医患关系调查问卷
医患人际沟通调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了深入了解医患人际沟通的现状，改进医疗服务质量，提高患者满意度，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企业职员C. 公务员D. 自由职业者E. 其他4. 您是否患有慢性疾病：A. 是B. 否二、医患沟通情况5. 您认为以下哪些因素对医患沟通的影响较大？（多选）A. 医生专业知识水平B. 医生沟通技巧C. 医患双方对疾病知识的了解程度D. 医患双方的心理素质E. 医院环境F. 其他（请说明）6. 您在与医生沟通时，是否遇到过以下情况？（多选）A. 医生态度冷漠B. 医生解释病情过于专业，难以理解C. 医生不耐烦地对待患者D. 医生对病情解释过于简单E. 医生没有充分尊重患者隐私F. 其他（请说明）7. 您认为以下哪些因素有助于提高医患沟通效果？（多选）A. 医生耐心倾听患者诉求B. 医生用通俗易懂的语言解释病情C. 医生关心患者心理状态D. 医生主动了解患者需求E. 医患双方建立信任关系F. 其他（请说明）8. 您对以下医患沟通方式的满意度如何？（单选）A. 面对面沟通B. 电话沟通C. 短信沟通D. 网络沟通E. 其他三、医院服务情况9. 您对以下医院服务项目的满意度如何？（多选）A. 医院环境B. 医疗设施C. 医生技术水平D. 医疗费用E. 医患沟通F. 其他（请说明）10. 您认为以下哪些因素会影响您的就医体验？（多选）A. 医院排队时间B. 医生服务态度C. 医疗费用D. 医疗效果E. 医院管理F. 其他（请说明）四、建议与意见11. 您对医院医患沟通方面有哪些建议和意见？（请在此处填写）感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对医院改进医患沟通、提高医疗服务质量具有重要意义。
口腔护士医患关系调查问卷
口腔护士医患关系调查问卷
尊敬的口腔护士：
您好！为了进一步改善口腔护士与患者之间的医患关系，我们诚挚邀请您参与我们的调查问卷。
通过您的宝贵意见和建议，我们将更好地了解您与患者之间的互动情况，为提升医疗服务质量和患者满意度提供参考。
请您花费几分钟时间，认真回答以下问题，谢谢！
一、基本信息
1. 您的性别：男／女
2. 您的年龄：____岁
3. 您的工作经验：____年
二、患者与护士的沟通
1. 您与患者之间的沟通方式通常是什么？
2. 您认为患者对您的专业知识和技术能力是否有充分的信任？
3. 您是否主动与患者交流治疗方案、注意事项以及后续护理等内容？
4. 在与患者交流过程中，您是否能够耐心倾听患者的疑虑和问题？
三、口腔护士的服务态度
1. 您是否以友善、细致、耐心的态度对待每一位患者？
2. 您是否在工作中遵守职业道德规范，保护患者的隐私权和个人信息？
3. 您是否尊重患者的意见和选择，为其提供尽可能多的治疗方案和建议？
四、口腔护士的专业素养
1. 您是否持续学习和提升自己的专业知识和技能？
2. 您是否能够清晰地向患者解释治疗过程和注意事项？
3. 您是否能够熟练地操作相关器械和设备，为患者提供高质量的口腔护理服务？
五、改善医患关系的建议
请您提出您认为能够改善口腔护士与患者之间医患关系的建议。
我们郑重承诺您的回答将仅作为匿名统计分析使用，不会泄露您的个人信息。
您的参与将对我们的研究具有重要意义，感谢您的支持与配合！
请将填写完毕的问卷于______日前交回，您的宝贵意见将会对我们的工作产生积极的影响。
再次感谢您的参与！
口腔医院
日期：______。
【调研问卷模板】关于对医患关系问题的问卷调查
