急诊科质量控制标准
急诊科工作质量标准
急诊科工作质量标准
1、有救死扶伤的精神，严格的时间观念，急病人所急，想病人所想，服务热情周到、有礼貌。
2、有严格的岗位责任制为核心的各项规章制度。
3、有健全的抢救组织，分工明确，井然有序。
做到人在其位，各尽其责。
熟悉常见急诊抢救预案，有过硬的基础护理技术及抢救技术（气管插管、人工呼吸、心外按压、电击除颤、洗胃等）。
能熟练操作抢救仪器和排除一般故障。
抢救记录及时完整真实。
分诊护士要掌握急诊就诊标准，分诊正确率在90%以上。
遇有传染病时，做好消毒隔离。
4、急救药品、器材要时刻保持性能良好做到一专：即专人负责；四定：即定位放置、定数量、定卡片、定消毒时间。
5、对留观病人的病情观察做到四及时：巡视及时、发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时。
基础护理认真细致，无因护理不当引起的护理并发症。
6、急诊出诊工作做到动作迅速，用物齐全，记录完整。
配合抢救及时熟练。
7、急诊环境清洁、整齐、安静、有序，室内布局合理，物品陈设规范。
8、急诊手术室管理符合要求。
9、质量达标率≥90%。
急诊科病区安全与感染控制质量考核标准
一项不符合要 求扣 5 分
消毒隔离（10分）
1.严格执行手卫生，认真执行标准预防
2
一项不符合要 求扣 1 分
现场查看
2.侵入性操作严格执行无菌操作
2
违反无菌操作 扣 5 分；其他一 项不符合要求 扣 1 分
3.各种防护用品齐全
2
一项不符合要 求扣 1 分
4.医疗废物规范处置，锐器物使用的管理，掌握职业暴露后的报告、处置程序
现场查看
2.各种出诊仪器电源充足，出诊物品完好
5
出诊管理（25分）
1.规范接听 120 电话，及时、合理调度急 救车辆，做好登记
3
一项不符合要 求扣 1-2 分
现场查看
2.出诊、接诊医护人员衣帽整洁，行为规 范、严禁在车内谈笑；电话保持 24 小时通 畅对待病人及家属态度热情、细心、耐心
5
3.出诊医护人员出诊及时，出诊时携带用 物齐全
2
4.出诊医护人员按要求实施院前急救措 施，严密观察病情变化并登记，根据病情 给予相应的急救处置（给氧、吸痰、止血 包扎、建立静脉通道、心电监护等）
10
5.有大型车祸及特殊事件及时上报及登 记，并做好相应急救处理
5
现场查看 询问护士
核心制度（10分）
1.急诊科安全管理制度、抢救流程、护理 常规，有突发事件应急预案或流程，护士 掌握
急诊科病区安全与感染控制质量考核标准（共100分，≥95分为合格）
科室：
检查时间：
检查者：
分数：
检查项目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
环境布局（5分）
1.布局合理，设备设施符合急诊病人快捷 就诊、救治，有醒目的急救绿色通道标识
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科作为医院中风险和压力较大的科室之一，对其质量控制标准的要求尤为重要。
本文将介绍急诊科质量控制标准的重要性，探讨急诊科质量控制的主要内容以及实施急诊科质量控制的步骤和方法。
一、急诊科质量控制标准的重要性急诊科作为医院门诊接收、医疗救治和特殊事件处理的重要环节，其工作质量直接关系到患者救治效果和医疗安全。
急诊科质量控制标准的制定和落实有助于提高医疗服务水平，保障医疗安全，加强医患沟通，提升患者满意度，建立医院良好形象。
二、急诊科质量控制的主要内容1. 人员配备急诊科的医疗团队应由临床经验丰富、技术能力过硬的医生和护理人员组成。
医生应具备急诊医学专业知识和熟练的操作技能，护理人员应具备急救护理的基本知识和技能。
2. 设备设施急诊科需要配备先进的医疗设备和设施，如呼吸机、监护仪、危重病房等，以应对不同病情的急救需求。
设备设施的安全性和功能性需要定期检查和维护，确保其正常运行状态。
3. 制定诊疗方案和操作规范急诊科需要制定科学合理的诊疗方案和操作规范，明确医务人员在急救过程中的行动准则。
规范化的诊疗方案和操作规范有助于保证医疗工作的一致性和规范性，提高工作效率和准确性。
4. 质量监控和评估急诊科应建立完善的质量监控和评估体系，定期对急救过程和效果进行评估和反馈。
通过收集和分析相关数据，发现问题和不足，并及时进行改进和优化，提高急诊科的工作质量和效益。
三、实施急诊科质量控制的步骤和方法1. 确定质量控制目标根据急诊科的特点和需求，确定质量控制的主要目标。
例如，提高急诊科的工作效率和响应速度，降低误诊率和并发症发生率，提升患者满意度等。
