噪声性耳聋(专业知识值得参考借鉴)
2024年职业性噪声聋的防治知识
2024年职业性噪声聋的防治知识引言：职业性噪声聋是一种由长期暴露于高强度噪声下引起的听力损害。
随着工业化进程的加快和城市化的发展，噪声污染问题愈发突出，职业性噪声聋的发病率也逐年增加。
为了解决这一问题，人们不断探索和研究职业性噪声聋的防治方法，以保护劳动者的听力健康。
本文将详细介绍____年相关的职业性噪声聋防治知识。
一、认识职业性噪声聋1. 定义和病因职业性噪声聋是由于长期接触于噪声环境中，导致听力器官受损而引起的聋病。
其主要病因是工作岗位所产生的高强度噪声，如机械设备噪声、施工现场噪声等。
2. 症状和诊断职业性噪声聋的主要症状是逐渐听力下降，其他常见症状还包括耳鸣、听觉感受减弱、语言理解困难等。
诊断职业性噪声聋主要依靠听力测试和详细的工作史询问。
二、职业性噪声聋的防治方法1. 职业卫生管理雇主应建立完善的职业卫生管理制度，采取有效措施对工作场所的噪声进行控制和管理。
包括优化工作环境设计、选择低噪声设备、密封隔音等。
此外，雇主还应对工人进行职业卫生知识培训，提高其对噪声危害的认识和防范意识。
2. 个体防护对于长期接触高强度噪声的劳动者，使用个体防护装备是必不可少的。
例如，戴上防噪耳塞或防噪耳罩可以减轻噪声对听力的伤害，尽量阻隔噪声的入耳。
此外，还应注意佩戴合适的防护装备，以确保听力健康。
3. 健康管理企业应建立健康管理系统，定期对从事噪声作业的员工进行听力检查，及时发现和处理职业性噪声聋的早期症状。
同时，员工也应积极参与健康监测，定期接受听力检查，及时采取防护措施。
4. 职业康复对于已经患有职业性噪声聋的员工，应提供职业康复服务，帮助他们适应工作和生活环境的变化，提高生活质量。
康复服务包括康复咨询、听力康复训练、辅助听力器使用等。
5. 引导公众政府和媒体应加大宣传力度，引导公众重视职业性噪声聋的防治，提高社会对问题的认识和关注。
通过开展公益广告、举办职业卫生知识讲座等活动，增强公众的防护意识和能力。
职业性噪声聋诊断标准
度、中度、重度噪声聋三级。 本标准的附录A是资料性附录。
职业性噪声聋诊断标准
1 、范围 本标准规定了职业性噪声聋诊断标准及处理原 则。 本标准适用于长期接触职业性噪声所致劳动者 听力下降的诊断及处理。 本标准不适用于生产过程中因压力容器、反应 釜等爆炸导致的爆震聋的诊断及处理。
双耳高频平均听阈：
dB（HL）= ［左耳(3000+4000+6000)+右耳(3000+4000+6000)］／6
附录A
单耳语频平均听阈：
dB（HL）= 单耳(500Hz+1000Hz+2000Hz)／3
职业性听力保护纯音电测听检查记录表 体检序号
姓名
性别 男 女
出生 年 月（年龄 ） 工种
附录A
A.3 职业性噪声聋的听力评定以纯 音听阈测试结果为依据，纯音听阈 重复性测试结果各频率阈值偏差 ≤10dB，听力损失应符合噪声性听 力损失的特点。
附录A
A.4 鉴于职业性听力损失有暂时性 阈移，故应将受试者脱离噪声环境 12~48h后作为测定听力的筛选时间。 若筛选测听结果已达观察对象或噪 声聋水平，应进行复查，复查时间 定为脱离噪声环境后一周。
职业性噪声聋诊断标准
2、规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本 标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后 所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均 不适用于本标准。然而，鼓励根据本标准达成 协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版 本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适 用于本标准。
出重点设施和作业、重点危害因素、重点接 触人群，从而采取针对性的有效措施，减少 对作业人员健康的影响。 职业病危害因素一般分为物理因素、化学因 素、生物因素，在作业场所常见的职业病危害因 素有：
职业性噪声聋诊断标准
职业性噪声聋诊断标准2007-06-13发布 2007-11-30实施中华人民共和国卫生部发布前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
本标准代替GBZ 49—2002《职业性听力损伤诊断标准》，本标准自实施之日起，GBZ 49—2002废止。
本标准与GBZ 49—2002相比主要修改如下：――根据《职业病目录》，将原诊断名称修订为《职业性噪声聋诊断标准》；――强调了职业性噪声聋发病的剂量—效应关系；――对观察对象的界定进行了修订，并取消了观察对象分级；――对职业性噪声聋的诊断分级进行了修订，只分轻度、中度、中度噪声聋三级。
本标准的附录A是资料性附录。
本标准由卫生部职业病诊断标准委员会提出。
本标准由中华人民共和国卫生部批准。
本标准由北京市预防医学研究中心负责起草。
