病案首考试题

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病案书写基础考核试题及答案

病案书写基础考核试题及答案

病案书写基础考核试题一.选择题1、以下对于病案首页出院诊断中“入院病情"的选项内容描述正确的是()[单选题]*A包括三项:1、危2、急3、一般B包括三项:1、有2、临床未确定3、无C包括三项:1、急诊2、门诊3、其他医疗机构转入D包括四项:1、有2、临床未确定3、情况不明4、无VE包括四项:1、治愈2、好转3、未愈4、其他2.首次病程记录完成时间为患者入院[单选题]*6小时内8小时内V12小时内24小时内入院后即刻3、根据病程记录书写时限要求,对于病重的患者,其病程记录的书写频次为()[单选题]A至少1天一次B至少2天一次VC至少3天一次D每12小时一次4、抢救记录未能及时书写的,补记时间应是在抢救结束后()[单选题]* 心病史2年、糖尿病史1年,本次入院时测量血压值160/90mmHg ,后又测量三次,高压值均超过150mmHg ,入院后仅针对“发热"症状进行了相关诊疗,2天后,患者因个人原因要求出院,出院时对于"发热"症状并未明确诊断。

此病历出院主要诊断是()[单选题]*A发热待直VB冠心病C糖尿病D高血压病E以上四个诊断均可31、某患者因甲状腺结节入院,行"甲状腺部分切除术"术后第二天,因患者个人原因,要求出院,出院时切口无红肿、无渗出,愈合情况尚不明确,此病历病案首页手术操作栏中“切口愈合等级”处应填写为()[单选题]”A 1/甲B 口/甲C 1/其他VD 口/其他E 1/乙32、某患者因腹痛急诊就医,接诊医生查体后,根据其现病史、症状和体征,初诊为"急性胆囊炎",收其入院治疗,入院后完善相关检查,确定诊断也是"急性胆囊炎",与入院时诊断完全一致,手术治疗后出院。

此诊断在病案首页“入院病情"处应填写为()[单选题]*A有B临床未确定VC情况不明D无E其他33、某病人因车祸至颅脑损伤,创伤发生时,病人当即处于昏迷状态,半小时后,意识恢复,20分钟后又转为昏迷状态,直至入院前,又昏迷50分钟,此病人出院后,病案首页颅脑损伤入院前昏迷时间填写为(1 [单选题]*A 30分钟B 50分钟C80分钟D 1小时20分钟VE100分钟34、疑难或诊断未确定的病例在病人入院()小时内需要有科室主任或副主任医师以上人员查房记录。

病案首页相关考试题及答案

病案首页相关考试题及答案

成都天府新区颐天福诚医院病历书写培训考试题(2019.8.7)科室姓名得分一、判断题1、患者住院只能有一个主要诊断。

(√)2、病案首页上“ ”栏目没有可填写的内容,可以不填写。

(×)3、不可以把“心肺复苏术后”作为主要诊断。

(√)4、患者出生地与籍贯必须相同。

(×)5、患者若是自动出院的,“出院情况”处应填写“其他”。

(×)二、选择题1、下列哪些不是病案首页必填项目( C )。

A、入院途径B、血型C、组织机构代码D、主要诊断确诊日期2、一般住院患者入院后( C )必须至少有一次医患沟通记录。

A、 8小时内B、 24小时内C、 48小时内D、72小时内3、现病史内容不包括( D )。

A、发病情况主要症状特点及其发展变化情况B、伴随症状C、诊疗经过及结果D、性别、年龄、职业4、首次病程记录完成时限( B )。

A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内5、入院记录完成时限( C )A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内6、抢救记录完成时限( A )。

A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内7、普通科间会诊完成时限( C )。

A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内8、首次病程记录的时间,应精确到( C )。

A、日B、时C、分D、秒9、日常病程记录时,病危患者的病程记录应( C )记录一次;病重患者的病程记录应( B )记录一次;病情稳定的患者病程记录应( D )记录一次。

A、至少一周B、至少2天C、至少1天D、至少3天10、主治医师首次查房应当在患者入院( C )完成。

A、8小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内三、填空题1、首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据和鉴别诊断)、诊疗计划等;病例特点是指应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

妇幼保健院病案首页培训考核试题及答案

妇幼保健院病案首页培训考核试题及答案

妇幼保健院病案首页培训考核试题及答案一、判断题:(共10题,每题2分,共20分)1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

对(正确答案)错2、首页上不允许所有诊断填写在一行,每个人他都应该分开填写。

对(正确答案)错3、病案首页凡栏目中有“□”的,应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。

栏目中没有可填写内容的,可以不填写。

对错(正确答案)4、新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿入院体重”,“新生儿出生体重”可以不填写。

