泻下方之已椒苈黄丸(又名防己椒目葶苈大黄丸)
已椒苈黄丸
【方源】：《金匮要略》
【组成】：防己30克，椒目30克，葶苈子30克，大黄30克。
【用法】：上药研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
空腹时服1丸，日3服。
亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。
【功效】：攻逐水饮，利水通便。
【主治】：水饮停聚，水走肠间，漉漉有声，腹满便秘，小便不利，口舌干燥，脉沉弦。
【方解】：方中防己善走下行，利水消肿，为主药。
椒目利水消肿，葶苈子泻肺行水，导水从小便而出，大黄通利大便，逐水从大便而去，均为辅佐药。
如此前后分消，水饮得以排除，津气输布无阻，则病症自愈。
【加减】：口渴者，加芒硝。
【按语】：本方以口舌干燥，腹满肠鸣、二便涩带为辩证要点。
现代常用于治疗肝硬化腹水、肺性脑病、肺源性心脏病、心包炎、哮喘、胸膜炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性肾炎、急性胰腺炎等。
如兼见咳喘，加麻黄、杏仁；水肿，加茯苓、泽泻、大腹皮；痰涎壅盛，莱菔子、加苏子；脘腹胀满较甚，加厚朴、槟榔；阳虚肢冷，加附子、干姜。
气虚，加黄芪、白术。
本方泻下之力较强，脾胃阳虚而致水饮停留者不宜使用本
方；得效即止，不可久服。
现代药理研究证明，本方对家兔体外肠管有兴奋作用，对麻醉家兔有轻微的利尿作用。
己椒苈黄丸
己椒苈黄丸己椒苈黄丸(方组、临证参考用量)防己椒目葶苈子大黄等量上药共为细末，炼蜜为丸，每服6-9g，每日3次，饭前空腹服。
(功效}攻坚逐饮，化气行水。
(主治)主证：肠间有水气，肠鸣腹胀，口舌干燥，二便不利，舌苔黄腻，脉弦滑或小数。
副证：下肢微肿，口干，小便短黄。
(临证加减)l。
本方证二便俱闭者，加牵牛子，以通幽。
2。
喘咳证为主者，合三拗汤，以开泄肺气。
3．痰涎壅盛于肺者，合三子养亲汤，以化痰下气。
4．以水肿为主者，合五苓散、五皮饮，以分利水湿。
5．以胀满为主者，加厚朴、槟榔、枳实、青皮，以行气宽中。
6．久病体虚，中气不足者，加党参、白术、黄芪，以益气行水。
7。
本方的临床运用：①治疗肺心病水肿，肿甚加茯苓、泽泻、大腹皮；喘甚加杏仁；痰涎盛加陈皮、半夏；腹满甚加厚朴；四肢厥冷加附子、干姜。
②治疗风湿性心脏病、支气管扩张、咳喘、咯血者重用大黄；兼气虚者加潞党参；兼阳虚者加附子、干姜。
③治疗中风痰热闭瞀的昏迷(肺性脑病)。
[湖北中医杂志，1984，(2)，18]8．本方加减治疗小儿胆道蛔虫症：本方含黄连2g，花椒5g，乌梅、使君子肉、鹤虱、生大黄各10g。
大便稀去大黄；体虚加党参；皮肤发黄加茵陈、焦山栀；阳虚加肉桂、附子。
每日工一2剂，水煎至200~300ml，分次频服。
[~NOeN，1990，cz，：15]9．加减己椒苈黄丸的临床应用：临证善以本方加减治疗痰饮水湿之邪与肠道食积阻结或呕吐伤阴化热之候．如治幽门梗阻，以本方加玄明粉、炒枳实、玄参、代赭石、甘草、鲜芦根治之。
粘连性梗阻者以本方加玄明粉、炒枳实、桃仁泥、延胡索、生甘草治之。
急性胰腺炎者以本方加玄明粉、蒲公英、淡黄芩、炒枳实、竹茹等治之。
因本方药性苦寒，味厚力专，一旦饮除积去，应立即更方调理。
L—L海中医药杂志，1985÷《4，：s6] 10．加味己椒苈黄汤治疗支气管哮喘急性发作：治疗组药用防己、椒目各12g，葶苈子、桑白皮各24g，大黄6g，杏仁9g，鱼腥草、金银花各30g。
《中药学》之泻下药
《中药学》之泻下药1 攻下药(泻下力较强)：大黄、芒硝、番泻叶2 润下药(泻下力缓) ：火麻仁 (麻仁丸)3 峻下逐水药(泻下峻猛)：甘遂、巴豆、牵牛子大黄来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。
