重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的疗效分析
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析_0
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析【摘要】目的：评价重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法：选取我院骨科60例锁骨骨折患者，根据锁骨外形选择长短适当的重建钢板预弯塑形固定。
结果：全组患者伤口均一期愈合，无合并损伤，肩部功能正常。
按疗效判定标准，本组优47例，良9例，差4例。
结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折具有固定可靠稳定、骨折愈合快、肩锁部功能恢复早等特点，值得临床推广应用。
【关键词】锁骨骨折；重建钢板；内固定锁骨骨折因受附带肌肉、韧带牵拉发生移位，易发生骨折不愈合或畸形愈合。
采用重建钢板治疗锁骨骨折，重建钢板易塑形、强度大，可对抗骨折端的弯曲应力和旋转力，起到张力带固定效应［1］。
近年来，我院骨科应用锁骨钢板内固定治疗锁骨骨折60例，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料:选取对象为2006年3月~2009年3月我院骨科收治的锁骨骨折病人共60例，其中男44例，女16例，年龄12～71岁，平均37.8岁。
闭合性骨折54例，开放性骨折6例。
新鲜骨折56例，陈旧骨折4例。
骨折部位及类型：中段42例，外段18例；斜形20例，横形16例，粉碎性24例；左侧37例，右侧23例。
致伤原因：交通伤39例，坠跌伤l4例，打击伤5例，其它2例。
本组无合并血管、神经损伤病例。
1.2 临床治疗方法:首先采用颈丛阻滞麻醉，患者仰卧位，以骨折为中心沿锁骨前上做切口，长约8～10cm，依次切开皮肤皮下、筋膜止血，切开骨膜并稍剥离，显露骨折，清除血肿，骨折复位，根据锁骨外形选择长度适当的重建钢板进行预弯后，置放锁骨上方，锁骨下方置剥离器遮挡，防止钻孔时损伤锁骨下神经、锁骨下动静脉和胸膜，进行钻孔、测深、攻丝，选择适当长度的镙丝钉拧紧固定。
因锁骨承受一定的重量，肩部和同侧上肢的重力，选用的钢板最少应有6个钉孔以上。
粉碎性骨折大的骨块用钢丝捆扎拧紧，骨折复位，重建钢板内固定；小骨块待骨折复位，内固定后直接嵌入骨折处，钢丝环绕捆扎于钢板上拧紧固定。
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的研究分析
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的研究分析摘要目的分析锁骨粉碎性骨折采用锁骨钢板内固定治疗的效果。
方法78例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为参照组与治疗组，各39例。
参照组给予传统外固定治疗，治疗组给予锁骨钢板内固定治疗，对比两组患者治疗效果。
结果经不同方式治疗，治疗组优良率为87.2%，显著高于参照组的66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效显著，值得广泛推广并使用。
关键词锁骨；钢板内固定；粉碎性骨折；效果锁骨粉碎性骨折发病率高，在临床上较为常见，骨折部位常伴随有肿胀、压痛等现象，若未得到及时诊治，可诱发严重并发症，加重病情，影响患者日常生活[1，2]。
目前，传统外固定与钢板内固定是治疗锁骨粉碎性骨折的常用方式。
基于此，本院以78例锁骨粉碎性骨折患者为对象，分析锁骨钢板内固定治疗该疾病的效果，现将研究相关情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2014年12月～2016年8月期间收治的78例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为参照组与治疗组，各39例。
所有患者均符合锁骨粉碎性骨折诊断标准，对本次研究知情，并签署有知情同意书。