2. 制定标准和指南依据国家和地方相关的医疗法规与规范，结合急诊科的实际情况，制定相应的急诊科质量控制标准和指南。
标准和指南应明确和具体，对医务人员的行为和工作流程有明确的规定。
3. 实施培训和教育对急诊科的医务人员进行培训和教育，提高其急救技能和专业素养。
急诊科质量控制标准
游仙区第二人民医院急诊科质量控制标准急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理。
1、科内须成立质量管理小组，定期对全科人员进行质量管理教育；定期进行医疗、护理质量检查，建立检查登记和质量控制信息反馈登记。
2、质量控制指标要求：①预检分诊正确率≥95%；②急诊诊断正确率：三级医院≥90%，二级医院≥80%；③危重病人抢救成功率：三级医院≥85%：二级医院≥80%；④病历合格率100%，优良率≥85%，无病历丢失；急危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%，三测单、医嘱单、护理记录单准确、详细且全面，合格率≥95%；⑤处方合格率达100%。
⑥医疗事故零发生。
3、预检分诊护士护龄应在10年以上，以保证预检分诊的及时准确。
4、制定常见急、危重症抢救规范或程序；抢救室有抢救规程备查。
5、制定并落实急诊病人告知制度：危重病人告知签名制度；急诊手术知情同意书、有创操作知情同意书、输血知情同意书、特殊诊疗知情同意书等。
6、建立急诊药物不良反应监测制度。
对药物不良反应按要登记、上报和及时处理。
特殊（包括麻醉、剧毒）药品管理按照国家有关规定执行。
7、专科诊室基本齐全，诊室医生不脱岗，科间协调、无推诿。
省级医院实行总住院医生制度，实行24小时值班制。
二线咨询班医生应召能在20分钟内到达急诊现场。
8、抢救室和监护室原则上应实行封闭式管理。
9、综合治疗室（输液注射室）要求设施完好，布局合理，操作规范。
10、处置室要求有专人负责，用物分类清楚、整洁、有标识。
11、挂号、收款处应该安全、方便、服务热情，无排长队现象。
12、急诊药房应该单设，药物满足常规急救需要。
13、急诊化验室应位于急诊区内，三级医院急诊科化验室应能开展动脉血气、血糖和心肌酶学和肌钙蛋白等项目的快速检测。
14、影像学检查室（含X线检查室、B超室、CT室）应位于急诊区内。
15、有条件的医院胃镜、纤支镜和血液净化等检查和治疗应能床旁实行。
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准急诊科质量控制标准引言急诊科作为医院中最重要的科室之一，其质量控制标准对于保障患者的生命安全和提供高质量的医疗服务至关重要。
以下是急诊科的质量控制标准。
1. 患者安全急诊科应建立患者安全的管理体系，包括但不限于以下措施：在急诊科流程中加强患者识别和标识，确保患者身份准确无误。
定期对急诊科设备进行维护和检修，确保其正常运行和安全使用。
开展急诊科医护人员培训，提高其对患者安全的意识和知识水平。
建立患者投诉和意见收集机制，及时处理患者的反馈。
2. 医疗质量急诊科应确保医疗服务的高质量，具体要求如下：提供急性病情的快速评估和处理，确保患者得到及时、准确的诊治。
对各类急危重症患者进行及时救治，积极配合其他科室进行转诊。
开展急诊科医护人员的持续教育和培训，提高其医疗技能水平和专业素养。
定期进行医疗质量评估和反馈，发现问题及时改进措施。
3. 设备与药品管理为了确保急诊科医疗设备和药品的品质和安全使用，以下要求必须被满足：维护医疗设备的完好和正常运作，及时进行维修和更换。
管理和使用药品的规范，遵守药品的保存要求和有效期限。
开展医疗设备和药品的库存管理，定期进行清点和盘点。
4. 团队合作急诊科是一个高度协作的工作环境，以下要求能确保团队合作的有效性：建立科室内良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
建立团队的学习氛围，促进经验和知识的交流。
定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力和合作精神。
结论急诊科高质量的医疗服务离不开严格的质量控制标准。
通过患者安全、医疗质量、设备与药品管理以及团队合作的方面来确保急诊科的质量控制，可以为患者提供更安全、更优质的医疗服务。
急诊科应不断改进质量控制标准，适应医疗技术的发展和患者需求的变化，不断提高医疗服务水平。
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准
急诊科质量控制标准
1、引言
急诊科作为医院的重要门诊科室之一，对于患者的急需诊疗提供了及时有效的服务。