参加起草的单位有北京大学第三医院、首都医科大学附属北京同仁医院、天津市职业病防治院、上海市职业病医院、上海市疾病预防控制中心、山东省淄博市职业病防治院、广州市职业病防治院、辽宁省职业病防治院、广东省职业病防治院。
本标准主要起草人：王建新、康庄、赵培青、高建华、贾莉、谢兰兰、徐希娴、张正华、吴萍、蒋轶文、马谷丰、许恕中。
本标准所代替标准的历次版本发布情况为：――GB 16152-1996，――GBZ 49-2002。
GBZ49-2007职业性噪声聋诊断标准范围本标准规定了职业性噪声聋诊断标准及处理原则。
本标准适用于长期接触职业噪声所致劳动者听力下降的诊断及处理。
本标准不适用于生产过程中因压力容器、反应釜等爆炸导致的爆震聋的诊断及处理。
规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB/T4854 声学校准测听设备的基准零级GB/T7341 听力计GB/T7582 声学听阈与年龄和性别的统计分布GB/T7583 声学纯音气导听阈测定听力保护用GB/T16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T16403 声学测听方法纯音气导和骨导听阈基本测听法GBZ2 工作场所有害因素职业接触限值诊断原则根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合历年职业健康检查资料和现场卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。
噪声聋
疾病简介噪声聋(noise deafness)长期接触噪声，引起永久性听力损失的一种职业性耳科疾病。
噪声聋的发生是噪声对人体听觉器官长期慢性影响的结果，表现为感音系统的慢性退行性病变。
临床表现工人长期接触强噪声，听力明显下降，离开噪声环境短时间内听力不能恢复，如果在该环境、下再继续下去，就会加速耳蜗由功能性改变发展到器几质性病变，表现为永久性听团位移。
长期在高分贝噪声污染严重的生产环境下工作的劳动者，如果离开噪声后，需要数小时甚至更多的小时才能恢复听力，这就是听觉疲劳。
如果听觉疲劳的劳动者再继续接触噪声，内耳感觉器官便会产生退行性病变，出现再难恢复的听觉疲乏。
这就是劳动者在从事生产活动时，长期接触高分贝噪声污染而引发的职业病噪声聋。
如果非常严重时，噪声聋有可能导致永久性耳聋，劳动者的听力完全消失，终成残疾。
噪声引起听力损失特点，初期表现为高频段30。
Hz至60。
Hz听力下降，耳蜗基底部组织细胞受损变性、坏死，随着病情加重，向语言频段500、1000、2000Hz发展，最终导致耳蜗大部或全部，尤其是当顶部受损时就会出现明显语言听力障碍，称为噪声聋。
疾病病因在爆炸、火器发射所致的急性声损伤时，噪声强度往往超过140dB，甚至可达170~180dB。
在火炮或炸药爆炸的瞬间，因高温、高压气体的迅速膨胀，炮管的震动和喷火，周围空气的压力产生强烈变化，并从爆炸源向四周传播，致形成爆炸压力波，其中能量较大部分最初以超声速（每秒1200~2100m）传播。
这就是通常所说的冲击波；其余部分即声波（每秒1100米），也就是通常所指的强噪声，冲击波的能量和速度随传播距离增加而逐渐消耗和衰减，所以冲击波于传播一定距离后，逐渐变为具有声速的声波。
冲击波是由超压和负压所组成，其中，超压波起主要作用。
冲击波为导致听器损伤的主要因素，它具有巨大的压力。
当人们在暴露的空间受到原发冲击波的作用时，外耳道的气压突然改变，并于瞬间达到最高值，此时机体来不及通过咽鼓管的调节使鼓膜内外压力平衡而造成明显的压力差。
爆炸性耳聋和噪声性耳聋的区别
爆炸性耳聋和噪声性耳聋的区别简介耳聋是指听觉功能异常，导致听力受损的疾病。
在日常生活中，我们常常会遇到爆炸声和噪声，这些声音如果过于强烈或者持续时间过长，就会对听觉系统造成损伤，进而引发爆炸性耳聋和噪声性耳聋。
虽然两者都是由于噪音损伤导致的耳聋，但它们存在一些区别。
下面我们将详细讨论爆炸性耳聋和噪声性耳聋的区别。
爆炸性耳聋爆炸性耳聋是指由爆炸声导致的急性耳聋，通常发生在爆炸事故或者炮击等爆炸声影响的环境中。
爆炸声产生的压力波能够直接破坏耳膜，造成听力功能受损。
具体表现如下：1.突然发生: 爆炸性耳聋的发作非常迅猛，患者往往在爆炸声发生后立即出现中耳疼痛和听力下降的症状。
2.单侧受损: 爆炸性耳聋通常是单侧受损，也就是只有一只耳朵受到影响。
3.听力损害严重: 由于爆炸声的强烈冲击，听力受损通常较为严重，患者可能会完全失去受损侧的听力能力。
4.伴随其他症状: 爆炸性耳聋常常伴随其他症状，如头晕、耳鸣、耳痛等，可能还会引起平衡功能受损。
尽管爆炸性耳聋的发生是由于爆炸声导致的，但在治疗过程中，我们更关注的是对受损的听力功能进行修复，比如使用助听器或人工耳蜗等。
噪声性耳聋噪声性耳聋是由长时间或者频繁接触强烈噪音引起的慢性耳聋。
噪声是一种能够干扰正常听觉功能的声音，长期接触噪音会损伤内耳的听觉结构，导致听力下降。
噪声性耳聋的特点如下：1.逐渐发生: 噪声性耳聋是慢性的，它不像爆炸性耳聋一样是突然发作的，而是由长期接触噪音逐渐积累导致。
2.双侧受损: 噪声性耳聋通常是双侧受损，也就是两只耳朵都可能受到影响。
