头疼引经药
〖提高疗效〗头痛引经药
〖提高疗效〗头痛引经药【提高疗效】头痛引经药根据经络循行在相应的方药中加入引经药，能显著地提高疗效。
六经头痛引经药：羌活…太阳经。
白芷…阳明经。
黄芩…少阳经。
苍术…太阴经。
细辛...少阴经川芎…厥阴经。
1、后头痛——藁本、羌活。
2、两侧头痛——柴胡、川芎。
3、前额头痛——升麻、白芷。
4、润燥——二地、二冬。
5、腰痛——杜仲、牛膝、故纸、胡桃。
6、泻肺气——前胡、枳壳。
7、降肾气——沉香。
8、开心气——菖蒲。
9、治疝气——小茴香。
10、破血——苏木、红花、三棱、莪术、桃仁、牛膝、归尾、刘寄奴。
11、凉血——紫草、侧柏叶、白薇、生地。
12、止血——地榆、槐花、茜根。
13、散血——田七。
14、活血——玄胡。
15、化瘀血——藕节、小蓟。
17、调经血——栀子、丹皮。
18、消血块——瓦楞子。
19、补心血——丹参。
20、除湿——苍术。
21、散满降胃——厚朴。
22、足肿-防己薏苡仁。
23、消面食——麦芽。
24、消肉食——山楂。
25、消果食——山楂。
太阳头痛选加羌活、防风阳明头痛选加白芷葛根?少阳头痛选用川芎、柴胡?太阴头痛选用苍术?少阴头痛选用细辛?厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
?此外，临床可见头痛如雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名曰“雷头风”，多为湿热毒邪上冲，扰乱清窍所致，可用清震汤加薄荷黄芩黄连板蓝根、僵蚕等以清宣升散、除湿解毒治之。
=============================《冷庐医话·头痛》：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，痛在额前；属少阳者，上至两角，痛在头角。
以太阳经行身之后，阳明经行身之前，少阳经行身之侧。
厥阴·之脉，会于巅顶，故头痛在巅顶；太阴少阴二经，虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛。
”?。
六经头痛引经药
六经头痛引经药一、太阳头痛1.部位：太阳头痛主要见于前额、巅顶、枕部疼痛连及项、背，或由项连肩。
二、阳明头痛1.部位：头痛部位以前额、面颊、眉棱骨常见，或痛连齿龈，或颜面疼痛。
《伤寒大白·头痛》：“阳明经额前痛，痛连眼眶，脉洪而长……”三、少阳头痛1.部位：疼痛以头侧为主，可连及耳、目外眦。
《伤寒大白·头痛》：“少阳经头角痛，痛引耳前后……”四、太阴头痛1.部位：头痛部位不定，或全头痛，或局部疼痛。
《灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉……入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下……”。
五、少阴头痛1.部位：不定，以全头痛多见。
足之阴经虽不行于头，却皆循于面，而“挟舌本”。
如《灵枢·经脉》说：“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本……”。
六、厥阴头痛1.部位：巅顶、颜面疼痛多见，或全头痛，或头痛部位不定。
《灵枢·经脉》曰：“肝足厥明之脉，起于大指丛毛之际，……上贯膈，布胁助，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内……”。
《丹溪心法十二经见证》足厥阴肝经见证有“头痛”。
治疗阳明头痛（即前额痛）的引经药是白芷,葛根.头痛的辩证,除以脏腑,气血辨别之外,还可以从经络来辨别.三阳经和厥阴经都到达头面部.因此,根据头痛的部位,属于何经,而选用相应经脉之俞穴以治之.太阳经头痛：多在后脑,下连于项.选取后项,天柱,昆仑.阳明经头痛：多在前额或眉棱.选取上星,头维,合谷.少阳经头痛：多在头之两侧,连及耳部.选取率谷,太阳,侠溪.厥阴经头痛：多在巅项,或连于目.选取百会,通天,行间. 上述按部位分经取穴,采取病所与经脉远道相配合的取穴方法,借以疏通经络之气,而达治疗头痛之目的治疗阳明头痛（即前额痛）的引经药是白芷,葛根.头痛的辩证,除以脏腑,气血辨别之外,还可以从经络来辨别.三阳经和厥阴经都到达头面部.因此,根据头痛的部位,属于何经,而选用相应经脉之俞穴以治之.太阳经头痛：多在后脑,下连于项.选取后项,天柱,昆仑.阳明经头痛：多在前额或眉棱.选取上星,头维,合谷.少阳经头痛：多在头之两侧,连及耳部.选取率谷,太阳,侠溪.厥阴经头痛：多在巅项,或连于目.选取百会,通天,行间. 上述按部位分经取穴,采取病所与经脉远道相配合的取穴方法,借以疏通经络之气,而达治疗头痛之目的太阳经——羌活，阳明经——白芷，葛根，少阳经——柴胡，太阴经——苍术，少阴经——细辛，厥阴经——吴茱萸、藁本。