参照组中，男23例，女16例；年龄21～68岁，平均年龄（37.40±10.63）岁；致伤原因：9例打架斗殴，13例高处坠落，17例摔伤。
治疗组中，男25例，女14例；年龄17～69岁，平均年龄（36.90±11.04）岁；致伤原因：7例打架斗殴，10例高处坠落，22例摔伤。
两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 参照组给予传统外固定治疗，应用8字绷带，行锁骨固定带外固定操作，术后，以患者耐受情况为指标，调整为前臂吊带悬吊治疗[3]。
1. 2. 2 治疗组给予锁骨钢板内固定治疗，指导患者仰卧，进行臂丛神经阻滞麻醉，将患者肩部垫高，头部转向左侧。
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果分析
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第29期51投稿邮箱：sjzxyx88@ ·临床研究·重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果分析齐岩峰（黑龙江省鸡西鸡矿医院有限公司城子河中心医院，黑龙江 鸡西 158100）0 引言锁骨骨折是临床上常见的骨折类型，占全身骨折的5%-10%；临床治疗方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要使骨折功能复位，骨折愈合即可；随着医学的不断发展，人们对治疗效果的要求越来越高，手术切开复位内固定治疗越来越被人们所接受。
重建钢板内固定是临床常见的手术方法，重建钢板组织相容性好，和骨质较为接近，从而减少并发症[1]。
本研究通过对我院2015年9月至2016年9月收治的锁骨骨折患者采取重建钢板内固定治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择我院2015年9月至2016年9月收治的锁骨骨折患者34 例，所有患者均经临床X 线明确诊断为锁骨骨折，患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。
将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者17 例，男性9 例，女性8 例；年龄18-65岁，平均（35.2±5.7）岁；骨折类型：横断型骨折6 例、斜断型骨折8 例、粉碎性骨折3 例；受伤原因：交通事故伤8 例、高处坠落伤5 例、打击伤4 例；受伤到就诊时间1-3 d ，平均时间为（1.8±0.5）d ；对照组患者17 例，男性10 例，女性7 例；年龄18-67岁，平均（35.5±5.9）岁；骨折类型：横断型骨折5 例、斜断型骨折7 例、粉碎性骨折5 例；受伤原因：交通事故伤9 例、高处坠落伤5 例、打击伤3 例；受伤到就诊时间1-4 d ，平均时间为（1.9±0.7）d ；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组患者采取克氏针内固定治疗，在患侧沿肩峰进行8 cm 左右切口，将两枚克氏针打入在骨折近端皮质钻出，在锁骨骨折近端进行横钻骨孔，将钢丝穿入行“8”字缠绕肩峰和克氏针尾固定；观察组采取重建钢板内固定治疗，取患者仰卧位，将肩部垫高，将头偏向健侧，以骨折处为中心进行8 cm 长弧形切口，依次切开皮下组织，将骨膜剥离，将瘀血清除，尽量保留碎骨块，对骨折进行复位；根据患者锁骨性状选择合适的重建钢板，放置于锁骨上方，下部放置剥离器，进行钻孔、攻丝、螺钉固定后缝合切口。
锁定钢板与重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的疗效比较
３ 讨 论
１３ 统 计 学 分 析 ．
２ 结 果
使 用 Ｓ Ｓ ３ ０ 计 软 件 ， 量 资料 采 用 Ｐ Ｓ１． 统 计
ｔ 检验 ， 数 资 料 采 用 检验 。 计 ２ １ 骨 折愈 合 时 间 锁 定 钢 板 组 （ ～ １ ） 重 建 钢 板 组 （ ． ９ ６ ｗ， ８
随机数字表法 分 为两 组， 定 钢板 组 ３ 锬 ９例 ， 建 钢 板 组 ４ 重 ２
