胃肠外科常用化疗药物
普外科常用化疗药物表
1.用药前需脱敏，地塞米松20mg， 分别于使用紫杉醇前12h、6h口 服，30-60分钟肌注苯海拉明 50mg，静脉西咪替丁300mg； 2.用NS或GS稀释成0.3-1.2mg/ml 溶液使用，静脉滴注3小时。
抑制拓 扑异构 酶的药 物
烷化剂
多西紫 杉醇 （多西 他赛）
依托泊 苷（足 叶乙 甙）
3日，每3-4周重复。
。
1.可引起心力衰竭； 2.药业外渗引起组织坏 死； 3.感染、发热、疱疹患 者禁用
同上
1.过敏、器质性心脏病 、孕妇、哺乳期妇女、 骨髓抑制者禁用； 2.感染、水痘患者、肝 脏疾病者慎用。
化疗期间禁止接种疫 苗
1.不得肌肉或鞘内注射； 2.本品不得与肝素、头孢类、地塞 米松、氨茶碱同时滴注； 3.避光使用； 4.用药后1-2天出现红尿。
普外科常用化疗药物及辅助治疗药物应用注意事项表
药品种类 药名
氟尿嘧 啶（5FU）
影响核 酸生物 合成的 药物
卡培他 滨
吉西他 滨
多柔比 星（阿 霉素）
适应症
用法
不良反应
注意事项
药物相互作用
给药说明
1.恶性葡萄胎、
绒毛膜癌、乳腺 癌、消化道癌、 卵巢癌肺癌、皮 肤癌；
ivdrip 10-20mg/kg, 一日 500-1000mg, 溶入 5%GS(NS) 500-1000ml
环磷酰 胺
1、单药治疗：100mg/m2每
晚期乳腺癌、非 次，每3周1次；
细胞肺癌
2、联合治疗：60-75mg/m2,
每3周1次.
1.血液：WBC、PL减少； 2.消化系统：恶心、呕吐、便秘 及肝损害； 3.体重增加、下肢浮肿； 4.皮疹、指甲病变； 5.血压变化、脱发、过敏等
FOLFOX方案化疗简介
FOLFOX方案化疗简介目前我科胃肠道肿瘤常用化疗方案为FOLFOX方案，有下面3种不同的给药方法：1、mFOLFOX6方案给药时间安排：奥沙利铂100 mg/m2 iv gtt（2h）d1亚叶酸钙400 mg/m2 iv gtt （2h）d1氟尿嘧啶400 mg/m2 iv d1氟尿嘧啶2400~3000 mg/m2 iv gtt（连续46h）d1患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。
建议每2周重复1次，共化疗12次。
2、FOLFOX4方案奥沙利铂 85 mg/m2 iv gtt d1、d2亚叶酸钙 200 mg/m2 iv gtt d1、d2氟尿嘧啶 400 mg/m2 iv d1、d2氟尿嘧啶 600 mg/m2 iv gtt（连续22h） d1、d2患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。
建议每2周重复1次，共化疗12次。
3、FOLFOX方案给药时间安排：奥沙利铂：100 mg/m2 iv gtt（2h）d1四氢叶酸：200 mg/m2 iv gtt d1~d55-Fu ：500mg/m2 iv gtt d1~d5患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。
建议每4周重复1次，共化疗6次。
4、住出院程序：患者以上一次化疗开始日期为准，向后推移2或4周，即为初步估计的下次化疗开始日期。
在此日期之前4天，门诊就诊复查血常规，将化验结果送返病房，预约住院。
病房医师会尽量为您按时安排入院化疗。
入院后当天，患者应空腹办理住院手续。
入院后再次复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于住院当天下午可行化疗治疗。
化疗第1天应严格遵守住院观察原则，不得请假回家。
化疗第1天静脉治疗结束后，将给患者化疗药物持续44-46小时泵入。
此时，患者可根据自身情况，选择住院还是家中观察。
不可不看：常用化疗药物主要副作用及处理原则
独应用效果一般 ，但是如果加大灭
吐 灵 的 量止 吐 效 果 会 提高 ，但 是 随
２ 、 血 小 板 抑 制 ：血 小 板 的 下 降 比 白细 胞 晚 ，但 是 回 升 非常 快 ；
【 Ｌ 箍 健 肇】 康Ｊ 寻 哥 约 医 问 药
叵 目 — 一 —
文／ 李绍堂 （ 温州医科大学附属第一医院普外科）
８ ６ 健 康 管理 ２ ０１ ７ ． ０ ２
国圈四匝
骨髓 抑 制 明显 的 药物 ：
板 下 降 ；Ｉ度和 Ｉ Ｉ度 的血 小 板 的 抑 制 无 需处 理 ：ｌ ｌ Ｉ度和 Ｉ Ｖ 度 的 血 小 板抑 制需 要积 极 的 处理 ；
日左 右达 到 最低 点 ，在 低 水 平维 持
２～ ３ 日， 即开 始 回升 ， 历 时 ７～