常用的引经药
常用的引经药Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998常用的引经药，按部位来归类：1.引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。
引药达额头：白芷。
引药达头两侧：川芎。
引药达目：菊花。
引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。
引药达巅顶：藁本。
引药上行于头：蔓荆子。
2.引药达上肢：桑枝、桂枝。
其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。
3.引药达颈部：葛根。
4.引药达背部：姜黄、防风。
5.引药达腰背部：杜仲、川断。
6.引药达胸腹部：木香、砂仁。
7.引药达少腹部：小茴香、艾叶。
8.引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己。
9.引药走督脉：狗脊。
10.引药达皮肤：蝉蜕。
11.引药入胃：半夏。
12.引药入肺：桑白皮。
13.引药入肝：柴胡、当归。
14.引药入心：丹参、黄连、菖蒲。
15.引药入脾：苍术、白术。
16.引药入骨：威灵仙、油松节。
17.引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。
18.引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。
正是：用药如用兵，引经要分清；立方有法度，四两拨千斤。
川军2018/8/3111:21:42引经药是指能导引诸药直达病所，增强疗效的药物，亦可理解为对机体某一部位有特殊作用的药物，是引经药的主要作用之一，这也是有别于西医用药的观点。
引经药又称引经报使药，其源远流长，起源于药物的归经理论，民间以形补形理论亦源于此。
清代着名医家尤在泾说：“药无引使，则不通病所”。
病有病所，药有药位，辨证上加入引经药可以提高疗效。
？引经药主要有以下作用：一、引药上行《本草求真》曰：“桔梗系开提肺气之品，可为诸药舟楫，载之上浮”。
如参苓白术散，借桔梗载诸药上浮，引归于肺，益肺利气，借肺之布精而养全身，倘若把它当作平喘之品删掉不用，则违背了《太平惠民和剂局方》的立法本义，疗效难着。
王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行，以除胸中之瘀；《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒实，有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用，如果去掉桔梗，则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水。
中医的引子药
中医的引子药什么是引子药呢？其实很简单，引子药就是引经药，就是能引领其它药进入某一经。
少阳经的引子药是——柴胡、黄芩阳明经的引经药是——葛根、白芷；太阳经的引经药是——羌活；太阴经的引经药是——苍术；少阴经的引经药是——细辛；厥阴经的引经药是——吴茱萸、藁本。
引药上行的引经药有——桔梗；引药下行的引经药有——牛膝；引药达四肢的有——桑枝；引火归元的有——肉桂；引药入肝降肝火的——旋复花，诸花皆升，唯独旋复花的是下降的；石膏专清阳明经热；羌活引药达上肢，独活引药达下肢；柴胡、升麻能升阳举陷提气；等。
治疗头痛的引经药，偏头痛的引经药——柴胡、川芎；额头痛的引经药——葛根、白芷；颠顶痛的引经药——藁本、吴茱萸；后头颈痛的引经药——桂枝、羌活；少阴经头痛的——细辛；太阴头痛的——苍术。
近几年，西医提出了一个靶向药。
这个靶向药就是这个药可以直达病灶。
这个靶向药和中药的引经药，区别是很大的，不在一个层次。
