护士三基基础知识

一、填空题1急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（20~30%。

2、进针角度最小的注射应该是（皮内注射）。

3、给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，最好选用（臀中肌）和臀小肌注射。

4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是（洗手）。

5、患者暂离床活动应将病床改为（暂空床）。

6?、人体第一肾脏是（双肾），是因为肾脏可以通过产生（尿液）排毒。

7、当护士发现患者氧气表压力指针降至（5kg∕c m2）。

8为防止交叉感染，具有针对性的措施是（一份无菌物品只供一位患者使用）。

9、为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意（配伍禁忌）。

10、注射后的针头应放在（锐器盒内）。

11当患者呼吸困难、重度缺氧时，护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是（吸氧）。

12、对脉率低于60次∕min或节律不齐的患者，不可服用（强心苷类）药物。

13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和（大便失禁）。

14、更换一次性口罩不超过（4小时）。

15、为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）C

16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过（1000ml）C

17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为（500ml~1000ml）。

18、静脉注射时，在穿刺点上方约（6cm）处扎紧止血带。

19、体温计在使用之前，应先将水银柱甩至（35度）以下。

20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，其目的是（减少氨的产生）C

21、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过（15）秒,连续吸痰不得超过（3）次，吸痰间隔予以（纯氧）吸入。

22、青霉素过敏性休克的处理首选（盐酸肾上腺素）注射。

23、长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）C

24、血标本严禁在（输液）、（输血）的针头处或同侧肢体抽取，应在（对侧）肢体采集血标本。

25、正常人血浆总蛋白的正常值是：（60-80 ）c

26、正常人血浆白蛋白的正常值是：（35-55）C

27、正常人血红蛋白的正常值是：（男性120-160 ），（女性110-150）C

28、我们医院经过多年的研究和经验积累，经历了（口服中药）、（热敷中药）、（浸浴中药）、圈疗中药等阶段的实践研究，获得了大量宝贵的中医治疗经验。

29、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手掌掌根）不能离开胸壁。

30、进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。

31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。

32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）C

33、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）

34、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。

35、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。

36、医疗废物分类、收集后，置于医疗废物暂存点，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录

单至少保存（3 ）年。___________________________________________________________________________ 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗车的（侧面）。

38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（2 ）次，消毒皮肤面积应≥（5 ）cm*（ 5 ）cm C

39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间），放置时间超过（2 ）

小时后不得使用；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打开，使用时间不得超过（24）小时。

40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的

感染也属于（院感）。

41 、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类即：（感染性）、（损伤性）、（病理性）、（药物性）、（化学性）。

42 、普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区的环境类别，空

气细菌总数为（≤ 4.0 （5min*9Cm））,其物体表面细菌总数为（≤10 ）,其医务人员手细菌数（≤10）, 并不得检出（致病菌）。

43 、有明确潜伏期的感染，自入院时超过（平均潜伏期）后，发生的感染为医院感染。

44 、启封抽吸的各种溶酶超过（24）小时不得使用。

45 、医院消毒工作包括（清洁）、（消毒）、（灭菌）。

46、医院紫外线灯管吊装高度距离地面（1.8m~2.2m）,消毒空气的适宜温度（20C ）?（40 C ）,相对湿度低于（80%）。

47 、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是（压力蒸汽灭菌法）。

48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器伤，应在（24）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。

48、医院感染管理规范规定,医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（封闭运送、分开装运）。

49、本次感染与上次住院有关,也属于（医院感染）。

50、急性肺水肿冰人吸氧时,湿化瓶内应盛（20-30%）的酒精。

51 、慢性肾功能衰竭后期病人,一旦出现（少尿、高血钾）情况,提示病情加重。

52 、尿毒症最早出现的症状是（厌食、恶心、呕吐）。

53 、慢性肾功能衰竭尿毒症期禁用（肥皂水）擦洗皮肤。

54、慢性肾功能衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有（失水或水过多）。

55、较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是（内生肌酐清除率）。

56、尿毒症少尿期患者禁输库存血,主要是为防止引起（血钾升高）。

57 、每个肾脏大约有（100）万个肾单位。

58、无尿是指成人24h尿量少于（100ml）。

59、多尿是指成人24h尿量大于（2500ml）。

60、开启的棉签使用时间（24 小时）、开启的碘伏消毒液使用时间（7 天）。二、问答题。

1 、输液过程中要加强巡视,注意观察哪些情况？答：①输入是否通畅，输液管有无扭曲、受压。

②有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。

③密切观察有无输液反应，每次观察巡视后，按护理级别记录在巡视卡或护理记录单上。

2、青霉素皮试结果的判定。

答：①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块、直径大于Icm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可

