流行性感冒诊疗方案解读课件
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流行性感冒诊疗指南(课件PPT)
4.本病需与其他病毒引起的呼吸道感染、钩端螺旋体病、 支原体肺炎、流行性脑膜炎等鉴别。
5.常见的并发症是细菌感染，表现为急性支气管炎和(或) 肺炎。
入院标准
有高热或并发症者。
检查项目
1.血、尿常规。1日内完成。 2.病毒分离，X线胸片，心电图。3日内完成。 3.痰培养及药物敏感试验。1周内完成。 4.血清学检查。1周内完成。
2.抗病毒治疗①利巴韦林注射液：10~15mg/(kg·d)，加 入10%葡萄糖注射液250~500mL内，分2次静脉滴注， 连用3~5日。或利巴韦林片：每次100~200mg，口服， 每日3次。②金刚烷胺片：每次100mg，口服，每日2次， 疗程2~3日。③吗啉胍片：每次0.1~0.2g，饭后口服， 每日3次。
3.合并细菌感染的治疗根据痰培养及药物敏感试验结果选 择药物，在培养结果出来前，可首先选用抗革效标准
症状消失，实验室检查各项指标恢复正常，体温正常3日， 为治愈。
出院标准
症状消失、体温正常3日，方可出院。
出院指导
1.在流感流行期间，避免大型集会和集体活动，接触病人 者应戴口罩。 2.中药烧熏、食醋熏闻。 3.接种流感疫苗。
(三)西医治疗 1.发热及全身疼痛的治疗①阿司匹林片：每次0.3~0.6g， 饭后口服，每日3次。②扑热息痛片：每次0.25~0.5g， 口服，每日3~4次，1日量不超过2g，疗程10日。③阿司 匹林赖氨酸粉针剂：每次1支，每瓶用4mL灭菌注射用水 或0.9%氯化钠注射液溶解后，肌内注射，每日1~2次。
流行性感冒 诊疗指南(课件PPT)
主讲：XX
20XX年X月X日
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病，为我国法定管理的丙类传染病。流感病毒分为甲、 乙、丙3型，甲型流感病毒极易变异，故常引起暴发流行。 传染源主要是病人和隐性感染者，通过空气和飞沫传染。 小儿、老年人、体弱者易并发肺炎。本病属中医“时行感 冒”范畴，乃时令疫病之邪侵及肺卫，使肺卫失宣，肺气 壅闭而出现的疫病类疾病。
流行性感冒诊疗方案(2018年版)解读PPT课件
康复指导
在患者康复期，医护人员应给予患者康复指导，包括合理饮 食、适当锻炼、保持良好作息等方面的建议。此外，还应指 导患者如何预防再次感染流感病毒，如接种疫苗、注意个人 卫生等。
05
中医辨证论治在流感中的应用
中医对流感的认识及辨证分型
中医对流感的认识
中医认为流感属于外感热病范畴 ，是由风邪侵袭、正气不足等因 素导致的一种急性呼吸道传染病 。
加强医务人员培训
提高医务人员对流感防控的认识和技能水平，确保感染控制措施得 到有效执行。
强化患者管理
对疑似或确诊流感患者进行隔离治疗，减少病毒在医疗机构内的传 播风险。
THANKS。
06
预防接种与健康教育措施
流感疫苗接种推荐人群及接种程序
推荐人群
流感疫苗主要推荐给易感人群和高危人群接种，包括儿童、老年人、孕妇、慢性病患者和医务人员等。
接种程序
流感疫苗接种通常采用肌肉注射方式，每年接种一次。疫苗成分会根据世界卫生组织推荐的流感病毒株进行更新 。
提高公众对流感的认知度和自我防护能力
辨证分型
根据中医理论，流感可分为风寒 型、风热型、暑湿型、气虚型等 不同证型，不同证型的临床表现 和治疗方法也有所不同。
常用中药方剂介绍及选用依据
常用中药方剂
治疗流感的中药方剂有很多，如麻黄 汤、桂枝汤、银翘散等，这些方剂具 有发汗解表、清热解毒、扶正祛邪等 功效。
选用依据
在选择中药方剂时，应根据患者的具 体症状、体质以及流感的证型进行综 合考虑，选择最适合患者的方剂进行 治疗。
推荐使用神经氨酸酶抑制剂
2018年版诊疗方案推荐使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米 韦等）作为流感的治疗药物，这类药物能够抑制病毒复制，缩短病程和 减少并发症。
在患者康复期，医护人员应给予患者康复指导，包括合理饮 食、适当锻炼、保持良好作息等方面的建议。此外，还应指 导患者如何预防再次感染流感病毒，如接种疫苗、注意个人 卫生等。
05
中医辨证论治在流感中的应用
中医对流感的认识及辨证分型
中医对流感的认识
中医认为流感属于外感热病范畴 ，是由风邪侵袭、正气不足等因 素导致的一种急性呼吸道传染病 。
加强医务人员培训
提高医务人员对流感防控的认识和技能水平，确保感染控制措施得 到有效执行。
强化患者管理
对疑似或确诊流感患者进行隔离治疗，减少病毒在医疗机构内的传 播风险。
THANKS。
06
预防接种与健康教育措施
流感疫苗接种推荐人群及接种程序
推荐人群
流感疫苗主要推荐给易感人群和高危人群接种，包括儿童、老年人、孕妇、慢性病患者和医务人员等。
接种程序
流感疫苗接种通常采用肌肉注射方式，每年接种一次。疫苗成分会根据世界卫生组织推荐的流感病毒株进行更新 。
提高公众对流感的认知度和自我防护能力
辨证分型
根据中医理论，流感可分为风寒 型、风热型、暑湿型、气虚型等 不同证型，不同证型的临床表现 和治疗方法也有所不同。
常用中药方剂介绍及选用依据
常用中药方剂
治疗流感的中药方剂有很多，如麻黄 汤、桂枝汤、银翘散等，这些方剂具 有发汗解表、清热解毒、扶正祛邪等 功效。
选用依据
在选择中药方剂时，应根据患者的具 体症状、体质以及流感的证型进行综 合考虑，选择最适合患者的方剂进行 治疗。
推荐使用神经氨酸酶抑制剂
2018年版诊疗方案推荐使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米 韦等）作为流感的治疗药物，这类药物能够抑制病毒复制，缩短病程和 减少并发症。
2024流行性感冒ppt医学课件
流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和快速的传播速度。
特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异，人群普遍易感，且病后免疫力不持久，使得流感成为重要的公共卫生问题。