中药的引经药范围很大，它是一个范围，是一个经的引经药，比如太阳经的引经药，凡是太阳经的病都可以用，都能治疗。
而靶向药它只对准某一个病，除了这个病以外的病是不行的，比如癌症的靶向药。
不是一个档次。
要说有联系的话，只能是对中医的一个小的补充。
中医不信科学，中医只信规律，这是中医在几千年的临床实践中找到的治疗规律，在临床实践中屡试屡验，可以把病治愈。
治愈就是标准。
你说你的东西再科学，不治病都是零，是吧？这就是验证！这就是证明！一个善于学习别人的、前人的经验，就是在积攒自己的智慧、自己的经验。
你谁都不信只信自己，那你只有摔跤，只有撞墙，只有头破血流！另外，在这要说一下引经药“大枣、生姜”，你说它是不是引经药呢？也是，也不是，关键看你怎么用。
对于脾胃虚弱的，用生姜、大枣做引经药是可以的，可以健脾健胃。
但是有些医生不管什么病都用生姜大枣做引，自己看病开的所有处方，都在处方后面写个“姜枣引”，那是错误的，它就不是引经药了。
头疼引经药
头疼引经药2009-12-14 22:37·中医中药·临床应正确使用治疗头痛的引经药姜宏伟(鸡西市传染病医院,黑龙江鸡西158100)摘要:目的讨论正确使用治疗头痛的引经药。
方法太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。
结论选用正确的引经药,能够使诸药直达病所,提高疗效,取得事半功倍的效果。
关键词:中医中药;头痛;头痛的分类;头部经络分布;引经药;引经药的正确使用学科分类代码: 360 中图分类号: R989 文献标识码: B文章编号: 1004 - 5775 (2005) 04 - 0312 - 02头痛是指由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部或头前后、偏侧部的疼痛为特征的一种常见病症,也是一个在临床上常见的自觉症状,既可单独出现,也可以发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
1 概述本病源于《素问·风论》,据其病因而有“脑风”、“首风”之名,认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致,后经历代医家论述和发挥,其内容日趋丰富和完善,仲景《伤寒论》六经条文中有太阳病、阳明病、少阳病、厥阳病头痛。
《东恒十书》指出外感和内伤均可引起头痛,根据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等,还补充了太阴头痛和少阴头痛,从而为头痛分经用药创造了条件。
正如明·徐春甫《古今医统大全·头痛大法分内外之因》总结说:“头痛自内而致者,气血痰攻,五脏气郁之病,东恒论气虚,血虚,痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒,东恒六经之类是也。
”在临床上患者自觉头痛,包括前额、额颞,顶枕部位疼痛,是其共同的症候特征,按部位中医有在太阳、阳明、少阳或在太阳、厥阴、少阴或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多,又据头痛之久暂、疼痛之性质,特点和部位的不同,有外感和内伤两大证类。
中医引经药歌诀
中医引经药歌诀(一)引药归经脉指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。
如左金丸为清泻肝火之剂，方中吴茱萸辛热入肝，黄连苦寒入心，吴茱萸为肝经引药，可引黄连之寒来清肝火。
白虎汤主治阳明经热盛，石膏用以引诸药入阳明经而收清热生津之效。
麻黄附子细辛汤中，细辛可引导少阴经寒邪出于太阳之表等。
头痛因部位不同而涉经各异，《丹溪心法》在治疗时即注重引经药的运用，指出：“头痛须用川芎，如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。
”(二)引药至病所一些引经药具有明显的作用趋向，可引导它药作用于病所。
如补中益气汤，以升麻、柴胡为引，升提下陷之中气。
清胃散中也以升麻引诸药清泻胃火。
其它如川芎引药上行，牛膝引药下行，桔梗载药上达，肉桂引火归元；上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛选牛膝、独活等，均为实践所得，已为医者习用。