对错(正确答案)5、现住址,指患者来院前近期的常住地址。

对(正确答案)错6、主要诊断一定要和入院时主诉产生的第一诊断相一致。

对错(正确答案)7、其他诊断,是除主要诊断及医院感染名称(诊断)外的其他诊断,也包括并发症和合并症。

对(正确答案)错8、药物过敏,指患者在既往就诊过程中,明确的药物过敏史,不包括本次住院过敏的情况。

对错(正确答案)9、死亡患者尸检,指对死亡患者的机体进行剖验,以明确死亡原因。

非死亡患者对应的“□”可以不填写。

对错(正确答案)10、签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名,也可以使用可靠的电子签名。

对(正确答案)错二、选择题(共20题,每题3分,共60分)1、住院病案首页填写应当()、真实、及时、规范,项目填写完整,准确反映住院期间诊疗信息。

A、客观(正确答案)B、主观C、正确D、准确2. 出院时间是指()A、患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间(正确答案)B、办理出院时间C、结账时间D、走出病房时间3.临床医师、编码员及各类信息采集录入人员,在填写病案首页时应当按照规定的格式和内容()、完整和准确填报。

A、规范B、客观C、及时(正确答案)D、真实4.住院病案应保存:()A、10年B、15年C、20年D、30年(正确答案)5.主要诊断一般是患者住院的理由,指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因,原则上应选择本次住院对患者(),消耗医疗资源最多,住院时间最长的疾病诊断。

(完整版)病案首页考试题

(完整版)病案首页考试题
下列主要诊断选择的原则正确的有 A.对患者健康危害最大 B.消耗医疗资源最多 C.住院时间最长的
The shortest way to do many things is
D.本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的,则选择该临床表现作 为主要诊断 E.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则选择原发病作为主 要诊断 答案 ABCD
首页填写其他诊断时,应 A.先填写主要疾病并发症,后填写合并症 B.先填写主要疾病合并症,后填写并发症 C.先填写病情较重的疾病,后填写病情较轻的疾病 D.先填写已治疗的疾病,后填写未治疗的疾病 答案 ACD
下列哪些情况应当写入其他诊断 A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症 B.现病史中涉及的疾病和临床表现 C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见
The shortest way to do many things is
患者一次住院只能有一个主要诊断 答案 正确
某患者因“急性尿潴留”住院治疗,入院后确诊为前列腺增生,主 要诊断选择急性尿潴留 答案 错误
疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断 答案 错误
病人以某种症状、体征入院,出院时仍未能确诊的,这个症状、体 征可以作为主要诊断 答案 正确
属于病案首页质量评分标准中 A 类项目的有 A.其他诊断 B.离院方式 C.入院病情 D.总费用
The shortest way to do many things is
E.是否有 31 天内再住院计划 答案 ABD
肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括 A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择肿瘤为主要 诊断 B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择原发 肿瘤为主要诊断 C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时,选择恶性肿瘤放疗或 化疗为主要诊断 D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的,选择肿瘤为主要诊断 E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的,选择该疾病为主要诊 断 答案 ACE

病案首页试题

病案首页试题

病案首页试题病案首页是医院中最重要的一份文书,它对于病患的基本信息进行了详细的记录与统计,对于医院管理、疾病研究等具有至关重要的意义。

本文将通过一系列试题来考察与病案首页相关的知识点。

请读者在思考试题答案的同时,也可以对自己对于病案首页的了解进行一次全面的检验。

试题一:请简述病案首页的主要内容。

试题二:在病案首页中,患者的基本信息是必填项。

请列举出您所了解的患者基本信息。

试题三:病案首页中为什么要有病案质量控制的评分项目?试题四:在诊断部分中,有哪些信息是必须填写的?请至少列举3项。

试题五:以下哪些部分是病案首页的统计项?(A)患者基本信息(B)手术操作(C)医嘱信息(D)诊断与治疗情况试题六:请简述病案首页编码与归档的作用。

试题七:请列举出病案首页编码中常用的几种分类标准。

试题八:病案首页的填写错误会造成什么样的后果?试题九:在病案首页的术前与术后7天内的抢救次数中,需要填写哪些具体的信息?试题十:病案首页的电子化管理对于医院管理的优势是什么?试题十一:请列举出影响病案首页质量的主要因素。

试题十二:在损伤中毒与外因的核实中,需要提供哪些相关的文书资料?试题十三:病案首页是否包括无偿献血者的信息?试题十四:在病案首页中,医生在填写过程中需要注意哪些规范要求?试题十五:病案首页的完整性与准确性是如何保障的?试题十六:病案首页的信息安全与隐私保护有哪些相关政策?试题十七:病案首页的审批与查阅权限是如何管理的?试题十八:请简述病案首页的数据质量评价指标体系。