3.频率特定: 噪声的频率会直接影响受损的听力频率范围，通常高频噪声引起的耳聋更为常见。
4.渐进性: 噪声性耳聋随着噪音接触时间的增加而逐渐恶化，最初可能表现为听力下降，但随着时间的推移，可能会严重到影响正常交流和生活。
噪声性耳聋的预防非常重要，我们应该尽量避免长时间暴露在噪音环境中，并带上耳塞或耳罩来保护听力。
职业病噪声分级标准
职业病噪声分级标准
职业性噪声聋的分级标准通常根据听力损失的程度进行划分。
一般来说，轻度、中度和重度是职业性噪声聋的三个等级。
1. 轻度：听力损失在26\~40分贝（dB），患者感到听阈提高，听低声谈
话有困难，但经对方提高嗓音或靠近耳边可听到。
2. 中度：听力损失在41\~55分贝（dB），患者自己说话稍感困难，需稍
加注意才能听清，与对方交谈感到有些困难。
3. 重度：听力损失在56\~70分贝（dB），患者感到自己说话的声音很大，外界较大的声音很难听到。
4. 极重度：听力损失≥71分贝（dB），患者感到外界声音很小，仅能听到
很近人的说话声，耳语声或较大的声音。
需要注意的是，如果劳动者出现上述症状，应立即就医，以确定是否存在听力损失，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。
此外，为了预防职业性噪声聋的发生，应采取有效的防护措施，如控制噪声源、噪声的工程防护、减少暴露时间、个人防护和职业健康监护等。
职业性噪声聋诊断标准
职业性噪声聋诊断标准2007-06-13发布 2007-11-30实施中华人民共和国卫生部发布前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
本标准代替GBZ 49—2002《职业性听力损伤诊断标准》，本标准自实施之日起，GBZ 49—2002废止。
本标准与GBZ 49—2002相比主要修改如下：――根据《职业病目录》，将原诊断名称修订为《职业性噪声聋诊断标准》；――强调了职业性噪声聋发病的剂量—效应关系；――对观察对象的界定进行了修订，并取消了观察对象分级；――对职业性噪声聋的诊断分级进行了修订，只分轻度、中度、中度噪声聋三级。
本标准的附录A是资料性附录。
本标准由卫生部职业病诊断标准委员会提出。
本标准由中华人民共和国卫生部批准。
本标准由北京市预防医学研究中心负责起草。
参加起草的单位有北京大学第三医院、首都医科大学附属北京同仁医院、天津市职业病防治院、上海市职业病医院、上海市疾病预防控制中心、山东省淄博市职业病防治院、广州市职业病防治院、辽宁省职业病防治院、广东省职业病防治院。
本标准主要起草人：王建新、康庄、赵培青、高建华、贾莉、谢兰兰、徐希娴、张正华、吴萍、蒋轶文、马谷丰、许恕中。
本标准所代替标准的历次版本发布情况为：――GB 16152-1996，――GBZ 49-2002。
GBZ49-2007职业性噪声聋诊断标准范围本标准规定了职业性噪声聋诊断标准及处理原则。
本标准适用于长期接触职业噪声所致劳动者听力下降的诊断及处理。
本标准不适用于生产过程中因压力容器、反应釜等爆炸导致的爆震聋的诊断及处理。
规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB/T4854 声学校准测听设备的基准零级GB/T7341 听力计GB/T7582 声学听阈与年龄和性别的统计分布GB/T7583 声学纯音气导听阈测定听力保护用GB/T16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T16403 声学测听方法纯音气导和骨导听阈基本测听法GBZ2 工作场所有害因素职业接触限值诊断原则根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合历年职业健康检查资料和现场卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。
噪声性耳聋健康宣教PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是噪声性耳聋？ 2. 谁容易患上噪声性耳聋？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防噪声性耳聋？ 5. 噪声性耳聋的治疗与干预
什么是噪声性耳聋？
什么是噪声性耳聋？ 定义
噪声性耳聋是由于长期暴露在高强度噪声环境中 ，导致听力逐渐下降的疾病。
通常发生在工厂、建筑工地等高噪声工作场所。
选择适合的耳保护器具，提高保护效果。
如何预防噪声性耳聋？ 减少噪声暴露
尽量减少在高噪声环境中的逗留时间。
工作时可定期休息，远离噪声源。
如何预防噪声性耳聋？ 保持生活环境安静
在家中或工作场所，尽量营造安静的环境。
使用隔音材料，降低环境噪声。
噪声性耳聋的治疗与干预
噪声性耳聋的治疗与干预 药物治疗
这些人群需定期进行听力检查。
谁容易患上噪声性耳聋？ 年龄因素
老年人由于生理退化，听力下降的风险更高 。
与噪声暴露的年龄也有关系。
谁容易患上噪声性耳聋？ 遗传因素
家族有听力障碍史的人群，患病风险增加。