此外，治疗头痛时，无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等，实亦寓引经之意，李中梓对此解释为：“高巅之上，惟风可到。
阴中之阳，自地升天也，在风寒湿固为正用，即虚与热亦假引经。
”炮制可改变药物的性能，如土炒入脾，盐炒入肾，醋制入肝，蜜制归肺，酒炒上行。
引经药的引导作用随炮制不同也会随之发生变化。
(三)辨证使用，有的放矢运用引经药，应以辨证为前提，充分考虑其本身的药性与功能，尽可能功能与导向统一，使药效得以充分发挥。
如手少阴心经引经药黄连与细辛，清心火时选黄连，通心阳时用细辛。
再如痛泻要方中的防风，既能引药入脾，又能散肝郁，舒脾气，胜湿止泻；龙胆泻肝汤之柴胡，既能引药入肝胆，又能舒畅肝胆。
(四)重视功能，不拘引经临床辨证用药组方，重要的是看药物的基本功能，而非一味强调某药的引经作用。
实际上在众多的方剂中，选用药物的依据主要是功能与归经，而选药引经的则为数较少，这就是说，引经的作用是重要的，但并非是必须的。
因此，不能过分夸大引经药的作用。
心经问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味何来大有功。
治疗头晕头痛的中药配方
治疗头晕头痛的中药配方
1. 川芎熟地汤，主要成分包括川芎、熟地黄、白芍、当归等。
这个配方适用于因气血不足引起的头晕头痛，具有活血调经、滋补
益气的功效。
2. 天麻钩藤饮，由天麻、钩藤、菊花、白芷等药物组成，适用
于因风热外袭或肝阳上亢引起的头痛眩晕，具有清热平肝、祛风止
痛的作用。
3. 当归四逆汤，包括当归、熟地、白芍、生姜等，适用于因寒
湿痰阻引起的头晕头痛，具有温经散寒、活血化瘀的功效。
4. 柴胡疏肝散，由柴胡、白芍、枳壳、生姜等组成，适用于因
肝郁气滞引起的头痛眩晕，具有疏肝解郁、理气止痛的作用。
需要强调的是，中药配方的使用应该在专业中医师的指导下进行，因为中药的使用需要考虑患者的体质、病情、年龄等多方面因素。
同时，中药治疗需要一定的时间来调理，患者需要耐心配合医
生的治疗方案，避免盲目使用中药。
另外，对于头晕头痛症状，如
果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
引药图解
引经药图解是学习中医中药开方必备：
1.引药达额头：白芷。
2.引药达头两侧：川芎。
3.引药达目：菊花。
4.引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。
5.引药达颠顶：蒿本。
6.引药上行于头：蔓荆子。
引药达左上肢：桂枝：
7.引药达右上肢：桑枝：
8.引药达颈部：葛根。
9.引药达背部：姜黄、防风。
10.引药达腰部：杜仲、川断。
11.引药达胸部：木香、砂仁。
12.引药达少腹部：小茴香、艾叶。
13.引药达下肢：木瓜、牛膝、欢血藤、防已。
14.引药达任脉：龟板。
15.引药达督脉：狗脊。
16.引药达入皮肤：蝉蜕。
17.引药入胃：半夏。
18.引药入肺：桑白皮。
19.引药入肝：柴胡、香附子、当归。
20.引药药入心：丹参、黄连、菖蒲。
21.引药入脾：苍术。
22.引药入骨：威灵仙。
23.引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。
24.引药下行：牛膝、代赫石、旋复花。
25.祛一切风：清风藤。
26.调合诸药：甘草。
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头疼引经药头疼引经药2009-12-14 22:37·中医中药·临床应正确使用治疗头痛的引经药姜宏伟(鸡西市传染病医院,黑龙江鸡西158100)摘要:目的讨论正确使用治疗头痛的引经药。
方法太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。
结论选用正确的引经药,能够使诸药直达病所,提高疗效,取得事半功倍的效果。
关键词:中医中药;头痛;头痛的分类;头部经络分布;引经药;引经药的正确使用学科分类代码: 360 中图分类号: R989 文献标识码: B文章编号: 1004 - 5775 (2005) 04 - 0312 - 02头痛是指由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部或头前后、偏侧部的疼痛为特征的一种常见病症,也是一个在临床上常见的自觉症状,既可单独出现,也可以发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