为了确保急诊科的医疗质量和安全性，制定了本文档，旨在规范急诊科的工作流程、标准操作等，以提高医疗服务质量。
2、急诊科的组织与管理
2.1 急诊科的设置与规划
2.2 急诊科的人员组织与配置
2.3 急诊科的设备设施配置
3、急诊科患者安全管理
3.1 急诊科患者分级与评估
3.2 急诊科患者隔离管理
3.3 急诊科患者信息保密
3.4 急诊科患者文书管理
4、急诊科医疗质量监测与评估
4.2 急诊科医疗质量监测的方法与工具
4.3 急诊科医疗质量评估的流程与标准
5、急诊科医疗事故与不良事件管理
5.1 急诊科医疗事故与不良事件的定义与分类
5.2 急诊科医疗事故与不良事件的报告与处理流程
5.3 急诊科医疗事故与不良事件的教育与防范
6、急诊科职业道德与专业素养
6.1 急诊科医务人员职业道德规范
6.2 急诊科医务人员的专业知识与技能要求
6.3 急诊科医务人员的沟通与协作能力
7、急诊科培训与学术交流
7.1 急诊科医学培训计划的制定与实施
7.2 急诊科医学资源管理与利用
7.3 急诊科学术交流与研究活动的开展
附件：
附件一、急诊科患者分级评估表
附件三、急诊科医疗事故与不良事件报告表
法律名词及注释：
1、法律名词1：根据法律第条的规定，指：：：
2、法律名词2：依照《法》第条规定，表示：：：本文档涉及附件，请参阅具体附件内容。
急诊科急诊服务质量控制标准
急诊科急诊服务质量控制标准急诊科急诊服务质量控制标准1.引言急诊科作为医疗机构的重要部门之一，承担着紧急医疗救援和急诊病人服务的重要任务。
为了提高急诊科的服务质量，保障患者的生命安全和身体健康，制定本急诊服务质量控制标准，以规范急诊科工作流程和服务标准。
2.急诊科服务质量目标2.1 接诊效率2.1.1 在急诊科接到病人后，应立即对病情进行初步评估，并在10分钟内完成初步治疗。
2.1.2 急诊科应保证在接诊1小时内完成初步治疗，并根据病情决定是否转入相应的科室或留院观察。
2.1.3 急诊科应保证病人等待时间不超过1小时。
2.2 诊断准确性2.2.1 急诊科医生在接诊过程中应全面收集病史，并进行系统体格检查和必要的辅助检查。
2.2.2 急诊科医生应及时明确诊断，并制定合理的治疗方案。
2.3 治疗效果2.3.1 急诊科医生应根据病情进行全面治疗，并严格执行治疗方案。
2.3.2 急诊科医生应及时评估治疗效果并调整治疗方案。
2.3.3 急诊科应对所有死亡病例进行死因分析，总结经验教训，改进治疗质量。
3.急诊科服务流程3.1 患者来急诊科就诊3.1.1 接待员应迅速登记患者基本信息，并为患者办理就诊登记手续。
3.1.2 医生应根据患者病情进行初步评估，并复核登记信息。
3.2 诊断及治疗3.2.1 医生应全面收集患者的病史和相关检查资料。
3.2.2 医生应进行系统体格检查，并根据需要进行辅助检查。
3.2.3 医生应明确诊断，并制定治疗方案。
3.2.4 护士应提供必要的治疗，并记录治疗过程和效果。
3.2.5 医生应及时复查患者病情，并根据需要调整治疗方案。
3.3 转诊与留院观察3.3.1 在治疗过程中，如病情复杂或需要进一步检查和治疗的，医生应及时与其他科室联系，安排转诊。
3.3.2 对病情较轻、可在急诊科观察治疗的患者，医生应根据患者意愿和病情需要，决定是否留院观察。
4.质量监控与质量改进4.1 设立质量监控小组，定期对急诊科服务质量进行监测与评估。
急诊质量控制十大指标
急诊质量控制十大指标随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，急诊医疗服务作为医院的重要门户之一，其质量控制越来越受到重视。
急诊质量控制的重点是提高医疗服务的质量和效率，减少医疗事故的发生率，保障患者的安全和健康。
本文将介绍急诊质量控制的十大指标，以便医院和医护人员更好地进行急诊质量控制工作。
一、急诊科门诊等候时间急诊科门诊等候时间是患者就医过程中最为关注的问题之一，长时间的等待会影响患者的就医体验，甚至会导致患者的情绪波动。
因此，急诊科门诊等候时间是急诊质量控制的重要指标之一。
医院应该加强对急诊科门诊等候时间的监测和控制，优化就医流程，缩短患者等待时间，提高患者就医体验。
二、急诊科门诊复诊率急诊科门诊复诊率是指患者在急诊科门诊就医后，因病情复发或治疗效果不佳而再次就医的比例。
急诊科门诊复诊率是衡量急诊科门诊医疗服务质量的一个重要指标。
医院应该加强对急诊科门诊患者的随访和管理，降低复诊率，提高医疗服务的质量。
三、急诊科门诊病情评估准确率急诊科门诊病情评估准确率是指医护人员对患者病情评估的准确性。
