新入院病人一般护理制度

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住院护理日常管理制度

住院护理日常管理制度

住院护理日常管理制度一、总则为了规范和提高住院护理质量,有效保障患者的生命安全和身体健康,制定本管理制度。

本管理制度适用于所有在医院住院的患者,各科室、各级别护理人员必须严格遵守。

二、管理范围本管理制度适用于住院患者的全过程护理管理工作,包括患者的入院护理、日常护理、特殊护理和出院护理等各个环节。

三、护理人员的职责1. 护理人员必须具备专业的护理知识和技能,能够熟练地开展各项护理工作。

2. 护理人员必须严格遵守医疗纪律和规章制度,真心为患者服务,关注患者的需求。

3. 护理人员必须保持良好的职业道德和职业操守,严禁对患者进行侮辱、虐待等行为。

4. 护理人员必须积极参加各项业务培训和考核,不断提高自身的护理水平和服务质量。

四、入院护理1. 患者入院时,护理人员必须对其进行全面的身体检查和健康评估,及时掌握其病情和需求。

2. 患者入院后,护理人员必须对其进行全面的护理计划制定,包括定期测量体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征。

3. 患者入院后,护理人员必须及时为其建立病情档案,包括诊疗方案、护理计划和用药情况等。

4. 患者入院后,护理人员必须定期对其进行护理评估和病情观察,及时发现和处理异常情况。

五、日常护理1. 患者的日常护理包括个人卫生护理、营养护理、康复护理等各个方面。

2. 护理人员在日常护理中,必须保持护理记录的完整和准确,对患者的病情变化及时上报医护人员。

3. 护理人员在日常护理中,必须按照护理计划和医嘱的要求,给予患者合理的护理服务。

4. 护理人员在日常护理中,必须及时为患者提供相关的营养和康复指导,帮助患者尽快康复。

六、特殊护理1. 患者在需要特殊护理时,护理人员必须按照医嘱和护理计划,给予相应的护理服务。

2. 特殊护理包括手术后护理、感染性疾病护理、急救护理等各类护理服务。

3. 护理人员在进行特殊护理时,必须做好个人防护,确保自身和患者的安全。

七、出院护理1. 患者出院时,护理人员必须对其进行出院评估,确定出院指导和护理计划。

医院一般护理、分级护理制度

医院一般护理、分级护理制度

医院一般护理、分级护理制度一般护理:①-般病人(新入院病人)每天早晨及下午起床前测体温、脉搏各- 次,每天记录大小便一-次。

②体温在37.5C以上病人,每天测体温、脉搏4次,酌情测呼吸,测至正常为止;危重病人,术后病人根据病情测时间温。

③新入院病人测血压及体重- -次; 小儿酌情免测血压。

④其他按常规医嘱执行。

分级护理:分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。

级别分为:特级护理、一、二、三级护理。

要在床头卡、一览卡的右下角设护理标记,特级护理为绿三角,-级为红三角,二级为蓝三角,三级不设标记。

(1)特级护理。

①病情依据:病情危重,随时需要进行抢救的病人和监护的病人。

各种复杂或新开展的大手术。

严重外伤和大面积烧伤病人。

②护理要求:入抢救室或监护室,24 小时设专人护理(来不及搬动或病情突然发生变化的病人,可就地抢救)。

严密观察病情变化,随时测量并记录生命指标。

备齐抢救药品、器械,保证应急使用。

设危重患者护理记录单,准确记录24小时出人量,内容完整准确。

对病人做到七知道(姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食及心理),认真细致地做好各项基础护理工作,杜绝并发症发生。

准确执行医嘱,认真完成各项抢救及诊疗护理措施,严防差错事故发生。

制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。

(2)一级护理。

①病情依据:重症、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。

各种内出血或外伤、高热、休克、昏迷、肝、肾、心、呼吸功能衰竭或极度衰弱者。

早产儿、瘫痪、惊厥、子痫、晚期肿瘤等病人。

②护理要求:密切观察病情变化及治疗效果,15~ 30分钟巡视一次。

做到七知道,协助病人解决生活需要。

注意思想情况,了解心理状态,做好心理护理。

制定并执行护理计划,做好各种护理记录。

加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症发生。

(3)二级护理。

①病情依据:床上生活可以自理,但仍需卧床者。

大手术后病情稳定者;年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

住院护理工作制度

住院护理工作制度

住院护理工作制度一、目的为确保住院患者得到良好的护理服务,提高护理质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构管理条例》,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院住院护理工作,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等各个临床科室。