出现过敏性休克。

3、静脉注射法的注意事项。

答：①需要长期静脉穿刺的患者，为保护静脉，应有顺序地由远心端到近心端合理使用静脉。

②注射刺激性强的药物时，应使用生理盐水做静脉穿刺，当确定针头在血管内后，再注入药物。

③注射的同时应密切观察注射局部反应和患者全身情况。

4、肌内注射法的注意事项。

答：①需要长期肌内注射的患者，应经常变更注射部位以便于药物吸收。

②婴幼儿应选择臀中肌、臀小肌注射，避免损伤坐骨神经。

③需要同时注射两种以上的药物，应注意配伍禁忌。

5、试述采集静脉血标本有几种方法？

答：①全血标本：测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

②血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

③血培养标本：培养检测血液中的病原菌。

6、低流量供养，氧流量为 2L/min 时吸氧的浓度为多少？

答：29%

7、《综合医院分级护理指导原则》规定，住院患者的分级护理分为几个等级，分别是什么？ 答：四个。特级

护理、一级护理、二级护理、三级护理。

8 —心衰患者静脉输入300ml 液体，调节滴速为30滴∕min ,按15滴/ml 计算，要多长时间才能输完? 答： 2.5

小时。

9、输液的三查七对?

答：三查：操作前查、操作中查、操作后查 七对是：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。

种类和血量。

10、如何指导患者留取 12 小时或 24 小时尿标本?

答：①留取12小时尿标本，于下午7点排空膀胱后开始留取尿液至次日早晨上午 7点留取最后一次 尿

液。

②留取 24小时尿标本，嘱患者于上午 7点排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨上午 7点留取最 后一

次尿液。

11 、静脉注射调节滴速的原则

答：合理调控输液速度。输液前详细评估，依据病情、年龄、药物的性质，确定滴入速度。一般成

年人 40~60滴/分，儿童 20~40滴/分，年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，脱水严重、心

16、 采集标本的原则？ 答：①遵照医嘱采集标本。 ②认真评估患者的病情，心理反应，和合作程度。 ③根据检验目的准备好用物，选择适当容器。 ④严格核对。 ⑤正确采集。 ⑥及时送检。

17、 医疗与护理文件的记录原则。 答：及时、准确、完整、清晰、简要、

18、 脑死亡的判断标准。 答：①不可逆的深度昏迷。 ②自发呼吸停止。 ③脑干反射消失。 ④ 脑电波平直。

19、 意识障碍的分期。 答：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄、

20、 心肺复苏的基本生命技术是什么？ 答：开放气道，胸外按压，人工呼吸。

21、 大量快速输血后的并发症有哪几种？ 答：（1）循环负荷过重； （2）出血倾向；（3）枸橼酸中毒、 低血钙、高血钾；（ 4）酸碱失衡。

22、 正常成人每日需水量是多少？ 答： 2000~3000ml 。

23、 使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气要达到多少？ 答： 400-600ml 。

24、 基本的护理有哪几种？ 答：口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。

25、 冷疗法的作用？ 答：①减轻局部充血或出血。 ②控制炎症扩散。③减轻疼痛。 ④降低温 度。

26、 热疗法的作用？ 答：①促使炎症消退。 ②解除疼痛。 ③减轻深部组织充血。 ④ 保暖。

27、 冷疗法应用禁忌？ 答：①循环障碍。 ②慢性炎症或深部有化脓病灶。 ③对冷过敏和 禁忌用冷的部位。

28、 冷疗的禁忌用冷部位。 答：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。

29、 热疗的禁忌症？ 答：①急腹症尚未明确诊断前。 ②面部危险三角区感染化脓时。 ③各种脏器 内出血时。 ④软组织损伤早期。

30、医疗垃圾的分类分几类？分别是什么？ 答：5 类。感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、病理 肺功能良好的患者输液速度可快，