例 ， 组 在 性 别 、 龄 、 重 手 术 时 间 上 差 异无 统 计 学 意 义 （ 两 年 体 Ｐ
＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
两 组 不 良事件 的 比较 ， 一 ４ ０ ， ． ２Ｐ＜ ０ ０ ， 异有 统 计 ．５ 差
～
重 建 钢 板 固 定 法 具 有 固 定牢 靠 稳 定 、 发 症 少 、 关 节 功 并 肩
能 恢 复 早 等 优 点 ：） 建 钢 板 较 薄 但 强 度 足 够 ， 有 可 塑 性 ， １重 具 可 根 据 锁 骨 的 生 理 曲 度 进行 塑形 ， 与 锁 骨 表 面 形 态相 符 ， 能 与 锁骨接触更加贴切 ， 到张力固定效应 ， 起 以对 抗 弯 曲 应 力 和 旋
组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 锁 定 钢 板 组 治 疗后 并发 症发 生率 明显 低 于重 建 钢 板 组 （ ．５ ； Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ．５ 。 锁 定 钢 板 治
疗 锁 骨 粉 碎 性 骨 折较 重 建 钢板 有优 势 。
【 键 词 】 锁 定 钢板 重 建钢 板 关 锁 骨 骨 折
２ ２ 两 组 发 生 不 良 事件 的 情 况 锁 定 钢 板 组 有 １ 发 生 螺 ． 例
钉 松 动 ， 退 钉 现 象 发 生 ， 建 钢 板 组 发 生 螺 钉 松 动 ５例 、 无 重 退
重建钢板内固定治疗锁骨骨折40例疗效分析
优 ： 折愈合时间２ ３ 骨 － 个月 ， 折端稳定，肩 关节活动 ，正常骨折 骨 达解剖 复位 ；良：局部及周 围关节基 本无疼痛 ，患肢及肩 关节活动接 近正常 ，复位可达解剖位置８％以上 ，骨折愈合３ 个月ｌ可：提重物 ０ 或剧烈活动 时局部或周 围关节 酸痛 ，肩 关节 活动受 限制 ，复位达５％ ０ 以上 ， ５ 个月骨折愈合 ； ：内固定不牢固 ，骨折端不稳定 ，骨折移 差
少 、 自身凝血功 能的 强弱 、止血药 物的疗 效 。非手术 治疗脾破 裂成 功与否 首先决 定于对适 宜非 手术治疗 病例 的选择 ，必须 严格掌 握适 应证。笔者认为按以下适应证选择施治对象 ，非手 术治疗 较为安全有 效：经Ｂ 超或Ｃ 确诊脾破裂为 Ｉ Ｉ Ｔ 、１型；生命体征及血液动力学指标稳 定，或经输血２０ ０ Ｌ ０￣０ｍ 后稳定者 ；无合并腹腔内其他脏器损伤 ；腹腔
胞 比容等指标 ，失血 引起 的血 红蛋白、红细胞 比容及心率 的变化 可出
现在血压下降之前 ，可作为预警 信息。同时还应反复查体 ，注意 腹部
【】 张 永东 ， 星 ． 脉 瘤 自发性 破 裂 １ ［ ． ４ 刘 脾动 例 Ｊ 中国当 代医 药， ０ ， ］ ２ ９ ０
１（）ｌ４ ６９：１ ．
于成人，其适应证可适当放宽 】 ；年龄 ＞５岁者 因脾脏结构老化 ，被膜 ５ 变薄及弹性蛋白减少等使非手术治疗 失败的危险眭增加。 在非手术治疗过程 中，必须密切观察病情变化 和连续监测生命体 征、血液动力学指标等，以便及时发现危险 ，能够适 时中转手术治疗 。
本组 ８ 例中转 手术者 均及 时发现病情变化 ，中转 手术 治疗 成功。在各
理 ［． Ｊ 中国实用 医药 ， ０． ０１： ８ 】 ２ ８， ） ８ ． ０ ３ １
锁定钢板与重建钢板治疗锁骨骨折的临床效果分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS人体的锁骨位置以S形处于肩峰和胸骨柄之间，作为对上肢和躯干进行连接的有效支架，起到了很大的作用。
在皮肤组织以下，锁骨处于较浅的地方，一旦遇到外力的作用，便十分容易形成骨折[1]。
这种情况的发生常见于青年、儿童等群体，其全身骨折发生率的占据比例4%～10%。
2013年5月-2016年5月收治锁骨骨折患者64例，将患者随机分为锁定钢板组与重建钢板组两组，分析临床治疗效果，具体报告如下。
资料与方法2013年5月-2016年5月收治锁骨骨折患者64例，将患者随即分为锁定钢板组与重建钢板组两组，每组各32例，前者使用锁定钢板方法予以治疗，其中男22例，女10例，年龄27～61岁，后者则使用重建钢板方法予以治疗，男20例，女12例，年龄29～62岁。