流感患者和隐性感染者是主要的传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。
传染源主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。
传播途径人群普遍易感，但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。
易感人群流感具有季节性，北半球通常在冬季流行，而南半球则在夏季。
此外，流感的流行还具有一定的周期性。
流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。
主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状相对较轻。
临床分型根据临床表现，流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。
其中，单纯型最为常见，表现为急性起病、高热、头痛、乏力等；胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主；肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群，主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状；中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。
具体标准包括：近期内有流感流行地区居住或旅行史；出现流感样症状；实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。
鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。
其中，普通感冒症状较轻，无明显的季节性；上呼吸道感染则以局部症状为主，如鼻塞、流涕等；肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以对这些疾病进行有效的鉴别。
02流行性感冒病毒学呈球形或丝状，直径约80-120nm ，有包膜。
流行性感冒解读PPT参考幻灯片
2020/2/25
10
（二）并发症
肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、 横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
1.肺炎 流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性 肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出 现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血 白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜 血杆菌等为主。 2.神经系统损伤 包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（GuillainBarre syndrome）等。 3.心脏损伤 心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常， 重症病例可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病 相关住院和死亡的风险明显增加。 4.肌炎和横纹肌溶解 主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急 性肾损伤等。 5.脓毒性休克 表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
流行性感冒诊疗方案 2018版解读
1
目录
A
绪论
B
发病机制及病理
C
临床表现和实验室检查
D
诊断和鉴别诊断
E
重症与危重病例
F
治疗与预防
2020/2/25
2
一、绪论
2020/2/25
3
背景 02
2017年入冬以来，我国南北方省份流感活动水平 上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感 监测结果显示，流感样病例就诊百分比和流感病毒检测 阳性率均显著高于过去三年同期水平，流感活动水平仍 呈现上升态势，本次冬季流感活动强度要强于往年。
流行性感冒临床诊断和治疗指南 ppt课件
可威胁 生命
ppt课件
12
三、流感的治疗
流感的基本治疗原则 1、隔离患者，流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。 2、及早应用抗流感病毒药物治疗：抗流感病毒药物治疗
只有早期（起病1-2天）使用，才能取得最佳疗效。 3、加强支持治疗和预防并发症：休息、多饮水、注意营
养，饮食要易消化，特别
ppt课件
29
人得了禽流感后病死率有多高
1997年，香港H5NI型禽流感病毒感染导致18人发病， 其中6人死亡；越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊， 6例死亡，另外，还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率 高达80%，远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫 生组织的统计，全球共有30多个国家和地区的8000多人 感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率仅 在9%左右。
ppt课件
4
感染或接种会产生免疫力，但对新的变异病毒 株并无保护作用。目前认为抗流感病毒治疗是 流感控制的重要手段。而早期诊断对开展有效 的特异性病原学治疗有重要意义。