ｌ ０日后 可恢 复至 正 常 ；一般 Ｉ 度 和 Ｉ Ｉ度 的 白细胞 抑 制 不需 处 理 ， 多可 以 自然恢 复 ，且 不会 影 响下 个 疗程 的化 疗 ：通 常 Ｉ ｌ Ｉ 度和 Ｉ Ｖ 度 的 白细 胞 抑 制 需要 积极 的处 理 。
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正 常细胞
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健康管理 ２ ０ ｌ ７ ． 胡 酬药
同时 加 用 安定 ，效 果会 更 好 ； 尤其
是将灭吐 灵 １ ０ —２ Ｏ ｍｇ＋ 安 定 ｌ ０
上 的 呕 吐应 该 较 白天 轻 ；严 格 计 算 出入 量 ，注 意 水 电解 质 平衡 ；
着 灭 吐 灵 剂 量 的增 加 ，越来 越 易发 生 椎 体 外 系 的 症状 。所 以 ， 为 了减 轻 锥 体 外 系 症 状 ，在 应 用 灭 吐 灵 的
普外科常用药物系列
用法用量 ：溶于100ml生理盐水或5%GS，15分钟内静脉输
注，产品(300-600mg)肌注时必须完全溶解于溶解液，溶解 液需清澈无色。 静脉注射给药，药物能够被溶解液溶解然 后缓慢注射，静脉输注给药至少需要20ml溶解液。
注意事项 ：本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清
酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。注射前必须 完全溶解，外观澄清、无色，溶解后的本品在室温下可保存 2小时，0-5℃保存8小时。
注意事项 ：已知对埃索美拉唑 、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何
其他成份过敏者禁用；怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，出现任何报警 症状（如显著的非有意的体重下降，反复的呕吐，吞咽困难，吐血或黑 便），应排除恶性肿瘤，因为使用埃索美拉唑治疗可减轻症状，延误诊 断。对于严重肾或肝功能不全的患者需调整剂量；本品只能溶于 0.9%NS中供静脉使用，遮光，密闭，30°C以下保存。
L/O/G/O
普外科常用药物的注意事项
主讲人：李静雯
普外科常用药物分类：
护胃类药 护肝类药
止吐类药
3
止血类药 营养类药 Click to add title in here
普外科常用药物分类：
营养心肌类药 通血管类药 化疗类药
化疗辅助类药
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护胃类药：奥西康
营养类药：钠钾镁钙葡萄糖 注射液
适应症：用于补பைடு நூலகம்水分与维持体内电解质平衡。 用法用量 ：通常成人一次500～1000ml。根据年龄、
适应症：主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发
的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等），胃 手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流 合并吸入性肺炎。
腹部化疗有几种方案
腹部化疗方案引言腹部化疗是一种针对腹部恶性肿瘤的治疗方案。
腹部恶性肿瘤主要指腹腔内的恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌、肝癌等。
针对不同类型的腹部恶性肿瘤，存在着多种化疗方案。
本文将介绍腹部化疗的几种常见方案。
方案一：单药物化疗单药物化疗是一种简单直接的腹部化疗方案。
在这种方案中，只使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药物化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。
这种方案的优点是操作简单，药物选择灵活，缺点是疗效相对较低，容易产生耐药性。
方案二：多药物联合化疗多药物联合化疗是一种常见的腹部化疗方案。
在这种方案中，使用两种或更多不同的化疗药物进行治疗。
常用的多药物联合化疗方案有FOLFOX方案（5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亮丙叶酸）、FOLFIRI方案（5-氟尿嘧啶+伊立替康+亮丙叶酸）等。
多药物联合化疗方案通过不同机制的药物共同作用，增强治疗效果，提高生存率。