三、工作内容1. 患者入院护理(1)接待新患者,协助患者办理入院手续,向患者及家属介绍医院环境、有关规章制度及床单位。

(2)了解患者病情,进行初步评估,根据患者病情制定护理计划。

(3)进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、肢体活动能力、皮肤状况等,必要时进行全身检查。

(4)根据患者病情,给予生活护理,如床上用品更换、口腔护理、头发护理等。

2. 患者日常护理(1)定时观察患者病情,监测生命体征,做好护理记录。

(2)根据医嘱,给予患者药物护理,包括口服、注射、外用等。

(3)协助患者饮食、大小便,保持床单位整洁。

(4)指导患者进行功能锻炼,促进康复。

(5)定期进行床单位消毒,预防感染。

3. 特殊患者护理(1)特级护理:病情危重,有生命危险,需要随时进行抢救的患者。

措施:24小时有专人护理,严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。

制定护理计划,严格执行护理计划,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。

护理人员完成病人的生活护理。

备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。

(2)一级护理:需要密切观察病情变化的重症病人。

措施:根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每小时至少一次,并详细记录。

认真执行医嘱,填写护理记录。

负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。

随时做好各种应急准备。

(3)二级护理:急性症状消失、病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。

措施:根据病情观察患者,每两小时巡视一次,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,并详细记录。

执行医嘱,填写护理记录。

病房护理工作制度牌

病房护理工作制度牌

病房护理工作制度第一篇:病房护理工作制度一、新病员入院护理制度1. 新病员入院时,护理人员应热情迎接,并详细询问病史,了解病情。

2. 每天测体温、脉搏、呼吸3次连续3天:体温在37.5℃以上及危重病员每隔4小时测1次。

一般病员每天下午测体温、脉搏、呼吸1次,每天询问大小便1次。

新入院病员测血压及体重1次。

3. 护理人员应根据病情为病员制定护理计划,并做好护理记录。

二、病房日常护理制度1. 护理人员应定期巡视病房,观察病员病情变化,并根据病情调整护理措施。

2. 严格执行医嘱,确保药疗、饮食疗法的正确实施。

3. 保持病房环境整洁、舒适、安静,确保病员休息。

4. 做好病员的生活护理,包括饮食、个人卫生、床铺整理等。

5. 定期进行病室消毒,预防感染。

三、特殊护理制度1. 特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。

派专人昼夜守护,严密观察病情变化;备齐急救器材、药品,随时准备急救;制定护理计划,并预防并发症,及时准确地填写特护记录。

2. 一级护理:重症病员,大手术后及需严格卧床休息的病员。

卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录,密切观察病情变化,每30分钟巡视1次。

认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,擦澡、洗头、预防并发症。

3. 二级护理:病情较重、主活不能完全自理的病员。

适当地做室内活动,生活上给予必要的协助;注意观察病情变化,每一至两小时巡视1次。

4. 三级护理:一般病员。

在医护人员指导下生活自理,注意观察病情。

根据病情参加一些室内、外活动。

四、病房安全管理制度1. 病房内禁止吸烟、饮酒,严禁火源。

2. 病员住院期间不得外出,特殊情况需经主管医师批准并签订外出协议后方可离院,按时返院。

3. 病房内要保持安静,避免大声喧哗。

工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4. 病房陈设要整齐、洁净,室内物品和床位要定位摆放。

5. 护理人员要加强病房巡查,确保病员安全。

第二篇:病房护理工作制度整理一、病房护理单元管理办法1. 病区护理单元管理实行护理部领导下的护士长负责制,护士长全面负责本护理单元的工作。

入院护理常规

入院护理常规

入院护理常规
入院护理指患者因病情需要确定住院治疗时,护理人员对入区后患者实施的初步护理。

一、一般患者入院
1、热情接待入院新患者,测量体重,安排床位并护送至床边,协助患者取舒适、
安全卧位。

2、自我介绍,进行入院评估,测量体温、脉搏、呼吸、血压等,按护理程序收
集患者的健康资料,了解患者身心需要。

3、进行入院宣教,介绍床位医生、护士长、责任护士、病区环境、邻床病友、
有关规章制度等,指导患者及家属病房内生活设施及相关设备的使用方法,耐心听取并解答患者的咨询。