基因可能影响个体对噪声的敏感性。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状加重
如发现听力明显下降或耳鸣频繁，应及时就医。
如有必要，医生可能会开一些药物来缓解症状。
药物治疗应在医生指导下进行。
噪声性耳聋的治疗与干预 听力辅助设备
对于听力损失严重的患者，可以使用助听器等设 备。
助听器可帮助提高生活质量。
噪声性耳聋的治疗与干预 康复训练
通过听力康复训练，帮助患者适应听力变化。
专业的听力师可以提供个性化的康复方案。
谢谢观看
什么是噪声性耳聋？ 症状
主要表现为听力下降、耳鸣和听觉疲劳等症状。
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噪声性耳聋(专业知识值得参考借鉴)
一概述噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。
噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压等，影响胃的蠕动和分泌。
二病因噪声超过85～90dB强度时，即对耳蜗造成损害，与下列因素有关：
1.噪声强度
噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。
2.噪声频谱特性
在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重，窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。
3.噪声类型
脉冲噪声比稳态噪声危害大。
4.接触时间和方式
持续接触比间歇接触损伤大；接触噪声期限越长，听力损伤越重；距离噪声源越近，听力越易受损。
5.个体易感性
年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤。
有人认为，鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。
三临床表现主要症状为进行性听力减退及耳鸣。
早期听力损失在4,000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现。
以后听力损害逐渐向高低频发展，最终普遍下降。
此时感到听力障碍，严重者可全聋。
耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣。
开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复，此种现象称为听觉适应。
若在持久，强烈噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，称为听觉疲劳。
若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤，不易自行恢复。
四检查耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。
纯音电测听为感应性聋。
五诊断有明确的噪声暴露史，即在超过85dB（A）以上的环境下长期超时工作的历史。
主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。
对怀疑噪声性聋者做听力测定，必须用经计量部门按国际标
准化组织ISO－389，ISO/DIS－7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。
若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。
因噪声多先损害高频，故近来各国均有将3000或4000Hz之听阈列入计算平均听力丧失数的倾向。
六鉴别诊断与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突发性耳聋鉴别。
七并发症拖延日久将造成不可逆的神经病理损害，可以终身失聪。
八治疗该病仍无真正有效的疗法，早期仅有4000Hz听力下降者，休息数日或数周，应用维生素及血管扩张药物，有望听力恢复。
若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，则治疗亦难奏效。
影响日常生活者可配用助听器。
九预防1.控制噪声来源。
2.减少噪音接触时间。
3.耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。
一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞，90dB以上时必须使用防护工具。
简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。
4.卫生监护，就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。
5.争取早期治疗。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。