别名：川军，西军，酒军，熟军功效与应用：1.泻下攻积泻下作用强，尤适宜热结便秘。
大黄配芒硝：治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
大黄配巴豆、干姜：善治寒积便秘。
2.泻火解毒用于上焦火毒证(三黄片、牛黄解毒片)，热毒疮疡，烧烫伤。
3.凉血止血用于血热出血。
4.活血祛瘀用于瘀血证。
还可清泄湿热，用于治疗痢疾、黄疸、淋证等湿热证。
常用饮片：生大黄(片或丁) 酒大黄熟大黄大黄炭用法：攻下生用，后下活血祛瘀酒蒸清上焦火酒炒止血炒炭注意：1、药味苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者忌服。
2、妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用芒硝来源：硫酸盐类矿物芒硝，经加工精制而成的结晶体。
(Na2SO410H2O)功效与应用：1.泻下软坚“大黄无硝不下”2.清热消肿外用治疗痈肿疮疡，目赤咽肿口疮。
用法：冲服(芒硝入水即化)使用注意：孕妇忌用《中药学》之祛风湿药用于风湿痹证①风寒湿痹②风热湿痹③痹证日久肝肾两虚。
祛风湿散寒药：独活、徐长卿、川乌(大毒) 、蕲蛇(有毒)、木瓜、乌梢蛇、桑枝。
祛风湿清热药：防己、雷公藤(大毒)。
祛风湿强筋骨药：五加皮、香加皮(有毒)。
独活与羌活的比较相同点：1.祛风散寒胜湿止痛，用于风寒湿痹证。
2.发散风寒湿表邪，用于风寒挟湿表证。
不同点：独活：尤善于祛风湿止痛。
作用部位偏下，以治疗下肢痹证为宜。
解表作用较羌活弱。
羌活：解表力较独活强，祛风湿止痛作用部位偏上，以治疗腰以上风寒湿痹为宜。
羌活配独活：散风寒湿力强，风湿痹痛无论上下均可。
川乌功效祛风除湿，散寒止痛。
有大毒，炮制后用。
(生品0.3g可引起中毒)用法用量：1-3g。
宜先煎，久煎。
使用注意：孕妇忌用。
反贝母类、瓜蒌类、白蔹、白及、半夏。
倪海厦【金匮】痰饮咳嗽病
倪海厦【金匮】痰饮咳嗽病问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
接下来呢，我们介绍痰饮咳嗽病脉证并治第十二。
记不记得我们在念金匮第七篇的时候，第七篇有谈到：这个肺痿肺痈咳嗽上气，呼吸很短，病脉证，实际上这两个非常的相关，哦相关的。
一开始呢，诸位看，饮有四。
什么叫做饮？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
在介绍......继续介绍之前呢，先跟诸位有个基本上有个对“饮”的概念。
我们每个人呢，多多少少难免都有一点“饮”，这个“饮”就是水饮。
那平常呢，我们为什么要去多做练功夫？多劳力工作多做一些运动？就是运动出汗的话，这个“饮”就会排掉。
这个“饮”从哪里来呢？可能呢，你是喝水喝太快了，哦，我......这个运动嘛，喝水喝太快，嗝在那个中间，打嗝一下，实际上“饮”就进去了。
那有的时候可能是你在发表，就是说你在这个台北很流行在室内运动，跳什么健身操这样，骗人的哦，在那个那个强的冷气间跳舞，那神经病嘛！运动本来就应该到外面去，对不对，怎么跑到冷气间里面去跳舞，应该要到外面去，运动就应该让它流汗，汗流掉以后，慢慢慢慢喝水进去，新的水再去补充旧的水，这样才会把“饮”排掉。
可是有的人很......很骚包啊，我要fashion，我要流行，在那很冷强冷的空间里面在做运动，不管是用跑步机呀，什么机器，反正就是在那里做运动，然后要流汗就用三温暖，这个都不对的。
你都利用外在的，不会自己去动。
像台北市很热嘛，跑出去一下，如果中个暑回来，治不好你再跟我讲，对不对。
这个很简单嘛，可是你啊都不去做，这些都是造成“饮”病，“饮”的病，那老师，你怎么知道这个人有“饮”病？那我举个例子给你听，如果你今天得了感冒，老师，这个人是桂枝汤症！你开桂枝汤给他，一剂就好掉了，这个人就没有“饮”病。