4、通知管床医生诊查病人必要时协助医生进行体检、治疗。

5、做好入院患者的各种登记,填写住院病历及有关护理表格。

6、执行入院医嘱给予紧急护理措施,指导常规标本留取方法。

时间及注意事项
等。

二、急危重症患者入院护理
1、护士接到入院通知后,根据病情准备床单元、急救器材和药品等,并通知医
生做好抢救准备。

2、按要求接受患者,安置舒适、安全卧位。

3、立即监测生命体征,建立静脉通道,根据病情及时给氧、吸痰、止血等,积
极配合医生进行抢救。

4、密切观察患者病情变化,做好护理记录。

5、对于不能正确叙述病情和需求的患者如昏迷、婴幼儿等,须留陪送人员,以
便询问了解患者病史。

分级护理制度内容

分级护理制度内容

分级护理制度内容分级护理制度一、新病人入院每天测体温、脉搏、呼吸四次,连续三天。

体温在℃以上及危重病人每隔4小时测一次或遵医嘱执行。

一般病员每天测体温、脉搏、呼吸二次。

每天问大便一次。

新入病员测血压及体重一次,以后每周测一次。

其它按常规和医嘱执行。

二、病员入院后,应根据病情、医嘱执行护理级别,并在病人一览表上作相应标记。

分级护理制度一、特级护理1.适用对象:病情危重,需要随时进行抢救的病人;各种复杂、疑难、新开展的大手术后需要重点观察的病人;严重创伤、大面积烧伤和“五衰”的病人等。

2.护理要求:专人管理,严密观察病情;备齐急救器材、药品,随时准备抢救。

执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用中的有效性,实施护理操作安全性,呼吸机管路消毒灭菌的可靠性。

制定护理计划,认真细致的做好各项基础护理和专科护理,严防并发症,确保病人安全。

记录出入量,危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整。

二、Ⅰ级护理1.适用对象:重症、大手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情随时可能发生变化的病人。

2.护理要求:随时观察病情变化,根据病情定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

严格执行各项诊疗及护理常规,确保病人安全。

认真细致做好晨、晚间护理、基础护理,预防并发症,满足病人身心需要。

按需准备急救器材、药品及物品,应急措施到位。

做好护理记录。

三、II级护理1.适用对象:急性症状消失、病情趋于稳定、生活部分能自理的病人;老年、幼儿、慢性病不宜活动的病人。

2.护理要求:注意观察病情变化,按常规测量病人生命体征。

按护理常规护理,采取相应的护理措施,指导病人提高自护能力和康复训练。

生活上给予必要协助,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要。

根据病情做好一般护理记录。

四、III级护理1.适用对象:各疾病康复期、生活能自理等病人。

2.护理要求:按时巡视,按常规为病人测量生命体征。

按护理常规护理,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要。

一般护理常规

一般护理常规

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢送下载支持.一般护理常规入出院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断,确定需要住院检查和治疗时,由医师签发住院证,到住院处办理登记手续。

〔一〕入院护理入院患者由于职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应帮助患者转变心态,尽快适应新环境。

1.护士接到通知后,即为新患者准备床位,备齐用物,将铺好的备用床改为暂空床。

如为危重患者或急诊手术患者,需准备好抢救用物与药品,并通知医师。

2.患者入病室后,责任护士应热情迎接患者并护送到指定床位。

对患者进行入院评估,测量的体温、脉搏、呼吸、血压描绘在体温单上,并根据病情给予舒适的卧位。

3.通知医师接收患者,必要时协助体格检查。

危重患者应安置在重病室或监护病房,积极配合医师做紧急处理,并做好记录。

4.做好各种入院登记,填写住院及护理病历,根据医嘱和护嘱实施治疗和护理。

5.做好入院介绍。

包括:病房作息时间、探视陪住制度、查房制度、病房环境和生活设施的使用,以及本科主任、主治医师、主管医师、护士长和责任护土等。

病重时可简约,待病情平稳时再做详细介绍。

6.对患者进行入院评估,了解患者心理情况、身体情况、生活习惯和需求等,填写入院评估表。

7.帮助患者搞好个人卫生,保持六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲及床单位)。

(二)出院护理患者经过治疗与护理后,根本恢复健康。

医师根据患者病情,决定出院日期,并预先通知患者或家属,以便做好准备。

.确认出院日期,撤销病区的各种标识和在病区的各种记录,并在体温单相应栏内竖写出院时间,整理出院病历后,送出院处结帐。

2.家属结清帐目,将出院通知单交病房护士确认后患者方可出院。

3.护土应指导患者出院后考前须知、服药、饮食、功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改良工作。