【调研问卷模板】关于对医患关系问题的问卷调查本调查不记名，请如实填写，谢谢您的合作！1. 作为普通群众，您对大多数医生最直接的印象是什么？（可多选）唯利是图乐于奉献的白衣天使一种社会职业，大多数是好的专业性强工作很忙碌救死扶伤收红包2. 您对当前的医患关系关注吗？很关心，关系切身权益不怎么关心，认为自己会处理好不关心3. 如果生病您会选择去哪就医？公立大中医院社区医院或乡镇诊所私立大中医院口碑好的小医院或诊所4. 您认为当今医患关系应该是怎样的一种关系？供求关系利害关系平等关系其他5. 你有经历或看见过医院服务态度不好而造成医疗纠纷的情况吗？没有遇到过偶尔遇见经常遇见6. 你如何看待医闹？是患者迫不得已是错误不正当的行为医患都有错误是有的患者胡闹，要医院赔钱不太关心7. 你认为医患矛盾的主要原因是什么？（可多选）医院的乱收费现象医生的不负责任红包现象媒体对医患关系的负面报道患者对医学知识一知半解投诉渠道不畅通导致恶性事件发生医疗水平不高，造成了许多患者病情没有得到缓解或者死亡的情况8. 有什么就医经历让你不满意？（可多选）费用昂贵挂号难医生态度冷漠索要红包流程繁杂要求做各种检查医生水平不高9. 关于改善医疗关系你认为下列哪一点最重要？政策法规的完善医护人员的工作态度改善广大市民的理解媒体舆论10. 就你所知有的医生医德缺失主要表现在哪几个方面？(可多选) 唯利是图，多开药，分解收费，不考虑病人的经济基础服务态度不好，缺乏与病人的沟通不负责任，出事后互相推托爱病不爱人，忽视了病人的精神心理及其它需求为见效快，滥用药11. 您认为怎样才能树立医护人员良好的形象？(可多选)希望社会各界站在公正的角度来看医务人员希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则希望患者多了解一些医学基本常识希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境希望医务人员提高业务水平，加强工作能力12. 您对当前出现的患者伤害医生甚至杀害医生的行为有什么看法？患者的行为过激，大多数医生还是好的可以理解，但觉得伤害人是不对的很多医生没有医德，才导致这样的事情发生医生很无辜有些医生是活该是患者的不对，有更好地解决方法13. 您怎样看待当前媒体在医患纠纷中的报道情况？报道客观真实，有助于医疗事业改善报道真实，但是容易引起大众对医务人员的误解报道时常片面，不利于医患关系报道极不真实，夸大医疗事故14. 您会让自己的子女或者亲友选择学医当医生吗？会不会15. 请写下您对医患关系的其他想法.____________。
医务人员医患沟通现状调查问卷
县人民医院医患沟通现状调查问卷
一、您的基本情况
性别（）Ａ、男Ｂ、女
1．职业（）
Ａ、医生Ｂ、护士Ｃ、实习医生Ｄ、实习护士
2．学历（）
Ａ、中专Ｂ、大专Ｃ、本科Ｄ、研究生及以上
9.您认为交流时医务人员的外在形象(服饰、表情、语气、手势、姿态等)对患者
的影响大吗？（）
A、很大
B、有些有影响
C、没有
10.您认为在和患者或家属语言交流中表达最重要的是什么？（）
A、通俗易懂
B、流利顺畅
C、语速和缓
D、音量适中
11.您和患者交流时使用何种称呼？（）
A、床号
B、姓名
C、职务或职称
D、根据年龄使用称呼
12.您在与病人交谈时，会听完病人的说话内容，再发表自己的意见吗？（）
A、经常可以
B、偶尔可以
C、听主要的就可以了，没必要全部听完
D、病人说话太没重点，根本不需要听
13.您在与病人交谈时，有没有适时的说“哦”、“是”、“我明白了”或点头吗？（）
A、经常有
B、偶尔有
C、没有
D、没必要
14.您认为有必要和患者聊病情以外的话题，如社会交往、人际关系等？（）
A、很有必要
B、有必要
C、一般C、一般
15.您在和患者沟通时，有无使用医学专业术语？（）
A、经常有
B、偶尔有
C、没有
D、不清楚
16.您在与病人交谈时，会注意适当的眼神沟通吗？（）
A、经常可以
B、偶尔可以
C、没有，实在太忙
D、没必要
17.对患者或家属提出不合理要求时，您会采取什么措施？（）。
医患互动质量调查问卷
医患互动质量调查问卷尊敬的女士/先生：您好！我是武汉大学的一名研究生，正在进行医患互动方面的研究，希望您能抽出几分钟时间，协助我完成这份问卷。
本问卷采取不记名方式填答，所有资料仅供学术研究之用，敬请安心填答。