每次得了感冒，很严重，这种人就有“饮”病在里面。
还没有发大病的时候，赶快把“饮”病排掉啊，“饮”的问题排掉，这个饮呢水“饮”呢，常常停在内脏的下方，哦内脏的。
己椒苈黄丸合方临床札记
己椒苈黄丸与炙甘草
汤合方辨治心脏病水肿
唐某，女，５ｌ岁，郑州人，２００６ 年４月２２日初诊。主诉在１年前
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橘红遇雨扬芳名
广东化州橘红，上贡朝廷，远售中外，为世所共知。橘红入药籍虽只在乾隆年问，却很快就芳名远扬，身价日高。如 苏泽堂的一株，《岭南杂记》说它“治疾如神，每片真者可值千金”。《化州橘记》说它“皮红，有自毛戟手，香烈而味辛，花 实之年，一株可享一千银”。区区橘红，何以名气这样大？这样值钱？它的原因是多方面的，但诱人的传说也是其中 之一。 据民间传说，清初有一官吏，性情急躁如火，在广东化州为官时，曾患咳喘病，遍请当地名医诊治，服药无效，每逢气 候变化，心情不好，病辄发，甚为苦痛。 某夜，大雨不止，官吏的咳喘病骤然加重，剧咳不止，喘促难卧，无奈夜雨倾盆，延医不便，急忙叫女婢将日间所服之 药再煎服用。女婢因屋内无净水，准备到水井中汲清泉，但因雨急路滑，恐怕耽误时间要遭到斥骂，仓促间便顺手悄悄取 阶前缸中的屋檐雨水倒入药罐，以此水煎药。 一会儿药煎成，官吏服下后自觉舒服，后又再服，咳喘竞大减，以至一夜好睡。第二天，官吏一觉醒来，精神爽快，心 中大喜。但转念一想，又不禁感到十分奇怪，此药昨日白天与夜晚的疗效竟大相径庭呢？奇怪。 “来人，把昨晚煎药的女婢叫来。”女婢过来，十分恐慌，见所闻正是昨晚之事，更觉胆战心惊，除了上下牙颤抖之外， 说不出一句话。 官吏软硬兼施，女婢才实言相告。大家远远近近地望着房子，纷纷议论着，但又得不出结论。后来，有一幕僚说：“州 衙瓦上有橘红之落花甚多，风雨把落花带入小缸，是不是橘红治好了病也很难说。” 后试之，果然如此，于是橘红便闻名于世了。
部胀大，脘闷不通，不能饮食，大便 干结，舌质淡，苔薄滑，脉沉。辨为 脾虚水泛证，其治当健脾益气，通 利水气，给予己椒苈黄丸与防己茯 苓汤合方加味：防己３９，椒目ｌＯｇ， 葶苈子ｌＯｇ，大黄６９，黄芪１２９，桂 枝１２９，白术１５９，红参ｌＯｇ，茯苓 １８９，茵陈２４９，生甘草６９。６剂，第 １次煎３０分钟，第２次煎２０分钟， 每日１剂，每天分３服。二诊：腹 胀减轻，大便较前通畅，又以前方 ６剂。三诊：饮食转佳，又以前方６ 剂。之后，复以前方治疗６０余剂， 腹水消除。之后，复以前方变汤剂 为丸剂，以巩固治疗效果。随访１ 年，一切正常。 用方体会：根据胁下胀痛，腹 部胀大辨为水气内结，再根据脘闷 不通，不能饮食辨为脾虚，以此选 用己椒苈黄丸与防己茯苓汤合方 加味。方中防己降泄水气；椒目通
防己椒目葶苈大黄丸功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢防己椒目葶苈大黄丸功效与作用药用价值用法
用量
导语：防己椒目葶苈大黄丸是人们还算比较熟悉的一款方剂，防己椒目葶苈大黄丸的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家
防己椒目葶苈大黄丸是人们还算比较熟悉的一款方剂，防己椒目葶苈大黄丸的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家详细介绍一下防己椒目葶苈大黄丸如何吃最好。
【别名】己椒苈黄丸（《金匮要略》卷中）、椒目丸（《备急千金要方》卷十八）。
【处方】防己椒目葶苈（熬）大黄各14克
【制法】上四味药，为末，蜜丸，如梧桐子大。
【功能主治】攻逐水饮。
主治水饮停积，走于肠道，漉漉有声，腹满便秘，口舌干燥，脉沉弦。
现用于肝硬变腹水、肺原性心脏病、水肿及肾炎水肿属于实证者。