1 概述本病源于《素问·风论》,据其病因而有“脑风”、“首风”之名,认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致,后经历代医家论述和发挥,其内容日趋丰富和完善,仲景《伤寒论》六经条文中有太阳病、阳明病、少阳病、厥阳病头痛。
《东恒十书》指出外感和内伤均可引起头痛,根据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等,还补充了太阴头痛和少阴头痛,从而为头痛分经用药创造了条件。
正如明·徐春甫《古今医统大全·头痛大法分内外之因》总结说:“头痛自内而致者,气血痰攻,五脏气郁之病,东恒论气虚,血虚,痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒,东恒六经之类是也。
”在临床上患者自觉头痛,包括前额、额颞,顶枕部位疼痛,是其共同的症候特征,按部位中医有在太阳、阳明、少阳或在太阳、厥阴、少阴或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多,又据头痛之久暂、疼痛之性质,特点和部位的不同,有外感和内伤两大证类。
后世医家认为,头为诸阳之会,手足三阳经均循行头面部,厥阴经亦上会于巅顶。
太阳经头痛,多在后头部,下连于颈;阳明经头痛,多在前额部及眉棱等处;少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部;厥阴经头痛,痛在巅顶,连于目系。
正如《冷庐医话·头痛》:“头痛属太阳者,自脑后上至巅顶,其痛连颈;属阳明者,上连目系,痛在额前;属少阳者,上至两角,痛在头角。
以太阳经行身之后,阳明经行身之前,少阳经行身之侧,厥阴之脉,会于巅顶,故头痛在颠顶,太阴少阴二经,虽不上头,然痰与气逆壅于膈,头上气不得畅而亦痛”。
故头痛可根据经络循行部位,发病部位之不同,审因辨证,而应用不同的引经药。
2 引经药的概念引经药又称“引药”当指在药物归经基础下,引导诸药直达病所,起“向导”作用的药物。
正如《医医病书》所言:“药之有引经,如人辽不识路径者用向导也”。
运用引经药的依据也是中药的归经理论,即归经是引经之前提,引经是归经之发展,引经药的药性特点是善走善行,少有滋腻者,如桔梗、肉桂、细辛、川芎、柴胡、白芷等,所以临床上常用肉桂以引火归原,用桔梗作“舟辑之剂”以载药上行等,这类同于现代医学近年提出的药物载体理论,即用一些特殊物质,如单克隆抗体等作为载体与药物结合使用,使之能直接到达发病部位,从而发挥疗效,在临床上,可按头痛部位,根据经络循行路线,酌加引经药,使药物直达病所,而提高疗效。
3 引经药的应用在临床实践运用中,太阳经头痛可加川芎;阳明经头痛可加葛根、白芷;少阳经头痛可加柴胡;厥阴经头痛可加吴茱萸、藁木;全头痛可加羌活、防风。
正如《丹溪心法·头痛》所言:“头痛多主于痰,痛恶者火多,有可吐者,可下者”、头痛须用川芎,如不愈各加引经药。
太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。
因此,我们在临床实践运用过程中,首先确定外感或内伤头痛,外感头痛是以风寒、风热、风湿为主证引起的头痛;而内伤头痛是以肝阳、肾虚、气血虚、痰浊、瘀血等因素引起的头痛为主证。
外感头痛以表证为主,以头痛为标,病程短为特点,治疗上以祛邪活络为主,分辨兼挟之邪随症治之,而内伤头痛其证病实或虚实兼杂,治疗上以滋阴养血补虚为主,在分辨虚实与虚实挟杂的基础上而治之。
总体上头痛的治疗以缓解止痛为目的。
依据此法,在正确的辨证治疗基础上使用适当的引经药,无论在疗效及疗程上,都能取得满意的效果。
4 讨论认为本病属中医外感头痛范畴,符合风寒头痛的特点,因起病急骤,其痛较剧,又因兼有“风”之善行数变的特点,故在治疗上采用川芎茶调散加减祛风止痛之功。
方中加入引经药,取事半功倍之效。