我国是流感的高发区，20世纪4次世界性的大 流行有3次起源于我国。为提高对流感的早期 诊断水平，早期开展治疗减少流感
ppt课件
15
1、离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺和金刚乙 烷。（1）用法和剂量：见表2。（2）不良 反应：金刚烷胺和金刚乙烷可引起中枢神经 系统和胃肠道副反应。中枢神经系统副作用 有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛 等，其中金刚烷胺较金刚乙烷的发生率高。 胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副 作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。 （3）肾功能不全患者的剂量
ppt课件
16
调整：金刚烷胺的剂量在肌酐清除率 ≤50ml/min时酌量减少，并密切观察其 副反应，必要是可停药，血透对金刚烷 胺的清除影响不大。肌酐清除率＜ 10%/min时金刚烷胺推荐减为100mg/d， 但只要有肾功能不全包括老年患者均密 切监测其副反应。
ppt课件
12
三、流感的治疗
流感的基本治疗原则 1、隔离患者，流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。 2、及早应用抗流感病毒药物治疗：抗流感病毒药物治疗
只有早期（起病1-2天）使用，才能取得最佳疗效。 3、加强支持治疗和预防并发症：休息、多饮水、注意营
养，饮食要易消化，特别
ppt课件
29
人得了禽流感后病死率有多高
1997年，香港H5NI型禽流感病毒感染导致18人发病， 其中6人死亡；越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊， 6例死亡，另外，还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率 高达80%，远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫 生组织的统计，全球共有30多个国家和地区的8000多人 感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率仅 在9%左右。
ppt课件
4
感染或接种会产生免疫力，但对新的变异病毒 株并无保护作用。目前认为抗流感病毒治疗是 流感控制的重要手段。而早期诊断对开展有效 的特异性病原学治疗有重要意义。
我国是流感的高发区，20世纪4次世界性的大 流行有3次起源于我国。为提高对流感的早期 诊断水平，早期开展治疗减少流感
ppt课件
15
1、离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺和金刚乙 烷。（1）用法和剂量：见表2。（2）不良 反应：金刚烷胺和金刚乙烷可引起中枢神经 系统和胃肠道副反应。中枢神经系统副作用 有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛 等，其中金刚烷胺较金刚乙烷的发生率高。 胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副 作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。 （3）肾功能不全患者的剂量
ppt课件
16
调整：金刚烷胺的剂量在肌酐清除率 ≤50ml/min时酌量减少，并密切观察其 副反应，必要是可停药，血透对金刚烷 胺的清除影响不大。肌酐清除率＜ 10%/min时金刚烷胺推荐减为100mg/d， 但只要有肾功能不全包括老年患者均密 切监测其副反应。
流行性感冒精品PPT课件
05
CATALOGUE
流行性感冒的研究与展望
流感病毒研究进展
1 2 3
流感病毒基因组结构与功能解析
深入研究流感病毒基因组的构成，阐明各基因片 段在病毒复制、转录和翻译过程中的作用，为抗 病毒药物设计提供新思路。
流感病毒跨种传播机制
探讨流感病毒如何在不同物种间进行跨种传播， 揭示其适应新宿主的分子机制，为预防和控制流 感大流行提供理论依据。
抗病毒治疗
神经氨酸酶抑制剂
如奥司他韦、扎那米韦等，通过抑制 病毒神经氨酸酶的活性，阻止病毒从 宿主细胞中释放和传播。
M2离子通道阻滞剂
RNA聚合酶抑制剂
如法匹拉韦等，通过抑制病毒RNA聚 合酶的活性，阻止病毒复制。
如金刚烷胺、金刚乙胺等，通过阻断 病毒M2离子通道，抑制病毒复制。
中医药在流感治疗中的应用
疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可显著降低感染率和重症发生率。疫苗种类包括灭活疫苗、减毒活疫苗等 ，接种对象主要为儿童、老年人、孕妇等高危人群。
药物预防
针对流感病毒的抗病毒药物如奥司他韦（Tamiflu）等可用于治疗流感，但需在病毒感染初期就开始使用才有效 。同时，中药如板蓝根、金银花等也具有一定的抗病毒作用，可用于流感的辅助治疗。需要注意的是，药物预防 应在医生指导下进行，避免滥用。
对不同人群的危害程度
儿童
儿童免疫力相对较弱，容 易感染流感病毒并出现严 重并发症，如肺炎、心肌 炎等。
老年人
老年人免疫力下降，且多 伴有慢性疾病，感染流感 病毒后病情较重，死亡率 较高。
孕妇
孕妇感染流感病毒后容易 出现严重并发症，如流产 、早产、死胎等，对胎儿 和自身健康造成威胁。
并发症的预防与处理
流行性感冒诊疗方案版精品PPT课件 (2)
临床表现和实验室检查
并发症 肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、
肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。 1.肺炎