但是这种方案的副作用相对较大，需要仔细监测患者的身体状况。
方案三：靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞内特定靶点的治疗方案。
在腹部恶性肿瘤的治疗中，常用的靶向药物有曲妥珠单抗、阿帕替尼等。
靶向治疗具有选择性、高效性的优点，可以减少对正常细胞的伤害，提高药物的疗效，并且可以减轻一些传统化疗的副作用。
然而，靶向治疗通常只适用于具有特定靶点表达的患者群体。
方案四：术前化疗术前化疗是在进行手术前先行化疗，以缩小肿瘤体积、控制肿瘤生长的一种治疗方案。
术前化疗可以减小手术难度，降低术后复发的风险。
此外，术前化疗还可以评估患者对化疗药物的敏感性，有助于调整后续治疗方案。
术前化疗一般采用多药物联合方案，常见的方案有FOLFOX、FOLFIRI等。
方案五：术后化疗术后化疗是在手术后进行的一种治疗方案，旨在清除手术后残留的肿瘤细胞，预防肿瘤复发和转移。
术后化疗可以通过杀灭微小病灶，减少术后复发的风险，提高患者的生存率。
术后化疗方案通常根据术前病理结果和患者的身体状况来选择，常见的方案包括单药物化疗、多药物联合化疗等。
常见消化系统肿瘤临床路径与合理用药
DCF（多西他赛+DDP+5-Fu） ECF（ 表柔吡星+DDP+5-Fu）
转移癌或局部晚期癌
氟尿嘧啶类
术后放化疗
DDP+5-Fu
根治性化疗
顺铂+氟尿嘧啶类
新辅助化疗
1.鳞癌和腺癌有什么区别？
首先，它们的生长部位不一样，鳞癌发生于鳞状上皮细胞，常发生在 身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、 食管、喉、阴茎等处。腺癌是发生于腺上皮细胞，多见于胃、肠、乳 腺、肝、甲状腺、唾液腺、支气管及子宫体等处。
• 补救化疗：salvage treament，挽救治疗。诱导化疗失败后一般不能 再用原方案药物化疗，应该选用二线药物联合化疗。
化疗的禁忌症
全身营养状态差，有恶病质或生存时间估计少于2个月的 患者 外周血白细胞低于4000/mm3，血小板低于10万/ mm3， 或既往多疗程化疗或放疗使白细胞或血小板数低下者 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者 严重肝肾功能障碍者
靶向药物/单抗
药品名称 利妥昔单抗 曲妥珠单抗 西妥昔单抗 尼妥珠单抗 美妥昔单抗 吉非替尼 厄洛替尼 艾克替尼 伊马替尼 拉帕替尼
索拉非尼
舒尼替尼
商品名 美多华 赫赛汀 爱必妥 泰欣生 利卡汀 易瑞沙 特罗凯 凯美钠 格列卫 泰克泊
多吉美
索坦
靶点 CD20 HER-2 EGFR EGFR
HAb18G EGFR EGFR EGFR
胃癌
新辅助化疗：ECF（EPI表柔比星+CDDP顺铂+5-FU）方案 术后化疗：
第一代方案：FAM：5-FU+ADM(多柔比星)+MMC(丝裂霉素)。因该 方案有效率<20％，且MMC (丝裂霉素)存在着延迟性和积累性骨髓抑 制，显著而持久。因此该类方案现已完全淘汰。
常用化疗药方案88296
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
化疗药物作用 - 副本
不良反应：
1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引 起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少。与5-氟脲嘧啶 联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液毒性增加。 当出现血液毒性时(白细胞＜2000/mm3或血小板＜ 50000/mm3〉，应推迟下一周期用药，直到恢复。 2、消化系统：可引起恶心、呕吐、腹泻。当与5-氟脲嘧啶联合 应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的 止吐用药。 3、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有 时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。
常见的化疗药物
普外科 xaio丹
化疗药的分类
1.发泡性化疗药：如表阿霉素、长春瑞滨等
2.刺激性化疗药：如奥沙利铂 等 3.非发泡性化疗药 :如顺铂、氟尿嘧啶等
（1）表阿霉素 适应症：单一用药对多种肿瘤有广谱的抑制作 用，包括乳癌，恶性淋巴瘤，软组织肉 瘤和胃癌。 禁忌症： 既往用过抗肿瘤药物治疗或放疗，而造成显 著骨髓抑制的病人。 近期或既往有心脏受损者禁用。