急诊科门诊病情评估准确率是影响患者治疗效果和医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高病情评估的准确率，降低医疗事故的发生率。
四、急诊科门诊抢救成功率急诊科门诊抢救成功率是指急诊科门诊对患者进行抢救的成功率。
急诊科门诊抢救成功率是衡量急诊科门诊医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高抢救技能和水平，提高抢救成功率，保障患者的生命安全。
五、急诊科门诊不良事件发生率急诊科门诊不良事件发生率是指在急诊科门诊医疗服务过程中发生的不良事件的比例。
急诊科门诊不良事件发生率是影响医院声誉和医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高医疗服务的安全性和可靠性，降低不良事件发生率。
六、急诊科门诊病历书写质量急诊科门诊病历书写质量是指医护人员书写病历的规范性、准确性和完整性。
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项 目
评价内容
三级医院
二级医院
评价标准与方法
评分
评价标准与方法
评分
得分
1.
急
诊
科
组
建
急诊科面积和床位
用房面积
☆≥1000㎡
1
☆≥500㎡
1
留观床位
☆≥20张;现场考察
1
☆≥10张;现场考察
1
抢救床位
☆≥6张;现场考察
1
☆≥3张;现场考察
1
监护床位
☆有监护床;现场考察
1
现场考察；有者加0.5分
0.5
查记录：每月1次
1
在
职
人
员
各级人员每年获继续医学
教育学分：一级学分10分
二级学分15分
查学分登记册
未达标每人次扣0.5分
0.5
查学分登记册
未达标每人次扣0.5分
1
每年参加1次“三基”培训
（及格率达100%）
查“三基”培训记录
未达标每人次扣0.5分
1
查“三基”培训记录
未达标每人次扣0.5分
1
3.
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
1
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
1
常用临床诊疗操作（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、导尿、鼻胃管、止血、包扎、固定、转运等）
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
1
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
1
服务卡
☆现场考察，上班者佩戴
每人次未佩戴扣0.5分
0.5
☆现场考，未达要求扣1分
1
洗胃机
使用状态良好
0.5
使用状态良好
1
污物处理
符合处理规范
0.5
符合处理规范
0.5
治
疗
室
药物制剂合格
现场考察
0.5
现场考察
1
操作规范
现场考察
0.5
现场考察
0.5
处置室
专人负责
现场考察
0.5
现场考察
0.5
用物分类清楚
整洁、有标识
现场考察
0.5
现场考察
0.5
附
属
功
能
单
元
挂号
0.5
现场考察
0.5
中央供氧、供气
现场考察
0.5
有者加0.5分
急救仪器设备
按卫生部和省卫生厅《急诊科医疗器械装备标准》、《监护病房医疗器械装备标准》配备有关仪器设备，完好率100%。
☆现场考察
未达标扣1分
☆现场考察
未达标扣1分
1万元以上设备登记建卡
查登记卡
0.5
查登记卡
0.5
有使用登记
查登记卡
0.5
查人事登记或毕业证等
未达标每人次扣0.2分
急诊科固定医师与轮科医师的比例
☆≥3:1，查排班表
未达标扣0.5分
0.5
☆≥2:1，查排班表
未达标扣1分
1
与病床
比例
抢救室
1.5∶1（每班≥1人）
现场考察
1
1:1（每班≥1人）
现场考察
1
监护室
1.5∶1（每班≥1人）
现场考察
1
设监护室者，每班≥1人
1
留观室
1∶4（每班≥1人）
医
疗
环
境
与
设
备
建
设
外
部
环
境
急诊科标识醒目
现场考察
0.5
现场考察
0.5
布局合理、分区明确
现场考察
0.5
现场考察
0.5
急诊门前服务（护工服务队）
热情周到，现场考察
0.5
-----------------
儿科急诊区
☆单设
现场考察;未达标扣2分
1
-----------------
内
部
环
境
建
设
与
设
备
要
求
总
体
要求
≥85%
☆查记录
1
≥80%
☆查记录
2
急诊诊断正确率
≥90%
☆查记录
1
≥80%
☆查记录
2