流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或 混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病 情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗 音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎 链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。
肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、 免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)； 4.肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m) 2]； 5.妊娠期妇女。
临床表现和实验室检查
潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。
重症与危重病例
（二）出现以下情况之一者为危重病例 1.呼吸衰竭； 2.急性坏死性脑病； 3.脓毒性休克； 4.多脏器功能不全； 5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
鉴别诊断
（一）普通感冒 流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于
鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应 的感染病原证据。
临床表现和实验室检查
肌炎和横纹肌溶解 主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭，血清肌酸激酶、
肌红蛋白升高、急性肾损伤等。 脓毒性休克 表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
实验室检查
1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例 淋巴细胞计数明显降低。
2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、 天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢 酶、肌酐等升高。
流行性感冒诊疗方案及流程通用课件
开展健康讲座
定期邀请专家开展流行性感冒防治知识讲座，提高公众对 流感的认识和预防意识。
利用媒体平台
充分利用媒体平台，如微信公众号、微博等，发布流感防 治知识和最新动态，扩大宣传覆盖面。
THANKS。
关注患者需求，提高服务质量
优化诊疗环境
提供舒适、宽敞的候诊 区和病房，保持空气清 新流通，降低交叉感染 风险。
便捷就诊流程
实行预约挂号制度，减 少患者等待时间，提高 就诊效率。
人性化服务
关注患者心理需求，提 供心理支持和情绪疏导 ，减轻患者焦虑和恐惧 情绪。
加强医护人员培训，提升专业能力
01
诊疗技能培训
实验室检测方法
病原学检测
通过病毒分离培养、核酸检测等 方法，检测流感病毒的存在。
血清学检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）、血凝抑制试验等方法，检测 患者血清中流感病毒抗体水平。
炎症指标检测
检测患者血常规、C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（PCT）等指
标，评估炎症反应程度。
鉴别诊断与排除
与普通感冒鉴别
肺炎
流感后继发细菌感染是导致肺 炎的主要原因，常见于老年人 、儿童、慢性病患者等高危人
群。
心肌炎
流感病毒感染可引起心肌炎， 严重时可能导致心力衰竭，危 及生命。
肾损伤
流感病毒感染可能导致急性肾 损伤，表现为尿素氮、肌酐升 高，严重时需透析治疗。
瑞氏综合征
儿童流感患者可能出现瑞氏综 合征，表现为肝功能异常、意
流感症状较重，常伴有高热、全身酸痛等症状，普通感冒症状较 轻，以鼻塞、流涕为主。
与其他呼吸道疾病鉴别
如肺炎、支气管炎等，需通过病原学检测、影像学检查等方法进行 鉴别。
定期邀请专家开展流行性感冒防治知识讲座，提高公众对 流感的认识和预防意识。
利用媒体平台
充分利用媒体平台，如微信公众号、微博等，发布流感防 治知识和最新动态，扩大宣传覆盖面。
THANKS。
关注患者需求，提高服务质量
优化诊疗环境
提供舒适、宽敞的候诊 区和病房，保持空气清 新流通，降低交叉感染 风险。
便捷就诊流程
实行预约挂号制度，减 少患者等待时间，提高 就诊效率。
人性化服务
关注患者心理需求，提 供心理支持和情绪疏导 ，减轻患者焦虑和恐惧 情绪。
加强医护人员培训，提升专业能力
01
诊疗技能培训
实验室检测方法
病原学检测
通过病毒分离培养、核酸检测等 方法，检测流感病毒的存在。
血清学检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）、血凝抑制试验等方法，检测 患者血清中流感病毒抗体水平。
炎症指标检测
检测患者血常规、C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（PCT）等指
标，评估炎症反应程度。
鉴别诊断与排除
与普通感冒鉴别
肺炎
流感后继发细菌感染是导致肺 炎的主要原因，常见于老年人 、儿童、慢性病患者等高危人
群。
心肌炎
流感病毒感染可引起心肌炎， 严重时可能导致心力衰竭，危 及生命。
肾损伤
流感病毒感染可能导致急性肾 损伤，表现为尿素氮、肌酐升 高，严重时需透析治疗。
瑞氏综合征
儿童流感患者可能出现瑞氏综 合征，表现为肝功能异常、意
流感症状较重，常伴有高热、全身酸痛等症状，普通感冒症状较 轻，以鼻塞、流涕为主。
与其他呼吸道疾病鉴别
如肺炎、支气管炎等，需通过病原学检测、影像学检查等方法进行 鉴别。