不良反应：
1、肾脏毒性：表现为血液中尿素氮、肌酐 升高，肌酐清除率可从112ml/min降至63ml/min。 为了防止肾脏毒性，目前广泛采用用药前后大量输液的水 化疗法，以降低顺铂血浆浓度，增加肾脏的清除率；并加用甘露 醇或呋塞米，以加速肾脏的排泄功能，减少顺铂在肾小管中的积 聚。 2、消化道毒性：表现为恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等。 3、骨髓抑制：表现为白细胞和(或)血小板的减少。若周围白细 胞低于3500/立方毫米或血小板低于8万时应停药。 4、其他：如过敏样反应、耳毒性、神经毒性等。
非发泡性化疗药
(1)顺铂
适应症：对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较好的疗效， 对乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌、胃癌、骨 肉瘤等均有一定疗效。 用法用量：成人静脉注射或静脉滴注，一次按体表 面积20mg/m2,连用5天，间隔2周可重复用药，也可 采用按体表面积80-120mg/m2，每3周一次。本药 也可用作动脉注射。 Nhomakorabea 不良反应：
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8
4.化疗药物的传统分类
• 1）烷化剂：环磷酰胺 • 2）抗代谢类药物：氨甲蝶呤、氟尿嘧啶 • 3）抗生素类：阿霉素、表阿霉素 • 4）植物类药物：长春新碱、紫杉醇、羟
基喜树碱
• 5）金属络合物类：卡铂、草酸铂 • 6）激素类及抗癌中药
• 5－氟尿嘧啶（5－FU）
• 主要用于胃肠道肿瘤、乳腺癌的联合化 疗。常用剂量：500－750mg/次，配伍可 用生理盐水或5％葡萄糖注射液。
• 特点：口服吸收不完全，静脉注射半衰 期15－20分钟，宜缓慢静脉滴注。
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• 喃氟啶（FT－207）中文别名：呋喃氟尿 嘧啶、替加氟、呋氟啶、四氢呋喃氟尿 嘧啶，夫洛夫脱兰。
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• 卡莫氟（HCFU）中文别名：嘧福禄
• 本品为5－FU的第三代产品，抗瘤谱和治疗指 数均高于5－FU与FT－207，在体内经过代谢， 缓慢释放5－FU，使5－FU在血液、淋巴液、腹 水及肿瘤组织内保持较高浓度。
• 主要用于胃肠道及乳腺肿瘤。尤以大肠癌有效 率高。
• 常用剂量：口服 200mg/次 3-4/日 4-6周为一周 期。
• 一般而言，CCNSA能杀伤各时期的肿瘤 细胞包括G0期细胞。作用特点为剂量依 赖性。代表药物：阿霉素、奥沙利铂
• CCSA主要杀伤处于增殖期的细胞（S期 和M期）作用特点为时间依赖性。代表
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7
• 药物：氨甲蝶呤、氟尿嘧啶、紫杉醇 • 根据肿瘤细胞增殖动力学原理，将
CCNSA与CCSA联合应用，即联合化疗， 可提高对肿瘤细胞的杀伤率 。
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5
2.细胞增殖周期
• 1.细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束 至下一次细胞分裂结束所经历的全过程。
• 由G0 期（静止期）、 G1期（DNA合成前 期）、S期（DNA合成期）、 G2期 （DNA合成后期）及M期（有丝分裂期）
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6
NSA与CCSA
• 根据化疗药物对各时相肿瘤细胞的敏感 性不同，一般可将其分为两大类：细胞 周期非特异性药物（CCNSA）与细胞周 期特异性药物（CCSA）。
• 优福定（UFT ）中文别名：优喃氟啶
• 是呋喃氟尿嘧啶（FT-207）与尿嘧啶配 伍的复方口服片剂，尿嘧啶能阻断FT207的降解。提高肿瘤组织中的5－FU浓 度。
• 主要用于胃肠道及乳腺肿瘤。可用于术 前的辅助治疗。口服剂量按照制剂中FT207 的实际含量来计算。
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• 5`－脱（去）氧氟尿苷（ 5`－ DFUR 氟铁龙、艾丰、可 弗）和脱氧氟尿苷（ 5`－ FUDR 氟尿嘧啶脱氧核苷）