【用法用量】空腹时服1丸，日三服，渐稍增。
口中有津液。
【摘录】《金匮要略》卷中
【处方】防己1两，椒目1两，葶苈1两（熬），大黄1两。
【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】肠间有水气，腹满，口舌干燥。
【用法用量】“防己椒苈丸”、“防椒苈黄丸”。
本方改为汤剂，名“防椒苈黄汤”（见《证治宝鉴》）、“防己椒苈汤”（见《中国医学大辞典》）。
【各家论述】1.《退思集类方歌注》：肺与大肠为表里，肠间水气不行于下，以致肺气胶郁于上而燥热之甚。
用防己疗水气，椒目治腹满，
生活常识分享。
001小肠不完全梗阻 己椒苈黄丸_2224
001小肠不完全性梗阻石某，女，36岁，郑州人，3年前经检查诊断为小肠不完全性梗阻，反复发作不愈，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：腹痛腹胀，大便干结2～3日1次，腹中夹水声，口干舌燥且不欲多饮，舌质红，苔黄厚燥，脉沉紧。
辨为水热内结证，治当清热利水，攻逐水结，给予己椒苈黄丸与十枣汤合方加味：大黄3g，防己3g，葶苈子3g，椒目3g，甘遂1g，大戟1g，芫花1ｇ，大枣10枚，蜂蜜20ml，炙甘草10g。
6剂，大黄、防己、葶苈子、椒目、大戟、芫花、甘遂研末冲服，大枣、甘草、蜂蜜煎汤送服，每日1剂，每天分3服；二诊：腹痛腹胀减轻，大便通畅，以前方6剂；三诊：腹中水声未作，以前方6剂；四诊：诸证基本消除，以前方6剂；六诊：诸证悉除，为了巩固疗效，以前方用量减半，每日分3服，治疗20天。
之后，又减少一半，治疗20天。
随访1年，一切尚好。
用方体会：根据腹痛腹胀辨为热结，再根据腹中夹水声辨为水结，因口干舌燥且不欲多饮辨为水热相结，以此辨为水热内结证。
方以己椒苈黄丸清热利水，导饮下行；以十枣汤攻逐荡涤水结，加甘草益气缓急。
方药相互为用，以取其效。
己椒苈黄丸【方药歌诀】己椒苈黄治水结，口舌干燥与腹满，清热利水导饮邪，肠间水气皆相宜。
【学用导读】运用己椒苈黄丸主治病证，一要重视方药服用方法，二要重视随证加味用药。
【中医辨证】大肠水结证：腹满，口舌干燥，腹中有水声，渴欲饮水，或大便干，或大便溏，小便黄赤，或腹痛，或水肿，舌红，苔黄而燥，脉弦或数。
用方思路：正确使用己椒苈黄丸，以主治大肠水结证为基础方，以主治脾肾水气证为临床扩大应用。
病变证机：水饮内结而下注大肠，大肠变化失职，以此而演变为大肠水结病理病证。
审证要点：根据腹满，腹痛，渴欲饮水，舌质红，苔黄或厚或燥，脉沉细或弦为用方审证要点。
【西医辨病】肠结核，肝硬化腹水，脂肪肝等。
【衷中参西】合理运用己椒苈黄丸指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗泌尿疾病等，都必须符合己椒苈黄丸主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。
金贵要略考试笔记个人整理版
金匮要略笔记绪言1.《金贵要略》是论述杂病诊治的专书。
东汉张仲景于公元205年完成。
原著前22篇，计原文398条，方剂205，用药155味.。
建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。
以整体观念为指导思想，以脏腑经络辩证为辩证核心，创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。
2、王殊发现《伤寒杂病论》的节略本，林亿等人对此节略本进行校订。
脏腑经络先后病脉证第一原文：1、夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏真元通畅，人即安和，客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相搏，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。
