基础护理学-实训06.清洁护理
基础护理学第五章清洁护理
清洁护理的原则
01
根据患者的病情和需要 ，制定个性化的清洁护 理计划。
02
在进行清洁护理时，要 遵循无菌原则，避免交 叉感染。
03
注意患者的舒适度，避 免过度刺激和损伤。
04
保持环境清洁卫生，为 患者提供一个良好的康 复环境。
02
清洁护理的实践方法
口腔清洁
总结词
保持口腔清洁是预防口腔感染和疾病的关键，对于婴幼儿和卧床不起的病人尤 为重要。
交叉感染。
05
清洁护理的未来发展
新的清洁护理技术
智能清洁护理设备
利用先进的技术，如物联网、人工智能等，开发出能够自动识别、清洁和消毒的智能设备，提高清洁 护理的效率和效果。
生物技术在清洁护理中的应用
利用生物技术，如酶、微生物等，开发出更加环保、高效的清洁剂和消毒剂，减少化学物质的使用和 对环境的污染。
清洁过程中应注意患者的保暖和 舒适，避免过度暴露患者身体。
清洁后应及时整理患者床铺和衣 物，保持患者舒适的生活环境。
尊重患者的隐私
清洁护理时应尊重患者的隐私权 ，保护患者的个人信息和隐私。
清洁过程中应注意遮挡患者的身 体和隐私部位，避免不必要的暴
露。
清洁后应及时清理和消毒清洁工 具，避免对患者造成二次污染和
详细描述
在口腔清洁过程中，应使用柔软的牙刷和牙膏或生理盐水，轻柔地清洁牙齿和 牙龈。对于婴幼儿，可以使用纱布或棉签轻轻擦拭牙齿和牙龈。对于卧床不起 的病人，可以采用漱口或口腔擦拭的方法进行清洁。
皮肤清洁
总结词
皮肤清洁有助于去除污垢、汗液和死皮细胞，保持皮肤健康和舒适。 Nhomakorabea详细描述
皮肤清洁需要使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学清洁剂。对于婴儿和 卧床不起的病人，需要特别注意清洁褶皱处和受压部位，以预防皮肤感染和褥疮 。
基础护理学第六章清洁护理
Ⅰ期：瘀血红润期
【临床表现】
皮肤出现红、肿、热、麻木 或有触痛，解除压力30分钟后， 皮肤颜色不能恢复正常。
【原则】
解除局部受压，改善血液循环。
Ⅱ期：炎性浸润期
【临床表现】
皮肤转紫红色，红肿 扩大、变硬；水疱形成、 水疱破溃、露出潮湿、 红润、清洁的创面。
(一) 床上梳发
准备
◆ 护士准备： ◆ 病人准备： ◆ 用物准备：治疗盘内备梳子、治疗巾、30%
乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋 ◆ 环境准备：
（一）床上梳发
操
核对解释
作
安置体位
说
梳理头发
明
整理用物
（一）床上梳发
注意事项
1.避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 2.尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 3.注意观察病人反应,作好心理护理
（四） 压疮的预防
（2）使用石膏、夹板的患者 ， 衬垫应平整、 松软、注意末梢循环 。
（3）保护骨隆突处和支持身体空隙处垫棉垫、 水垫、支被架 。
（四） 压疮的预防
电 动 气 垫
（四） 压疮的预防
架格法
（四） 压疮的预防
2、避免潮湿、摩擦的刺激
（1）保持皮肤清洁、干燥 1次/日擦洗， （2）保持床单、被褥清洁、干燥、平整 ； （3）使用便器应抬高臀部，不使用破损便器 ；
二、晚间护理
•晚间护理 （1）生活护理 （2）协助病人排便 （3）整理床铺，根据情况更换衣服及床单 （4）创造良好的睡眠环境，调节室温的光线，保 持病室安静，舒适减少噪声。 （5）指导病人养成良好的睡眠习惯。 （6）加强巡视，了解病人睡眠情况，并酌情处理。
三、卧有病人床更换床单法
基础护理学第十章清洁护理(1～3节)
（二）床上洗头
【方法】
➢ 马蹄形垫洗头法 ➢ 扣杯式洗头法 ➢ 洗头车洗头法
（二）床上洗头
扣杯式洗头法
马蹄形卷
（二）床上洗头
洗头车床上洗头法
第三节 皮肤护理
皮肤护理
➢ 评估 ➢ 皮肤的清洁护理 ➢ 压疮的预防与护理
➢ 颜色 ➢ 温度 ➢ 湿度 ➢ 弹性 ➢ 其他
一、皮肤评估
（一）颜色
➢ 苍白
（一）皮肤清洁卫生指导
采用合理的清洁方法
➢ 洗浴频率 ➢ 洗浴方式 ➢ 洗浴时间
（一）皮肤清洁卫生指导
采用合理的清洁方法 洗浴应遵循的原则
➢ 提供私密空间 ➢ 保证安全 ➢ 注意保暖 ➢ 提高病人自理能力 ➢ 预期病人需求
（一）皮肤清洁卫生指导
正确选择洗浴用品
➢ 根据病人的皮肤状况、个人喜好及洗浴用品的性质选择 ➢ 对于病人不宜使用的洗浴用品需向病人讲明原因，劝阻使
年龄