对全部患者都实施了X线检查，进而加以确诊。
两组患者在年龄、性别方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，拥有可比性。
治疗方法：①锁定钢板组：对锁定钢板组32例患者要求采取仰卧位，患侧肩部垫高，以颈丛麻醉加以处理。
以锁骨骨折端为中心做横向切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折端，清除骨折端血凝块及卡压的组织，探查锁骨下血管、神经无明显受压情况后，随后实施复位操作，复位骨折端，达到标准后，对断端加以临时固定处理，使用便于弯曲且符合患者骨形的加压钢板锁定，保证其处于锁骨上部，并且利用X线机针对患者的骨折位置实施观测，用骨钻实施钻孔，向孔中拧入螺钉，螺钉长度以穿过骨皮质为宜，不可过长，最后将锁骨下粉碎性小碎片用可吸收线绑扎在缺损处，查无活动性出血，逐层缝合切口。
手术以后，无需任何固定，常锻炼。
②重建钢板组：对重建钢板组32例患者要求其仰卧位，患侧肩部垫高，进行颈丛麻醉20例，全身麻醉12例。
通过放置枕头于患者的侧肩下面，以其锁骨骨折端为中心做横向切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折端，清除骨折端血凝块及卡压的组织，探查锁骨下血管、神经无明显受压情况后，随后实施复位操作，复位骨折端，达到标准后，以毛巾钳、克氏针或者钢丝加以临时固定处理，结合患者锁骨形状，以长度适合的钢板实施重建塑形，保证其处于锁骨上部，并使用螺钉加以稳固。
重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床疗效分析
重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床疗效分析【摘要】目的探讨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法采用切开复位锁骨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者61例，骨折类型均为Robinson分型Ⅱ型。
结果所有患者骨折均骨性愈合，平均愈合时间3.8个月，肩关节功能的Constant评分总体优良率达90.2%。
结论锁骨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折，特别是锁骨中1/3移位骨折，是一种理想的治疗方法。
【关键词】锁骨；骨折；锁骨重建接骨钢板[Abstract] Objective To explore the clinical effect of clavicle fracture treated by reconstruction and internal fixation. Methods 61 cases of clavicular fracture were treated by open reduction and clavicular reconstruction and internal fixation with plates. Thefracture types were Robinson type II. Results all the fractures healed, the average healing time was 3.8 months, and the excellent and goodrate of shoulder function was 90.2%. Conclusion claviclereconstruction and plate internal fixation is an ideal treatment for clavicle fracture, especially for 1 / 3 displaced fracture in clavicle.[Key words] clavicle; fracture; Clavicle reconstruction plate锁骨骨折在临床上十分常见，多发生在儿童及青壮年，约占全身骨折的2.2%，近年来随着交通事故的增多，锁骨骨折的发生率大大增加。