试题十九:医院内部如何进行病案首页的质量监控与评估?试题二十:请列举出病案首页的常见错误填写与漏填。

通过以上试题的实践与思考,相信读者对于病案首页的重要性与相关知识点有了更全面的了解。

病案首页作为医院管理与临床研究等方面的重要依据,其填写与质量控制必须得到高度的重视与规范。

只有通过健康、准确、完整地填写病案首页,才能确保医疗信息的有效管理与保障,为医院与患者提供科学、规范、高效的医疗服务。

病历书写与病案首页填写规范考核试题及答案

病历书写与病案首页填写规范考核试题及答案

病历书写与病案首页填写规范考核试题及答案一、病历书写与病案首页填写规范考核试题一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是病历书写的基本要求?A. 真实性B. 完整性C. 规范性D. 简洁性2. 病历书写应使用哪种文字?A. 汉字B. 英文C. 拼音D. 数字3. 以下哪个是病历书写的时间限制?A. 24小时内B. 48小时内C. 72小时内D. 1周内4. 以下哪个不是病案首页的必备内容?A. 患者姓名B. 性别C. 联系电话D. 患者ID5. 以下哪个属于病历书写的基本格式?A. 病历摘要B. 病历记录C. 病历总结D. 病历报告6. 以下哪个是病历书写的主要目的?A. 为患者提供治疗依据B. 为医学研究提供资料C. 为临床教学提供案例D. 为法律诉讼提供证据7. 以下哪个不属于病历书写的基本原则?A. 客观性B. 准确性C. 及时性D. 隐私性8. 以下哪个是病案首页填写的必备内容?A. 入院时间B. 出院时间C. 住院费用D. 诊断结果9. 以下哪个是病历书写中不允许出现的情况?A. 错别字B. 漏字C. 简化字D. 修改液10. 以下哪个是病历书写中应当避免的情况?A. 使用医学术语B. 使用非医学术语C. 使用缩写D. 使用图表二、判断题(每题2分,共20分)11. 病历书写应使用规范的医学术语。

()12. 病历书写中的日期和时间应使用阿拉伯数字。

()13. 病历书写应详细记录患者的病情变化、治疗方案和治疗效果。

()14. 病案首页的填写内容应与病历内容保持一致。

()15. 病历书写中,对于无法确认的诊断,应使用“?”表示。

()16. 病历书写中,对于患者隐私信息,应进行保密处理。

()17. 病历书写中,对于患者的主诉,应详细记录。

()18. 病历书写中,对于患者的家族史,应详细记录。

()19. 病历书写中,对于患者的体检结果,应详细记录。

()20. 病历书写中,对于患者的治疗方案,应详细记录。

病历书写规范及病案首页填写试题及答案

病历书写规范及病案首页填写试题及答案

病历书写规范及病案首页填写试题及答案一、试题(一)选择题1. 以下哪项不是病历书写的基本要求?A. 真实性B. 客观性C. 简洁性D. 规范性2. 病历书写中,以下哪个部分应先书写?A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 体格检查3. 以下哪个内容不属于病案首页的填写项目?A. 患者姓名B. 疾病名称C. 治疗方案D. 出院日期4. 病历书写中,以下哪个部分需要用红笔书写?A. 病程记录B. 会诊记录C. 检查报告D. 诊断证明书(二)填空题1. 病历书写应遵循的原则有______、______、______、______。

2. 病案首页的填写项目包括:患者基本信息、______、入院日期、______、出院日期、住院天数等。

3. 病历书写中,病程记录应包括:患者病情变化、______、治疗方案及疗效、______。

4. 病历书写中,以下内容需用红笔书写:______、______。

(三)判断题1. 病历书写应使用规范的医学术语,简写或缩写词应符合国家规定。

()2. 病历书写中,病程记录应每天书写一次。

()3. 病案首页的填写内容应与病历内容一致。

()4. 病历书写中,诊断证明书应使用蓝笔书写。

()二、答案(一)选择题1. C2. A3. C4. B(二)填空题1. 真实性、客观性、完整性、规范性2. 疾病名称、入院诊断3. 辅助检查结果、医生签名4. 病程记录、会诊记录(三)判断题1. √2. ×(病程记录应根据患者病情变化及时书写,不一定每天书写)3. √4. ×(诊断证明书应使用红笔书写)以下为病历书写规范及病案首页填写的相关内容,字数900字以上:一、病历书写规范1. 真实性:病历书写应真实反映患者的病情、诊断、治疗过程及疗效,不得虚构、篡改、遗漏重要信息。