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9三、各类常用化疗药Fra bibliotek及部分 化疗新药
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10
1.烷化剂类
• 属于CCNSA:大剂量或中等剂量间歇给药 • 氮芥类：环磷酰胺、异环磷酰胺 • 环磷酰胺（CTX）：商品名（环磷氮芥、
安道生、癌得星、癌得散） • 主要用于乳腺癌联合化疗（CAF方案），
常用剂量：600 mg/次，配伍可用生理盐 水。
主要抑制DNA合成，亦可同时抑制DNA与 蛋白质合成，属于CCNA，对S期最敏感。
• 2.1 二氢叶酸还原酶抑制剂：
• 氨甲蝶呤（MTX），商品名：甲氨蝶呤、 氨甲叶酸
• 主要用于乳腺癌的联合化疗（FMC）,可 用于肝癌及胃肠道肿瘤。常用剂量： 20mg/次，配伍可用5％葡萄糖注射液。
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• 2.2脱氧胸苷酸合成酶抑制剂
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2
一、化学治疗在恶性肿瘤治疗 中的地位
化学治疗成为恶性肿瘤综合治疗的三大主 要手段之一。
外科医师应当掌握一定的肿瘤化疗知识。
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3
二、肿瘤细胞增殖动力学及化 疗药物的分类
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4
1.肿瘤细胞生长率（GF）
• 瘤体中不断分裂增殖的瘤细胞占整个瘤 细胞的比例－－GF。
• GF高的肿瘤，瘤体增生迅速，对化疗药 物的敏感性亦高。
• 均为5－FU脱氧核苷衍生物，
• 5`－ DFUR在肿瘤组织中选择性的被嘧啶核苷磷酸化酶转 变为5－FU 而发挥抗肿瘤作用，治疗指数是5－FU 的10 －15倍以上。口服吸收好。
• 5`－ FUDR 在体内转化为活性型氟苷单磷酸盐而阻断 DNA合成，致肿瘤细胞生长受到抑制。
• 主要用于胃肠道及乳腺肿瘤。
胃肠外科常用化疗药物及基本 化疗方案
长海医院普外一科 吴波
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1
本次讲座的主要内容：
• 1.简述化学治疗在恶性肿瘤治疗中的地位 • 2.简述肿瘤细胞增殖动力学及化疗药物的
分类
• 3.具体介绍各类常用化疗药物及部分化疗 新药
• 4.针对各类恶性肿瘤常用的化疗方案 • 5.简述化疗辅助用药及部分抗肿瘤中药
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11
• 异环磷酰胺（IFO）：商品名（和乐生、 匹服平）
• 抗癌作用有累积性，溶解度好于环磷酰 胺。主要用于晚期乳腺癌的联合化疗。 常用剂量：2g/次，配伍宜用生理盐水。
• 注意：使用本品时必须用尿路保护剂巯 乙磺酸钠（美司钠Mesna）常用剂量为 IFO的20％。
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12
2.抗代谢类
• 氟尿嘧啶衍生物，在体内经肝细胞色素 P450酶作用，缓慢转变为5－FU，治疗 指数比5－FU高2倍，毒性为5－FU的1/4。
• 主要用于胃肠道及乳腺肿瘤。一般口服 给药，800－1200mg/日，总量20－40g为 1周期。
• 注意：注射剂禁与含酸性的药物配伍， 宜用5％葡萄糖注射液。
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• 注意：该药具有亲脂性，可进入神经系统，用 药期间不宜饮酒，否则可出现深度醉酒现象。
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19
• 卡比西他滨（Xeloda）中文别名：昔洛 达、希罗达、卡培他滨
• 本品为一种5－脱氧－5－氟尿嘧啶氨甲 酸戊酯在体内可分解转化为5－脱氧氟尿 苷，最后转变为5－FU 。抗瘤作用优于5 －FU及UFT。
• 5`－ DFUR常用剂量：口服800－1200mg/日 分3-4次服用， 6-8周为一疗程。
• 5`－ FUDR常用剂量：静滴500－750mg/次。联合用药可 参照5－FU。
• 参考价格：氟铁龙：200mg/粒 31.2元
可弗 ： 200mg/粒 14.6元
氟尿嘧啶脱氧核苷：250mg/瓶 54.5元