老化过程导致皮肤在解剖结构、生理功能及免疫功能等方面出 现衰退现象
体温升高
机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加。加之身体 局部组织受压，使已有的组织缺氧严重
（一）口腔卫生指导
采用正确的刷牙方法
➢ 颤动法 ➢ 竖刷法
刷牙方法
（一）口腔卫生指导
正确使用牙线
➢ 目的 ➢ 清除牙间隙食物残渣 ➢ 去除齿间牙菌斑 ➢ 预防牙周病 ➢ 方法
牙线剔牙法
（二）义齿的清洁护理
➢ 日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 ➢ 清洗方法与刷牙法相同 ➢ 取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中 ➢ 勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化 ➢ 义齿佩戴前进行口腔清洁
➢ 床上梳头（combing in bed） ➢ 床上洗头（shampooing in bed） ➢ 灭头虱、虮法
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
包小毛巾法
包小毛巾方法
注意事项
（1）操作时应体贴、尊重患者，照 顾患者的个人习惯。 （2）注意遮挡患者，保护患者的隐 私。 （3）注意调节室温、水温，随时添 加或更换热水，防止不必要的暴露 及湿污床单。
注意事项
（4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐 受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶 处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。 （5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒 战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦 洗，并给予适当处理。 （6）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、 省力，避免肌肉损伤。
口腔健康教育
口腔卫生习惯 口腔清洁用具 刷牙方法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法
每日三次晨、晚、 餐后 每次三分钟 三三制 餐后三分钟
2.正确选择牙刷及牙膏。
牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、 表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线
3、刷牙方法指导
上下颤动刷牙法
伤头皮。
发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。
避免过度牵拉。
为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少
将发辫松开一次。
（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？
2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 3、洗发时枕头放在何位置？ 4、扣杯法利用何原理将污水排入 污桶中？ 5、洗发时应注意的是？
视频\11头发的护理\洗头用物.mpg 视频\11头发的护理\洗头.mpg
名称
口腔常用的外用药
锡类散
冰硼散
新霉素
制霉菌素甘油
金霉素甘油
液状石蜡
西瓜霜
实施步骤：
准备病员
检查口腔情况 漱口
解释目的、取适宜体位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口 腔有无出血、溃疡及异味 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器 口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙内 面、咬合面→硬腭→舌面、舌下
基础护理学第五章清洁护理
重点难点
本章 重点
口腔护理的目的及口腔护理 技术； 压疮的概念、预防、临床分 期及护理要点
本章 难点
卧有病人床更换床单法