感谢您的支持！一、下面是关于您最近一次在门诊就医时与主治医生的一些互动情况，请按照您的真实想法在最适合的数字上画“√”，答案没有对错之分。
二、下面是关于您的一些个人情况，请在最适合的选项上画“√”。
1、性别： A.男； B.女2、年龄： A.20及以下；B.21-30；C.31-40；D.41-50；E.51-60岁；F.61及以上3、教育程度：A.高中及以下；B.专科；C.本科；D.硕士及以上4、职业：A.政府机关或事业单位职工；B.企业职工；C.农民；D.学生；E.其他5、平均月收入：A.500元以下； B.500-1000元； C.1000-2000元；D.2000-3000元；E.3000-4000元；F.4000元以上6、病情严重程度：A.不太严重 B.严重7、与医生接触情况：A.第一次接受该医生的诊疗；B.多次接受该医生的诊疗8、就医科别：A.内科；B.外科；C.妇产科；D.儿科；E.康复科；F.耳鼻喉科；G.眼科；H.牙科；I.皮肤科；J.泌尿科；K.其他9、本次选择该医院就诊的主要原因（可多选）：A.离家近；B.交通方便；C.亲朋好友或医师推荐；D.习惯；E.医院大，医疗设备完善；F.医院重视抱怨并圆满处理；G.医疗卫生环境舒适；H.挂号、就诊、划价取药快，等候时间短；I.医术高明，口碑好；J.公费医疗或医保对口单位；K.其他10、本次选择该医生就诊的信息来源（可多选）：A.亲朋好友或医师的推荐；B.医院的门诊信息；C.其他媒体信息D.其他本问卷到此结束，麻烦您检查是否有漏答。
谢谢您的填答！敬祝安康！。
医患关系调查问卷
医患关系调查问卷B、医生和病人之间的利益关系突出C、医生感情上冷漠D、医生和患者在知识背景上存在差异E、其他__________________ 9、医护人员和患者关于医院管理体力是否健全的问题？A.健全B.一般C.不健全10、医院管理体系是否会对医患关系造成影响？A.有很大影响B.有影响，但不明显C.没有影响11、医学教育模式对医患关系没有影响？医学教育模式对医患关系没有影响医学教育模式很完善C. 医学教育模式有待优化12、您认为目前看病贵的主要原因是（可多选，最多选3项）____ A、医生多倾向于开高价药B、虚开检查化验C、单项检查费用过高D、红包现象E、其他__________________ 13、您或您的家人和医院发生过医疗纠纷吗____A、发生过B、没发生过14、假设您遇到医疗纠纷，您更倾向的处理方式（可多选，最多选3项）____A、向新闻媒体曝光B、向院方或有关单位投诉C、只向亲友说说抱怨一下D、与医生当事人协商解决E、暴力解决F、通过诉讼解决G、其他__________________ 15、您觉得以下哪些方面可以有助于促进医患关系良好发展？[多选题][必答题]A.病人对医学知识了解更多B.医疗技术提高C.医务人员配备合理D.医护人员待遇有所改善E.医护人员多一个笑脸，多一句问候F.建立医患双方更多沟通渠道G.加快医改步伐H.医院管理体制改善16、现在，有人在看病时对门诊、手术过程进行录音、录像。
对此您怎么看____A、很正常，是患者以防万一进行的取证，不应该大惊小怪B、体现了患者对医生的不信任，会加剧医患关系的紧张C、不正常，被社会现实所逼迫17、医疗事故鉴定实行“举证责任倒置”，即在医疗事故鉴定中，如果医方不能证明自己的诊疗与患者的损害结果没有因果关系，将承担事故责任。
您对此怎么看____A、赞同，有助于保护患者利益B、不赞同，会使医生变得谨慎，虚开检查、增加费用，最终受损的还是患者C、不赞同，会使医院与医生处于弱势地位19、您认为媒体关于医疗纠纷的报道的可信度_____A、完全可信B、比较真实C、一般D、不太可信E、完全胡扯（20-22）对于现今相对紧张的医患关系，您认为：20、医生方面所担负的主要责任是（可多选，最多选2项）_____ A、部分医生自视甚高，不把病患放在眼里，服务态度差B、部分医生医术水平不高，容易造成误诊C、部分医生存在回扣、红包等医疗腐败现象D、部分医生在与患者沟通上能力欠缺E、其他___________________ _____21、患者方面所担负的主要责任是（可多选，最多选2项）_____ A、基础医学知识欠缺B、受社会谣言等影响对医护人员有心理偏见C、自身道德素质偏低D、对医生期望过高E、其他__________________ 22、社会方面所担负的主要责任是（可多选，最多选2项）_____ A、相关法律法规不完善B、相关法律法规没有得到很好的执行C、医疗事故责任评价体系缺失D、媒体与民众舆论影响E、医药体制不合理下的“以药养医”等问题F、其他___________________ _____23、您对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗____A、非常乐观B、比较乐观C、喜忧参半D、比较悲观E、很悲观再次感谢您的积极配合~。
医患关系现状调查问卷 (医方参考版 20140410)
医患关系现状调查问卷 (医方参考版 20140410)
20.您认为可以改善医患关系最有效途径依？（可选三个，并按重要性排序）
A.改善医疗体制
B.政府加大财政投入
C.完善相关法律
D.加强医患沟通
E.注重医德医风
F.降低医疗费用
G.加大查处医疗行业违纪违法行为的力度 H.其他__________________(请注明)
21.您认为建立和谐医患关系有益于？（可选三个，并按重要性排序）
A.减少医患纠纷
B.缓和矛盾激化程度
C.使医疗效果提高，加快疾病康复
D.使医疗服务水平提高
E.其它_____________________(请注明)
22.您认为和谐的医患关系模式是？
A.权威与服从型关系
B.供需之间的契约型关系
C.指导与合作型关系
D.相互信任-理解-帮助型关系
E.其它_____________________(请注明)
23.您认为医患关系的发展趋势是？
A.恶化
B.保持现状
C.自行好转
D.各方努力好转
E.其他____（请注明）
调查完毕，再次感谢您的参与和支持!。
对医患矛盾的调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解当前医患关系的现状，探讨医患矛盾产生的原因，并寻求改善医患关系的有效途径，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 医生B. 护士C. 医学生D. 患者家属E. 其他4. 您所在的地区：A. 一线城市B. 二线城市C. 三线城市D. 四线城市及以下二、医患关系现状5. 您认为目前医患关系总体状况如何？A. 很紧张B. 较紧张C. 一般D. 较和谐E. 很和谐6. 您认为造成医患关系紧张的主要原因有哪些？（可多选）A. 医疗资源分配不均B. 医疗费用过高C. 医疗服务质量不高D. 医患沟通不畅E. 医生职业素养问题F. 患者及其家属对医疗期望过高G. 社会舆论压力H. 其他7. 您认为以下哪些因素有助于改善医患关系？（可多选）A. 提高医疗服务质量B. 降低医疗费用C. 加强医患沟通D. 提升医生职业素养E. 加强医患教育F. 政府加大对医疗资源的投入G. 其他三、医患沟通与纠纷8. 您在就医过程中是否遇到过以下情况？（可多选）A. 医生态度冷漠B. 医生解释不清C. 医生未充分尊重患者隐私D. 医生存在过度医疗行为E. 医患沟通不畅F. 其他9. 您认为以下哪些措施有助于缓解医患纠纷？（可多选）A. 加强医患沟通B. 建立医患纠纷调解机制C. 提高医疗服务质量D. 降低医疗费用E. 政府加大对医疗资源的投入F. 其他四、个人建议10. 您对改善医患关系有何建议？感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见和建议对我们具有重要意义。
祝您生活愉快！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医患关系问卷调查
性别：男/女（打钩）
年级：大一大二大三（打钩）
1在您看来，目前的医患关系怎样？（可多选）
A 、很紧张B、有点紧张C、很和谐D、比较和谐
2、您作出上述判断的主要依据是什么_____
A、自己的切身感受