医生、护士技术操作合格率
≥95%，现场考察
1
≥90%，现场考察
2
病
历
处
方
急诊病历合格率90%
优良率≥85%
查在架病历
1
查在架病历
3
急诊处方合格率100%
查处方
1
查处方
3
护
理记录
各项护理记录合格率≥95%
查在架病历
1
每人次不合格扣0.5分
2
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
2
使用除颤仪
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
2
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
2
深静脉穿刺
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
2
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
1
动脉穿刺
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
收款处
安全、方便，无排长队现象
☆现场考察
未达要求扣1分
0.5
☆现场考察
未达要求扣1分
0.5
急诊
药房
单设
现场考察
0.5
可与就近的门诊药房合用
但需设优先窗口
0.5
药物满足常规急救需要
现场考察
0.5
现场考察
0.5
急诊化验室
☆设急诊区内，现场考察
未达要求扣1分
0.5
☆设急诊区内，现场考察
未达要求扣1分
0.5
室内宽敞、整洁、明亮、通风、温度适宜
现场考察
0.5
现场考察
0.5
病人就诊方便、快捷、诊疗秩序良好
现场考察
0.5
现场考察
0.5
有急诊绿色通道
☆查相关制度和措施
无相关制度和措施扣1分
☆查制度和措施
无相关制度和措施扣1分
人和物流向合理（包括消防通道等）
现场考察
0.5
现场考察
0.5
床单位齐全、干净、整洁
现场考察
EICU床位
☆≥8张;现场考察
1
现场考察；有者加0.5分
科
主
任
为专职急诊科主任
并落实了科主任负责制
☆连续急诊工作≥6年
有文件说明和现场了解
未达要求扣1分
1
☆连续急诊工作≥4年
有文件说明和现场了解
未达要求扣1分
1
职称
☆副高及以上职称（资格证）
未达要求扣1分
1
☆中级及以上职称（资格证）
未达要求扣1分
1
护
士
长
专职急诊工作
☆连续急诊工作≥5年
有文件说明
未达要求扣1分
1
☆连续急诊工作≥3年
有文件说明
未达要求扣1分
1
职称
☆主管护师以上（资格证）
未达要求扣1分
1
☆护师以上（资格证）
未达要求扣1分
1
其它
急诊科发展长期规划和年度计划
☆3年发展规划及年度工作计划
无规划和计划扣0.5分
1
☆3年发展规划及年度工作计划
急诊胃镜室
能床旁实施，现场测评
0.5
-----------------
急诊纤支镜室
能床旁实施，现场测评
0.5
-----------------
CT室
临近急诊区，现场考察
0.5
-----------------
其它功能室
有则酌情加分，现场考察
-----------------
急诊科库房（贮藏室）
整洁、安全、专人负责
2
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
1
气管插管（5分钟）
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
2
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
1
呼吸机使用
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
2
抽查，合格率100%
每人次不合格扣0.5分
1
常用急救仪器的使用（包括：口咽气道、呼吸囊、吸痰器、监护仪、洗胃机等）
2
出院病历讨论（有急诊病房者）记录
☆查记录
无记录扣2分
缺记录每次扣0.2分
1
-----------------
危重病人交接班记录
☆查记录
无记录扣2分
缺记录每次扣0.1分
1
☆查记录
无记录扣2分
缺记录每次扣0.1分
2
技术指标
分诊正确率
≥90%，现场考察
1
---------------ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-
危重病人抢救成功率
无规划和计划扣0.5分
1
2.
急
诊
科
医
护
人
员
急
诊
科
医
护
人
员
总
体
要
求
总
体
要
求
︵
人
员
准
入
︶
资格和执业证书，职称证书