一般溶液输入速度可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。

12、 常见的输液反应

⑥输液微粒污染反应。

13、 常见的输血反应。

14、 输血的三查八对? 八对：姓名、床 t=r . 答：①发热反应，②循环负荷过重，③静脉炎，④空气栓塞，⑤药物渗漏, 答：①发热反应②过敏反应③溶血反应④大量输血后反应 答：三查：血制品的质量、血制品的有效期、输血装置是否完好。 住院号、血袋号、血型。交叉配血试验结果、血液的种类和血量。 15、我们医院治疗肾脏病有三大特点： 医。 是清毒不治肾；二是治血不消炎；三是靠中医不靠西

性垃圾、化学性垃圾。

31、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过多少？答：首次放尿不得超过1000ml。

32、病区的环境管理。答：一般室温保持在18~22C为宜，病室的湿度以50%~60为宜。声波应维持在35~40dB。

33、测血压时，血压计0 点与什么平齐？答：测血压时，血压计“ 0”点应于心脏、肱动脉在同一水平线上。

34、测血压的位置。答：坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

35、护士需重复测量血压，要驱净袖带内的气体，使汞柱降至“0”点的目的是：答：避免连续加压

使肢体循环受阻。

36、输液过程中发生急性肺水肿病人的护理？答：（1）密切观察病情，注意控制滴速、输液量；（2）立即停止输液，通知医生，端坐，双腿下垂，四肢轮扎；（3）高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min ；（4）遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物，减少回心血量，减轻心脏负荷。（5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。

37、输血的目的？答：（1 ）为患者补充血容量，改善血液循环；（2）为患者补充红细胞，纠正贫血。（3）为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白

细胞，增加机体抵抗力。

38、袖带下缘距肘窝多少厘米？答：2~3 厘米。

39、轮椅运送法的注意事项、答：①使用前检查轮椅性能，以确保正常使用。②推轮椅时，嘱患

者手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅，随时观察患者病情。下坡时要减慢速度，以免患者发生意外。③寒冷季节注意保暖。

40、轮椅运送法的目的。答：护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查治疗或室外活动。

41、吸氧浓度的计算：答：吸氧浓度（% =21 + 4×氧流量。

42、吸痰的方法？答：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间应小于15秒。

43、注意用氧安全应做到哪“四防”？答：防火、防震、防热、防油。

44、肺水肿病人有哪些临床表现？答：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

45、急救时使用简易呼吸器挤压的一般速率、和挤压一次进入肺的空气量为：答：16~20次/分。500~1000ml。

46、浸泡法的使用方法。答：常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒。

47、擦拭法的使用方法。答：常用于桌椅、墙壁、地面等物品表面的消毒。

48、熏蒸法的使用方法。答：常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。

49、燃烧法的适用范围。答：用于无保留价值的污染物品。（5）利尿消肿，达到脱水治疗目的。

50、取用无菌溶液须注意什么？答：（1）不可以将无菌物品或非无菌物品深入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。

（2 ）已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

51、静脉溶液点滴不畅的常见故障？答：1）针头滑出血管外2）针头斜面紧贴血管壁，造成不滴3）针头阻塞4）压力过低5）静脉痉挛。

52、补液的原则是什么？答：先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、凝少勿多。

53、含氯消毒剂的保存要求。答：消毒液应保存在密闭容器中，放置在阴凉、干燥、避光处，以减少有效氯的丧失。

54、乙醇的注意事项。答：①加盖避火保存，定期测定有效浓度。②乙醇浓度超过80%消毒效果会降低

③不宜用于黏膜和创面的消毒。

55、抢救车药物：

56、抢救车管理的五定：

57、无菌溶液一经打开，使用时间不能超过多少小时？答：24小时。

58、昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从哪里放入？答：臼齿处。

59、小张，男 ，最近腿部出现小红点检查出潜血 3+，医生应该诊断为什么病情？ 答：过敏性紫癜

60、患者在网上简单沟通说肌酐是 400 多，我们这医生打过去电话，患者直接就问根据我的情况有办法 治疗吗？是中药还是西药呢？我们该如何说？ 答：通过刚才在网上和您简单的沟通，我觉得您的病是有 办法可以治疗的，如果是我们医院治疗还是以中医治疗为主的。同时为了给您更明确的答复，有一些详 细情况我还想再和您了解一下。开始问病史