本章主要内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤清洁护理 第四节 会阴部护理 第五节 卧有病人床整理及更换床单法 第六节 晨晚间护理
口腔护理(care of mouth)是指对牙齿、牙 龈、颊、硬腭、软腭与舌等进行清洁，从而达 到除去口腔异味、促进食欲、预防口腔疾患等 目的的方法。
以快速的环形1.动牙作刷来斜回放刷在动牙。龈边缘
牙刷斜放于 牙龈边缘
正确的方法
2.纵形法
牙刷毛面斜放于（45°角）牙齿及牙龈沟上， 沿齿缝上下刷2.洗必须。有次序地刷牙
颤动法
一、一般口腔护理
牙刷选择 刷牙方法 牙线剔牙法 义齿清洁保养 为什么要使用牙线 怎样使用牙线
积藏在牙齿邻面的牙菌膜
一、一般口腔护理
一、一般口腔护理
牙刷选择 刷牙方法 牙线剔牙法 义齿清洁保养
义齿的佩戴 义齿的保存 义齿的清洁
清水中保存，每日换水1次。不可浸泡于热水或乙醇等消 毒液中。
按刷牙的方法刷洗，再清水冲洗，漱口后戴上。每天至少清洁2次。
导入情景
某一男性75岁病人，与家人争吵时突然昏倒， 意识不清，入院诊断为梗死，右侧肢体偏瘫，生 活不能自理。护士做体检时发现其口腔装有义齿， 且口腔黏膜有1cm×1.5cm溃疡。
牙刷
用具的选择
牙膏 牙牙膏膏的的选分择量
•选择每含次有青氟豆化般物大（小f足lu够oride）的牙膏 •儿童选用儿童氟化物牙膏 •防敏感牙膏，只在牙齿敏感时短期使用
美白牙膏要在牙科医生的建议和监察下 使用
一、一般口腔护理
【基础护理学】6章清洁护理
第二节
头发护理
灭虱药液 30％含酸百部酊剂
灭头虱、虮法
虱是一类体形很小的 昆虫。虱可通过衣服、 床单、梳子、刷子等 用具接触传播。寄生 于人体的有体虱、头 虱和阴虱，可致局部 皮肤瘙痒，抓伤皮肤 可致感染，还可传播 疾病，如流行性斑疹 伤寒、回归热。
30％含酸百部酊剂： 30﹪百部含酸煎剂
白翎灭虱香波
小水疱：防破裂促使自行吸收 大水泡：无菌抽液，消毒后无菌包扎 红、紫外线照射
第五节
压疮的预防与护理
3.浅度浸润期
清洁疮面，促进愈合
仍需解除压迫 照射疮面→外科无菌换药 用新鲜鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴
第五节
压疮的预防与护理
4.坏死浸润期
去除坏死组织、促进肉芽组织生长
采用中草药是目前最有效的方法 有感染按外科换药处理 很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法
日期
时间 2014-12-7 ８:00 2014-12-7 10:00
左侧卧位 皮肤完整，一般情况好 平卧位 皮肤完整，一般情况好
第五节
压疮的预防与护理
㈠ 压疮的分期、表现
根据严重程度和侵害深度，压疮分为四期 1. 2. 3. 4. 淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
第五节
压疮的预防与护理
第一节
口腔护理
三、特殊口腔护理 三、特殊口腔护理 三、特殊口腔护理
（一）目的 两保持一观察 （二）评估 （1）病人的病情及口腔卫生状况。 （2）病人对口腔护理了解程度、配合能力。 (三）操作前准备 （1）用物准备 （2）病人准备 （3）环境准备 （四）实施 （五）评价
第一节
口腔护理
治疗盘内
常用外用药
压力 摩擦力 主要原因 剪力
《基础护理技术》清洁护理 ppt课件
用物准备 治疗巾、梳子、纸 1 张（包脱落的头 发），必要时准备发夹、橡皮圈或线绳、 30％酒 精。
病人准备 了解梳头的目的、方法、注意事项及 配合要点，体位舒适。 护士准备 仪表符合要求，洗手，明确沟通交流 技巧。 环境准备 病室安静、整洁、温湿度适宜。
一、床上梳发—实施
评估准备
选择体位
自理能力
健康知识
全部自理
大部分知识来自于实践，刷牙有 效，使用牙线清洁牙齿
部分依赖
有些错误观念，刷牙有效，未使用 牙线清洁牙齿
完全依赖
有许多错误观念，很少清洁口腔， 刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿
（二）正确选择和使用口腔清洁用具
牙刷：
至少每三个月更换一次
牙膏：
应选择无腐蚀性的牙膏牙膏 应经常更换根据病情选 择合适的牙膏
４.勿将义齿浸于热水或乙醇中
５.义齿佩戴前进行口腔清洁
三、特殊口腔护理—适应症
高热、昏迷、危重、禁
食、鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理的 病人
特殊口腔护理体位
三、特殊口腔护理—目的