以此祥之，病由都尽。
(论发病)2、￥3、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
四季脾王不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
（已病防传）词解：1、元真：指元气或真气2、客气邪风：泛指外来致病因素3、膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治法4、未至而至：时令未到而时令所主的气候已到5、五邪中人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体6、厥阳：阳气上逆7、—8、下利请谷：指泻下清稀，完谷不化9、淸便自调：指大便已恢复正常问答1、治未病（广义:未病先防，既病早治，已病防传和狭义）p23痉湿暍病脉证治第二原文：1、夫痉脉，安之紧如弦，直上下行。
（痙病脉症总纲）2、\3、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉4、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉（太阳病，身体强，几几然，脉沉迟，用瓜蒌·桂枝汤）5、太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之（欲作刚痉证治）葛根汤方：桂枝汤+ 麻黄，葛根6、痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
泻下方之已椒苈黄丸（又名防己椒目葶苈大黄丸）
泻下方之已椒苈黄丸（又名防己椒目葶苈大黄丸）
已椒苈黄丸
【方源】：《金匮要略》
【组成】：防己30克，椒目30克，葶苈子30克，大黄30克。
【用法】：上药研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
空腹时服1丸，日3服。
亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。
【功效】：攻逐水饮，利水通便。
【主治】：水饮停聚，水走肠间，漉漉有声，腹满便秘，小便不利，口舌干燥，脉沉弦。
【方解】：方中防己善走下行，利水消肿，为主药。
椒目利水消肿，葶苈子泻肺行水，导水从小便而出，大黄通利大便，逐水从大便而去，均为辅佐药。
如此前后分消，水饮得以排除，津气输布无阻，则病症自愈。
【加减】：口渴者，加芒硝。
【按语】：本方以口舌干燥，腹满肠鸣、二便涩带为辩证要点。
现代常用于治疗肝硬化腹水、肺性脑病、肺源性心脏病、心包炎、哮喘、胸膜炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性肾炎、急性胰腺炎等。
如兼见咳喘，加麻黄、杏仁；水肿，加茯苓、泽泻、大腹皮；痰涎壅盛，莱菔子、加苏子；脘腹胀满较甚，加厚朴、槟榔；阳虚肢冷，加附子、干姜。
气虚，加黄芪、白术。
本方泻下之力较强，脾胃阳虚而致水饮停留者不宜使用本方；得效即止，不可久服。
现代药理研究证明，本方对家兔体外肠管有兴奋作用，对麻醉家兔有轻微的利尿作用。
倪海厦?己椒苈黄丸
倪海厦己椒苈黄丸45己椒苈黄丸，这个方剂也是出自《金匮》里面，(右腹胀，肠间有水气，大便不出)从升结肠到平结肠这个部位，也就是在肝下，这个部位出现右腹胀，肠间有水气就是肠道里面有碌碌声，有时候在右腹出现小疱块痞块,用力一按会听到里面有水鸣声，有的时候是气鸣声，就是说它会跑。
而大便不出，这是己椒苈黄丸的主治。
这就是水饮之气全聚积在这部位而造成肠道下半部分干燥，这是水的湿气与燥气在肠道当中分成两极，一方面是属于其水积聚在一方，一方是肠燥大便干燥不出，这方剂出自金匮，主要症状是肠间有水气，在金匮原文里面，是叫腹满，口舌干燥，肠间有水气，己椒苈黄丸主之，这是金匮的原文。