61、测量血压时患者采取坐位或卧位，应保持哪三点在同一水平？ 答：应保持血压计零点、肱动脉与 心脏在同一水平。

62、病房管理中，护理人员的四轻是什么？ 答：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

63、心跳骤停后实施心肺复苏效果最佳时间是多少？ 答： 4min 内。

64、 戴摘口罩的顺序。 答：①先洗手，再摘口罩，口罩应盖住口鼻。 ②先洗手，再摘口罩。

65、 正常体温的数值。 答：口腔舌下温度37C ,直肠温度37.5 C,腋下温度36。5C 。

66、 临床常见的几种热型： 答：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。

67、 孙** 女性，最近出现怕光，而且脸上有轻微的红斑。出医院化验尿常规显示蛋白 2+。医生只是确 诊是肾炎，这样的确诊对吗？应该是什么病情呢？ 答：不对，应该是狼疮肾炎。

68、 患者小张 男性，高血压 30 年，最近小腿浮肿，医院检测蛋白 2+，最改考虑的是什么病情？损伤 的是肾脏的哪个细胞呢？

答：考虑为高血压肾病，损伤的是肾脏内皮细胞 /96 、我最近去医院检查了，当地大夫说我是上皮 细胞

病？但是我不明白，我现在就是蛋白多，浮肿，晚上起夜次数比较多，血压不稳定，请问我这是什 么病情呢？ 答：根据您的症状应该是属于高血压肾病

69、 简述心肺复苏的有效指征有哪些？ 答： （1）有意识恢复；（2）面色逐渐红润；（3）可扪及大动 脉搏动；（4）自主呼吸恢复。

70、 氧疗的副作用？ 答：氧中毒，肺不张，呼吸道分泌物干燥，晶状体后纤维组织增生，呼吸抑制。

71、 出入院患者的时间应在体温单什么区间填写？ 答:在体温单40~42C 横线之间，用红钢笔纵行填 写出院时间。

72、腋下测体温的方法。 答：①协助患者解开衣扣，擦干腋窝汗渍，将体温计水银端放入腋窝深处,

使之紧贴皮肤。

②嘱患者屈臂过胸夹紧体温计，不能合作的患者应协助夹紧手臂。 ③10分钟后取出

73、正常脉搏的脉率。 答：在安静状态下，正常成人的脉率为 60~100次/ 分。

74、什么叫脉搏短绌？ 答：是指在同一单位时间内，脉率少于心率。

75、正常呼吸的数值。 答：在安静状态下，正常成人的呼吸频率为 16~20次/分，正常呼吸表现为节

律规则，均匀无声，不费力。

76、 呼吸频率异常增快的表现。 答：在安静状态下，成人呼吸频率超过 24 次/ 分，称呼吸增快或气 促。

77、 呼吸频率缓慢的表现。 答：在安静状态下，成人呼吸频率少于 10次/分，称呼吸缓慢。

78、 呼吸测量的方法 ?答：观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次 , 一般观察 30 秒，将测得数 值乘以 2，呼吸异常患者观察 1 分钟

答：在安静状态下，正常成人的收缩压为：90~139mmH 舒张压为：60~89mmHg 答：成人收缩压≥ 140mmH 和（或）舒张压≥ 90mmH 5g 称为咼血压。

81、 氧浓度计算方法？ 答：吸氧浓度％=21+×氧流量（L/min ）

82、 患者上网问到你们医院怎么治疗呢？ 答：三肾清毒治疗

83、 停用氧气的正确操作方法是什么？ 答：先分离鼻导管 关流量开关 关总开关 开流量开关放余 气。

84、 灌肠时，哪些患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠？ 答：充血性心力衰竭和水钠潴留的患者。

85、 肝性脑病患者禁用什么灌肠？ 答：肥皂水。

86、 一般生命体征包括什么？ 答：体温、脉搏、呼吸、血压。

87、 你说你们是通过三肾清毒的办法去治疗的，具体是哪些治疗啊？吃中药吗？ 答：清毒戾毒我们采用的是口

服中药，清毒脏毒我们采用的是中药足浴，清毒伏毒我们采用的是微化

中药。

88、 使用青霉素过程中，什么情况下须按常规做过敏试验？

答：凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。

79、血压的正常值

80、高血压的定义