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感 染等并发症。
预防或减轻口腔异味，增进食欲， 确保病人舒适。 提供病情动态变化的信息。
三、特殊口腔护理—注意事项
1.昏迷病人禁止漱口。 2.长期使用抗生素的病人，应注意观察口腔内有无 真菌感染。 3.棉球不能过湿。 4.勿将棉球遗留在口腔内。 5.由外至内、由上至下、由对侧至近侧擦洗。 6.操作中遵循无菌原则。 7.传染病人的用物需按消毒隔离原则进行处理
第二节 头发护理
第二节 头发护理
三、特殊口腔护理—实施
评估准备
取位铺巾
《基础护理学》病人清洁的护理教案设计
《基础护理学》-病人清洁的护理教案设计一、教案简介本教案旨在帮助学生掌握病人清洁护理的基本知识和技能，培养其对病人清洁护理的重要性的认识，提高护理质量，减少病人感染的风险。
通过理论讲解、实践操作和案例分析等多种教学方法，使学生能够熟练地完成病人清洁护理的各项任务。
二、教学目标1. 了解病人清洁护理的基本概念和重要性。
2. 掌握病人清洁护理的基本流程和操作技巧。
3. 学会评估和处理病人清洁护理中的常见问题。
三、教学内容1. 病人清洁护理的基本概念和重要性2. 病人清洁护理的基本流程和操作技巧3. 病人清洁护理的注意事项和禁忌4. 病人清洁护理中的常见问题及处理方法5. 职业道德和敬业精神在病人清洁护理中的应用四、教学方法1. 理论讲解：讲解病人清洁护理的基本概念、流程和技巧等。
2. 实践操作：演示和指导学生进行病人清洁护理的操作。
3. 案例分析：分析病人清洁护理中的实际案例，讨论解决方法。
4. 小组讨论：分组讨论病人清洁护理的注意事项和禁忌，分享经验。
5. 角色扮演：模拟病人清洁护理的场景，进行角色扮演，提高学生的应变能力。
五、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估其对教学内容的理解程度。
2. 操作技能：评估学生在实践操作中的技能掌握情况，如清洁护理的操作步骤、注意事项等。
3. 案例分析报告：评估学生对病人清洁护理案例的分析能力和解决问题的能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与程度和分享的经验。
5. 角色扮演表演：评估学生在角色扮演中的表现和应变能力。
六、教学准备1. 教材或教学资源：《基础护理学》相关章节、案例分析、操作视频等。
2. 教室或实训室：提供宽敞的教室或实训室，配备必要的教学设备和用具，如床、桌子、椅子、护理用品等。
3. 学生分组：将学生分成若干小组，每组人数适中，以便进行小组讨论和角色扮演。
4. 教师培训：确保教师具备相关的教学知识和技能，如理论讲解、实践操作、案例分析等。
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清洁护理
清洁是人类最基本的生理需求之一。
当一个人生病时，由于自理能力的下降，某些时候出现无法自己保持身体清洁的情况。
作为一名护士，应根据患者的病情，与患者共同制定并实施合理、安全、有效的清洁计划，促进患者舒适，预防并发症的发生。
实训任务一特殊口腔护理
【情景病例】
患者，刘先生。
诊断为“高血压脑出血”。
入院后禁食3天，患者口唇干裂、腭部有异常分泌物，口臭。
请问：作为当班护士，你如何选择正确的漱口液为患者进行口腔护理？
【实训目标】
知识目标：掌握特殊口腔护理的目的及注意事项。
能力目标：掌握特殊口腔护理的操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，在操作中体现人文关怀精神。
【岗位技能目的】
保持口腔清洁，预防感染；增进食欲；观察口腔情况，提供病情动态信息。
【操作程序】
1.素质要求
一一一一
2.核对
一一一一
3.评估
一一一一
4.计划
一一一一
一一一一
一一一一
5.实施
一一一一 ↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
6.评价
一一一一 【注意事项】
1. 擦洗动作要轻柔，特别是对凝血功能不良的患者，要防止损伤黏膜及牙龈。
2. 擦洗时用血管钳夹紧，每次一个，不可过湿。
3. 昏迷患者紧急漱口。
4. 活动义齿取下后清洗，浸泡在冷水中保存。
5. 传染病患者的用物按照消毒隔离原则处理。
实训任务二 床上洗头
【情景病例】
患者，李先生，65岁。
3小时前在路边突然晕倒被路人急送入院。
诊断为“脑梗死”。
目前该患者意识清楚，生命体征平稳，右侧肢体无力，头发脏乱。