重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的临床分析
求。
关键词
０ ０ ９． ３４
钢板
锁 骨 骨 折 内 固定 术
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ．
关节功能恢复结果按 照 Ｎ ｅ 标准评定均 ｅｒ 为优… 。
活动而造成螺钉变松 ， 或骨折成角 。②骨
折端及碎骨块 的骨膜剥离 ， 应尽量减少骨
膜损伤 ， 同时骨缺损严重或 骨折不愈合再
手术均应考 虑行植 骨 ， 以防骨 折不 愈合 。 ③钢板应放 置于锁 骨上 方 ， 而不是 前方 ， 钻孔 时要注意保护好锁骨下血管及神经 ，
螺钉长度 以刚穿 过侧骨 皮质 为宜 。④对
２ ７．
能恢 复的 目的。另外 ， 一部分成人移位 或
粉碎性 骨折 非手术 治疗 出现较 高的畸形 般资料 ： 本组 ３ ４例 ， ３ 男 ０例 ， ４ 女
愈合率 和不 愈合率 ， 部疼痛 ， 肢外 展 肩 伤
和上 举 受 限 等 。多数 学 者 主 张 手 术 治 疗 ｊ切开 复位 内固定 是使 锁 骨 骨折 达 ， 到解剖 复位 的可靠方法 ， 牢固的内固定还 会有利 于骨 折 愈合 。因此 ， 于成 人 对 移位或粉碎性不稳定锁骨骨折 ， 均可考虑 行手术治疗 。有其 他心肺 脑 等严 重 合并
于锁骨远端粉碎性 骨折 ， 远端不能 固定 ２ 枚螺钉 以上者 ， 建议 使 用锁 骨 钩钢 板 为 宜 。⑤定 期 ｘ线片 复查 ， 指导 功能锻
炼。 参 考 文 献
１ 章 先 炎 ， 茂 清 ． 骨 复 位 的 三 维 力 学 分 杨 锁 析 ． 用 生 物 力 学 杂 志 ，９４， １ ：６— 医 １９ ４（ ） ２
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的疗效分析
摘要：目的：探讨应用重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。
方法：选取我院在2009年1月～2012年12月收治的锁骨粉碎性骨折患者50例，其中8例锁骨内粉碎性骨折；36例锁骨中断粉碎性骨折；6例中外粉碎性骨折，其中新鲜骨折有42例，陈旧骨折有8例，所有患者均行重建钢板内固定治疗。
结果：本组50例患者，术后经x线片见骨折处均复位，固定部位牢固，切口一周内愈合。
一年后对所有患者进行随访，患者骨折处均愈合，且无感染、无螺钉、钢板断裂发生，根据疗效判断标准，45例患者达到优秀标准，4例患者达到良好标准，1例患者为差，有效率达到98%。
结论：采用重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折具有固定稳定、复位好，感染少，患者痛苦轻的特点，同时还有利于患者进行早期的康复锻炼，值得临床推广。
关键词：重建钢板锁骨粉碎性骨折疗效分析
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0161-01
近年来，锁骨粉碎性骨折在全身骨折中呈上升趋势，锁骨细长，且部位表浅，因此易发生骨折，锁骨粉碎性骨折多于间接暴力所导致，锁骨粉碎性骨折一般采用保守治疗和内固定治疗的方法，但是保守治疗的复位比较困难，本文就对我院采用重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取我院在2009年1月～2012年12月收治的锁骨粉碎性骨折患者50例，其中男性36例，女性14例，年龄在21岁到62岁之间，平均年龄34.5岁。
50例患者中，8例锁骨内粉碎性骨折；36例锁骨中断粉碎性骨折；6例中外粉碎性骨折，其中新鲜骨折有42例，陈旧骨折有8例。
所有患者均行重建钢板内固定治疗。
1.2治疗方法。
患者行颈丛麻醉或高位硬外麻醉，患者取仰卧位，肩部垫高5～8cm。
在锁骨上行弧形或横行切口，显露骨折断端，同时尽量减少对骨膜的剥离，对于碎块的处理要尽量保持软组织蒂，保留其血运。
骨折复位好后，应用钛合金重建钢板进行内固定，在骨折处的近端和远端各分别内固定3枚螺钉，螺钉均需穿透2层皮质。