我们先看倪海厦的文章，我再给大家讲下这个金匮里面的用法。
此方出于金匮，主要症候是’肠间有水气’，也许由于过于简短的陈述，使得很多中医不知道如何使用它，而实际上却是非常好用的处方，我常常使用此方其治病效非常神速。
中医对于便秘有分许多种不同的处方，此方是用在大便阻塞在升结肠及横结肠的交会点，也就是说在肝脏的正下方，其阻塞发生时，病人会显现出腹胀满，排气多，口燥渴，肠鸣不断，甚至于小便不出，身发黄，无胃口等肝病症状，时常会误导医师诊断。
我查症状时必先用手按右腹，病人每有拒按的现象，拒安是实证，为什幺属于实症？我们还用阴阳法眼去看待一个问题，你去按他，那幺对他来说是至者为阳，你要是向外提那对他来说就叫去者为阴，病人出现了拒安，也就是说里面出现了实证才惧怕其实，按对它来说是至者阳，里面出现了实症，必然来说病加重那就拒按，他不舒服。
而且伴随肠鸣水声，此药必须配合芒硝汤合服，（芒硝汤也是会润肠的，它是调津液的）才会有效，病人服后会排出如片状的大便，而且有大量水一起排出，当浊粪一出，胀气退，水肿消，黄疸退，小便出，病人体力就会恢复过来。
包括有肝炎，就是说肝有其疾病，同时有伤精，在右腹部也会有这样的情况，我治疗过，出现的是痞块，就是在升结肠的部位，按之可推，可走动，用力按的时候会听见里面有气鸣声，这也属于怪症，病人在西医检查任何病都没有，但病人肝气虚经常成夜睡不着觉，但检查却正常，那个气疙瘩用B超看也看不到，怎幺能看到呢？这本身是一个气，水饮也看不到，但病人的感觉是极其不舒服，这种情况，用什幺方剂，现在可以跟你们说，用大柴胡汤和己椒苈黄丸。
己椒苈黄丸方证方义解析及验案两则
己椒苈黄丸方证方义解析及验案两则己椒苈黄丸证《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第29条说：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。
己椒苈黄丸证为：腹部胀满膨隆,或腹痛,口舌干燥,口不渴,大便秘结,小便不利,甚或皮肤弹性差,口渴,眼眶凹陷。
舌红苔黄燥,脉沉弦有力或脉弦细。
“肠间”应为肠外间隙之三焦，类似于西医中的腹膜腔，“水气”可能指腹水，“腹满”即腹胀，指水饮停滞于腹部而出现的腹部膨隆胀急的体征。
若“水气”在肠道之内，理应出现大便稀溏的症状，这与己椒苈黄丸证大便难这一症状相矛盾。
己椒苈黄丸中用大黄治疗燥屎内结，还可见腹满、大便难等症状。
方中防己、椒目、葶苈子三药均能驱逐水饮治疗水饮内停之腹水，故可见腹部膨隆胀急、小便不利之证。
己椒苈黄丸证具有燥屎内结与水停于腹并存的病机。
肠中燥屎内结，而腹膜腔中又有水饮停滞不化共同引起了腹满、腹部膨隆胀急、二便不利的症状和体征。
口舌干燥是己椒苈黄丸证的代表症状之一，水饮内停是己椒苈黄丸证的一个基本病机，两者看似相互矛盾，其实水饮内停是造成口舌干燥的间接原因。
《金匮要略（第九版）》将该证“口舌干燥”的病机解释为：脾胃运化失职，肺气不能通调水道，致使水邪留滞肠间，水饮停滞不化，津液不能上承。
己椒苈黄丸中四药均为苦寒攻邪之药，故该方证中腹水痰饮的成因非因虚致实可知。
己椒苈黄丸证既可见口渴，也不排除会出现口不渴的情况。
若在腹膜腔内丢失体液过多，机体缺水严重，血管内有效循环血容量减少，甚至会产生眼眶凹陷，皮肤弹性差，脉弦细等全身失养的症状而不仅仅局限于口舌部位。
己椒苈黄丸方解己椒苈黄丸以利水渗湿为主，泻下通便为辅，其由防己、椒目、葶苈子、大黄4味药组成，此4味均为苦寒攻邪之药。
方中防己苦寒善下行，既能利水消肿，又能清热。
椒目苦寒降泄，以行水气。
葶苈子苦泄辛散，功专泻肺之壅闭，而开宣肺气，通调水道，善治肺气壅闭，水饮停聚之水肿胀满。
大黄涤荡肠胃之积滞而泻下通便，推陈出新。