2. 客观性:病历书写应客观记录患者病情变化,避免主观臆断。

3. 完整性:病历书写应包含患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗经过、疗效及出院情况等内容。

病案首页培训试题答案通州

病案首页培训试题答案通州

病案首页培训试题答案通州一、选择题1. 病案首页的重要性主要体现在哪些方面?A. 提供病人基本信息B. 记录病人的诊疗过程C. 医疗费用核算D. 所有以上方面答案:D2. 病案首页的信息录入应该遵循的原则是:A. 准确性B. 完整性C. 及时性D. 所有以上原则答案:D3. 病案首页中的“主要诊断”应该选择:A. 病人最关注的疾病B. 住院期间治疗时间最长的疾病C. 导致住院的疾病或健康问题D. 费用最高的医疗服务答案:C4. 病案首页的编码工作是为了:A. 方便病历归档B. 便于统计和分析C. 医疗费用报销D. 所有以上目的答案:D5. 病案首页的培训目的主要是为了提高:A. 医务人员的病历书写能力B. 病案信息的准确性C. 医疗服务的效率D. 医疗质量的整体水平答案:D二、判断题1. 病案首页的填写必须在病人出院后立即完成。

(错)2. 病案首页中的次要诊断可以不按照治疗的重要性排序。

(错)3. 病案首页的编码对于医院管理和决策具有重要作用。

(对)4. 病案首页的培训只需要针对病历管理人员进行。

(错)5. 病案首页的信息对于医疗研究和公共卫生监测没有价值。

(错)三、简答题1. 请简述病案首页的作用。

病案首页是医疗记录的核心部分,它详细记录了病人的基本信息、诊疗过程、服务项目等。

它不仅为医疗服务提供者、医疗保险公司和公共卫生机构提供必要的信息,还是医疗质量评估、医疗费用核算和医疗研究的重要依据。

2. 说明病案首页信息录入的基本要求。

病案首页的信息录入需要遵循准确性、完整性和及时性的原则。

录入人员应确保所有数据项的准确无误,避免任何遗漏或错误。

此外,信息应在规定的时间内完成录入,以保证数据的时效性。

3. 描述病案首页编码的意义。

病案首页的编码工作是将诊断、手术和治疗等服务转换成标准化的代码。

这些代码有助于医院进行有效的病历管理和数据分析,同时也是医疗保险报销的重要依据。

通过编码,可以提高医疗服务的透明度和效率。

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病案首考试题
TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
患者一次住院只能有一个主要诊断答案正确
某患者因“急性尿潴留”住院治疗,入院后确诊为前列腺增生,主要诊断选择急性尿潴留
答案错误
疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断
答案错误
病人以某种症状、体征入院,出院时仍未能确诊的,这个症状、体征可以作为主要诊断
答案正确
首页上不允许所有诊断填写在一行,每个诊断都应分开填写
答案正确
病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的,可以不填写
答案错误
“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断
答案正确
不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断
答案正确
头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血>颅骨骨折>开放性伤口>浅表性伤口
答案正确
恶性肿瘤已切除,因患严重并发症再次入院,选择恶性肿瘤为主要诊断
答案错误
某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科,住院期间经治疗糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病史,住院期间突发急性心肌梗死,转心内科行PCI治疗后好转出院,出院主要诊断应选择
A.急性心肌梗死
B.2型糖尿病
C.冠心病
答案A
入院后因手术导致严重并发症,出院主要诊断应选择
A.原发病
B.手术并发症
C.合并症
答案A
入院时间是指
A.为患者开具住院手续的时间
B.患者办理入院手续的时间
C.患者实际入病房的接诊时间
答案C
患者出现围术期心肌梗死,则针对诊断“心肌梗死”,其入院病情为
A.有
B.临床未确定
C.情况不明
D.无
答案D
患者因急性尿潴留入院治疗,入院时诊断前列腺增生,入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”,出院诊断前列腺癌入院病情为
A.有
B.临床未确定
C.情况不明
D.无
答案C
患者因“肝脏占位”入院治疗,入院后经相关检查仍未明确占位性质,该诊断入院病情为
A.有
B.临床未确定
C.情况不明
D.无
答案B
患者因“肺部肿物”入院治疗,因缺少病理结果,入院时肿物性质未确定,出院时有病理诊断明确,该诊断入院病情为
A.有
B.临床未确定
C.情况不明
D.无
答案B
患者男性,28岁,入院诊断精神分裂症,住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标,经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药,导致汞中毒,经治疗好转出院,出院主要诊断选择
A.精神分裂症
B.汞中毒
C.药物中毒
答案B
患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为
A.医嘱离院
B.医嘱转院
C.非医嘱离院
D.其他
答案C
患者既往诊断“肝硬化、脾大”,此次因呕血1天入院,给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院,出院主要诊断选择
A.肝硬化
B.食管静脉曲张破裂出血
C.脾大
答案B
中年男性,以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院,入院后查血常规及其他炎症指标明显升高,血培养为肺炎克雷伯菌,住院治疗期间出现脓毒性休克。