31 2第29 卷2005 年第4 期黑龙江医学HEI LON GJ IAN G MEDICAL JOURNALVol. 29 ,No. 4Apr. 2005自拟方治疗老年性便秘40 例宫兴胜(大庆市兴盛中医门诊部,黑龙江大庆163000)关键词:中西医结合医学;老年性便秘;中药治疗学科分类代码: 360110 中图分类号: R265135 文献标识码: B 文章编号: 1004 - 5775 (2005) 04 - 0313 - 01老年性便秘,又称老年习惯性便秘,是老年期常见的慢性疾病。
在临床上病程多为1 年以上,反复发作的大便秘结,或便如羊粪样,1 d 排便1 次或4～5 d 排便1 次,便时有痛苦乏力之感,时好时坏,1次大便时间时长时短,饮食若多食一些油腻物或用一段蜂蜜,便时才稍有舒畅。
粪便臭气不堪,色泽黑暗。
进生冷、辣等刺激性食物或遇上心情郁结之时,便质即硬如羊粪,落地有声。
西医常称为便结,大便干燥。
笔者临床采用自拟滋阴补肾润肠饮治疗老年性便秘40 例,临床疗效显著,现报告如下。
1 临床资料40 例患者主症为大便秘结,每3～5 d 排便1次,病程1 年以上,均经纤维结肠镜检查无溃疡或充血。
40 例患者均于门诊治疗,年龄在50～70 岁之间,其中女性24 例,男性16 例。
其慢性病程最短为1 年,最长为3 年;慢性肺病11 例,冠心病9 例,无其他病20 例。
2 治疗方法用自拟滋阴补肾润肠饮治疗,方由生地、麦冬、天冬、桑椹子、黑芝麻、何首乌、肉苁蓉、太子参、当归、胡麻仁、火麻仁各15 g ,杏仁、柏子仁、芒硝各10g ,大黄、甘草各10 g 组成。
辨证若见气短者加党参、黄芪;若偏阳虚者加山药、补骨脂、淫羊藿;若见淤血加丹参、赤芍。
随证加减,水煎服,1 剂/ d ,水煎2 次,取汁400 mL ,早饭前、晚饭后各服200 mL ,1周为1 疗程,4 个疗程后统计疗效。
治疗期间忌食辛辣、滋腻之品。
3 治疗结果疗效评定标准: 疗效分痊愈、好转和无效。
其中,临床症状消失,便质检查正常,随访6 个月无复发的为痊愈;大便为2 d 排1 次或时长时短,随访6个月发作次数减少至每月有3 次以上者为好转;症状未见好转或经治疗大便仍为3～4 d 排1 次,但随访6 个月发作次数每月5 次以上者均为无效。
治疗结果:40 例患者用药4 个疗程,痊愈30 例占75 %;好转8 例占20 %;无效2 例占5 %。
4 体会老年便秘在中医学属“便秘”之范畴。
久病伤阴、伤血,在临床上多从津液不足论治。
饮食失节、起居久时,以致脾、胃、肾受损。
加上老年人多脏器功能减退,尤以脾肾衰退更为突出。
脾主运化,胃主受纳,肾司开合,开窍于前后二阴。
若脾胃失健,肾司失常,则大肠转化功能不利,传导失常而形成便秘。
正如《素问·至真要大论》曰:“太阴司天,湿阴所胜,大便难”,又如《养生四要却疾》曰:“肾虚则津源不足,阴液不足则大便干涩不通”。
所以,此病以肾阴不足或津液不足为生理特点。
故在治疗上不可急于求成,以免损伤肾阴及气血津液。
临床上应用滋阴补肾润肠饮治之,主要以生地、麦冬、天冬、桑椹子、黑芝麻、何首乌、肉苁蓉、太子参、当归来滋阴补肾,益气养血,润肠通便, 以胡桃仁、火麻仁、杏仁、柏子仁通便兼安神之功,佐以芒硝、大黄来软坚通便。
诸药合用滋阴补肾、益气养血润肠,收到了满意的疗效。
(编辑:刘学振)(收稿日期:2005 - 01 - 18)方中重用川芎30 g 为君,李时珍《本草纲目》中谓:“人头穹穷高,天地之象也,此药上行,专治头脑诸疾,故有穹穷之名”。
意在取川穹善行血中之风,祛血中之风,上达巅顶,下行血海,走而,不守,并能散少阳之风,与荆芥皆能内行肝胆,外散风邪,辛香走窜,为治上要药。
现代药理研究证明,川穹具有很好的扩血管作用,又能通过血脑屏障,可迅速降低血液黏度,改善脑血管痉挛,同时川芎又是太阳经引经药,能上导诸药直达颠顶。
因患者颠顶头痛,此属厥阴,故又用引经药吴茱萸,吴茱萸为入厥阴肝经主药,温散厥阴寒邪,引导诸药直达巅顶,以达止痛之目的。
白芷善治阳明之风,为治各种头痛要药,具有明显扩血管作用,且能引诸药直达巅顶。
羌活、防风善治太阳头痛。
细辛宣邪达窍,为治少阴头痛之要药。
半夏和胃止呕,甘草和药缓急,诸药合同,共奏疏风散寒之功,此方常为临床治疗风寒外感头痛的主方。
因此,根据头痛部位的不同,在正确的辨证治疗基础上,选用适当的引经药,能使诸药迅速直达病所,并能够有效地提高疗效,缩短疗程,从而在治疗上取得事半功倍的疗效。
(编辑:刘学振)(收稿日期:2005 - 01 - 28)313第29 卷2005 年第4 期黑龙江医学HEI LON GJ IAN G MEDICAL JOURNALVol. 29 ,No. 4Apr. 2005。