B、亲戚朋友等的口口相传
C、媒体报道
D、其他__________________
3、您认为大部分医生得到的物质报酬仅就正常收入（工资等）相对于他们的付出____
A、报酬远高于付出
B、报酬有些高于付出
C、两者相符
D、报酬低于付出
E、报酬远低于付出
4、您做出上述判断的主要原因是____
A、主观推断
B、亲友消息
C、媒体报道
D、网络渠道
E、亲自调查
F、其他__________________
5、您和您的家人在看病就医时，有没有遇到让您感到温暖甚至感动的医护人员____
A、遇到很多
B、时常遇到
C、一般
D、偶尔遇到过
E、从未遇到过
6、您在就医时，对医护人员的服务态度满意吗
Ａ、非常满意Ｂ、比较满意Ｃ、一般Ｄ、不太满意7、你对医生的医术水平及治疗效果满意吗？
Ａ、非常满意Ｂ、比较满意Ｃ、一般Ｄ、不太满意
Ｅ、很不满意
8、看病就医时，您最不满意的是什么？（可多选）
A、医护人员水平不高
B、挂号太难
C、医护人员态度不好，很难沟通
D、医院环境不好
E、不尊重患者的隐私
F、索要红包
G、患者该知道的东西也不告诉患者
H、开大处方，虚开检查化验
9、就医过程中，您觉得您信任医生吗？
A、不相信，但有病没办法
B、半信半疑
C、完全信任
10、在就诊时，您认为的最理想的医患关系模式是____
A、主动与被动型：医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议
B、引导与合作型：医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释
C、共同参与型：医师的意见常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要11、您认为现在医生和病人感情上交流较少的最主要原因是什
么_____
A、医生工作量大
B、医生和病人之间的利益关系突出
C、医生感情上冷漠
D、医生和患者在知识背景上存在差异
E、其他__________________
12、您认为媒体报道在目前的医患关系中起到一个什么作用？
A、报道时常片面，不利于医患关系
B、报到时较真实，但容易引起大众对医疗工作者群体的误解
C、报道不科学，夸大医疗事故
D、报道客观真实，有助于增加医疗纠纷的解决
13、在您看来，造成医患关系紧张的原因是什么？（可多选）
A、部分医生水平不高，造成误诊
B、现在的医疗体制不合理
C、医生的服务态度不好
D、挂号太难Ｅ、部分医生拿红包、回扣等医疗腐败Ｆ、患者的期望太高，难以满足Ｇ、媒体舆论对医患关系的负面报道Ｈ、看病太贵Ｉ、治疗效果不好
14、您或您的家人和医院发生过医疗纠纷吗____
A、发生过
B、没发生过
15、假设您遇到医疗纠纷，您更倾向的处理方式（可多选，最多选3项）____
A、向新闻媒体曝光
B、向院方或有关单位投诉
C、只向亲友说说抱怨一下
D、与医生当事人协商解决
E、暴力解决
F、通过诉讼解决
G、其他__________________
16、现在，有人在看病时对门诊、手术过程进行录音、录像。
对此您怎么看____
A、很正常，是患者以防万一进行的取证，不应该大惊小怪
B、体现了患者对医生的不信任，会加剧医患关系的紧张
C、不正常，被社会现实所逼迫
17、关于现在愈趋紧张的医患关系，您认为促成因素有下列哪些（可多选）_____
A、医疗资源分配不合理，导致医院涌进很多外地病患
B、医院的乱收费问题
C、“红包”现象
D、媒体舆论关于医患关系的负面报道
E、医生水平不高造成的误诊
F、部分地区医院“一院独大”，不把病患和家属放在眼里，态度恶劣
18、关于改善医患关系，您认为下列哪个才是最重要的一环_____
A、国家政策和法规完善
B、政府的执行力
C、医护人员
D、广大市民
E、媒体舆论
19、您对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗____
A、非常乐观
B、比较乐观
C、喜忧参半
D、比较悲观
E、很悲观
感谢您的积极配合~。