后依据血培养药敏结果抗感染治疗,病愈出院,出院主要诊断选择
A.肺炎克雷伯菌败血症
B.脓毒性休克
C.急性肺炎
答案A
血管造影术手术切口类别为
A.0类
B.I类
C.II类
D.III类
答案A
患者女性,66岁,因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科,入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术,术后好转出院,出院主要诊断选择
A.头部外伤
B.右眼视神经挫伤
C.右颧骨骨折
答案C
新生儿出生体重指患儿出生后内第一次称得的重量
A.10分钟
B.第一小时
C.第二小时
D.第一天
答案B
老年男性,因间断腹痛2年入院。

腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石,行腹腔镜下胆囊切除术。

患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断选择
A.冠心病
B.急性前壁心肌梗死
C.慢性胆囊炎合并胆囊结石
答案C
患者男性,76岁,因确诊胃癌4月入院。

入院前行5次化疗。

本次住院行胃癌根治术,出院主要诊断选择
A.胃腺癌
B.胃腺癌化疗
C.低蛋白血症
答案A
患者男性,56岁,肺癌术后5年,因头痛、恶心、呕吐1周入院,头部CT提示颅内占位性病变,考虑肺癌脑转移,入院后行开颅手术治疗,手术后患者病情好转平稳出院,主要诊断选择
A.肺癌
B.肺癌脑转移
C.肺癌术后
答案B
患者女性,60岁,主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ic期G2第3次术后化疗后入院,本次住院行第4次化疗,出演主要诊断选择
A.卵巢浆液性乳头状囊腺癌
B.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后
C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后第4次化疗
答案C
患者女性,81岁,主因结肠癌术后半月,头晕、乏力2天入院,住院后血常规提示中度贫血,给予输血等对症治疗后好转出院。

出院主要诊断选择
A.结肠癌
B.中度贫血
C.结肠癌术后
答案B
80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。

入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。

出院主要诊断选择
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.II型呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
答案A
住院病案首页包括
A.患者基本信息
B.住院过程信息
C.诊疗信息
D.费用信息
答案ABCD
主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因,该原因可以是
A.疾病
B.症状
C.体征
D.异常发现
E.其它影响健康状态的因素
答案ABCDE
下列主要诊断选择的原则正确的有
A.对患者健康危害最大
B.消耗医疗资源最多
C.住院时间最长的
D.本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的,则选择该临床表现作为主要诊断
E.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则选择原发病作为主要诊断
答案ABCD
首页填写其他诊断时,应
A.先填写主要疾病并发症,后填写合并症
B.先填写主要疾病合并症,后填写并发症
C.先填写病情较重的疾病,后填写病情较轻的疾病
D.先填写已治疗的疾病,后填写未治疗的疾病
答案ACD
下列哪些情况应当写入其他诊断
A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症
B.现病史中涉及的疾病和临床表现
C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见
D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病
答案ABCD
多个手术或操作时首页填写的基本原则
A.多个手术时,主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术
B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术
C.既有手术又有操作时,按手术优先原则,依手术、操作时间顺序逐行填写
D.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作(特别是有创的治疗性操作),后依时间顺序逐行填写其它操作答案ABCD
属于病案首页质量评分标准中A类项目的有
A.其他诊断
B.离院方式
C.入院病情
D.总费用
E.是否有31天内再住院计划
答案ABD
肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括
A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择肿瘤为主要诊断
B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择原发肿瘤为主要诊断
C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时,选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断
D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的,选择肿瘤为主要诊断
E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的,选择该疾病为主要诊断
答案ACE
下面关于出院主要诊断选择正确的有
A.对已治和未治疾病,选择已治的疾病作为主要诊断。

B.当基本情况相似时,病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断
C.为提高治愈率,选择已治愈的疾病作为主要诊断
D.原发肿瘤伴转移,系再次就诊,按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断
E.因术后并发症入院的病例选择“..术后”作为主要诊断
答案ABD
下列哪些是病案首页必填项目
A.组织机构代码
B.门急诊诊断
C.损伤中毒的外部原因
D.病理号
E.有无药物过敏
答案ABCDE。

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