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢送下载支持.4.协助患者整理用物,清点病区用品,待患者出院手续办妥,护送患者出病室。

分级护理制度

分级护理制度

分级护理制度按病情实行分级护理,根据病人生活自由度分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

1、一般护理(1)新入院病人每天测T、P、R四次,连测3天,正常后改一天1—2次直至出院;体温37.5摄氏度以上,大中手术后3天及特护病人,每天测T、P、R四次。

(2)体重、血压入院时测量一次,体重以后根据医嘱每周测量一次。

(3)大便次数每日记录一次,记出入量者要记全量。

2、特级护理对象:(1)病情危重,需要随时进行抢救的病员。

(2)各种重大手术,严重外伤。

(3)新开展的新业务、新技术,需要监护者。

要求:(1)按一般护理要求。

(2)专人负责,24h守护。

(3)建立特殊记录。

(4)严密观察病情变化,正确及时做好治疗、护理及出入水量的记录。

(5)做好基础护理,防止并发症的发生。

3、一级护理对象:(1)病重,需严格卧床休息者。

(2)重大手术后7日内,一般手术1~2天内。

(3)昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫、晚期癌症,早产婴等。

要求:(1)按一般护理要求。

(2)密切观察病情变化及药物反应,重症期15~60分钟巡视一次,稳定期30~60分钟巡视一次,根据病情做好护理记录(如出入量记录、产后记录、神经系统观察记录、婴儿观察记录等。

)(3)加强基础护理,防治并发症及交叉感染的发生。

(4)做好晨晚间护理,保持三短九洁(三短:指(趾)甲、头发、胡须,九洁:颜面、口腔、皮肤、眼、鼻、耳、肛门、四肢、会阴)。

(5)做好心理护理及卫生宣教。

(6)做好生活护理,按照护理级别,对病人实行:帮助生活护理、协助生活护理、指导生活护理。

4、二级护理对象:(1)危重、急性期后、大手术后病情稳定,生活尚不能完全自理者。

(2)年老体弱,不宜过多活动者。

(3)普通手术后,轻度子痫者。

要求:(1)一般护理要求。

(2)注意病情变化,每1~2小时巡视病人一次,观察治疗、用药后的反应及效果。

(3)协助做好生活护理,保持个人及床单位整洁。

(4)做好心理护理及卫生宣教。

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新入院病人的一般护理制度
1、新入院病人,由值班护士(或责任护士)介绍入院须知,以及主管医师和护士(责任护士)的姓名。

2、新入院病人每日测体温四次,连续三天,如体温正常改为一日一次。

体温在37.50C以的病人每日测四次,体温在390C以上的病人每四小时测一次,待体温正常三天后恢复每日测一次.脉搏、呼吸测量次数一般同体温次数同时.特殊情况遵医嘱执行.
3、新入院病人测血压、体重一次,(七岁以下小儿酌情免测血压)其它按常规和医嘱执行。

4、一般病人,每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每日下午总结24小时大、小便次数.
5、新病人入院后,按医嘱分级护理,并作出标记(特级护理为绿色,一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理可不设标记)床头卡和病人一览表的标识要一致。

附:分级护理原则
一、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整.
二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(二)重症监护患者;
(三)各种复杂或者大手术后的患者;
(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者.
三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
(一)病情趋向稳定的重症患者;
(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
(一)病情稳定,仍需卧床的患者;
(二)生活部分自理的患者。

五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
(一)生活完全自理且病情稳定的患者;
(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

分级护理要点
一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展工作。

护士实施的护理工作包括:
(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(四)提供护理相关的健康指导。

二、对特级护理患者的护理包括以下要点:
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(三)根据医嘱,准确测量出入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)保持患者的舒适和功能体位;
(六)实施床旁交接班。

三。

、对一级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。

四、对二级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每2小时巡视患者,测量患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。

五、对三级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)提供护理相关的健康指导。

六、护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

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