.
2．评估体形变更及生涯习惯.
（二）护理要点
1．做好养分疗养.
2．做好活动护理.
3．做好药物治疗.
4．做好理疗治疗.
（三）指点要点
1．告诉患者骨质松散相干常识.
2．指点健康的生涯习惯.
3．指点患者静力性体位练习和步行锤炼.
4．告诉患者防止骨折的安全身分.
5．告诉患者多食含钙高的食物.
肩周炎
（一）评估要点
1.不雅察患者痛苦悲伤的部位,性质,以及治疗后有无改良.
肩关节活动受限的程度. （二）护理要点
1.做恶意理护理.基本护理.生涯护理及饮食指点.
2.活动指点：急性期削减局部活动,急性期事后赐与恰当的功效锤炼,促进
肩关节活动规模增长.如：拉滑车.侧身单手爬墙等.
3.遵医嘱赐与药物治疗,周密不雅察用药疗效及不良反响.
4.留意保暖.
（三）指点要点
1.活动和歇息指点,行功效锤炼指点.
3.要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发身分.
4.指点患者多吃含钙丰硕的食物.
5.按时门诊随访.
面神经麻痹
（一）不雅察要点
1. 不雅察眼睑及吵嘴闭合情形.
2. 评估患者心理状况
（二）护理要点
1.急性期绝对卧床歇息,取平卧位,以利于口腔排泄物流出.
2.眼睑闭合不全者按医嘱授与眼药膏涂抹,防止角膜炎.
3.留意保暖,外出时戴口罩.做恶意理护理.
4.食清淡易消化食物.
5.保持口腔干净.
（三）指点要点
1.指点患者演习瘫正面肌锤炼.
2.按时服药,按期复诊.
膝部骨性关节炎
（一）评估要点
1评估痛苦悲伤的部位.程度.时光.
2.不雅察膝关节有无畸形及功效活动情形.
3.评估患者自理程度及安然风险.
（二）护理要点
1.痛苦悲伤护理：局部制动急性期患者需严厉卧床歇息.
2.药物护理：玻璃酸钠关节腔打针后,自动屈伸膝关节数次,增长润滑功效,缓解痛苦悲伤,24小时尽量防止走路或爬楼梯的活动,如局部酸胀感,属正常反响.
4.做恶意理护理.
5.做好基本护理及安然护理.
（三）指点要点
1.玻璃酸钠用药后活动指点.
2.功效锤炼指点病人进行功效锤炼,以自动活动为主,自动活动为辅.
3.饮食指点多食富含钙及胶质的食物,告诉掌握体重的目标.
4.生涯活动习惯指点,。