同时要注意把握测深的精确性，以保证锁骨下的神经、血管和胸膜不被损伤。
在锁骨的远端宜采用松质骨螺钉，近端宜采用皮质骨螺钉。
将重建钢板塑形好后与锁骨进行贴合。
术后进行适宜的早期锻炼，避免强烈的活动以免造成新的损伤。
1.3疗效判断标准。
优秀的标准为：肩部无疼痛，无自觉力量减弱，肩关节可正常活动，可恢复正常工作；良好的标准：肩关节有轻微的疼痛，活动度受到一定的限制，自觉力量减弱，外上举达不到180°；差的标准：活动受限，活动时疼痛感强，力量弱，无法进行外展上举。
2结果
本组50例患者，术后经x线片见骨折处均复位，固定部位牢固，切口一周内愈合。
一年后对所有患者进行随访，患者骨折处均愈合，且无感染、无螺钉、钢板断裂发生，根据疗效判断标准，45例患者达到优秀标准，优秀率为90%，4例患者达到良好标准，良好率为8.0%，1例患者为差，总的有效率达到98%。
3讨论
锁骨粉碎性骨折近年来的发生率在临床上呈上升的趋势，其约占全身骨折的6%。
对于锁骨骨折一般采用保守治疗和手术治疗的方法，保守治疗对于骨折较轻的患者来说确有疗效，但是对于粉碎性骨折患者来说，采用非手术方法的治疗会出现较高的畸形愈合率，甚至无法愈合情况。
同时粉碎性骨折的，移位大，畸形明显，骨折又处在表浅的部位，因此严重影响外观，在传统的治疗中，多采用“8”字绷带固定，容易发生感染和其它的并发症。
但是随着骨科技术的发展，重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折具有很好的疗效，且患者恢复快，痛苦少。
在本组50例行重建钢板内固定的患者，一年后对所有患者进行随访，患者骨折处均愈合，且无感染、无螺钉、钢板断裂发生，根据疗效判断标准，45例患者达到优秀标准，优秀率为90%，4例患者达到良好标准，良好率为8.0%，1例患者为差，总的有效率达到98%。
采用重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折与采用克氏针内固定
之间的对比。
在锁骨粉碎性骨折中，也有采用切开复位克氏针内固定的方法，但是这种方法未能使骨折处达到坚定的固定，同时不易
控制骨折断端的旋转，术后克氏针极易发生游走和滑脱的危险，造成骨折的愈合畸形或者不愈合，采用的普通钢板塑形困难，易发生变形的现象。
采用克氏针内固定还存在着固定时间较长的弊端，且在锻炼时肩关节处的针尾端会产生刺痛，不利于于患者的早期锻炼，而重建钢板术后不需要较长时间的固定患肢，不影响早期功能的恢复锻炼。
同时重建钢板具有良好的折弯塑形性，可以按照锁骨的解剖结构进行塑形，使固定物与骨面紧贴，固定牢固，不易发生滑脱的现象，且符合“ao”内固定的要求，可充分克服锁骨在活动过程中所承受的牵引力以及选择移位，符合生物力学的要求。
同时重建钢板还可以减少对锁骨供血的影响，有利于骨折的快速愈合。
在应用重建钢板进行锁骨粉碎性骨折内固定手术时，还应该注意钢板的长度应该与骨折的情况相适应，不宜过长也不易过短，在骨折远端的螺钉应该拧紧，防止早期肩关节的活动导致螺钉变松，影响疗效。
在手术的过程中，还应注意尽量减少对骨折端和骨折块处骨膜的剥离，对粉碎性的骨块尽量保留软组织蒂，保持血运，而不能因为过分的追求断面复位而加重骨折的损伤。
对于不稳定的骨块，可用吸收线辅助固定捆扎。
此外术后还需定期进行x线片的复查，指导恢复锻炼。
对于钢板放置的位置，作者认为放置于锁骨的前上方较为理想，因为前上方位张力侧，符合生物力学的恢复，最大限度的恢复锁骨的解剖功能。
综上所述，锁骨粉碎性骨折行重建钢板治疗可以具有操作简单、固定牢固、并发症少、疗效显著的特点，同时护理方便、恢复快，
是一种比较理想的治疗锁骨粉碎性骨折的方法，值得临床推广。
参考文献
[1]陈关林，姜志强.重建钢板内固定治疗成人锁骨粉碎性骨折[j].中国矫形外科杂志，2008，12（8）：586
[2]张云，金永建，杨茂修，等.锁骨骨折克氏针固定后并发症分析[j].中国修复重建外科杂志，2009，18（1）：20
[3]胡军，王朝盛.1/3管形钢板内固定治疗锁骨骨折[j].实用骨科杂志，2009，11（1）：59
[4]崔磊.锁骨骨折手术治疗23例[j].中国临床医生，2009，33（3）：35。