如果你是值班护士，应如何做好该患者的头发护理？ 【实训目标】
知识目标：掌握床上洗头的目的及注意事项。
能力目标：掌握床上洗头的正确操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，在操作中体现人文关怀精神。
【岗位技能目的】
1. 保持头发清洁，使患者舒适。
2. 刺激局部血液循环，促进头发的代谢和健康。
3. 维护患者自尊、自信，建立良好的护患关系。
【操作程序】 1.素质要求
一一一一
2.核对
一一一一
3.评估
一一一一
4.计划
一一一一
一一一一
一一一一 5.实施
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
6.评价
一一一一
【注意事项】
1. 操作中随时与病人交流，观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。
2. 掌握室温与水温，避免病人着凉或烫伤。
3. 洗发时，防止水流入病人眼及耳内，并保护衣领和床单，避免被水沾湿。
4. 揉搓力量要适中，不可用指甲抓洗，避免造成头皮抓伤或疼痛。
5. 病情危重，身体虚弱的病人不宜洗头。
实训任务三床上擦浴
【情景病例】
患者，李先生，63岁。
因脑血栓入院治疗，生活不能自理。
为保持患者皮肤清洁和预防并发症的发生，需要为患者进行床上擦浴。
请问护士应如何为患者进行床上擦浴？
【实训目标】
知识目标：掌握床上擦浴的目的及注意事项。
能力目标：掌握床上擦浴的正确操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，在操作中体现人文关怀精神。
【岗位技能目的】
1. 去除污垢，保持皮肤清洁、干燥，促进患者舒适，满足其需求。
2. 促进皮肤血液循环和排泄功能，预防感染和压疮等并发症。
3. 促进患者身体放松，增加患者活动。
4. 观察患者皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。
【操作程序】
1.素质要求
一一一一
2.核对
一一一一
3.评估
一一一一
4.计划
一一一一
一一一一
一一一一
5.实施
一一一一
↓
一一一一 ↓
一一一一
↓
一一一一
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一一一一
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↓
一一一一
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一一一一
↓
一一一一
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一一一一
↓
6.评价
一一一一 【注意事项】
1. 擦浴中遵循节力原则。
2. 掌握擦洗步骤，用力适当，根据情况及时换水；注意擦净耳后、颈部、腋
窝、腹股沟等皮肤褶皱处。
3. 动作轻稳、敏捷，防止患者受凉；注意遮挡，保护患者隐私。
4. 注意观察患者病情变化及全身皮肤情况。
实训任务四：卧床患者更换床单
【情景病例】
患者，女，63岁。
因脑卒中偏瘫入住神经内科病房。
晨间护理时，发现患者床单位被尿液浸湿。
为了使患者清洁、舒适，预防压疮发生，请问：作为当班护士，你应该怎么做？ 【实训目标】
知识目标：掌握卧床患者更换床单的目的及注意事项。
能力目标：掌握卧床患者更换的正确方法。
素质目标：具有良好的职业素养，动作轻柔，注意保暖，体现人文关怀。
【岗位技能目的】
1. 保持床单清洁、干燥、平整，促进患者舒适，预防压疮。
2. 保持病室整洁、美观。
【操作程序】 1.素质要求
一一一一
2.核对
一一一一
3.评估
一一一一
4.计划
一一一一
一一一一
一一一一
5.实施
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一 ↓
一一一一 ↓
一一一一
6.
评价
一一一一
【注意事项】
1. 操作过程中保证患者安全，防止患者坠床。
2. 患者带有引流管时，要注意防止管道扭曲、受压、脱落。
3. 注意为患者保暖，防止受凉。
4. 操作中动作敏捷、轻稳、注意节力。
5. 操作过程中注意观察患者病情变化，如有异常应立即停止操作，及时处理。
护理故事
附【评分标准】
实训任务一特殊口腔护理评分标准
实训任务二床上洗头评分标准
考核时间监考老师
实训任务三床上擦浴评分标准
考核时间监考老师实训任务四卧床患者更换床单评分标准
考核时间监考老师。